TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen :

No. & Tgl.

:
SOP Revisi
Tgl. Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman : 1dari5 SAMPANG

Dibuat Oleh, Direview Oleh, Disetujui Oleh,

...................................... ...................................... H.Muhajirin,S.Kep Ners,M.Kes

NIP. .................... NIP. .................... NIP. 197312161994021002
1. Pengertian Prosedur Tinjauan Manajemen Puskesmas adalah suatu cara untuk
membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan,
hasil audit kinerja setiap 1 tahun sekali, serta menghasilkan
rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam Rapat Tinjauan Manajemen untuk
membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan,
hasil audit kinerja setiap 1 tahun sekali , serta menghasilkan
rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Puskesmas No : / tentang Tim Mutu
Puskesmas.

4. Referensi 1. Kepmenkes RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan

Dasar Puskesmas INDONESIA
2. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
3. ISO SMM 9001:2015

5. Identifikasi
Resiko

TINJAUAN MANAJEMEN
 No.Dokumen :

No. & Tgl.

:
SOP Revisi
Tgl. Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman : 2dari5 SAMPANG

6. Prosedur

1. Tim mutu melakukan rapat tinjauan manajemen setiap 6 bulan

sekali.
2. 2. Petugas melakukan pembahasan bersama manajemen mutu
meliputi:
a. Menganalisa pencapaian indikator mutu dan kinerja masing bagian
(Admin dan manajemen, UKM, UKP).
b. Menganalisa hasil survey kepuasan pelanggan (eksternal dan
Internal).
c. Menganalisa hasil umpan balik pelanggan dan keluhan
pelanggan.
d. d. Menganalisa hasil audit mutu internal.
e. Pembahasan perubahan kebijakan mutu dan pengembangan
upaya puskesmas bila dianggap perlu.
f. Mereview hasil tinjauan manajemen sebelumnya.
g. Membuat rekomendasi rencana penyelesaian dan tindak
lanjut.
3. Petugas menyampaikan hasil rapat tinjauan manajemen ke
masing-masing koordinator pelayanan.

4. Tim mutu membuat laporan hasil tinjauan manajemen mutu.

TINJAUAN MANAJEMEN
 No.Dokumen :

No. & Tgl.

:
SOP Revisi
Tgl. Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman : 3dari5 SAMPANG

6. Diagram Alir
Tim mutu melakukan rapat tinjauan Petugas Petugas menyampaikan hasil
manajemen setiap 6 bulan sekali. melakukan rapat tinjauan manajemen ke
pembahasan masing-masing coordinator
bersama pelayanan.
manajemen mutu

Tim mutu membuat laporan hasil

tinjauan manajemen mutu.

7. Unit terkait Semua unit

8. Dokumen terkait 1. Kotak saran

2. Kuesioner

3. Laporan hasil tinjauan manajemen

4.Audit Internal

5. Komplain Pasien
9.Rekaman Terlampir
historis perubahan
 TINJAUAN MANAJEMEN
No.Dokumen :

No. & Tgl.

:
SOP Revisi
Tgl. Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman : 4dari5 SAMPANG

Lampiran Rekaman Hitoris Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan

 TINJAUAN MANAJEMEN
No.Dokumen :

No. & Tgl.

Daftar :
Revisi
Tilik
Tgl. Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman : 5dari5 SAMPANG

No. Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah wakil manajemen mutu melakukan rapat tinjauan

manajemen setiap 6 bulan sekali?
2. Apakah petugas melakukan pembahasan bersama
manajemen mutu?
3. Apakah petugas menyampaikan hasil rapat tinjauan
manajemen ke masing-masing koordinator pelayanan?
4. Apakah wakil manajemen mutu membuat laporan hasil tinjauan
manajemen mutu?
JUMLAH
CR: …………………………………………
Pelaksana/ Auditor

(……………………………….)