PERATURAN-PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH 1957

Borang-borang permohonan untuk perkara-perkara di atas hendaklah dibuat dalam lima

salinan ditambah dua salinan lagi bagi setiap negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan
disampaikan ke Pejabat Pelajaran Daerah Sabak Bernam tiga minggu sebelum tarikh
melancong dalam negeri Selangor Darul Ehsan / lima minggu sebelum tarikh perjalanan
keluar negeri Selangor Darul Ehsan.

1. Nama Sekolah: Sekolah Menengah Kebangsaan Agama Simpang Lima

2. Nama Pengetua/Guru Besar : PUAN MARSUNAH BINTI JEMAIN
PENGETUA
3. Nama Guru Yang Mengelola
Pelancongan : PN BUNIAMIN BT HJ RAMLI KP631112106688

4. Tujuan Pelancongan :Kursus Pemantapan Pengurusan Koperasi dan

Lawatan Sambil Belajar

5. Nama Guru-Guru Yang Membantu:

1 EN. AHMAD MATSOM BIN MAHBUT KP 600219105069

2. PN. ISMANIDA BINTI ISMAIL KP 780209115248
3. PN. INTAN ROHAIDA BINTI MAT LUDIN KP 850914055202
4. CIK. S FALINDA BINTI SARMUN KP 810714085478
5. PN. SITI ROHA BINTI AHMAD SANI KP 710110105126

6. Jenis Kenderaan : Bas Sekolah

7. Tempat-Tempat Yang Dilawati :

Nama Tempat Tarikh Nama & Alamat Tempat

Bermalam
Dari Hingga
1. Ladang Teh Cameron Ladang Teh Cameron Valley
Valley, Tanah Rata Jalan Ringlet Batu 34, 39000 Tanah
15 16 Rata, Cameron Highlands, Pahang
September September
(Mengetahui cara 2012 2012
penanaman teh di Cameron
Highlands)
Ladang Strawberry Big Red,
2. Ladang Strawberry Big
Brinchang, 39100 Cameron
Red, Brinchang
Highlands, Pahang
(menimba pengalaman
memetik dan menikmati
strawberry segar)

3.Pasar Malam Brinchang Pasar Malam , Brinchang, 39100

Cameron Highlands, Pahang
(membeli-belah)

4. Rose Center Rose Center,

P.O.Box 3, Brinchang, 39100 Cameron
(mengetahui pelbagai sepsis Highlands, Pahang
ros yang terdapat di
Malaysia)
 Arabella Apartment,
5. Apartment 39000 Tanah Rata, Cameron
Highlands, Pahang
( Penginapan & Dewan
Seminar )

8. Punca Pendapatan Wang :

8.1 Yuran daripada murid-murid seperti senarai ahli dalam borang ini :
(kadar bayaran seorang murid: RM 45.00 seorang x 23 orang = RM 1035.00
8.2 Punca pendapatan lain :
1) Sumbangan ANGKASA = RM 1000
2) Sumbangan Rakan Niaga = RM 500
3) Sumbangan Koperasi = RM 1000

Jumlah : = RM 3535.00
9. Nama dan keterangan mereka yang diberi kuasa mengutip dan membelanjakan
wang :
Nama Jawatan No. K.P. Umu Alamat
r

LOT 5415,JLN
BUNIAMIN BT HJ. RAMLI GURU 631112-10-6688 48 TENGAH LPN
PARIT (1) TIMUR,
SG BESAR,SEL.

10. Penyata Perbelanjaan Bagi Setiap Murid :

10.1 Makanan/Minuman RM - RM 15.00
10.2 Tambang Bas RM - RM 8.00
10.3 Penginapan RM - RM 12.00
10.4 Bayaran Masuk RM - RM 10.00
10.5 Sumbangan RM - TIADA
10.6 Lain-lain RM - TIADA

======================
Jumlah RM RM 45.00
======================

Disediakan : Disahkan :

__________________________ ________________________________
BUNIAMIN BT HJ RAMLI Tandatangan Pengetua/Guru Besar
Guru Pengelola Lawatan Cop Rasmi
 SENARAI NAMA MURID/PELAJAR YANG MENGIKUTI ROMBONGAN
( Bilangan murid tidak melebihi 40 orang untuk satu bas )
BIL NAMA JANTINA NO. KP/SURAT TING./TAHUN UMUR ALAMAT TEMPAT TINGGAL
BERANAK

1 Shahrin Azlina bt Norazmi P 950128106082 5 Firdaus 17 No. 12, Jalan Sp 1/3,

Taman Sri Pristana,
47000, Sungai Buloh,
Selangor.
2 Nurul Najwa bt Nasruddin P 950305105348 5 Firdaus 17 No. 27, Jalan Imam Ayob 1,
Taman Sri Kapar,
42200 Kapar,Klang,
Selangor.

3 Nurnasha Izyani bt Nazri P 950709105758 5 Darussalam 17 No. 11, Jalan Purnama 2/3,
Taman Purnama 2,
45300, Sg Besar,
Selangor.

4 Nur Najihah bt Othman P 951107105616 5 Ma’awa 17 No.11A,Jalan Bayam 2,

Seksyen 24/3B,
40000 Shah Alam,
Selangor

5 Mohd. Azmi b. Warisan L 960211105899 4 Firdaus 16 Pt 5537,Jalan Cahaya Kiri,

Taman Cahaya,
45300 Sg. Besar,
Selangor
6 Muhd Ameer Syafiq b. L 961213105395 4 Darussalam 16 No. 3, Jalan Abadi 7,
Mohd Halim Taman Daya Meru,
41050 Klang,
Selangor
7 Muhd. Zakiuddin b. Mat L 960501105977 4 Darussalam 16 No.4,Jalan Hj. Dahlan,
Jais Parit 11 Barat,
45300 ,Sg.Besar ,
Selangor
8 Muhd Aliff b. Ahmad Saidi L 960626105321 4 Darussalam 16 Lot 2606, Jalan Sekendi,
Kg. Batu 38,
45200 Sabak Bernam,
Selangor
9 Khairul Imran b. Rosli L 960912095099 4 Ma’awa 16 No.2, Jalan Kiambangsari,3,
Bandar Sungai Buaya,
48010,Rawang,
Selangor
10 Fatin Arisya bt. Hairuddin P 960925105698 4 Darussalam 16 Tali Air 10 Ban 2,
Pasir Panjang,
45400 Sekinchan,
Selangor.
11 Nurul Amani Danial P 961002085726 4 Firdaus 16 105 Jalan Hj. Muhammad,
Batu 39,
54200 Sabak Bernam,
Selangor.
12 Nurul Izzati bt. Abdullah P 4 Firdaus 16 Lot 1461,Parit 13 ½ Sg.panjang,
960113105350 45300 Sg. Besar,
Selangor
13 Farah Adibah bt. Ghazali P 4 Ma’awa 16 5589,Jalan Cahaya Kanan,
960113105350 Taman Cahaya Kanan,
45300 Sg. Besar,
Selangor.

14 Muhammad Awais b. Jora L 980315085771 2 Darussalam 14 No.33,Jalan Suakasih 3/1,

 Fozi Bandar Tun Hussin Onn,
43200 Cheras,
Selangor
15 Muhammad Shafiei b. L 980827106177 2 Naim 14 No.1,Jln 2/15 ,Tmn Desa Mawar,
Badrunnahar Sg.Yu, 45500 Tg Karang,
Selangor.
16 Muhammad Hakimi Husni L 980102015323 2 Ma’awa 14 No. 18, Lorong Melor 2/4,
b.Mohd Nazly Bandar Baru,
45000, Kuala Selangor,
Selangor

17 Muhd Nor b. Ahmad L 980213106017 2 Naim 14 No. 40, Peket 60,

45300, Sungai Besar,
Selangor
18 Amira Afiqah bt Mohd Noh P 980724106916 2 Ma’awa 14 No. 13, Jalan Hj. Abd Karim,
45100, Sg Air Tawar,
Sabak Bernam, Selangor.

19 Nur Rasyidah bt Abd Rauf P 981212106386 2 Naim 14 Lot 5241, Jalan Mawar,Kg. Bukit
Kerayong 2,
42200, Kapar, Klang,
Selangor
20 Nur Qamarina bt. Ammar P 981117106476 2 Firdaus 14 No. 11, Jalan Inaisari,
Bandar Sungai Buaya,
48010, Rawang,
Selangor
21 Nur Syazwani bt. Mohd P 980120125358 2 Firdaus 14 No 21, Jalan Kesumba 3A/1,
Azam Bukit Beruntung 3,
48300, Rawang,
Selangor
22 Nurdayana Nabilah bt. P 980622107598 2 Firdaus 14 No 29, Jalan Imam Ayob 1,
Shamsudin Taman Sri Kapar,
42200, Kapar,Klang
Selangor
23 Nur Farah Amirah bt. P 980804145720 2 Firdaus 14 No. 21, Jalan Kemboja 4B/,
Rahmat Bkt Sentosa,
48300, Rawang,
Selangor
 SENARAI NAMA GURU YANG MENGIKUTI ROMBONGAN

Bil Nama Jantina No. kp Umur Alamat

1 Buniamin bt Hj Ramli P 631112106688 43 Lot 5415,Jalan Tengah

Lapan Parit (1) Timur,
Sg. Besar ,Selangor.

Intan Rohaida bt. Mat Ludin P 850914055202 27 No.24,Jalan Permai 1,

2 Tmn Padu Permai,
45300 Sg. Besar,
Selangor.

3 Ismanida bt. Ismail P 780209115248 34 No.1,Jln Purnama 3/4,

Tmn Purnama 3,
45300 Sg. Besar ,
Selangor.

4 S Falinda bt. Sarmun P 810714085478 31 No.26B,Jln Hj. Hassan,

Kg. Sg. Apong,
45100 Sabak Bernam,
Selangor.

5 Ahmad Matsom b. Mahbut L 600219105069 52 Peket 100,

45300 Sg. Besar ,
Selangor.

6 Siti Roha bt Ahmad Sani P 710110105126 41 P/S 772, (T) No 2,

Batu 37,
45200,Sabak Bernam,
Selangor.

_______________________________
Tandatangan Pengetua/Guru Besar
Cop Rasmi