Anda di halaman 1dari 3

Formulir A1 - Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang - (PO7139017013) FATMAWATI

NIM & Nama Mahasiswa

(PO7139017013) FATMAWATI

Tempat & Tanggal Lahir

Musi Banyuasin, 08 Februari 1999

Tahun Akademik

2017-2018

Program Studi

DIII FARMASI

Data Diri

Jenis Kelamin

Perempuan

Agama

Islam

No. HP

082281434556

Email

fatmawati140617@gmail.com

Data Dokumen Identitas

Jenis ID

KTP

Nomor ID

1606084802990001

Habis ID

Seumur Hidup
Data Kelahiran

Negara Lahir

Indonesia

Provinsi Lahir

Sumatera Selatan

Tempat & Tanggal Lahir

Musi Banyuasin, 08 Februari 1999

Data Alamat

Alamat Lengkap

Desa Karya Maju RT 013 RW 012 Kecamatan Keluang Kabupaten Musi Banyuasin, RT 13/RW 12, Karya Maju, Keluang, M

Provinsi

Sumatera Selatan

Data Pendidikan

IPK

3,60

No. Ijazah

Tanggal Ijazah

Tahun Lulus

Telah Diperiksa oleh Verawati dan hasilnya dinyatakan :


© 2018 All Rights Reserved. APDFI. Syarat dan Ketentuan Berlaku.

Anda mungkin juga menyukai