LAMPIRAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL

PERBENDAHARAAN
NOMOR PER-21/PB/2008 TENTANG PETUNJUK
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA,PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Jln. Jend.A. Yani No.6 (0401) 3122696,3123556, Fax. 3125396,

KENDARI (93117)

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini :

Nama : Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

NIP : 199309102020121013

Jabatan : Analis Keuangan Bimas Kristen Kanwil Kemenag Prov. Sultra

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 4 Februari 2021 Nomor : B-897/Kw.24.7/KU.02.1/02/2021 dengan ini
kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Biaya Transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat di peroleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi:

No. Uraian Jumlah

1. Biaya Penginapan (30 % dari tarif hotel 2 malam) Rp. 471.000 ,-
2. Transport Lokal Kanwil Kemenag Prov. Sultra –Pelabuhan Nusantara (PP) Rp. 80.000 ,-
3. Transport Lokal Pelabuhan Murhum Bau bau – Kab. Buton (PP) Rp. 200.000 ,-
Jumlah Rp. 751.000 ,-

Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar di keluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas di maksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas
Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 23 Februari 2021

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Negara/Pegawai Negeri
Yang melakukan perjalanan dinas

Ricky Januar Sidupa, S.Sos. Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

Nip. 198301092006041007 Nip. 199309102020121013
 LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
PERBENDAHARAAN
NOMOR PER-21/PB/2008 TENTANG PETUNJUK
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA,PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Jln. Jend.A. Yani No.6 (0401) 3122696,3123556, Fax. 3125396,

KENDARI (93117)

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini :

Nama : Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

NIP : 199309102020121013

Jabatan : Analis Keuangan Bimas Kristen Kanwil Kemenag Prov. Sultra

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 24 Februari 2021 Nomor : B-1534/Kw.24.7/KU.02.1/02/2021 dengan
ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Biaya Transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat di peroleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi:

No. Uraian Jumlah

1. Biaya Penginapan (30 % dari tarif hotel 2 malam) Rp. 471.000 ,-
2. Transport Lokal Kanwil Kemenag Prov. Sultra – Kab. Kolaka Timur (PP) Rp. 300.000 ,-
Jumlah Rp. 771.000 ,-

Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar di keluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas di maksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas
Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 2 Maret 2021

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Negara/Pegawai Negeri
Yang melakukan perjalanan dinas

Ricky Januar Sidupa, S.Sos. Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

Nip. 198301092006041007 Nip. 199309102020121013
 LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
PERBENDAHARAAN
NOMOR PER-21/PB/2008 TENTANG PETUNJUK
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA,PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Jln. Jend.A. Yani No.6 (0401) 3122696,3123556, Fax. 3125396,

KENDARI (93117)

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini :

Nama : Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

NIP : 199309102020121013

Jabatan : Analis Keuangan Bimas Kristen Kanwil Kemenag Prov. Sultra

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 16 Maret 2021 Nomor : B-2126/Kw.24.7/KU.02.1/03/2021 dengan ini
kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Biaya Transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat di peroleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi:

No. Uraian Jumlah

1. Biaya Penginapan (30 % dari tarif hotel 1 malam) Rp. 234.000 ,-
2. Transport Lokal Kanwil Kemenag Prov. Sultra – Kab. Konawe (PP) Rp. 300.000 ,-
Jumlah Rp. 534.000 ,-

Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar di keluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas di maksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas
Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 19 Maret 2021

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Negara/Pegawai Negeri
Yang melakukan perjalanan dinas

Ricky Januar Sidupa, S.Sos. Andi Muhammad Al Azhar, S.Ak.

Nip. 198301092006041007 Nip. 199309102020121013