PEMERINTAH KOTA PALOPO

UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH

Jl. Opu Tosappaile Telp. 0471-3209162 Kota Palopo 91923

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :1873 / LABKESDA / PLP / VII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama : Irfan Dahri, S. Tp, M. Si

Tanggal lahir : 02 Desember 1979
Alamat : Jl. Anggrek F4
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Pada pemeriksaan Hari Kamis tanggal 01 / 07 / 2021 dengan menggunakan Swab Rapid (Antigen)
dinyatakan hasil NEGATIF.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palopo, 01 Juli 2021

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Kepala UPT Labkesda Kota Palopo

Firda Jamil, SAB

NIP. 19820312 201001 2 018
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Opu Tosappaile Telp. 0471-3209162 Kota Palopo 91923

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :1874 / LABKESDA / PLP / VII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama : Nazli Kamal Pasha Purba (barcode)

Tempat/Tanggal lahir : Perbaungan, 30 Desember 1994
Alamat : Jl. Anggrek No.2 B Lk Juani
Pekerjaan : Karyawan BUMN

Pada pemeriksaan Hari Kamis tanggal 01 / 07 / 2021 dengan menggunakan Swab Rapid (Antigen)
dinyatakan hasil NEGATIF.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palopo, 01 Juli 2021

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Kepala UPT Labkesda Kota Palopo

Firda Jamil, SAB

NIP. 19820312 201001 2 018
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Opu Tosappaile Telp. 0471-3209162 Kota Palopo 91923

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :1875 / LABKESDA / PLP / VII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama : Palupi Widya Ning Rahayu (barcode)

Tempat/Tanggal lahir : Medan, 09 Juli 1994
Alamat : Jl. Anggrek No.2 B Lk Juani
Pekerjaan : IRT

Pada pemeriksaan Hari Kamis tanggal 01 / 07 / 2021 dengan menggunakan Swab Rapid (Antigen)
dinyatakan hasil NEGATIF.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palopo, 01 Juli 2021

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Kepala UPT Labkesda Kota Palopo

Firda Jamil, SAB

NIP. 19820312 201001 2 018
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Opu Tosappaile Telp. 0471-3209162 Kota Palopo 91923

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :1876 / LABKESDA / PLP / VII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama : Basuki Haryono (barcode)

Tempat/Tanggal lahir : Jakarta, 04 Maret 1973
Alamat : Jl. Pondok Kelapa Selatan No. 52
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Pada pemeriksaan Hari Kamis tanggal 01 / 07 / 2021 dengan menggunakan Swab Rapid (Antigen)
dinyatakan hasil NEGATIF.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palopo, 01 Juli 2021

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Kepala UPT Labkesda Kota Palopo

Firda Jamil, SAB

NIP. 19820312 201001 2 018
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Opu Tosappaile Telp. 0471-3209162 Kota Palopo 91923

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :1877 / LABKESDA / PLP / VII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama : MUHAMMAD MUSLIMIN IKBAL (barcode)

Tempat/Tanggal lahir : Bandar Lampung, 13 Januari 1990
Alamat : Jl. Batu Tuli VI No. 31
Pekerjaan : PNS

Pada pemeriksaan Hari Kamis tanggal 01 / 07 / 2021 dengan menggunakan Swab Rapid (Antigen)
dinyatakan hasil NEGATIF.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palopo, 01 Juli 2021

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Kepala UPT Labkesda Kota Palopo

Firda Jamil, SAB

NIP. 19820312 201001 2 018