BAB 1

Target keseluruhan EP : 102

EP yang sudah dikerjakan: 21

EP yang sudah fixed : 11

EP yang masih perlu diperbaiki: 10

 1.1.1 EP 1
Kurang data dukung bukti penyampain visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas.
 1.1.1 EP 2
Kurang analisis kebutuhan UKM.
 1.1.1 EP 4
RUK belum sesuai format akreditasi.
 1.1.1 EP 7
Kurang data dukung bukti rapat perubahan perencanaan puskesmas.
 1.1.2 EP 2
Kurang data dukung bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien
 1.1.2 EP 4
Kurang data umpan balik dan keluhan dari pelanggan.
 1.2.1 EP 3
Kurang bukti sosialisasi kode perilaku.
 1.2.2 EP 2
Kurang lampiran daftar dokumen eksternal yang dipakai di Puskesmas Sampan
 1.2.3 EP 2
Identifikasi jaringan dan jejaring belum lengkap, jadwal pembinaan belum ada.
 1.2.3 EP 2
Kurang nama – nama TIM pembinaan Jaringan dan Jejaring.

Kendala yang dihadapi:

 1.1.1 EP 1
Belum dibuat notulen lokmin linsek, belum dibuat leaflet dan belum diupload di medsos.
 1.1.1 EP 2
Belum ada waktu untuk menganalisis karena masih sibuk dengan tanggungjawab pekerjaan yang
melekat.
 1.1.1 EP 4
Menunggu data PKP.
 1.1.1 EP 7
Belum ada notulen rapat.
 1.1.2 EP 2
Belum dibuat notulen lokmin linsek, belum dibuat leaflet dan belum diupload di medsos.
 1.1.2 EP 4
Penanggung jwab EP ini belum melangkah untuk mendata keluhan dan umpan balik pelanggan
karena masih sibuk dengan tanggungjawab pekerjaan yang melekat.
  1.2.1 EP 3
Belum dilakukan sosialisasi kode perilaku.
 1.2.2 EP 2
Daftar dokumen eksternal belum terkumpul semua.
 1.2.3 EP 2
Belum dilaksanakan pembinaan jaringan dan jejaring secara rutin.
 1.2.3 EP 2
Belum dibuat SK Tim pembinaan jaringan dan jejaring.

Rencana Tindak Lanjut:

 3.3.1 EP 1
 Segera mengecat ulang garis triase di UGD
 mengadakan gelang triase
 menentukan peraga & waktu pelaksanaan simulasi BHD
 segera membentuk SK tim code blue dan membentuk anggota tim code blue

 3.3.1 EP 2

Segera mencetak blanko surat persetujuan rujukan

 3.6.1 EP 1
Menambah durasi waktu untuk presentasi materi.

 3.6.1 EP 2

Menambah durasi waktu untuk presentasi materi

 3.10.1 EP 3

Menambah durasi waktu untuk presentasi materi