1.2.

3 Intervensi Keperawatan

NANDA (00133)

Gangguan Citra Tubuh

Definisi : Konfunsi dalam gambaran mental tentang diri – fisik individu
Batasan Karakteristik Faktor yang Berhubungan
 Berfokus pada fungsi masa lalu
 Cedera
 Berfokus pada kekuatan sebelumnya
 Gangguan fungsi psikososial
 Berfokus pada penampilan masa lalu
 Ketidaksesuaian budaya
 Depersonalisasi bagian tubuh
 Ketidaksesuaian spiritual
melalui penggunaan kata ganti
 Penyakit
impersonal
 Perubahan fungsi kognitif
 Depersonalisasi kehilangan melalui
 Perubahan fungsi tubuh (karena
penggunaan kata ganti impersonal
anomali, kehamilan, radiasi,
 Gangguan fungsi tubuh
pembedahan, truma, dll)
 Gangguan pandangan tentang tubuh
 Perubahan persepsi diri
seseorang (mis., penampilan,
 Program pengobatan
struktur, fungsi)
 Prosedur bedah
 Gangguan struktur tubuh
 Transisi perkembangan
 Memperluas batasan tubuh (mis.,
 Trauma
memasukkan objek eksternal)
 Menekankan pada kekuata yang
tersisa
 Menekankan pencapaian
 Persepsi yang merefleksikan
perubahan pandangan tentang
penampilan tubuh seseorang
 Personalisasi bagian tubuh dengan
nama
 Personalisasi kehilangan dengan
nama
 Menghindari melihat tubuh
 Menghindari menyentuh tubuh
 Menolak menerima perubahan
 Menyembunyikan bagian tubuh
 Perasaan negatif tentang tubuh
 Perilaku memantau tubuh
 Perilaku mengenali tubuh
  Perubahan gaya hidup
 Perubahan lingkungan sosial
 Perubahan pada kemampuan
memperkirakan hubungan spasial
tubuh dengan lingkungan
 Preokupasi pada kehilangan
 Preokupasi pada perubahan
 Respons nonverbal pada perubahan
tubuh (mis., penampilan, struktur,
fungsi)
 Respons nonverbal pada perubahan
yang dirasakan pada tubuh (mis.,
penampilan, struktur, fungsi)
 Takut reaksi orang lain
 Terlalu terbuka tentang bagian tubuh
 Tidak ada bagian tubuh
 Trauma terhadap bagian tubuh yang
tidak berfungsi

NOC

Citra Tubuh (1200)

Definisi : Persepsi terhadap penampilan dan fungsi tubuh sendiri
SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada...... Ditingkatkan ke....
Tidak Kadang
Jarang Sering Konsisten
pernah – kadang
positif positif positif
positif positif
SKALA OUTCOME N
1 2 3 4 5
KESELURUHAN A
Indikator
Gambaran N
120001 1 2 3 4 5
internal diri A
Kesesuaian
antara realitas
tubuh dan ideal N
120002 1 2 3 4 5
tubuh dengan A
penampilan
tubuh
120003 Deskripsi bagian 1 2 3 4 5 N
tubuh yang A
terkena
 [dampak]
Sikap terhadap
menyentuh
N
120016 bagian tubuh 1 2 3 4 5
A
yang terkena
[dampak]
Sikap terhadap
penggunaan
N
120017 strategi untuk 1 2 3 4 5
A
meningkatkan
fungsi [tubuh]
Kepuasaan
dengan N
120005 1 2 3 4 5
penampilan A
tubuh
Sikap terhadap
penggunaan
N
120018 strategi untuk 1 2 3 4 5
A
meningkatkan
fungsi [tubuh]
Kepuasaan
N
120006 dengan fungsi 1 2 3 4 5
A
tubuh
Penyesuaian
terhadap N
120007 1 2 3 4 5
perubahan A
tampilan fisik
Penyesuaian
terhadap N
120008 1 2 3 4 5
perubahan A
fungsi tubuh
Penyesuaian
terhadap N
120009 1 2 3 4 5
perubahan status A
kesehatan
Penyesuaian
terhadap N
120013 1 2 3 4 5
perubahan tubuh A
akibat cedera
120014 Penyesuaian 1 2 3 4 5 N
terhadap A
perubahan tubuh
akibat
 pembedahan
Penyesuaian
terhadap
120015 perubahan tubuh 1 2
akibat proses
penuaan
NIC
Peningkatan Citra Tubuh (5220)
Definisi : Meningkatkan persepsi dan sikap pasien baik yang disadari maupun tidak
disadari terhadap tubuhnya.
Aktivitas – aktivitas:
 Tentukan harapan citra diri pasien
didasarkan pada tahap perkembangan
 Gunakan bimbingan antisipasif
menyiapkan pasien terkait dengan
perubahan – perubahan citra tubuh
yang [telah] diprediksi
 Tentukan jika terdapat perasaan tidak
suka terhadap karakteristik fisik
khusus yang menciptakan disfungsi
paralisis social untuk remaja dan
kelompok dengan risiko tinggi lain
 Bantu pasien untuk mendiskusikan
perubahan – perubahan [bagian tubuh]
disebabkan adanya penyakit atau
pembedahan, dengan cara yang tepat
 Bantu pasien menentukan
keberlanjutan dari perubahan –
perubahan aktual dari tubuh atau
tingkat fungsinya
 Tentukan perubahan fisik saat ini
apakah berkontribusi pada citra diri
pasien
 Bantu pasien memisahkan penampilan
fisik dari perasaan berharga secara
pribadi, dengan cara yang tepat
 Bantu pasien untuk menentukan
pengaruh dari peer group terdapat
persepsi pasien mengenal citra tubh
N
3 4 5
A
 Bantu pasien untuk mendiskusikan
perubahan – perubahan disebabkan
oleh pubertas, dengan cara yang tepat
 Bantu pasien untuk mendiskusikan
perubahan – perubahan disebabkan
oleh kehamilan normal dengan cara
yang tepat
 Bantu pasien untuk mendiskusikan
perubahan – perubahan disebabkan
oleh penuaan dengan cara yang tepat
 Ajarkan pada pasien mengenai
perubahan – perubahan normal yang
terjadi dalam tubuhnya terkait dengan
beberapa tahap proses penuaan,
dengan cara yang tepat
 Bantu pasien untuk mendiskusikan
stressor yang mempengaruhi citra diri
terkait dengan kondisi congenital,
cedera, penyakit atau pembedahan
 Indentifikasi dampak dari budaya
pasien, agama, ras, jenis kelamin, dan
usia terkait dengan citra diri
 Monitor frekuensi dari pernyataan
mengkritisi diri
 Monitor apakah pasien bias melihat
bagian tubuh mana yang berubah
 Monitor pernyataan yang
mengidentifikasi citra tubuh mengenai
ukuran dan berat badan
 pada saat ini
 Gunakan gambaran mengenai
gambaran diri sebagai mekanisme
evaluasi dari persepsi citra diri anak
 Instruksikan anak – anak mengenai
fungsi dari berbagai bagian tubuh,
dengan cara yang tepat
 Tentukan persepsi pasien dan keluarga
terkait dengan perubahan citra diri dan
realitas
 Identifikasi strategi – stategi
penggunaan koping oleh orang tua
dalam berespon terhadap perubahan
penampilan anak
 Tentukan bagaimana anak berespon
terhadap tindakan yang dilakukan
orangtua, dengan cara yang tepat
 Ajarkan untuk melihat pentingnya
respon mereka terhadap perubahan
tubuh anak dan penyesuaian di masa
depan, dengan cara yang tepat
 Bantu orangtua untuk
mengidentifikasi perasaan sebelum
mengintervensi anak, dengan cara
yang tepat
 Tentukan apakah perubahan citra
tubuh berkontribusi pada peningkatan
isolasi social
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
bagian dari tubuhnya yang memiliki
persepsi positif terkait dengan
tubuhnya
NIC
Peningkatan Harga Diri (5400)
Definisi : membantu paien untuk meningkatkan penilaian pribadi mengenai harga diri
Aktivitas – aktivitas :
 Monitor pernyataan pasien mengenai
harga diri
 Tentukan lokus kontrol pasien
 Identifikasi cara untuk menurunkan
dampak dari adanya perubahan bentuk
melalui pakaian, rambut palsu,
kosmetik, dengan cara yang tepat
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
tindakan – tindakan yang akan
meningkatkan penampilan
 Bantu pasien yang dirawat di rumah
sakit untuk mengaplikasikan kosmetik
sebelum kehadiran, dengan cara yang
tepat
 Fasilitasi kontak dengan individu yang
mengalami perubahan yang sama
dalam hal citra tubuh
 Identifikasi kelompok pendukung
yang tersedia bagi pasien
 Bantu pasien yang berada pada risiko
anoreksia atau bulimia untuk
mengembangkan harapan citra tubuh
yang realistik
 Gunakan latihan membuka diri dengan
kelompok remaja atau yang lain
sangat kesal pada atribut fisik yang
normal
 Eksplorasi pencapaian keberhasilan
sebelumnya
 Eksplorasi alasan – alasan untuk
 Tentukan kepercayaan diri pasien
dalam hal penilaian diri
 Dukung pasien untuk bisa
mengidentifikasi kekuatan
 Bantu pasien untuk menemukan
penerimaan diri
 Dukung [ melakukan ] kontak mata
saat berkomunikasi dengan orang lain
 Kuatkan kekuatan pribadi yang
diidentifikasi pasien
 Dukung pasien untuk terlibat dalam
memberikan afirmasi positif melalui
pembicaraan melalui diri sendiri dan
secara verbal terhadap diri setiap hari
 Berikan pengalaman yang akan
meningkatkan otonomi pasien, dengan
tepat
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
respon positif dari orang lain
 Jangan mengkritisi [pasien] secara
negative
 Bantu pasien untuk mengatasi
bullying atau ejekan
 Sampaikan/ungkapkan kepercayaan
diri pasien dalam mengatasi situasi
 Bantu untuk mengatur tujuan yang
realistik dalam rangka mencapai harga
diri yang lebih tinggi
 Bantu pasien untuk memeriksa
persepsi negative terhadap diri
 Dukung tanggung jawab pada diri
sendiri, dengan tepat
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
dampak dari kelompok sejawat pada
perasaan dan harga diri
mengkritik diri atau rasa bersalah
 Dukung pasien untuk mengevaluasi
perilaku[nya] sendiri
 Dukung pasien untuk menerima
tantangan baru
 Berikan hadiah atau pujian terkait
dengan kemajuan pasien dalam
mencapai tujuan
 Fasilitasi lingkungan dan aktivitas –
aktivitas yang akan meningkatkan
harga diri
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
dampak budaya, agama, ras, jenis
kelamin, dan usia terhadap harga diri
 Instruksikan orangtua mengenai
pentingnya minta dan dukungan
mereka dalam mengembangka konsep
diri positif anak – anak
 Instruksikan orangtua untuk
menetapkan harapan yang jelas dan
untuk mendefinisikan batasan yang
ada pada anak – anak
 Instruksikan orangtua untuk
mengetahui pencapaian anak
 Monitor frekuensi verbalisasi negative
terhadap diri
 Monitor kurangnya tindak lanjut
terkait dengan pencapaian tujuan
 Monitor tingkat harga diri dari waktu
ke waktu, dengan tepat
 Buat pernyataan positif mengenai
pasien