BAB 1

Target keseluruhan EP : 102

EP yang sudah dikerjakan: 53

EP yang sudah fixed : 31

EP yang masih perlu diperbaiki: 22

 1.1.1 EP 1
Kurang data dukung bukti penyampain visi, misi, tujuan dan tata nilai
puskesmas.
 1.1.1 EP 2
Kurang analisis kebutuhan UKM.
 1.1.1 EP 4
RUK belum sesuai format akreditasi.
 1.1.1 EP 7
Kurang data dukung bukti rapat perubahan perencanaan puskesmas.
 1.1.2 EP 2
Kurang data dukung bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien
 1.1.2 EP 4
Kurang data umpan balik dan keluhan dari pelanggan.
 1.2.1 EP 3
Kurang bukti sosialisasi kode perilaku.
 1.2.2 EP 2
Kurang lampiran daftar dokumen eksternal yang dipakai di Puskesmas Sampan
 1.2.3 EP 2
Identifikasi jaringan dan jejaring belum lengkap, jadwal pembinaan belum ada.
 1.2.3 EP 2
Kurang nama – nama TIM pembinaan Jaringan dan Jejaring.
 1.2.4 EP 2
Belum ada evaluasi dan tindak lanjut pengolahan data.
 1.3.1 Ep 2
 Kurang jumlah pegawai berdasarkan golongan.
 1.3.1 Ep 5
Kurang bukti analisis dan upaya perbaikan kredensialing pegawai.
 1.3.2 Ep 5
Kurang analisis kepuasan pegawai.
 1.4.1 Ep 2
Bukti ketersediaan akses belum lengkap.
 1.4.1 Ep 4
Kurang evaluasi dan tindak lanjut MFK.
 1.4.2 Ep 3
Kurang bukti simulasi terhadap kode darurat puskesmas.
 1.4.2 Ep 4
Kurang checklist pemantauan pekerja konstruksi terkait keamanan dan ppi
 1.4.3 Ep 1
Checklist penyimpanan limbah B3 belum diisi.
 1.4.3 Ep 3
Belum ada dokumen IPAL.
 1.4.4 Ep 3
Belum ada bukti simulasi dan evaluasi tahunan dalam menghadapi bencana.
 1.4.4 Ep 4
belum ada tindak lanjut hasil evaluasi simulasi kesiapsiagaan bencana pkm
sampang.

Kendala yang dihadapi:

 1.1.1 EP 1
Belum dibuat notulen lokmin linsek, belum dibuat leaflet dan belum diupload di
medsos.
 1.1.1 EP 2
Menunggu data MFK
 1.1.1 EP 4
 Menunggu data PKP.
 1.1.1 EP 7
Belum ada notulen rapat.
 1.1.2 EP 2
Belum dibuat notulen lokmin linsek, belum dibuat leaflet dan belum diupload di
medsos.
 1.1.2 EP 4
Penanggung jwab EP ini belum melangkah untuk mendata keluhan dan umpan
balik pelanggan karena masih sibuk dengan tanggungjawab pekerjaan yang
melekat.
 1.2.1 EP 3
Belum dilakukan sosialisasi kode perilaku.
 1.2.2 EP 2
Daftar dokumen eksternal belum terkumpul semua.
 1.2.3 EP 2
Belum dilaksanakan pembinaan jaringan dan jejaring secara rutin.
 1.2.3 EP 2
Belum dibuat SK Tim pembinaan jaringan dan jejaring.
 1.2.4 EP 5
Belum di laksanakan nya evaluasi
 1.3.1 EP 2
Belum semua pegawai melaksanakan ujian koempetensi
 1.3.1 EP 5
Masih belum paham tentang kredensialing pegawai
 1.3.2 EP 5
Penanggung jawab EP belum menganalisis tentang tingkat kepuasan pegawai
karena masih sibuk dengang tanggung jawab pekerjaan
 1.4.1 EP 2
Belum membuat akses untuk parkir disabilitas dan alur pelayanan pasien
prioritas
  1.4.1 EP 4
Penanggung jawab Ep belum membuat evaluasi dan tindak lanjut karena masih
sibuk dengan tanggung jawab pekerjaan yang melekat
 1.4.2 EP 3
Belum di laksanakan nya simulasi kode darurat Puskesmas
 1.4.2 EP 4
Belum di bentuk tim kemanan dan PPI
 1.4.3 Ep 1
Belum membuat Checklist penyimpanan limbah B3
 1.4.3 Ep 3
Belum membuat dokumen IPAL.
 1.4.4 Ep 3
Belum diadakan nya simulasi tanggap bencana di Puskesmas
 1.4.4 Ep 4
belum diadakan nya simulasi kesiapsiagaan bencana di Puskesmas

Rencana Tindak Lanjut:

 1.1.1 EP 1
1. Membuat notulen lokmin Linsek
2. Membuat leaflet
 1.1.1 EP 2
Menanyakan data analisis MFK
 1.1.1 EP 4
Segera menanyakan perihal data PKP
 1.1.1 EP 7
Mengusulkan rapat Penyusunan PKP
 1.1.2 EP 2
1. Menanyakan kepada sekertaris UKM terkait notulen lokmin linsek
2. Membuat leaflet
 1.1.2 EP 4
Segera mendata keluhan dan umpan balik pelanggan
 1.2.2 EP 2
Melakukan sosialisasi kode perilaku
 1.2.3 EP 3
Melaksanakan pembinaan jaringan dan jejaring secara rutin
 1.2.3 EP 2
Membuat SK Tim Pembinaan Jarringan dan Jejaring
 1.2.4 EP 5
Segera membuat evaluasi tindak lanjut pengolahan data
 1.3.1 EP 2
Sosialisasi terhadap pegawai yang belum mengikuti uji kopmpetesi
 1.3.1 EP 5
Menanyakan ke Kepala Tu tentang kresdensialing pegawai
 1.3.2 EP 5
Segera melakukan analisis tentang tingkat kepuasan pegawai
 1.4.1 EP 2
Segera koordinasi kepada kepala Puskesmas dan Kepala TU untuk membuat
akses parkir disabilitas dan alur pelayanan pasien prioritas
 1.4.1 EP 4
Segera membuat evaluasi dan tindak lanjut
 1.4.2 EP 3
Segera mengadakan simulasi kode darurat Puskesmas
 1.4.2 EP 4
Segera membentuk tim kemanan dan PPI
 1.4.3 Ep 1
Segera membuat Checklist penyimpanan limbah B3
 1.4.3 Ep 3
Segera membuat membuat dokumen IPAL.
 1.4.4 Ep 3
Segera mengadakan simulasi tanggap bencana di Puskesmas
 1.4.4 Ep 4
Segera mengadakan simulasi kesiapsiagaan bencana di Puskesmas