KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NOMOR 1191/445/RSUD.PRC

TENTANG
PENETAPAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)
DI LINGKUNGAN RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
TAHUN ANGGARAN 2021
KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan kegiatan/sub kegiatan yang

dibiayai dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
(APBD) Tahun Anggaran 2021 pada RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun, maka dipandang perlu
menetapkan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) melalui
Surat Keputusan;
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam
lampiran Keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi
syarat untuk ditetapkan selaku PPTK di Lingkungan RSUD
Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun Anggaran 2021;
c. bahwa untuk maksud tersebut perlu di tetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan
Bun selaku Kuasa Pengguna Anggaran;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4355);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 Tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 42);
4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020
Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1781);
7. Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 58 Tahun 2020
tentang Pembentukan Kedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas Fungsi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Rumah
Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun;

-1-
 -2-

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk/mengangkat PPTK di lingkungan RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun Tahun Anggaran 2021 sebagaimana
terlampir dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : PPTK sebagaimana dimaksud pada DIKTUM PERTAMA bertugas
membantu tugas dan wewenang Kuasa Pengguna Anggaran
dalam rangka melaksanakan tindakan yang mengakibatkan
pengeluaran atas Beban anggaran belanja, yaitu:
1. Mengendalikan dan melaporkan perkembangan pelaksanaan
teknis Kegiatan/sub kegiatan SKPD (Satuan Kerja Perangkat
Daerah), yang meliputi:
a) Menyusun jadwal pelaksanaan Kegiatan/Sub kegiatan;
b) Memonitoring dan evaluasi pelaksanaan Kegiatan/Sub
kegiatan; dan
c) Melaporkan perkembangan pelaksanaan Kegiatan/Sub
kegiatan kepada Kuasa Pengguna Anggaran.
2. Menyiapkan dokumen dalam rangka pelaksanaan anggaran
atas Beban pengeluaran pelaksanaan Kegiatan/Sub kegiatan,
yang meliputi:
a) Menyiapkan laporan kinerja pelaksanaan Kegiatan/Sub
kegiatan;
b) Menyiapkan dokumen administrasi pembayaran sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan dalam ketentuan
perundang-undangan; dan
c) Menyimpan dan menjaga keutuhan seluruh dokumen
pelaksanaan kegiatan.
3. Menyiapkan dokumen pengadaan barang/jasa pada
Kegiatan/Sub kegiatan SKPD sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan yang mengatur mengenai pengadaan
barang/jasa.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya, PPTK bertanggungjawab kepada
Kuasa Pengguna Anggaran.
KEEMPAT : Biaya yang timbul dalam pelaksanaan keputusan ini dibebankan
pada anggaran yang sesuai, berdasarkan Dokumen Pelaksanaan
Anggaran (DPA) pada RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Tahun Anggaran 2021.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan akan diadakan perubahan sebagaimaa mestinya
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan.

ditetapkan di Pangkalan Bun

pada tanggal 6 Maret 2021
Plt. Direktur RSUD
Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

dr. FACHRUDDIN
PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19711121 200212 1 005
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :
1. Bupati cq. Kepala BPKAD Kab. Kotawaringin Barat
2. Yang bersangkutan;
3. Arsip.

DAFTAR NAMA PPTK BERDASARKAN KEGIATAN/SUB KEGIATAN
DI LINGKUNGAN RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
TAHUN ANGGARAN 2021
No Program Nama/NIP/Jabatan
1. Program Penunjang RAKHMAD SUCAHYO, SKM. M.Kes.
Urusan NIP. 196904081992031013
Pemerintahan
Daerah
Kabupaten/Kota
RAKHMAD SUCAHYO, SKM. M.Kes.
NIP. 196904081992031013
RAKHMAD SUCAHYO, SKM. M.Kes.
NIP. 196904081992031013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH.
NIP. 196808181988032013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN NOMOR 1191/445/RSUD.PRC
TENTANG PENETAPAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)
DI LINGKUNGAN RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
TAHUN ANGGARAN 2021
Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan
Perencanaan, Koordinasi dan Penyusunan 10.000.000
Penganggaran, dan Laporan Capaian Kinerja dan
Evaluasi Kinerja Perangkat Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD
Daerah
Administrasi Keuangan Penyediaan Gaji dan Tunjangan 25.608.713.107
Perangkat Daerah ASN
Koordinasi dan Penyusunan 17.280.000
Laporan Keuangan Akhir Tahun
SKPD
Administrasi Kepegawaian Pengadaan Pakaian Dinas Beserta 20.400.000
Perangkat Daerah Atribut Kelengkapannya
Bimbingan Teknis Implementasi 48.720.000
Peraturan Perundang-Undangan
Administrasi Umum Penyediaan Peralatan dan 29.761.320
Perangkat Daerah Perlengkapan Kantor
Penyediaan Barang Cetakan dan 30.000.000
Penggandaan
Penyelenggaraan Rapat Koordinasi 104.580.000
dan Konsultasi SKPD
Pengadaan Barang Milik Pengadaan Kendaraan Perorangan 749.999.800
Daerah Penunjang Urusan Dinas atau Kendaraan Dinas
Pemerintah Daerah Jabatan
-3-
 -4-

No Program Nama/NIP/Jabatan Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan

URIP SANTOSO, SH.MH. Penyediaan Jasa Penunjang Penyediaan Jasa Surat Menyurat 2.485.000
NIP. 196808181988032013 Urusan Pemerintahan
Daerah
Peningkatan Pelayanan Pelayanan dan Penunjang 120.226.167.000
BLUD Pelayanan BLUD
dr. EMMA, Sp.PK. Unit Pelayanan Instalasi Rawat 86.800.000
NIP. 197312172005012008 Jalan (Poliklinik)
AIMANDINATA, S.Kep. Unit Pelayanan Instalasi Gawat 88.500.000
NIP. 197212271993031007 Darurat
AIMANDINATA, S.Kep. Unit Pelayanan Instalasi 42.720.000
NIP. 197212271993031007 Fisioterapi / Rehabilitasi Medik
dr. ABIMAYU Unit Pelayanan Instalasi 3.246.225.000
NIP. 19700526 200501 1 011 Hemodialisa
dr. EMMA, Sp.PK. Unit Pelayanan Instalasi Rawat 500.000.000
NIP. 197312172005012008 Inap
AIMANDINATA, S.Kep. Unit Perawatan Intensif (ICU) 33.000.000
NIP. 197212271993031007
dr. EMMA, Sp.PK. Unit Pelayanan Instalasi Bedah 28.250.000
NIP. 197312172005012008 Sentral dan Instalasi Anaestesi
dr. ABIMAYU Instalasi Gizi 1.661.602.778
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Instalasi Laboratorium 4.000.000.000
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Instalasi Radiologi 771.748.913
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Instalasi Farmasi 20.802.153.828
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Divisi Laundry 477.171.000
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Instalasi Pemulasaraan Jenazah 300.790.000
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Instalasi Sarana dan Prasarana 6.223.737.661
NIP. 19700526 200501 1 011 Rumah Sakit (IPSRS)
 -5-

No Program Nama/NIP/Jabatan Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan

URIP SANTOSO, SH.MH. Divisi Logistik dan Perbekalan 156.165.544
NIP. 196808181988032013
KARDIANTO, ST Divisi Pendidikan dan Pelatihan 1.824.425.000
NIP. 196305061985031010
dr. ABIMAYU Instalasi Rekam Medik 1.362.292.500
NIP. 19700526 200501 1 011
KARDIANTO, ST Divisi SIMRS dan Pemasaran 1.000.000.000
NIP. 196305061985031010 Sosial
URIP SANTOSO, SH.MH. Divisi Administrasi Umum 1.000.000.000
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH. Divisi Kepegawaian 145.200.000
NIP. 196808181988032013
URIP SANTOSO, SH.MH. Divisi Promosi 380.450.000
NIP. 196808181988032013
RAKHMAD SUCAHYO, SKM. M.Kes. Sub Bagian Keuangan 73.227.877.076
NIP. 196904081992031013
dr. ABIMAYU Divisi Transportasi 275.485.200
NIP. 19700526 200501 1 011
dr. ABIMAYU Unit Bank Darah 1.524.337.900
NIP. 19700526 200501 011
KARDIANTO, ST Sub Bagian Perencanaan 117.850.000
NIP. 196305061985031010
dr. ABIMAYU Divisi CSSD 949.384.600
NIP. 19700526 200501 101
2. Program dr. ABIMAYU Penyediaan Fasilitas Pembangunan Rumah Sakit beserta 80.158.955.110
Pemenuhan Upaya NIP. 19700526 200501 1 011 Pelayanan Kesehatan Sarana dan Prasarana
Kesehatan untuk UKM dan UKP Pendukungnya
Perorangan Dan Kewenangan Daerah
Upaya Kesehatan Kabupaten/Kota
Masyarakat
dr. ABIMAYU Rehabilitasi dan Pemeliharaan 2.041.578.000
NIP. 19700526 200501 1 011 Rumah Sakit
dr. ABIMAYU Pengadaan Prasarana dan 771.431.199
NIP. 19700526 200501 1 011 Pendukung Fasilitas Pelayanan
 -6-

No Program Nama/NIP/Jabatan Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan

Kesehatan
dr. EMMA, Sp.PK. Pengadaan Alat Kesehatan/Alat 21.125.158.000
NIP. 197312172005012008 Penunjang Medik Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
AIMANDINATA, S.Kep. Penyediaan Layanan Pengelolaan Upaya Kesehatan 1.000.000.000
NIP. 197212271993031007 Kesehatan untuk UKM dan Khusus
UKP Rujukan Tingkat
Daerah Kabupaten/Kota
KARDIANTO, ST Penyelenggaraan Sistem Pengelolaan Sistem Informasi 50.000.000
NIP. 196305061985031010 Informasi Kesehatan secara Kesehatan
Terintegrasi
KARDIANTO, ST Pengembangan Mutu dan Pengembangan Mutu dan 281.320.000
NIP. 196305061985031010 Peningkatan Kompetensi Peningkatan Kompetensi Teknis
Teknis Sumber Daya Sumber Daya Manusia Kesehatan
Manusia Kesehatan Tingkat Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Daerah Kabupaten/Kota

Plt. Direktur RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

dr. FACHRUDDIN
PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19711121 200212 1 005