Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Fraktur Pelvis
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Fraktur Pelvis
K
UMUR : 36 Tahun
DX MEDIS : Fraktur Pelvis Shympisis Publicum
DX KEP : Hambatan Mobilitas fisik
Aktifitas harian (Activity Daily Lifing)
Kemampuan perawatan diri Makan 2
Skor :
0 = mandiri Mandi 2
1 = dibantu sebagian
Berpakaian 2
2 = perlubantuan orang lain
3 = perlubantuan orang lain dan alat Eliminasi 2
4 = tergantung / tidak mampu
Mobilisasi di tempat tidur 2
Ambulansi 2
0 – 7 = Mandiri
8 – 14 = di bantu sebagian Total 12
15 – 21= perlu bantuan orang lain dan alat
22 – 28= tergantung / tidak mampu
• Perawatan hari ke 2 dengan keluhan tidak bisa menggerakan kaki kiri dan kanan.
• Tampak pasien terbaring lemah di tempat tidur
• Kekuatan otot : 5 5
0 0
TTV:
TD: 110/60 mmHg
S:36,5⁰C
N :70x/menit
RR :22x/menit
240205 keseimbangan 1 2 3 4 5
240206 tidak ada vertigo 1 2 3 4 5
240207 tidak pusing 1 2 3 4 5
240208 tidak ada nystagmus 1 2 3 4 5
Rabu - Mengkaji nyeri S:
12/10/20 - Mengobservasi TTV - Klien mengatakan kaki kiri dan kanan
18 - Mengatur posisi masih tidak bisa di gerakan dan sakit ,
- Melayani terapi inj skala nyeri 6, nyeri seperti di tusuk-
Ceftriaxone, ranitidine, tusuk
ketorolac - Klien mengatakan belum
- Melayani terapi cairan NaCl mampubergerak sendiri
0.9 % - Klien mengatakan bergerak masih
dibantu
O:
- Klien nampak berbaring posisi
terlentang
- Klien tampak kesulitan bergerak
- Tampak lelah
- TD: 120/70 mmhg
- Nadi : 85 x/mnt
- Respirasi : 22 x/mnt
- Suhu badan: 36,6 ºc
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi