Anda di halaman 1dari 27

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Prof.Dr.dr.I Gde Putu Surya, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Prof.Dr.dr. Ketut Suwiyoga, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Tjokorda Gde Agung Suwardewa, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Ida Bagus Putra Adnyana, SpOG(K) NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Made Suyasa Jaya, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Anak Agung Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. I Wayan Megadhana, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Anak Agung Ngurah Anantasika, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. I Nyoman Hariyasa Sanjaya, SpOG(K), MARS

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Ketut Surya Negara, SpOG(K), MARS

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Putu Doster Mahayasa, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Ida Bagus Gede Fajar Manuaba, SpOG, MARS

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. I Nyoman Gede Budiana, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. I Nyoman Bayu Mahendra, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. I Gede Mega Putra, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Anom Suardika, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DR. dr. I Gede Ngurah Harry Wijaya Surya, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. I Made Darmayasa, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Made Bagus Dwi Aryana, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. I Wayan Artana Putra, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. A.A. Putra Wiradnyana, SpOG(K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Kadek Fajar Marta, MBiomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. I Gde Sastra Winata, MBiomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Endang Sri Widiyanti, MBiomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ryan Saktika Mulyana, M.Biomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Evert Solomon Pangkahila, M.Biomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus Universitas Udayana, Bali
Jl. Raya Kampus UNUD, Kampus Bukit Jimbaran, Jimbaran, Kabupaten Badung, Bali
Jln. PB Sudirman, Kampus Sudirman, Denpasar, Bali
Phone : 0361-222510, Website: https://fk.unud.ac.id, Email: infofk@unud.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Kade Yudi Saspriyana, M.Biomed, SpOG (K)

NIP :

Jabatan :

Tempat Tugas : Dosen Prodi tKedokteran Fakulas Kedokteran Universitas Udayana Bali

Menyatakan bersedia menjadi DOSEN TETAP pada Program Studi Sp-2 Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Udayana Bali dan bersedia penuh waktu selama 37,5 jam per minggu untuk
kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar diri penuh keikhlasan.

Yang menyatakan,

Anda mungkin juga menyukai