DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS PASEH

Jl Raya Paseh No 1 Telp (0261) 203487 E - mail puskpaseh@gmail.com Kode Pos 45381

PENGAJUAN BMHP

UNIT : LABORATORIUM

Jumlah & Satuan

No Tanggal Nama Barang
Barang
BMHP
1 Stik Gula Accuchek 15 box
2 Stik Gula Benechek 10 box
3 Stik Asam urat Benechek 10 box
4 Stik Colesterol Benechek 24 Box
5 HCL O,1 N @ 100 ml 5 botol
6 Imersi oil 1 Botol
7 Na-Citrat 1 Botol
8 Blood lancet 20 box
9 Jarum suntik 3 ml 10 box
10 Sarung tangan 12 box
11 Masker 12 box
12 Tissue lensa 2 pack

Sumedang, 22 Januari 2020 Ka. Subbag Tata Usaha

Pemohon

Enung Jubaedah, Amd.AK Risman Aprianto, SKM

NIP. 19820604 201001 2 022 NIP. 19781122 200701 1 004
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Udus Kusnadi,SKM
NIP. 19640703 198409 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS PASEH
Jl Raya Paseh No 1 Telp (0261) 203487 E - mail puskpaseh@gmail.com Kode Pos 45381

PENGAJUAN BMHP

UNIT : GIGI

Jumlah & Satuan

No Tanggal Nama Barang
Barang
BMHP
1 JARUM CYTOJECT 3 box
2 SARUNG TANGAN DISPOSIBLE 2 BOX

Sumedang, 22 Januari 2020 Ka. Subbag Tata Usaha

Pemohon

Latifah Laksminingrum, AMKG Risman Aprianto, SKM

NIP. 19850315 200902 2 00 1 NIP. 19781122 200701 1 004
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Udus Kusnadi,SKM
NIP. 19640703 198409 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS PASEH
Jl Raya Paseh No 1 Telp (0261) 203487 E - mail puskpaseh@gmail.com Kode Pos 45381

PENGAJUAN BMHP

UNIT : IGD

Jumlah & Satuan

No Tanggal Nama Barang
Barang
BMHP
1 28 Januari 2020 Ventolin 10 box
2 28 Januari 2020 Stesolid 10 box
3 28 Januari 2020 Kassa steril 50 box
4 28 Januari 2020 Ethylchloride 5 Buah
5 28 Januari 2020 Chromic catgut no 3 5 box
6 28 Januari 2020 Demesilk no 2 & no 3 8 box
7 28 Januari 2020 Handscoon 10 box
8 28 Januari 2020 Masker hijab 10 box
9 28 Januari 2020 Supratul 10 buah
10 28 Januari 2020 Alkohol swab 10 box
11 28 Januari 2020 Ranitidin injek 5 box
12 28 Januari 2020 Keterolak injek 5 box
13 28 Januari 2020 Abocath no 20, 22 30 buah

Sumedang, 28 Januari 2020 Ka. Subbag Tata Usaha

Pemohon

Teni Suryani, A.Md.Kep Risman Aprianto, SKM

NIP. 19791209 201001 2 009 NIP. 19781122 200701 1 004
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Udus Kusnadi,SKM
NIP. 19640703 198409 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS PASEH
Jl Raya Paseh No 1 Telp (0261) 203487 E - mail puskpaseh@gmail.com Kode Pos 45381

PENGAJUAN BARANG & ATK

Program PTM

Jumlah & Satuan

No Tanggal Nama Barang
Barang
1 5 Pebruari 2020 Buku Register Posbindu PTM 20 Bh

Sumedang, 05 Pebruari 2020 Ka. Subbag Tata Usaha

Pemohon

Rohanah, Skep. Ners Risman Aprianto, SKM

NIP. 19731130 200501 2 006 NIP. 19781122 200701 1 004

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Udus Kusnadi,SKM
NIP. 19640703 198409 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS PASEH
Jl Raya Paseh No 1 Telp (0261) 203487 E - mail puskpaseh@gmail.com Kode Pos 45381

PENGAJUAN ALAT

UNIT : IGD

Jumlah & Satuan

No Tanggal Nama Barang
Barang

1 28 Januari 2020 Ambu bag dewasa 1 buah

2 28 Januari 2020 Ambu bag anak 1 buah
3 28 Januari 2020 Saturasi oksigen 1 buah
4 28 Januari 2020 Hecting set 2 buah
5 28 Januari 2020 Tromol kecil 1 buah
6 28 Januari 2020 Timbangan berat badan 1 buah
7 28 Januari 2020 Bak steril tertutup sedang 2 buah
8 28 Januari 2020 Bak steril tertutup kecil 2 buah
9 28 Januari 2020 Serumen set 1 set
10 28 Januari 2020 Korentang 1 buah

Sumedang, 28 Januari 2020 Ka. Subbag Tata Usaha

Pemohon

Teni Suryani, A.Md.Kep Risman Aprianto, SKM

NIP. 19791209 201001 2 009 NIP. 19781122 200701 1 004

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
 Udus Kusnadi,SKM
NIP. 19640703 198409 1 001