PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN II
Jln. Karangklesem No 411 Kode Pos 53164
Telp. (0281)5703173 Email: puskesmas2pekuncen@banyumaskab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEKUNCEN II

NOMOR : 440/ / SK / I /2021
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM
KESEHATAN KERJA

KEPALA PUSKESMAS PEKUNCEN II

Menimbang : a. bahwa untuk pelayanan Program Kesehatan Kerja agar

lebih baik dan tertib administrasi, perlu menetapkan
Penanggungjawab Program Kesehatan Kerja pada
Puskesmas Pekuncen II Kabupaten Banyumas;
b. bahwa untuk melaksanakan ketentuan tersebut diatas
perlu diatur dan ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Pekuncen II;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan

Kerja;
2. Undang-Undang No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen;
3. Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional;
4. Undang-Undang No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
5. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
6. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial;
7. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Kementrian Kesehatan No. 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
 9. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per.05/MEN/1996
tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan
Kerja;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat / menetapkan pegawai yang namanya tercantum
dalam daftar lampiran Surat Keputusan ini sebagai
Penanggungjawab Program Kesehatan Kerja.
Kedua : Dalam Melaksanakan tugas dan kewajibannya,
Penanggungjawab Program Kesehatan Olahraga
berpedoman pada peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Ketiga : Penanggungjawab Program Kesehatan Kerja secara
administrasi bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
Keempat : Penanggungjawab Program Kesehatan Kerja mempunyai
tugas antara lain :
1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan kerja
berdasarkan data puskesmas dan ketentuan perundang-
undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja,
2. Melaksanakan kegiatan kerja berupa pembinaan
kesehatan kerja dan koordinasi lintas program terkait
sesuai dengan prosedur dan ketentuan perundang-
undangan yang berlaku,
3. Mengevaluasi hasil kegiatan kesehatan kerja secara
keseluruhan,
4. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan di
bidangnya sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada atasan,
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
Kelima : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat

kekeliruan akan diadakan pembetulan sebagaimana

mestinya.
 Ditetapkan di : Pekuncen
Pada Tanggal : 2 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS PEKUNCEN II,

KABUPATEN BANYUMAS

EDI HARTONO
NIP. 196705071989031013
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Pekuncen II
Nomor : 440/ / SK / I /2021
Tanggal : 2 Januari 2021

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN KETERANGAN

GOLONGAN
1 2 3 4 5
1. FAEZAL RENDRA Pengatur / II c Penanggung
MANULI, A.Md.Kep / jawab Program
19830613201001102 Kesehatan
1 Kerja

KEPALA PUSKESMAS PEKUNCEN II,

KABUPATEN BANYUMAS

EDI HARTONO
NIP. 196705071989031013