01.

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD diantar

keluarganya dengan keluhan tiba-tiba lemah separuh badan sebelah
kanan. Keluarga mengatakan pasien tidak dapat berbicara dengan
lancar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 7
tahun yang lalu dan rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
kesadaran compos mentis, GCS 456, tekanan darah 160/100 mmHG,
nadi 98x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,8 C, pasien tidak dapat
berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang, tetapi dapat
memahami pembicaraan. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan
rangsangan meningeal (-), hemiparese dextra, parese N VII kanan
sentral. Apa yang menyebabkan gangguan berbicara pada pasien?
A. Kerusakan plica vocalis
B. Gangguan di area Wernicke dan Broca
C. Gangguan di area Wernicke
D. Gangguan di area Broca
E. Gangguan di Cerebellum
02. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut
mencong ke sebelah kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan
turun. Pasien mengatakan bahwa keluhan tersebut terjadi secara tiba-
tiba. Riwayat trauma, DM, dan hipertensi disangkal. Pasien
mengatakan sering tidur dengan kipas angin yang langsung
mengarah ke wajahnya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit,
pemeriksaan kekuatan motorik ekstremitas dalam batas normal.
Tatalakana farmakologi lini utama yang tepat adalah...
A. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tappering off
C. Fisioterapi
D. Paracetamol 3 x 500 mg
E. Carbamazepine 2 x 200 mg
03. Seorang perempuan berusia 30 tahun, seorang pedagang rujak,
datang ke klinik dengan keluhan kebas pada jari I, II, dan III tangan
kanan sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan memberat hingga kini.
Keluhan dirasa berkurang ketika pasien mengguncang-guncangkan
tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 37C, RR 19x/menit. Saat pasien memfleksikan
pergelangan tangan sebesar 90 derajat, keluhan terasa semakin
bertambah. Nervus yang mengalami kelainan pada kasus ini adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Fasialis
 E. N. Peroneus
04. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik diantar oleh
keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan
sehari-hari, seperti makan dan memakai pakaian. Keluhan tersebut
sudah dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Pasien juga memiliki
riwayat lumpuh pada lengan dan tungkai kanan 2 tahun yang lalu.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia
05. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran setelah jatuh dari sepeda motor. Pasien sempat pingsan,
namun segera sadar dan bangun kembali. Namun, pasien tiba-tiba
jatuh pingsan kembali saat beristirahat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5 C,
RR 20x/menit. Kaku kuduk (-), ditemukan hematoma pada temporal
dextra, krepitasi (+). Diagnosis dan hasil CT-Scan pasien tersebut
adalah...
A. EDH, lesi hiperdens berbentuk bikonkaf
B. EDH, lesi hiperdens berbentuk lentikular
C. SAH, lesi hiperdens berbentuk bintang
D. SDH, lesih hiperdens berbentuk bulan sabit
E. EDH, lesi lentikular berbentuk cekung
06. Seorang anak berusia 6 tahun datang dibawa orang tuanya dengan
keluhan pandangan sering kosong dan bengong sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan tersebut dapat berulang hingga 10x sehari selama
beberapa detik, timbulnya mendadak kemudian normal kembali.
Terkadang keluhan disertai dengan mulut yang tampak mengecap-
ngecap. Hal tersebut menurut gurunya membuat prestasi anak di
sekolah menurun. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan nadi 92x/menit, RR 19x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Epilepsi parsial sederhana
B. Epilepsi umum absans
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Kejang demam sederhana
E. Epilepsi umum tonik
07. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan
kelemahan anggota gerak pada lengan dan lengan dan tungkai
 yang semakin berat. Kelemahan dimulai dari tungkai. Pasien
mengatakan 3 minggu yang lalu mengalami diare. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara 120/70 mmHg, nadi
82x/menit, suhu 36,8C, RR 18x/menit. Dari hasil pemeriksaan neurologis
didapatkan tetraparesis flaccid, refleks fisiologis (-), refleks patologis (-),
dan hipotonia pada otot tungkai dan lengan. Saat dilakukan
pemeriksaan pungsi lumbal, didapatkan hasil disosiasi sitoalbumin.
Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Kortikosteroid
B. Intravenous immunoglobulin
C. Infus glukosa 40%
D. Antibiotik
E. Kemoterapi
08. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan
nyeri pinggang kanan yang menjalar ke tungkai bawah kanan. Nyeri
disertai kesemutan hingga mata kaki sebelah dalam dan jari-jari kaki
kanan. Nyeri muncul mendadak saat pasien sedang bekerja. Pasien
mengatakan bila mengejan maka nyeri bertambah. Pada
pemeriksaan, TTV dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis yang
paling tepat dilakukan adalah…
A. Arm drop test
B. Laseque test
C. Wartenberg test
D. Finkelstein test
E. McMurray test
09. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan
penurunan kesadaran. Terdapat riwayat demam sejak 3 minggu yang
lalu disertai dengan nyeri kepala. Dari anamnesis, diketahui bahwa
pasien mempunyai riwayat batuk lama, riwayat OAT (+) namun tidak
sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah
130/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit, kaku kuduk (+),
Laseque sign (+), Kernig sign (+). Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan cairan serebrospinal berwarna agak kekuningan, terdapat
limfosit, peningkatan protein, dan glukosa yang rendah. Diagnosis
pasien adalah...
A. Ensefalitis
B. Meningitis bakterialis
C. Epilepsi
D. Meningitis TB
E. Meningoensefalitis TB
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kiri sejak 2 bulan sebelum periksa ke Puskesmas. Nyeri
 kepala dirasakan berdenyut dan terus menerus. Pasien mengatakan
bahwa melihat bintik-bintik hitam sebelum nyeri kepala. Nyeri kepala
disertai dengan mual muntah. Nyeri kepala semakin memberat saat
melakukan aktivitas. Tekanan darah 120/80, denyut nadi 72x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,7 derajat celcius, pemeriksaan fisik
dan neurologis dalam batas normal. Terapi abortif spesifik yang tepat
pada pasien adalah…
A. Ergotamine
B. Diazepam
C. Fenitoin
D. Betahistine
E. Carbamazepine
11. Ny. N 25 tahun mengeluh merasakan kondisi yg tidak nyaman sampai
sesak apabila berada dalam keramaian. Hal ini membuatnya menjadi
lebih senang di dalam rumah sendirian. Terapi yang tepat diberikan
pada pasien ini adalah...
A. Paroxetine
B. Risperidone
C. Litium
D. Haloperidol
E. Buspirone
12. Ny. A, usia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
sedih sejak 5 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam setelah melahirkan
anaknya di bidan. Pasien masih dapat menikmati waktu dengan
bayinya, namun khawatir kalau dirinya akan menjadi ibu yang buruk.
Saat ini keluhan mulai berkurang. Waham (-), halusinasi (-), riwayat
gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada riwayat penggunaan zat
terlarang. Diagnosis dan terapi pasien tersebut adalah ...
A. Depresi post partum / antidepresan
B. Baby blues syndrome / antidepresan
C. Psikosis post partum / antipsikotik
D. Depresi post partum / rawat pisah
E. Baby blues syndrome / antipsikotik
13. Seorang pria 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena
leher pasien kaku, dan kedua mata melirik ke atas. Keluhan ini muncul
setelah pasien meminum obat oleh dokter psikiatri 2 hari yang lalu.
Pasien diberi obat tersebut karena sebelumnya pasien tampak
mengamuk-ngamuk, merusak barang dirumahnya, mendengar
bisikan-bisikan yang menyuruhnya melakukan itu. Kemungkinan obat
yang menyebabkan kondisi pada pasien ini adalah ...
A. Chlorpromazine
B. Haloperidol
 C. Diazepam
D. Risperidone
E. Aripiprazole
14. Seorang wanita, 22 tahun merasa sangat bersemangat akhir-akhir ini.
Pasien merasa memiliki banyak ide-ide untuk membuat karya tulis, dan
karya ilmiah lainnya. Pasien tidak tidur. Pasien pernah mengalami
keluhan serupa setahun lalu selama sebulan, lalu sembuh sendiri. Terapi
yang tepat untuk pasien diatas adalah ...
A. Alprazolam
B. Risperidone
C. Asam valproat
D. Sertralin
E. Fluoxetin
15. Seorang wanita berusia 54 tahun datang ke puskesmas guna
mengobati perasaan khawatir dan cemas yang dialami pasien. Pasien
mengatakan merasakan cemas sejak ± 1 tahun yang lalu, yang
dirasakan semakin lama semakin mengganggu. Pasien mulai sering
merasa was-was, sudah tidak semangat lagi, sering sedih/murung di
kamar, dan sulit berkonsentrasi. Sebelum keluhan mulai muncul pasien
mengatakan memiliki masalah dalam keluarga, pasien mengetahui
bahwa suami pasien akan menuntut cerai pasien tanpa penjelasan.
Pasien saat itu sangat kaget dan sedih, pasien takut anak-anak pasien
mengetahui masalah tersebut dan tidak bisa menerima keadaan
tersebut. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan depresi sedang
C. Gangguan campuran cemas dan depresi
D. Gangguan bipolar tipe kini depresi
E. Gangguan skizoafektif tipe depresi
16. Seorang laki-laki usia 26 thn datang ke dokter dengan keluhan sering
tertidur saat bekerja. Pasien mengatakan semalam mengaku cukup
tidur, kurang lebih 8-9 jam. Tetapi tetap saja terus merasa ngantuk
siang dan sore hari. Keluhan ini telah dirasakan 3 bulan lamanya dan
pasien merasa performanya di kantor menurun. Terapi yang tepat
pasien diatas adalah ...
A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Metilfenidat
D. Fluoxetin
E. Rispridone
17. Seorang laki-laki 27 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri.
Dokter segera melakukan tindakan resusitasi untuk menyelamatkan
pasien. Hasil vital sign menunjukkan TD 170/100, Nadi 120 x/menit, Suhu
390C, dan frekuensi napas 34 x/menit. Orang yang mengantar pasien
mengatakan bahwa pasien tidak sadarkan diri saat berada di sebuah
pesta di klub malam. Klub tersebut sering di lakukan razia oleh polisi
karena mengedarkan obat-obat terlarang. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Intoksikasi kanabis
B. Intoksikasi ketamin
C. Intoksikasi heroin
D. Intoksikasi amfetamin
E. Intoksikasi alprazolam
18. Seorang remaja laki-laki umur 19 tahun datang dibawa ke dokter oleh
teman-temannya dengan keluhan mengamuk, dan tidak dapat
dikontrol. Pasien juga mengaku melihat ada 7 bidadari di sekelilingnya.
Diketahui bahwa pasien baru saja berpesta obat-obatan terlarang
bersama teman-temannya. Terapi pasien ini adalah...
A. Suportif
B. Metadon
C. Bromokriptin
D. Flumazenil
E. Fenobarbital
19. Seorang wanita 47 tahun diantar keluarganya ke dokter karena sejak
seminggu ini marah marah tidak jelas ke tetangga sekitar rumahnya.
Pasien bahkan melempar rumah tetangganya dengan batu karena
tidak tahan mendengar ejekan tetangganya padahal tidak pernah
terjadi. Seminggu ini sudah tidak pernah mengurus dirinya sendiri,
jarang mandi dan jarang makan. Sebelumnya pasien tidak ada
keluhan/gejala lainnya. Terapi pasien ini adalah...
A. Alzprazolam
B. Risperidone
C. Fluoxetin
D. Litium
E. Klobazam
20. Saudari P, usia 14 thn dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena
marah-marah. Pasien marah karena ingin dibelikan smartphone
terbaru seperti teman-temannya. Pasien memiliki keterlambatan
bicara, perkembangan motorik, dan interaksi sosial dengan sekitarnya.
Pasien tidak pernah mengenyam pendidikan formal. Pada
pemeriksaan IQ, didapatkan skor 31. Diagnosis yang tepat pasien
diatas adalah ...
 A. Autism Spectrum Disorder
B. Retardasi mental
C. Rett Disorder
D. Asperger Disorder
E. GPPH
21. Seorang pria usia 67 tahun dibawa ke dokter oleh anaknya
karena sering mimisan sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien mengaku
sering mengalami perdarahan gusi dan mudah lelah dan sering
demam. Pasien mengaku tidak pernah mengalami hal ini sebelumnya.
Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah, tensi 100/60 mmHg,
nadi 85/menit, RR 21x/menit, suhu 36,9oC, konjungtiva anemis. Hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,1 g/dl, trombosit 30.000/ʯl,
lekosit 52.000/ʯl, sel blast meningkat, hapusan darah tepi terlihat
gambaran seperti di bawah. Diagnosis pasien ini adalah...

A. AML
B. ALL
C. CLL
D. CML
E. Hemofilia
22. Seorang wanita usia 52 tahun diantar ke dokter dengan keluhan mata
berwarna kuning, lemas dan urine berwarna merah gelap.
Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 110/70 mmHg, RR 24x/menit, suhu
36,5oC, nadi 89x/menit, konjungtiva anemis, sclera ikterus, splenomegali
(+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,3 g/dl, retikulosit
meningkat dan peningkatan bilirubin indirek. Hapusan darah tepi
menunjukkan sel darah yang normokromik normositer, tampak
fragmentasi dari eritrosit, comb’s test (+). Penyebab dari penyakit ini
adalah….
A. Defisiensi besi
B. Autoantibodi
C. Penyakit kronis
D. Defek rantai globin
E. Defisiensi enzim G6PD
23. Seorang wanita usia 17 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan mudah lelah dan sering mengantuk di kelas meskipun
telah istirahat cukup. Pasien megatakan tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada yang
mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi
100/70 mmHg, nadi 97x/menit, suhu 36,5oC, RR 18x/menit, konjungtiva
anemis (+), atrofi papil lidah (+), ikterus (-), Splenomegali (-). Setelah
dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan hasil Hb 6,8 g/dl,
MCV 67 fl, MCHC 26%. Diagnosis kasus tersebut adalah…
A. Thalasemia beta mayor
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia bulan sabit
D. Thalasemia alfa mayor
E. Anemia defisiensi vit B.12
24. Seorang laki-laki berusia 35 th datang dengan keluhan lemas. Pasien
memiliki riwayat sakit asma sejak 1 tahun yg lalu, dan mengkonsumsi
obat deksametason yg dibeli sendiri di toko obat. Pasien
menghentikan konsumsi obat tersebut karena mengalami nyeri pada
ulu hati. Dari hasil PF didapatkan TD 90/60 mmHg, N: 80 x/mnt, RR 20
x/mnt, T 37,2C. Kelenjar apakah yang terganggu pada kasus tersebut?
A. Hipofisis anterior
B. Hipotalamus
C. Adrenal
D. Tiroid
E. Paratiroid
25. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan spider naevi (+), eritema palmaris (+) BAB hitam dan asites
(+). Melakui mekanisme apakah terjadinya asites pada kasus ini?
A. Transudasi
B. Eksudasi
C. Absorpsi
D. Translasi
E. Filtrasi
26. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sakit perut
dan BAB berdarah sejak 1 bulan yg lalu. Pasien tidak mengeluh
demam maupun muntah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari
pemeriksaan endoskopi ditemukan peradangan dari rektum hingga
kolon sigmoid, erosi (+) dan pseudopolip (+). Apabila pada kasus
tersebut dilakukan pemeriksaan fluoroskopi, tampakan apa yang bisa
ditemukan?
A. Caterpillar sign
 B. 3 inverted sign
C. Bird beak sign
D. String sign
E. Lead Pipe Sign
27. Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
wajahnya yang semakin membulat dan semakin bertambah gemuk
sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan badan terasa lemas
dan muncul garis-garis merah pada perut dan paha. Pasien mengaku
tidak sedang mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan IMT: 30, TD: 180/100 mmHg, N:70x/menit, RR:20 x/menit, S:
36,0, striae (+). Pada saat diberikan deksametasone dosis tinggi
didapatkan penurunan kortisol. Kelenjar apakah yang membentuk
kortisol?
A. Hipofisis anterior
B. Tiroid
C. Pankreas
D. Adrenal
E. Gonad
28. Seorang pria datang ke UGD dengan keluhan BAK berwarna merah
tua dan mata tampak kuning sejak tadi malam. Pasien mengaku
kemarin pagi mulai mengkonsumsi obat kusta dari dokter. Sebelumnya
belum pernah mengalami hal seperti ini. Saat dilakukan pemeriksaan
didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,4 g/dl, hematokrit menurun,
retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi
pasien didapatkan heinz bodies , bite cells dan sferosit. Penyebab dari
keluhan pasien adalah suatu penyakit akibat gangguan genetik.
Melalui kromosom apakah penyakit tersebut diturunkan?
A. Y-linked dominan
B. XY-linked resesif
C. X-linked dominan
D. X-linked resesif
E. Y-linked resesif
29. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan demam
sudah 7 hari. keluhan disertai sulit BAB dan penurunan nafsu makan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, nyeri tekan epigastrium
dan hepatosplenomegali. Apakah agen penyebab dari kasus
tersebut?
A. Eschericia Coli
B. Salmonella Thypi
C. Vibrio cholera
D. Rotavirus
 E. Helicobacter Pillory
30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke RS karena BAB cair
berwarna hitam. Pasien demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu,
demam muncul mendadak disertai nyeri badan dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit,
nafas 24x/menit, suhu 39 C, dan WPK < 2 detik. Pemeriksaan lab
dijumpai Hb 16 g/dL, Ht 49%, leukosit 4.000, trombosit 50.000/mm3.
Diagnosis pasien ini adalah….
A. DHF Grade I
B. DHF grade II
C. DHF grade III
D. DHF grade IV
E. Demam dengue
31. Seorang wanita datang dengan keluhan sering kencing, haus dan
selalu lapar tetapi berat badan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, N:80x/menit, RR: 18x/menit, S: 36,0.
Saat dilakukan pemeriksaan lab didapatkan GDP 200 mg/dl dan
GD2JPP 220 mg/dl. Pasien saat ini juga mengeluh nyeri perut di bawah
pusar saat kencing. Obat yang tidak boleh diberikan pada pasien
tersebut adalah….
A. Penghambat SGLT-2
B. Penghambat DPP-IV
C. Penghambat alfa glukosidase
D. Sulfonilurea
E. Metformin
32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare
sejak 1 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Pasien juga
merasakan nyeri perut bagian bawah dan rasa panas pada anusnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, RR:
18 x/menit, S: 39,0, nyeri tekan pada abdomen bawah. Kemudian
dilakukan pemeriksaan lab yang didapatkan hasil shigella. Terapi yang
bisa diberikan pada pasien tersebut adalah.….
A. Amoxicillin
B. Gentamicin
C. Azitromisin
D. Cotrimoksazol
E. Meropenem
33. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas untuk cek
kolesterol. Pasien suka makan gorengan dan tidak ada riwayat
kolestrol sebelumnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan IMT: 26, TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S:
36 C. Hasil lab didapatkan LDL 50 dan TG 400. Terapi yang tepat
 adalah….
A. Simvastatin
B. Gemfibrozil
C. Niasin
D. Atorvastatin dan feonofibrat
E. Bile acid sequestrant
34. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
kaki kiri sejak 1 minggu ini setelah terbentur. Pasien sebelumnya
mempunyai riwayat hipertensi dan kencing manis sudah 10 tahun ini
dan tidak pernah berobat. Pasien juga kadang mengeluh lemas dan
BAK semakin sedikit. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai TD 180/100,
pemeriksaan lab dijumpai GDS 211 mg/dL, Hb 8 mg/dL, ureum 245,
kreatinin 8.9. Defisiensi hormon apakah yang menyebabkan anemia
pada kasus tersebut?
A. Aldosteron
B. Kortisol
C. Eritropoietin
D. Renin
E. Calcitonin
35. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat menelan sejak 3
minggu yang lalu. Pasien juga merasa nyeri seperti terbakar dari ulu
hati dan kadang perasaan asam dimulutnya. Rasa nyeri semakin
memberat terutama saat berbaring. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:
110/80 mmHg, N:88x/menit, RR: 20x/menit, S:36,5. Dari pemeriksaan
histopatologi, dokter mendiagnosis Barrett’s esofagus. Apakah yang
ditemukan dokter pada pemeriksaan PA?
A. Displasia sel epitel esofagus
B. Metaplasia sel epitel esofagus dari kolumnar menjadi skuamous
C. Anaplasia sel epitel esofagus
D. Metaplasia sel epitel esofagus dari skuamous menjadi kolumnar
E. Anaplasia sel epitel esofagus dari skuamous menjadi kolumnar
36. Seorang pasien berusia 15 tahun datang dengan keluhan lebih tinggi
dari teman seusianya. Pada pemeriksaan fisk didapatkan dahi yang
menonjol dengan hidung mendatar. Hormon yang berperan pada
kasus ini, dihasilkan oleh kelenjar…
A. Hipofisis anterior
B. Hipofisis posterior
C. Pankreas
D. Paratiroid
E. Salivarius
37. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan
riwayat asam urat. Ada riwayat nyeri sebelumnya, diberikan obat anti
 nyeri lalu keluhan menghilang. Riwayat keluhan nyeri berulang. Pada
pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, pada MTP 1
dekstra ditemukan tofus, hiperemis (-). Hasil laboratorium asam urat 9
mg/dL. Apakah terapi yang tepat untuk menurunkan kadar asam
urat?
A. Kodein
B. Meloxicam
C. Paracetamol
D. Allupurinol
E. Kolkisin
38. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD Rumah Sakit diantar
istrinya dengan keluhan nyeri telan yang hebat sejak 7 hari yang lalu,
yang semakin hari dirasa semakin berat. Keluhan disertai dengan bau
mulut. Pasien memiliki riwayat sering menderita tonsilitis. Pasien juga
mengeluh sering keluar air liur yang banyak. Tanda vital didapat
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 92 x/m, RR 18 x/m, temp 38,6oC.
Pemeriksaan fisik tenggorok didapatkan edema palatum mole,
fluktuasi (+), uvula terdorong ke sisi kanan dan edem, tonsil T1/T2
hiperemis tampak detritus. Komplikasi intrakranial kasus tersebut
adalah...
A. Piema
B. Abses parafaring
C. Mediastinitis
D. Trombus sinus kavernosus
E. Perdarahan
39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan kedua telinga terasa penuh. Keluhan ini dirasakan
setelah dia naik pesawat melakukan perjalanan ke luar negeri. Pasien
juga mengeluh kedua telinganya berdenging dan merasa
pendengarannya menurun. Pasien memiliki riwayat sakit vertigo.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
pasien tersebut adalah...
A. Motion sickness
B. Vertigo paroksismal postural benigna
C. Aerotitis
D. Meniere disease
E. Sudden deafness
40. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke rumah sakit diantar
anaknya dengan keluhan keluar ingus bercampur darah. Pasien
mengalami keluhan sejak 5 bulan yang lalu. Pasien merasakan telinga
kanan berdenging dan hidung sebelah kanan buntu. Sejak 3 bulan
terakhir muncul benjolan di leher yang semakin hari semakin besar,
 tidak nyeri tetapi sudah untuk digerakkan. Pasien juga mengeluh
pandangannya ganda. Pemeriksaan fisik didapatkan membran
timpani retraksi dan bola mata tidak dapat melirik kearah lateral.
Pemeriksaan gold standard untuk menegakkan diagnosis adalah…
A. CT-Scan
B. MRI
C. Skull x-ray
D. Serologi
E. Biopsi
41. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke tempat praktik
dokter diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri pada
tenggorokannya sejak 5 hari yang lalu. Keluhan lain berupa suara serak
dan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur aksila
38,7oC. Pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak nyeri, disfoni, tonsil
T2/T2 serta pseudomembran putih dan mengalami perdarahan saat
diangkat, tampak bull neck. Etiologi kasus tersebut adalah…
A. Corynebacterium diphteriae
B. Haemophyllus influenzae
C. Streptococcus beta haemolyticus grup A
D. Corynebacterium minutissimum
E. Staphylococcus aureus
42. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke Puskesmas
diantar oleh ibunya dengan keluhan keluar cairan pada lubang kecil
didekat telinga kanannya. Menurut keterangan dari ibu pasien, lubang
kecil yang ada didekat telinga kanannya sudah diketahui sejak anak
berusia 3 tahun. Namun akhir-akhir ini keluar cairan kekuningan dan
berbau. 1 tahun yang lalu pernah bengkak dilubang tersebut.
Pemeriksaan fisik didapatkan lubang didepan tragus diameter 1 mm,
bila dipencet keluar cairan kekuningan, tidak ada tanda radang.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah...
A. Abses preaurikula
B. Fistula preaurikula
C. Cauliflower ear
D. Atresia liang telinga
E. Kista preaurikula terinfeksi
43. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri menelan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
suara terdengar parau dan batuk kering. Pasien bekerja sebagai
pembawa acara. Vital sign didapatkan suhu 37,9oC. Pemeriksaan
tenggorok dan laring ditemukan mukosa laring hiperemis. Tonsil
T1/T1serta edema daerah atas pita suara. Diagnosis yang mungkin
adalah...
 A. Tonsilitis akut
B. Laringitis luetika
C. Singer’s nodul
D. Faringitis akut
E. Laringitis akut
44. Seorang perempuan usia 20 tahun datan ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Keluhan tidak
disertai keluar cairan. Pasien mengatakan bahwa 6 bulan yang lalu
telinga kanan pasien sering mengeluarkan cairan berbau busuk. Pasien
mengaku takut untuk berobat ke dokter sehingga dari awal keluhan
muncul pengobatannya tidak tuntas. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan otoskopi telinga kanan ditemukan perforasi
marginal, kolesteatom (+), dan tampak jaringan granulasi. Diagnosis
pasien tersebut adalah...
A. Otitis Media Supuratif Kronis tipe Maligna
B. Otitis Media Akut stadium resolusi
C. Otitis Media Efusi
D. Otitis Media Supuratif Kronis tipe Benigna
E. Otitis Media Akut stadium presupurasi
45. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan penurunan pendengaran sejak 5 bulan yang lalu, yang
semakin lama semakin memberat. Keluhan ini dirasakan lebih berat
pada telinga kanannya. Keluhan lain berupa telinga berdenging dan
terkadang pusing. Bila di keramaian pasien cenderung bicara pelan
dan merasa pendengarannya membaik. Pada pemeriksaan fisik dan
otoskopi didapatkan Schwartze sign. Tatalaksana yang paling tepat
pada kasus diatas adalah...
A. Pemberian antibiotik
B. Stapedektomi
C. Timpanoplasti
D. Pemakaian alat bantu dengar
E. Tatalaksana simptomatik
46. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai demam, badan terasa lemas, dan muncul plentingan berisi
cairan yang menggerombol awalnya di pipi kemudian menyebar
sampai belakang telinga. Saat ini otot wajah kiri juga melemah.
Riwayat cacar air saat masih kecil. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi Pada pemeriksaan
status lokalis tampak multiple vesikle diatas makula eritem umur dalam
satu gerombolan sama tapi berbeda dengan gerombolan lainnya
 serta kulit diantara gerombolan normal. Paralisis otot wajah kiri (+).
Etiologi yang menyebabkan keluhan tersebut adalah…
A. Herpes simplek virus
B. Herpes zooster virus
C. Varicella zoster virus
D. Pox virus
E. Coxsackie virus
47. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
berdahak kehijauan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga demam
menggigil dan sesak. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg Nadi 82x/m RR
30x/m, suhu 39 C. pemeriksaan paru fremitus raba paru kiri tengah
meningkat, perkusi paru kiri tengah redup, auskultasi suara amforik +.
Pasien didiagnosis dengan abses paru.
Apakah gambaran khas pada rontgen thorax pasien ini?
A. Snow storm appereance
B. Cavity with Air fluid level
C. Honeycomb appereance
D. Coin lession
E. Meniscus sign
48. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
sejak 1 hari lalu. Sesak disertai mengi, batuk dan pilek. Riwayat atopik
(+), Riwayat hipertensi (+) dengan terapi propranolol 1x80mg.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 24x/m, suhu 37 C.
Pasien hanya bisa bisa berbicara menggunakan penggalan kalimat.
Setelah sesaknya tertangani. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter
untuk mencegah sesak berulang?
A. Meresepkan SABA
B. Mengganti obat antihipertensi
C. KIE selalu menggunakan masker
D. Meresepkan kortikosteroid injeksi
E. Terapi hiperbarik
49. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
berdahak 5 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya pneumonia dan
sempat mrs 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg,
Nadi 82x/m RR 20 x/m, suhu 38 C, sianosis dan clubbing finger (+), paru
ronkhi +/- wheezing -/-. Dokter melakukan foto thorax dan
mendiagnosis pasien dengan infected bronchiectasis.
 Apakah gejala khas pada kasus diatas?
A. Sputum banyak tiap pagi hari, 3 lapis
B. Sesak setiap berbaring
C. Batuk melengking dan frekuen
D. Sianosis perifer pada ekstremitas
E. Nyeri otot dada setiap bernafas
50. Anak 7 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan sesak, sebelumnya
batuk dan demam tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yg lalu. Didapatkan
retraksi dada dan pernafasan cuping hidung, wheezing kedua lapang
paru, RR 56x/menit. Lokasi terjadinya infeksi pada pasien ini adalah…
A. Bronkus
B. Bronkiolus
C. Carina
D. Parenkim paru
E. Laring
51. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
bulan yang lalu yang teras makin memberat. Sesak bertambah jika
pasien tidur miring kekanan. Riwayat sakit TB 4 tahun lalu dan telah
mengkonsumsi OAT. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR
28x/m, Suhu 37 C. Pemeriksaan paru tampak gerak dada sebelah kiri
tertinggal, perkusi redup di paru kiri bawah, auskultasi suara nafas
menurun pada paru kiri bawah. Hasil fotothoraks sudut kostofrenikus kiri
tumpul. Apa temuan radiologis khas pada kasus ini?
A. Meniscus sign
B. Honeycomb appereance
C. Batwing appereance
D. Cavitas dengan airfluid level
E. Coin lession
52. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar sampai rahang
kiri yang terasa seperti tertindih beban berat disertai keringat dingin.
Pemeriksaan EKG tampak ST depresi pada lead II,II,avf. Pembuluh
darah jantung bagian manakah yang mengalami oklusi pada pasien
tersebut?
 A. Left Coronary Artery
B. Right Coronary Artery
C. Right Coronary Circumflexa
D. Left Coronary Circumflexa
E. Left Anterior Descenden Artery
53. Seorang laki-laki atlet lari datang ke klinik dokter untuk dilakukan
pemeriksaan rutin, pasien sering mengalami lemas badan dan pusing.
Pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg, Nadi 45x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C.
Hasil EKG tampak gambaran

Apa diagnosis paling tepat?

A. AV blok derajat 1
B. Sinus bradikardia
C. AV block derajat 2 mobitz I
D. AV block derajat 2 mobitz II
E. AV Block derajat 3
54. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
berdebar sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90
mmHg, Nadi 120x/m Irreguler, RR 20x/m, Suhu 37 C. Pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG tampak gambaran.

Apakah terapi utama pada pasien tersebut?

A. Bisoprolol 2,5 mg
B. Captopril 25 mg SL
C. MgSO4 20% 2 g IV
D. Kardioversi
E. Oksigen 2-3 lpm
55. Seorang Atlet laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
mulai merasa mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar
disangkal, keluhan pusing juga disangkal. Pemeriksaan fisik TD
120/90mmHg, Nadi 40x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. dilakukan pemeriksaan
EKG, ditemukan gambaran
 Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Sulfat atropin
B. Pacemaker
C. Epinefrin 1 mg
D. Amiodaron 300 mg
E. dopamine
56. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
pada ujung jari kaki kanan sejak 1 tahun terakhir. Nyeri bertambah
parah dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien merupakan perokok
aktif. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik tampak
ulkus dan nekrosis pada ujuang-ujung jari kaki kanan. Berikut yang
tidak termasuk dalam tatalaksana penyakit pasien tersebut adalah?
A. Berhenti merokok dan olahraga teratur
B. Elevasi tungkai kaki setinggi jantung
C. Bedah rekonstruksi vaskular
D. Cangkok bypass vena saphena
E. Terapi statin dan ACEi
57. Seorang perempuan usia 21 tahun mengeluhkan nyeri pada tungkai
dan betis terutama ketika berdiri terlalu lama, pasien bekerja sebagai
SPG Handphone dan sering berdiri lama. Keluhan ini disertai
penonjolan pembuluh darah didaerah betis berwarna kebiruan.
Keluhan demam, betis merah dan demam disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Apa
diagnosis paling tepat?
A. Tromboflebitis
B. Deep vein trombosis
C. Chronic Venous Insuficiency
D. Critical Limb Ischemia
E. Klaudikasio Intermitten
58. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
hebat mendadak seperti tertusuk sejak 30 menit yang lalu. Riwayat
nyeri perut disangkal sebelumnya. Riwayat berat badan menurun
disangkal. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/m, RR 20x/m,
suhu 37 C. pemeriksaan abdomen teraba massa pulsatif di
epigastrium. Apakah faktor risiko tersering penyakit tersebut?
A. Infark miokard
B. Peritonitis
C. Ruptur aorta abdominalis
D. Ca pankreas
E. Aneurisma aorta abdominalis
59. Pasien usia 26 thn datang dengan keluhan penglihatan kedua mata
kabur dirasakan mendadak. Pasien mengatakan penglihatannya
 seperti tertutup tirai. Tidak ada rasa nyeri. Pada pemeriksaan
ophthalmology di dapatkan mata tenang. Riwayat menggunakan
kacamata selama 6 tahun, dengan lensa sferis OD S- 12,00, OS S- 14,00.
Kelainan yang terjadi pada pasien ini adalah ...
A. Ablatio retina regmatogenosa
B. Ablatio retina non-regmatogenosa
C. Ablatio retina traksi
D. Ablatio retina eksudat
E. Retinoblastoma
60. Seorang pasien usia 70 tahun datang dengan keluhan pandangan
kabur. Kabur dirasakan tidak seperti tertutup awan putih. Tidak ada
nyeri dan kemerahan pada mata. Pasien tidak memiliki riwayat DM.
dan Hipertensi Dari pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran
drusen (+). Diagnosis pasien ini adalah ...

A. CRVO
B. NPDR
C. AMD
D. CRAO
E. PDR
61. Wanita usia 53 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 5
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering
keluar air mata. Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan
segmen anterior didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (+)
dengan krusta kekuningan (+) bulu mata tampak rontok (+).
Tatalaksana pasien ini adalah...
A. Tepi palpebra di kompres hangat
B. Di cuci dengan menggunakan shampo bayi
C. Tepi palpebra dibersihkan dengan air hangat + antibiotik topikal
D. Sodium Hyaluronic topikal
E. Antihistamin topikal
62. Seorang bayi usia 2 bulan datang diantar ibunya karena terdapat
benjolan kemerahan disebelah kelopak mata bawah mata kanan.
 Dokter curiga adanya sumbatan pada saluran air mata. Pemeriksaan
lanjutan yang tepat pada pasien ini adalah...

A. Schirmer test
B. Anel test
C. Fluoresein test
D. Uji fistel
E. Amsler grid
63. Anak usia 1 tahun dibawa orang tua nya ke dokter karena mata
anaknya tampak juling. Di lakukan pemeriksaan dan kedua mata anak
tampak seperti gambar di bawah. Diagnosis pasien ini adalah...

A. Disfungsi kelenjar meibom

B. Blefaritis anterior seborroic
C. Koloboma
D. Blefaritis anterior stafilokok
E. Epikantus
64. Seorang bayi usia 3 bulan datang diantar ibunya yang khawatir timbul
benjolan pada kelopak mata kanan anaknya yang berwarna merah
terang seperti strawberry. Benjolan tersebut timbul 1 minggu setelah
anaknya lahir dan makin lama makin membesar. Dokter melalukan
pemeriksaan dan didapatkan gambaran seperti disamping. Diagnosis
pada pasien ini adalah ...
 A. Moluskum kontagiosum
B. Nevus
C. Xantelasma
D. Kalazion
E. Hemangioma
65. Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kiri bawah, keluhan dirasakan sejak 2 bulan ini. Benjolan
dikatakan tidak nyeri, pandangan tidak buram, mata tidak
kemerahan, tidak ada rasa gatal dan panas. Dari pemeriksan
ophtalmologi didapatkan benjolan non hiperemis pada kelopak
bawah mata kanan, visus kedua mata 6/6.
Kelainan yang terjadi pada pasien ini adalah …

A. Radang kronis granulomatosa kelenjar Meibom

B. Sumbatan pada kelenjar Zeiss-Moll
C. Infeksi pada kelenjar lakrimal
D. Infeksi pada palpebra
E. Sumbatan duktus nasolakrimal
66. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke dokter karena kedua mata
anaknya terlihat putih. Ibu pasien mengatakan bahwa saat hamil
anaknya ini, pernah cek lab di dapatkan Ig M dan Ig G Anti
Toksoplasma (+). Hasil pemeriksaan didapatkan leukokoria (+) kedua
mata, fundus reflek (-). Diagnosis pada pasien ini kemungkinan
adalah...
A. Katarak senil
B. Katarak juvenil
C. Katarak kongenital
D. Katarak imatur
E. Katarak insipien
67. Pasien usia 56 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan
pada mata kiri sejak 5 bulan yang lalu. Nyeri dan mata merah
disangkal. Riwayat trauma pada mata disangkal. Pasien memiliki
riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, tidak pernah berobat
rutin. Pemeriksaan didapatkan mata tenang, visus ODS 0,5/1,0, Pada
pemeriksaan fundus okuli didapatkan edema makula (+), tortous vein
(+) Dot hemorrhages (+).
 Diagnosis pasien ini adalah ...
A. Retinopati hipertensi
B. Ablasi Retina
C. Age-related macular degeneration
D. Oklusi arteri retina sentral
E. Oklusi vena retina sentral
68. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan
8 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan
keluhan perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya
keluar gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
19 x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Abortus insipiens
B. Abortus iminens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus septik
E. Abortus komplit
69. Wanita usia 32 tahun datang ke Praktik Dokter Umum dengan keluhan
muncul benjolan di kemaluan sejak seminggu yang lalu. Disertai
dengan panas sejak 1 hari terakhir. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 38,0°C. Pemeriksaan genetalia didapatkan adanya
benjolan di dalam labia mayor: ukuran 3 cm, hiperemi, nyeri (+),
fluktuatif (+), permukaan rata dan licin. Apakah diagnosis yang yang
tepat pada kasus ini?
A. Kista bartholin
B. Kista gartner
C. Kista nabothi
D. Polip cervix
E. Abses bartholin
70. Perempuan usia 22 tahun P1A0 datang ke Praktik Dokter Umum
dengan keluhan payudara sebelah kanan bengkak sejak 3 hari yang
lalu. Selain itu payudara juga terasa nyeri. Pasien sedang menyusui.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu 38,0oC.
Pemeriksaan payudara kiri tampak eritema, edema, teraba hangat,
nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
ini?
A. Mastitis
B. Abses mammae
 C. Bendungan air susu
D. Galaktokel
E. Tumor payudara
71. Wanita usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bawah.
Pasien mengatakan sedang menstruasi, jumlah darah menstruasi 3 kali
lebih banyak dibandingkan biasanya. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG
ditemukan adanya pembesaran pada uterus. Pemeriksaan PA
ditemukan bentukan swiss-cbeese hyperplasia pada endometrium.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Endometriosis
B. Adenomiosis
C. Hiperplasia endometrium
D. Hipertrofi endometrioum
E. Mioma uteri
72. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke Praktik Dokter ingin
berkonsultasi mengenai KB. Pasien menikah saat usia 30 tahun, saat ini
memiliki dua orang anak masing-masing berusia 3 dan 1 tahun.
Riwayat hipertensi dan merokok. Pasien berencana untuk memiliki
anak lagi dalam waktu 2-3 tahun ke depan. Apakah metode
kontrasepsi yang dianjurkan pada pasien ini?
A. Tubektomi
B. Implan
C. KB suntik
D. Pil kombinasi
E. Alat kontrasepsi dalam rahim
73. Perempuan usia 24 tahun P1A0 dibawa ke IGD RS, dengan perdarahan
masif setelah melahirkan yang dibantu oleh bidan. Bidan sudah
melakukan manajemen aktif, tapi perdarahan masih banyak.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uterus besar dan lembek, jaringan
plasenta sudah keluar semua. Tidak ditemukan adanya trauma.
Apakah penyebab perdarahan masif tersebut?
A. Retensio plasenta
B. Sisa plasenta
C. Laserasi vagina
D. Ruptur uteri
E. Atonia uteri
74. Perempuan usia 21 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan
sulit menyusui anaknya. Selain itu disertai juga dengan rasa nyeri pada
payudara. Pasien post melahirkan 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda
 vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit,
frekuensi nafas 17 x/menit, dan suhu 36,9oC. Pemeriksaan payudara
didapatkan payudara edema, teraba keras, warna seperti kulit sekitar,
dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
A. Mastitis
B. Abses mammae
C. Bendungan air susu
D. Galaktokel
E. Tumor payudara
75. Wanita usia 45 tahun P5A1 datang ke RS dengan keluhan post coital
bleeding. Pasien mengatakan terdapat perdarahan di antara masa
haid sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat menarche usia 11 tahun. Menikah
pada usia 19 tahun. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,2oC.
Pemeriksaan inspekulo ditemukan massa berdungkul-dungkul, mudah
berdarah, berada di daerah potio serviks. Massa telah berinfiltrasi pada
1/3 distal vagina. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Ca cervix stadium I
B. Ca cervix stadium II A
C. Ca cervix stadium II B
D. Ca cervix stadium III A
E. Ca cervix stadium III B
76. Perempuan 20 tahun P1A0 dibawa ke RS oleh suaminya karena
perubahan sikap sejak 3 hari terakhir. Pasien post melahirkan 2 minggu
yang lalu. Suami pasien mengatakan istrinya sering menangis dan
mengurung diri. Susah makan, bila tidak dipaksa. Tidak mau merawat
diri dan anaknya. Saat ditanya pasien mengatakan merasa sedih dan
juga takut tidak dapat merawat anaknya dengan baik. Pemeriksaan
tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Depresi post partum
B. Post partum blues
C. Psikosis post partum
D. Anxietas post partum
E. Skizofrenia
77. Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32
minggu datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu. Disertai juga dengan mual, muntah, dan pandangan kabur.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/120 mmHg,
nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5 oC. Ditemukan
adanya edema pretibial. Pemeriksaan urin diperoleh Proteinuria +3.
 Kemudian dokter memberikan tatalaksana awal MgSO4. Bagaimana
cara pemberian dosis rumatan?
A. MgSO4 4 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc
aquadest)
B. MgSO4 5 g IM (MgSO4 40%12,5 cc) masing-masing bokong kanan
dan kiri
C. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 1000 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 28 tpm
D. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 500 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 20 tpm
E. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 500 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 28 tpm
78. Perempuan usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dilarikan
ke IGD RS post kejang 30 menit yang lalu. Keluarga pasien
mengatakan kejang kelonjotan seluruh badan. Sebelum kejang pasien
sempat mengeluhkan nyeri kepala dan mual. Riwayat epilepsi dan
trauma disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
180/110 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu
36,3oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria + 3.
Kemudian dokter berencana memberikan MgSO4. Di bawah ini yang
merupakan syarat pemberian MgSO4 adalah…
A. Produksi urin minimal 0,5 ml/kgbb/jam
B. Produksi urin minimal 5 ml/kgbb/jam
C. Refleks patella (-)
D. Adanya antidotum Ca glukonas 1%
E. Adanya antidotum Ca glukonas 100%
79. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
perut hebat saat menstruasi. Pasien mengatakan sedang menstruasi,
jumlah darah menstruasi 3 kali lebih banyak dibandingkan biasanya.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan tes
kehamilan (-). Pemeriksaan USG ditemukan adanya pembesaran pada
uterus. Pemeriksaan PA ditemukan adanya jaringan endometrium di
luar kavum uteri. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Hiperplasia endometrium
B. Hipertrofi endometrioum
C. Mioma uteri
D. Adenomiosis
E. Endometriosis
80. Wanita usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke
Praktik Dokter Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien
memiliki riwayat epilepsi dan telah menghentikan pengobatannya
sendiri karena takut nanti anaknya menjadi cacat akibat obat.
 Riwayat kejang selama hamil disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 85 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Kemudian dokter memberikan edukasi
dan obat anti epilepsi yang aman untuk ibu hamil. Apakah komplikasi
pada kehamilan yang dapat terjadi akibat penyakit yang diderita
pasien?
A. Hipotensi
B. Bayi besar
C. Persalinan postterm
D. Persalinan preterm
E. Makrosomia
81. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P1A0 usia kehamilan 39 minggu
datang ke Puskesmas karena nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
perut semakin memberat dan disertai keluar cairan, lendir bercampur
darah sejak 1 jam yang lalu. Cairan tidak berbau. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20
x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 4x 10’ 40”,
DJJ 135 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 cm,
lendir darah (+), ketuban (-). 4 jam kemudian pembukaan menjadi 6
cm. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Kala I fase laten
B. Kala II
C. Fase akselerasi
D. Fase deselerasi
E. Fase dilatasi maksimal
82. Seorang wanita usia 28 tahun G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu, akan
bersalin. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
leopold 1 teraba keras, ballotement (+). Leopold 2 teraba punggung
disebelah kanan. Leopold 3 teraba lunak, ballotement (-), USG kepala
difundus, ekstrimitas superior fleksi kearah kepala, panggul dan tungkai
dalam keadaan fleksi. Bagaimanakah presentasi bayi pada kasus ini?
A. Vertex
B. Incomplete breech
C. Complete breech
D. Frank breech
E. Footling
83. Perempuan 25 tahun dibawa ke IGD karena mual muntah sejak
seminggu yang lalu dan semakin memberat. Pasien sedang hamil 10
minggu. Keluarga pasien mengatakan nafsu makan berkurang sejak 3
hari terakhir dan demam sejak semalam. Pasien tampak pucat, lemah,
dan tidak berespon bila diajak berbicara. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, RR
 18 x/menit, suhu 37,6oC. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut
dan lidah kering, mulut bau aseton. Pemeriksaan laboratorium
ditemukan ketonuria (+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum grade 1
C. Hiperemesis gravidarum grade 2
D. Hiperemesis gravidarum grade 3
E. Hiperemesis gravidarum grade 4
84. Wanita 22 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS
oleh suaminya karena akan segera melahirkan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 89 x/menit, RR
19x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 4x 10’ 45”,
DJJ 135 x/menit. Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 6 cm,
lendir darah (+). Kemudian dokter memutuskan untuk dilakukan
observasi. Kapan dilakukan pemeriksaan dalam selanjutnya untuk
mengetahui pembukaan serviks?
A. 4 jam
B. 3 jam
C. 2 jam
D. 1 jam
E. 30 menit
85. Wanita usia 32 tahun, P3A1 dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena penurunan kesadaran sejak setengah jam yang lalu. Pasien
post melahirkan 3 jam yang lalu dibantu oleh bidan dengan persalinan
spontan, bayi BBL 3400 gram, plasenta lahir lengkap. Kemudian terjadi
perdarahan yang banyak dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,2oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan keluar dari kemaluan, dengan permukaan tidak rata, dan
berdarah. Kontraksi uterus tidak dapat dievaluasi. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus ini?
A. Atonia uteri
B. Ruptur uteri
C. Inversio uteri
D. Retensio plasenta
E. Sisa plasenta
86. Seorang dokter Puskesmas akan melaksanakan sosialisasi terkait cuci
tangan yang baik dan benar guna memutus mata rantai penyebab
diare pada Desa wilayah kerjanya. Sebelum melaksanakan kegiatan
tersebut, dokter ingin mengetahui presentase jumlah penderita baru
yang terdiagnosis diare dalam trimester 1 tahun 2018. Istilah data
epidemiologi yang dimaksud adalah...
 A. Prevalensi
B. Insidensi
C. Case fatality rate
D. Insidens rate
E. Prevalens rate
87. Seorang dokter ingin mengetahui manakah dari pemberian obat
berikut golongan biguanid, sulfonilurea, dan biguanid + sulfonilurea
yang mampu menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes
tipe 2. Kadar gula dikelompokkan pada kadar gula naik dan kadar
gula turun. Uji statistik yang tepat untuk penelitian tersebut adalah...
A. T-Test group
B. Anova
C. Kruskal Wallis
D. Spearmen
E. Friedman
88. Suatu Puskesmas memiliki kegiatan rutin imunisasi dasar pada daerah
wilayah cakupan kerjanya. Pada hari tertentu dijadwalkan rutin sesuai
kebutuhan vaksin penduduk setempat. Derajad kesehatan penduduk
Puskesmaspun meningkat. Upaya pemberian vaksin merupakan level
pencegahan pada level...
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan tersier
D. Pencegahan individu
E. Pencegahan masyarakat
89. Laporan pos pelayanan terpadu kecamatan A didapatkan data
bahwa kunjungan balita tidak sesuai dengan jumlah seluruh balita di
posyandu, jumlah balita yang ditimbang hanya 20 % dari jumlah
keseluruhan balita. Metode penghitungan yang dilakukan dokter
tersebut adalah...
A. K/S
B. D/S
C. D/K
D. N/D
E. N/S
90. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter spesialis mata
dengan keluhan pandangan buram. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan diperberat ketika pasien melihat atau membaca
jarak jauh. Dokter mendiagnosis miopia dan disarankan untuk
menggunakan kacamata. Pasien merupakan karyawan perusahaan.
Semua biaya dibayar oleh pasien terlebih dahulu yang nantinya akan
 diganti oleh perusahaan tempat ia bekerja. Mekanisme pembayaran
pelayanan kesehatan pada kasus di atas adalah...
A. Kapitasi
B. INA CBGs
C. Out of pocket
D. Reimbursement
E. Risk pooling
91. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh paparan makanan kaleng
terhadap kanker kolorektal. Subjek penelitian dibagi menjadi 2
kelompok, kelompok dengan paparan makanan kaleng dan
kelompok tanpa paparan makanan kaleng. Kedua kelompok di follow
up 25 tahun untuk dilihat insiden kolorektal pada kedua kelompok.
Perbandingan insiden antara kelompok terpapar dengan insidens
pada kelompok tidak terpapar disebut...
A. Odds ratio
B. Relatif Risk
C. Cohort
D. Case control
E. Cross sectional
92. Seorang bayi usia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning
sejak 10 hari yang lalu. Bayi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan
menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik,
letargis, dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11
g/dl, leukosit 12.000/mm3, trombosit 400.000/m3, SGOT 78, SGPT 51,
GGT 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dl, bilirubin direk 8 mg/dl. Pada
USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses 3
porsi didapatkan feses alkolis. Gold standard pemeriksaan pada kasus
ini adalah…
A. MRI
B. CT-Scan
C. Kolangiografi
D. USG
E. Foto polos abdomen
93. Ny. Dayu 34thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang
menjalar ke perut sejak 1 bulan lalu, nyeri saat berkemih dan kencing
berpasir. Akan dilakukan pemeriksaan penunjang BNO IVP. Diagnosa
pasien ini?
A. Batu Saluran Kemih
B. Hidronefrosis
C. Nefrolitiasis
D. Pielonefritis
E. Batu Buli
94. Wanita 35thn datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan, sehingga nampak payudara kanannya lebih besar dari kiri.
Payudara kanan dirasa bengkak, dan sering keluar cairan dari putting,
kulit nampak seperti kulit jeruk, benjolan teraba keras dan tidak dapat
digerakkan. Gold standard pemeriksaan pada pasien ini?
A. Mammografi
B. USG Mammae
C. Biopsi PA
D. MRI
E. X-Ray
95. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dibawa oleh warga ke IGD RS
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Didapatkan pasien dalam
keadaan menurun dan mengorok. Saat diberi rangsangan nyeri pasien
tidak membuka mata, tampak pasien mengeluarkan kata-kata yang
tidak jelas dan lengan atas fleksi maksimal.
Apa diagnosis pasien diatas?
A. Cedera kepala ringan
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala berat
D. Cedera kepala sangat berat
E. Cedera kepala sangat ringan
96. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas
karena sulit kencing. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik preputum sulit ditarik ke belakanng, tidak ada anda-
tanda infeksi. Apa tindakan selanjutnya yang paling tepat?
A. Sirkumsisi
B. Rujuk ke RS tipe A
C. Rujuk ke RS tipe B
D. Rujuk ke RS tipe C
E. Observasi
97. Seorang laki-laki usia 26 tahun di antar ke UGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien tampak sadar dan
mengeluh dada sebelah kiri nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis tampak jejas pada dada kiri, tampak
beberapa fraktur segmental costa. Tampak gerakan dada kiri yang
paradoksal, perkusi sonor kedua lapang paru. Apa tatalaksana awal
yang tepat?
A. Ventilasi adekuat, pemberian oksigen
B. Plester 3 sisi
C. Needle decompression
D. Pericardiocentesis
E. Pemasangan WSD
98. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya
karena KLL. Pasien kesadaran menurun. Pasien tidak membuka mata
saat diberi rangsang nyeri, posisi lengan dekortikasi dan pasien hanya
mengerang saja
Berapakah GCS pada pasien ini?
A. E2V2M2
B. E3V2M3
C. E1V3M2
D. E1V3M3
E. E1V2M3
99. Tn. W 52thn , datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1minggu
yang lalu. Dokter curiga ini adalah batu saluran kemih, dan dilakukan
pemeriksaan penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran dilatasai
pelvis renal, dilatasi seluruh kaliks dan hilangnya seluruh parenkim.
Grading hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
100. Seorang laki-laki usa 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
perut mendadak. Keluhan disertai mual muntah. Pasien tidak BAB dan
flatus sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran compos
mentis, TD 120/70 mmHg, Nadi 82x/m, RR 20x/m , suhu 37 C.
pemeriksaan abdmen tampak darm contour, darm steifung dan bising
usus meningkat. Hasil pemeriksaan radiologi pada pasien ini?
A. Step ladder appeareance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign
101. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK,
anyang2an dan disertai dengan demam, pada pemeriksaan urin
didapatkan Urin kuning keruh. Bakteri yang paling banyak
menyebabkan keluhan ini?
A. E. Coli
B. Proteus Mirabilis
C. Pseudomonas
D. Klebsiella
E. Staphylococcus Aureus
102. Seorang anak usia 6 bulan dibawa ibunya dengan keluhan diare lendir
darah. anak tampak sangat rewel. Pada pemeriksaan teraba massa
 memanjang dengan batas jelas pada abdomen kuadran kanan atas
seperti sosis. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan pseudoporsio,
dan red currant jelly. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Intususepsi
B. Volvulus
C. Hirschprung disease
D. Hernia abdominal
E. Ileus Obstruktif
103. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
benjolan di pergelangan tangan kanan sejak 2 minggu yang lalu.
Riwayat 6 bulan yang lalu keluhan yang sama tetapi sudah dioperasi,
sekarang muncul lagi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik teraba benjolan kenyal, melekat pada dasar,
permukaan halus, nyeri tekan (-). Diagnosis pada pasien yang tepat?
A. Lipoma
B. Ateroma
C. Kista epidermoid
D. Kista dermoid
E. Kista ganglion
104. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan luka bakar
sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Tampak luka bakar warna merah disertai rasa nyeri pada dada,
lengan kanan bawah, daerah wajah
Berapa luas luka bakar pada pasien ini?
A. 22.5 %
B. 27 %
C. 18%
D. 24.75 %
E. 20.25 %
105. Pasien laki-laki 60thn datang dengan keluhan nyeri sendi sejak 1bulan.
Hasil pemeriksaan pasien menunjukkan adanya anemia, serum protein,
dan protein urin abnormal. Pada foto rontgen ditemukan lesi litik
multiple dengan gambaran punched out. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
A. Osteosarcoma
B. Ewing Sarcoma
C. Multiple Myeloma
D. Chondrosarcoma
E. Waldenstorm macroglobulinemia
106. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ke UGD dengan keluhan keluar usus
dari pusar. Usus keluar dibungkus selaput peritoneum. Status lokalis
tampak usus keluar dari sisi tengah umbilikus.
 Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Rujuk untuk operasi CITO
B. Observasi sampai muncul tanda-tanda syok
C. Menutup dengan kain dakron dan antiseptik
D. Operasi saat usia 2 tahun
E. Perbaikan Keadaan Umum dan di pulangkan
107. Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu
lintas 15 menit yang lalu. Pasien tampak sadar, TD 110/80mmHg, Nadi
80x/m, RR 20x/m,suhu 37 C. Tampak luka terbuka pada dada kiri dan
tampak keluar gelembung udara. Perkusi hipersonor pada dada kiri.
Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Pasang WSD
B. Pericardiocentesis
C. Plester 3 sisi
D. Needle decompression
E. Analgetik
108. Tn. Y 35 tahun datang dengan keluhan lutut kiri tidak stabil sejak 4 hari
yang lalu, dan pasien merasa mendengar bunyi yang tidak wajar dari
lututnya bila digerakan. Dilakukan pemeriksaan Lachman test hasilnya
(+) dan Anterior Drawer Test (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ruptur tendon patela
B. Ruptur tendon achilles
C.Meniscus ligamen injury
D. Posterior Cruciatum Ligament Injury
E. Anterior Cruciate Ligament Injury
109. Anak Budi 11 tahun, mengeluh nyeri mendadak di daerah skrotum saat
bangun tidur. Tampak posisi salah satu testis lebih tinggi dan mendatar,
serta berwarna kemerahan. Pada saat testis diangkat, nyeri semakin
bertambah. Tatalaksana definitif yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Pemberian analgetik dan antibiotik
B. Bedah detorsi segera
C. Sirkumsisi
D. Orkidektomi
E. Observasi hingga 6 jam
110. Pasangan suami istri yang telah menikah 5thn datang ke dokter karena
belum memiliki keturunan. Pada pemeriksaan fisik suami, didapatkan
massa berkelok – kelok pada skrotum. Diagnosis pasien ini?
A. Varikokel
B. Hidrokel
C. Hernia scrotalis
D. Kistra epididimis
E. Torsio Testis
111. Seorang bayi perempuan, usia 0 hari, lahir melalui persalinan
pervaginam, langsung menangis, dan bergerak aktif. Dokter
menemukan bahwa kulit bayi sangat putih seperti susu, rambut halus di
kulit kepala juga berwarna putih, dan iris kedua mata berwarna biru. Di
luar itu, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Orang tua dari bayi
tersebut berkulit sawo matang dengan warna rambut serta iris hitam.
Namun, adik laki-laki dari ibu bayi mengalami kondisi serupa seperti
pasien. Pola pewarisan penyakit ini secara?
A. X-link resesif
B. X-link dominan
C. Autosomal dominan
D. Autosomal resesif
E. Tidak ada jawaban yang tepat
112. Seorang wanita usia 36 tahun datang ke IGD mengeluhkan bibir dan
mata terasa panas, tebal dan bengkak sejak 1 jam yang lalu setelah
makan udang. Pasien memiliki riwayat alergi sejak kecil. Apakah
penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Reaksi alergi
B. Infeksi
C. Gangguan ginjal
D. Gangguan liver
E. Gangguan pankreas
113. Seorang wanita 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
keputihan yang berbau amis, berwarna putih keabuan . Pada
pemeriksaan didapatkan clue cell +, fishy odor +, KOH -. Apa nama
pemeriksaan pada kasus?
A. Whiff test
B. Auspitz test
C. Koebner test
D. Candle wax
E. Scraping test
114. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan adanya luka di
kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering berganti-ganti
pasangan seksual. Pada pemeriksaan dermatologi tampak adanya
luka dengan dasar kotor, nyeri, indurasi -. Apakah diagnosis dan
mikroorganisme penyabab kasus diatas?
A. Ulkus durum - Treponema pallidum
B. Kandida - Candida albicans
C. Kondiloma akuminata - Human papilloma virus
D. Ulkus mole - Haemophilus ducreyi
E. Gonorrhea - Neisseria gonore
115. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan gatal pada
punggung kaki. Pasien seorang petani dan tidak pernah memakai alas
kaki saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul dan lesi
berkelok-kelok serpiginosa. Apa stadium infektif pada kasus diatas?
A. Telur
B. Larva
C. Serkaria
D. Metaserkaria
E. Kista
116. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal
pada pergelangan tangan kirinya. Sekitar 2 hari yang lalu pasien
menggunakan jam tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
macula eritema disertai papulovesikel kecil yang berbentuk seperti
lingkaran jam tangan. Apakah diagnosis dan terapi yang paling tepat
pada kasus diatas?
A. Kandidiasis cutis - miconazole cream
B. Pedikulosis corporis - miconazole cream
C. Dermatitis kontak alergi - kortikosteroid krim
D. Dermatitis kontak iritan - kortikosteroid krim
E. Dermatitis venenata - kortikosteroid krim
117. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan
skuama kekuningan di kulit kepalanya. Apakah mikroorganisme
penyebab kasus diatas?
A. Malassezia furfur
B. Pediculus humanus capitis
C. Microsporum canis
D. Sarcoptes scabei
E. Candida albicans
118. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan demam dan
nyeri pada kaki kirinya sejak 6 hari yang lalu. Saat ini kaki tampak
merah, teraba hangat, batas tegas. Pasien memiliki riwayat diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosis dan penyebab yang
paling tepat pada kasus?
A. Ektima - bakteri
B. Erisipelas - bakteri
C. Erisipelas - virus
D. Selulitis - bakteri
E. Selulitis - virus
119. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan ada benjolan
pada bokongnya sebelah kiri. Pada pemeriksaan status dermatologis
 tampak satu buah papul berukuran 0.3 cm dengan rambut
ditengahnya. Apakah diagnosis dan etiologi yang tepat untuk kasus
diatas?
A. Folikulitis - Streptococcus beta haemolyticus
B. Folikulitis - Staphylococcus aureus
C. Furunkel - Streptococcus beta haemolyticus
D. Furunkel - Staphylococcus aureus
E. Karbunkel - Staphylococcus aureus
120. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang dengan keluhan
terdapat luka di sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya
luka berupa gelembung seperti berisi air dan bergerombol. Hasil
pemeriksaan tzank smear didapatkan sel datia berinti banyak. Apakah
etiologi dan terapi paling tepat untuk kasus diatas?
A. HSV tipe I + Asiklovir 5x200mg/po selama 7 hari
B. HSV tipe I + Asiklovir 3x400mg/po selama 7 hari
C. HSV tipe II + Asiklovir 5x200mg/po selama 5 hari
D. HSV tipe II + Asiklovir 3x400mg/po selama 5 hari
E. HSV tipe II + Asiklovir 5x200mg/po selama 7 hari
121. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang diantar orang tuanya
dengan keluhan muncul benjolan di daerah bokong disertai demam
sejak 3 hari ini. Hasil pemeriksaan status lokalis dijumpai nodul ukuran 3
cm hiperemis, hangat pada perabaan, tampak puctate pustul
sebanyak 5 buah di atasnya. Apakah penyebab kasus diatas yang
paling tepat?
A. Bakteri
B. Virus
C. Parasit
D. Jamur
E. Alergi
122. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan
keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-
menerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada
pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu
abu. Apakah faktor yang paling tepat menyebabkan kasus diatas?
A. Sering membersihkan kepala
B. Menggunakan sampo yang melembutkan
C. Menggunakan sampo murah
D. Menggunakan conditioner untuk menambah kelembaban
E. Sering meminjam sisir teman
123. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak
keputihan di kedua punggungnya sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai
rasa gatal. Pasien sering beganti ganti handuk dengan temannya.
 Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi. Pemeriksaan KOH 10% didapatkan hifa pendek
dengan spora bulat. Apa terapi topikal yang tepat untuk kasus diatas?
A. Mikonazole cream
B. Hidrokortison cream
C. Gentamisin cream
D. Ketokonazole 1x200mg per oral
E. Itrakonazole 1x200mg per oral
124. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Berikut tanda
kardinal untuk menegakkan diagnosis, kecuali?
A. Gatal pada malam hari
B. Gatal terus menerus sepanjang hari
C. Menyerang secara berkelompok
D. Adanya kunikulus
E. Ditemukannya tungau
125. Dokter Rama , dokter umum menggantikan Dokter penyakit dalam
praktek karena dokter spesialis tersebut sedang berlibur . Dokter Rama
telah melanggar aturan . . .
A. UU No.29 tahun 2000
B. UU No.27 tahun 2004
C. UU No.29 tahun 2004
D. UU No.29 tahun 2006
E. UU No.32 tahun 2006
126. Seorang pasien di diagnosa suatu penyakit oleh dokter, dokter
mengatakan obat yang seharusnya digunakan sedang kosong dari
pabrik, ada obat lain yang serupa dan lebih bagus namun
mengandung babi. Pasien menolak karena alasan keagamaan.
Dokter pun menghormati keputusan pasien. Keputusan dokter tersebut
menganut asas ...
A. Contextual feature
B. Patient preference
C. Medical Indication
D. Quality of life
E. Religion
127. Seorang laki-laki usia 75 tahun dirawat dengan kanker paru yang harus
terpasang oksigen untuk membantu kelangsungan hidup, pasien tidak
sadar. Pasien sudah dirawat kurang lebih 1 bulan tetapi tidak ada
tanda perbaikan dari penyakitnya. Semua anggota keluarga sepakat
untuk mengakhiri hidup pasien agar tidak merasakan sakit. Kemudian
 dokter melepas oksigen yang menunjang kehidupan pasien. Tindakan
yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah . . .
A. Euthanasia pasif volunter
B. Euthanasia pasif nonvolunter
C. Euthanasia aktif volunter
D. Euthanasia aktif involunter
E. Euthanasia aktif indirect
128. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun dibawa oleh warga sekitar
tempat korban mengalami kecelakaan lalu lintas ke UGD rumah sakit
dengan keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
membutuhkan operasi segera mungkin karena adanya perdarahan
otak dan patah tulang panggulnya. Bagaimana sebaiknya dokter
melakukan informed consent?
A. Langsung melakukan operasi tanpa informed consent
B. Melakukan informed consent pada warga yang mengantar
C. Menunggu keluarga pasien datang
D. Melakukan informed consent pada warga dan keluarga
E. Menunggu pasien sadar dan meminta informed consent pada
pasien
129. Seorang pasien dibawa anaknya ke RS , karena pasien menderita
demensia, dengan harapan ibunya bisa dirawat dengan baik
sementara di RS, setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menytejui
untuk pasien rawat inap, namun mengetahui hal itu, pasien meminta
pulang , menolak di rawat inap. Asas etik apa yang menjadi dilema?
A. Autonomy dan Justice
B. Autonomy dan Emergency
C. Non-maleficence dan beneficence
D. Beneficence dan justice
E. Beneficence dan autonomy
130. Seorang anak laki2 usia 10 tahun datang ke poli anak bersama ibunya
dengan keluhan sering mimisan sejak 5 bulan yg lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba, lien schuffner III. Hasil
pemeriksaan penunjang tidak ditemukan sel Auer Rod. Diagnosis yang
tepat adalah…
A. Acute Lymphoblastic Leukemia
B. Chronic Lymphoblastic Leukemia
C. Acute Myelogenous Leukemia
D. Chronic Myelogenous Leukemia
E. Acute Myeloblastic Leukemia
131. Bayi perempuan lahir spontan, nampak tidak ada usaha nafas, kulit
merah, tetapi ekstremitas kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah
 dirangsang hanya merintih, nadi 90x/menit. APGAR score bayi tersebut
adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
132. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke dokter dengan keluhan
perut sering kembung, mual kadang muntah. Ibu juga mengeluhkan
pernah keluar cacing ukuran kurang lebih 10 cm saat pasien BAB.
Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status nutrisi gizi kurang. Dari
pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur dinding tebal dengan
bagian luar bergelombang. Bentuk infektif dan cara penularan pada
cacing penyebab kasus di atas ialah..
A. Embryonated egg, fecal-oral
B. Embryonated egg, penetrasi melalui kulit
C. Larva filariform, penetrasi melalui kulit
D. Larva rhabditiform, fecal-oral
E. Proglotid, fecal-oral
133. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, usia kehamilan
cukup bulan, BBL 2200 gram. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas
dan tidak ada denyut jantung. Telah dilakukan tindakan resusitasi
berupa ventilasi tekanan positif, kompresi dada dan pemberian obat-
obatan selama 10 menit. Bayi tetap tidak bernapas dan tidak ada
denyut jantung. Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan?
A. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
B. Menghentikan resusitasi
C. Merujuk bayi ke RS terdekat
D. Melakukan koreksi VTP dan kompresi dada
E. e. Mengulang tindakan resusitasi dari awal
134. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang dengan keluhan
demam disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit
namun tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah
dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 100x/m,
RR 28x/m, Tax 38,8C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Bagaimana cara penularan
penyakit pada kasus tersebut…
A. Airborne
B. Droplet
C. Skin to skin/ kontak langsung
D. Fecal oral
 E. Melalui vector
135. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak
2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual
muntah, gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+).
Apakah terapi yg tepat ?
A. Pengaturan diet
B. Edukasi
C. Metformin
D. Glibenclamide
E. e. Insulin
136. Seorang anak laki-laki usia 4 th datang diantar ibunya ke puskesmas
dgn keluhan BAB cair selama 2 minggu, keluhan disertai mual muntah
dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan anak tampak kurus dengan
tulang-tulang iga jelas terlihat dan wajahnya tampak tidak sesuai usia
anak. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Diare akut dengan kwashiorkor
B. Diare persisten dengan kwashiorkor
C. Diare akut dengan marasmus
D. Diare persisten dengan marasmus
E. Diare akut dengan marasmik-kwashiorkor
137. Bayi usia 3 bulan datang untuk imunisasi. Saat ini bayi sehat, berat
badan 4500 gram, tidak ada keluhan. Anda merencanakan
pemberian imunisasi DPT. Berapakah dosis vaksin dan cara pemberian
imunisasi pada kasus di atas?
A. 0,05 ml IM
B. 0,5 ml IM
C. 0,5 ml subkutan
D. 0,05 ml intrakutan
E. 2 tetes, Oral
138. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh
BAB cair sejak 3 hari ini . Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium.
Riwayat pasien tinggal di daerah yang banyak babi hutan selama 2
minggu. Riwayat mandi, minum air sungai dan makan dedaunan
mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan
gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah...
 A. Schisostomiasis
B. Amoebiasis
C. Fascioliasis
D. Taeniasis
E. Giardiasis
139. Seorang anak laki2 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak
5 hari yg lalu. BAK kurang dari 1 gelas per hari sejak 3 hari yg lalu, warna
BAK seperti cucian daging disertai nyeri pinggang. BUN meningkat,
laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Patofisiologi
kelainan tersebut adalah..
A. Deposisi immunoglobulin A pada glomerulus
B. Endotoksin Streptococcus β hemoliticus grup A
C. Infeksi Streptococcus β hemoliticus grup A
D. Destruksi membran glomerulus oleh sistem komplemen akibat
deposit kompleks imun
E. Penumpukan sistem komplemen di membran glomerulus
140. Seorang bayi perempuan usia 9 hari dibawa ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yg lalu. Empat hari
sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang disertai muntah 2-
3 kali sehari, dan panas badan. Keluhan disertai kencing berwarna
seperti teh pekat sejak kemarin. Bayi lahir normal spontan dengan BBL
3200 gram, panjang 50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu
kontrol di bidan, pada anamnesis lebih lanjut ibu diketahui bekerja
sebagai PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
dilakukan?
A. HBsAg dan IgM anti HAV
B. Anti HBs dan IgM anti HAV
C. HBe dan anti HBs
D. IgM anti HBc dan HBeAg
E. HBsAg dan IgM anti HBc
141. Seorang bayi perempuan umur 3 bulan datang ke puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan sering susah BAB dan malas menetek
sejak beberapa hari setelah lahir. Pada pemerisaan fisik, tampak muka
sembab dan makroglosi, fontanel yang melebar, tangisan yang parau.
Bayi lahir normal dengan BBL 3000 gram dan PBL 50 cm. Diagnosis yang
 mungkin dan pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. Atresia bilier ; Billirubin serum
B. Atresia ani ; kolonoskopi
C. Hipotiroid kongenital ; TSH, FT4 serum
D. Kretinisme ; Growth hormone serum
E. Hipertiroid kongenital ; TSH, FT4 serum
142. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Riwayat
persalinan ibu dibantu oleh dukun dan sampai saat ini bayi belum
pernah mendapat imunisasi. Apa tindakan yang anda lakukan?
A. Periksa mantoux test
B. Periksa radiologi
C. Langsung imunisasi BCG
D. Bilas lambung
E. Periksa darah lengkap
143. Pasien perempuan usia 9 tahun dibawa oleh ibunya datang ke RS
dengan keluhan demam sejak sehari yang lalu. Riwayat nyeri perut
bagian bawah 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh nyeri
pada kedua pinggang. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok
costovertebra, lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis dijumpai
leukosit 20/lpb, nitrit (+). Tatalaksana yg paling tepat pada kasus ini
adalah...
A. Rawat inap, antibiotik PO Amoxicilline
B. Rawat jalan, antibiotik PO Ceftriaxone
C. Rawat inap, antibiotik IV Amoxicilline
D. Rawat jalan, antibiotik PO Amoxicilline
E. Rawat inap, antibiotik IV Ceftriaxone
144. Bayi laki laki usia 10 hari dibawa ke dokter karena keluhan kuning dan
lemas. Ibu juga mengeluhkan bayi malas menentek sejak 2 hari ini.
Riwayat persalinan pervaginam, BBL 2.300 gram, uk 30 minggu. Riwayat
mendapatkan terapi sinar selama 3 hari, namun orang tua pasien
memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan fisik bayi tampak lemas,
hipotoni, ikterus Kramer 5. Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin indirek 18.
Diagnosa pasien ini adalah?
A. Sepsis neonatorum
B. Kern icterus
C. Atresia bilier
D. Hemolisis of newborn
E. DIC
145. Seorang wanita 18 tahun mengeluh belum menstruasi dan belum ada
pertumbuhan payudara. Hasil pengukuran tinggi badan 140 cm. Dari
 analisa kromosom didapatkan 45XO. Apakah diagnosa pada pasien
diatas?
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinefelter
C. Sindroma Down
D. Sindroma Edward
E. Pubertas prekoks
146. Ibu membawa bayi laki-laki usia 3 bulan datang ke RS dengan keluhan
kuning sejak 2 hari. Bayi agak demam dan sudah agak malas menetek
ASI. Bayi lahir cukup bulan namun kecil masa kehamilan dengan BBL
2000 gram. Selama hamil ibu tidak pernah cek TORCH. Pada
pemeriksaan ditemukan korioretinitis, mikrosefali, gangguan
pendengaran, hepatosplenomegali, dan bercak2 keunguan pada
beberapa bagian tubuh, tangan dan kaki. Kemungkinan penyebab
infeksi pada bayi adalah...
A. CMV
B. Toxoplasma
C. Rubella
D. Herpes
E. HIV
147. Seorang pria ditemukan di kamar terkunci dengan posisi tergantung.
Kondisi kamar rapi, mayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap,
tidak ada tanda kekerasan. Dari hasil pemeriksaan ditemukan alur jerat
berbentuk V, lidah tidak terjulur, ditemukan bintik perdarah pada
mata. Cara kematian korban adalah...
A. Hipoksia
B. Pembunuhan
C. Asfiksia
D. Bunuh diri
E. Perdarahan
148. Jenazah pria 25tahun korban dugaan penganiyaan dibawa ke kamar
jenazah RS. Dari pemeriksaan fisik ditemukan beberapa luka di dada,
salah satu dari luka tersebut berukuran panjang 6cm dan dalam sekitar
12cm, dengan tepi luka rata. Kemungkinan benda yang digunakan
beserta ukurannya?
A. Benda tumpul ukuran lebar 5cm , panjang 12cm
B. Benda tumpul ukuran lebar 6cm , panjang 12cm
C. Benda tajam ukuran lebar 7cm , panjang 12cm
D. Benda tajam ukuran lebar 7cm , panjang 17cm
E. Benda tajam ukuran lebar 5cm , panjang 17cm
149. Seorang pria berusia 45 tahun tewas di dalam gudang perkantoran
dengan memegang senjata api. Pada pelipis kiri ditemukan luka
 tembak masuk dan diklasifikasikan sebagai luka tembak sangat dekat.
Kemungkinan jarak tembak yang dapat menimbulkan luka tersebut
adalah . . .
A. Kontak
B. Jarak <15 cm
C. Jarak <30 cm
D. Jarak 60 cm
E. Jarak >60 cm
150. Terjadi kecelakaan bus yang mengangkut 30 orang mahasiswa, bus
dalam keadaan terbakar sehingga seluruh korban dalam keadaan
terbakar. Cara identifikasi terbaik ?
A. Identifikasi pakaian
B. Identifikasi gigi
C. Identifikasi DNA
D. Identifikasi tulang - belulang
E. Identifikasi darah