DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS AMONDO
Alamat: Kel.Amondo Kec.Palangga Selatan, KP.93383
e- mail : pusk.amondo@gmail.com

SURAT IZIN BELAJAR

Nomor : 445 / 036 /Pkm.Amd / III / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susman Sjarif , SKM.,M.Kes

Nip : 19800428 200801 1 004

Pangkat / Golongan : Penata Tk 1, 111/ d

Jabatan : Kepala Puskesmas Amondo

Instansi : Dinas Kesehatan Kab Konawe Selatan

Unit Kerja : Puskesmas Amondo

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Novita Safitri ,AM.Keb

Nip : 19861109 201704 2 006

Pangkat / Golongan : Pengatur 11/c

Jabatan : PNS

Instansi : Dinas Kesehatan Kab Konawe Selatan

Unit Kerja : Puskesmas Amondo

Untuk mengikuti program studi sarjana ( SI KEBIDANAN) di STIKES PELITA IBU tahun
ajaran 2021 / 2022

Demikian surat izin belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya dengan penuh
rasa tanggung jawab .

Amondo 08 Maret 2021

Kepala Puskesmas Amondo

SUSMAN SJARIF, SKM. M. Kes

Nip. 19800428 200801 1 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS AMONDO
Alamat: Kel.Amondo Kec.Palangga Selatan, KP.93383
e- mail : pusk.amondo@gmail.com

SURAT IZIN BELAJAR

Nomor : 445 / 037 /Pkm.Amd / III / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susman Sjarif , SKM.,M.Kes

Nip : 19800428 200801 1 004

Pangkat / Golongan : Penata Tk 1, 111/ d

Jabatan : Kepala Puskesmas Amondo

Instansi : Dinas Kesehatan Kab Konawe Selatan

Unit Kerja : Puskesmas Amondo

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Asriani ,AM.Keb

Nip : 19890804 201704 2 013

Pangkat / Golongan : Pengatur 11/c

Jabatan : PNS

Instansi : Dinas Kesehatan Kab Konawe Selatan

Unit Kerja : Puskesmas Amondo

Untuk mengikuti program studi sarjana ( SI KEBIDANAN) di STIKES PELITA IBU tahun
ajaran 2021 / 2022

Demikian surat izin belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya dengan penuh
rasa tanggung jawab .

Amondo 08 Maret 2021

Kepala Puskesmas Amondo

SUSMAN SJARIF, SKM. M. Kes

Nip. 19800428 200801 1 004