Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT"rlH" SOLO

H
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ]3b /RSJIHSOLO/II|202I

B is m i ll ah i rr ahm a n i ru ah i i m

As s alamu' alailatm w r w b

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. DiditNovianto, Sp.PD, FINASIM


Alamat : Jl. Sumatra 10 Kauman, RT 025 RW 008, Sragen Wetan, Sragen
Jabatan : Direktur Utama

Dalam hal ini bertindak atas nama :

Nama Instansi : Rumah Sakit "JIH" Solo


Alamat Instansi : Jl. Adi SuciptoNo. 118 Jaja4Laweyan, Surakarta

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang terlampir dibawah ini adalah benar merupakan petugas
pelaksana Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain Reaction) di Rumah Sakit "JIH" Solo :

No. Nama No. SIP/SIK Keterangan

1 dr. Yumita AzatinAmalia, Sp. PK 337 24.57 t 44lDS I 021 449.r I 0389 I 09 120t9 Dokter
2. IshakNafianto, AMD. AK 449.r I 050 I SrP-ATLM/20 1 9 Analis
J. Yulianti Padmasari, AMD. AK 449.r I 0521 SrP-ATLM/2O 1 9 Analis

Demikian surat perny ataan ini dibuat, untuk dipergunakan semestinya.

Was s alamu' alailatm wr w b

l8 Februari 2021
Surakarta,
RUMAH SAKIT (JIH" SOLO

dr. Didit Novianto, Sp.PD, FINASIM

Jl. Adi Sucipto No. I 18, RT. 02, RW 07,Jajar, Laweyan, Surakarta,
JawaTengah 57144
Telp. 0271 -7469 100, Fax. 027 l-7469 I I I

Emergency call : I 500 805


Email : infosolo@rs-jih.co.id, Website : www.rs-jih.co.id

Anda mungkin juga menyukai