NO KODE NAMA PUSKESMAS

1 2 3
4 1050166 SAKRA

5 1050167 RENSING
6 1050168 LEPAK
7 1050169 TERARA
8 1050652 RARANG
9 1050170 MONTONG BETOK
10 1050171 KOTARAJA
11 1050172 SIKUR
12 1050173 MASBAGIK
 13 1050174 LENDANG NANGKA
14 1050654 MASBAGIK BARU
15 1050175 PRINGGASELA
16 1050176 DASAN LEKONG
17 1050177 KERONGKONG
18 1050695 SURALAGA
19 1050178 DENGGEN
20 1050179 SELONG
21 1050180 LABUHAN HAJI
22 1050181 KORLEKO
23 1050182 LABUHAN LOMBOK
24 1050183 BATUYANG
25 1050184 SUELA
26 1050185 AIKMEL
27 1050186 LENEK
28 1050187 KALIJAGA

29 1050188 WANASABA
30 1050653 KARANG BARU
31 1050189 SEMBALUN
32 1050190 SAMBELIA
33 1050191 BELANTING

Petunjuk pengisian:
Kolom 1-6 sudah jelas
Kolom 7-14 diisi angka 1 jika sudah diimplementasikan; diisi angka 0 jika belum diimplementasikan
Kolom 15-17 sudah jelas
Kolom 18 Diisi persentase capaian masing-masing indikator
Kolom 19-20 diisi narasi, jika ada masalah per tahapan kegiatan, solusi yang telah dilakukan
Kolom 21 diisi inovasi dan deskripsi/penjelasan bentuk inovasi yang dilaksanakan

Keterangan:
Analisis IKS Awal : Melakukan analisis terhadap hasil kunjungan keluarga untuk mendapatkan gambaran 12 indik
bentuk grafik, dan atau pemetaan wilayah dari hasil IKS dll, pembahasan dalam pelaksanaan L
Intervensi Lanjut : Melakukan kegiatan intervensi lanjut terintegrasi lintas program dengan melibatkan lintas sek
tatalaksana bagi yang positif)/kunjungan ke Posyandu bagi Balita yang sebelumnya tidak perna
Analisis perubahan IKS : Melakukan analisis terhadap hasil perubahan IKS dan 12 indikator keluarga sehat setelah dilak
Pemanfaatan Raw Data : Memanfaatkan raw data yang dapat diunduh dari Aplikasi KS ketika hasil kunjungan keluarga
 KECAMATAN KABUPATEN/KOTA

4 5
Sakra Lombok Timur

Sakra Barat Lombok Timur

Sakra Timur Lombok Timur
Terara Lombok Timur
Terara Lombok Timur
Montong Gading Lombok Timur
Sikur Lombok Timur
Sikur Lombok Timur
Masbagik Lombok Timur
 Masbagik Lombok Timur
Masbagik Lombok Timur
Pringgasela Lombok Timur
Sukamulia Lombok Timur
Suralaga Lombok Timur
Suralaga Lombok Timur
Selong Lombok Timur
Selong Lombok Timur
Labuhan Haji Lombok Timur
Labuhan Haji Lombok Timur
Pringgabaya Lombok Timur
Pringgabaya Lombok Timur
Suela Lombok Timur
Aikmel Lombok Timur
Lenek Lombok Timur
Aikmel Lombok Timur

Wanasaba Lombok Timur

Wanasaba Lombok Timur
Sembalun Lombok Timur
Sambelia Lombok Timur
Sambelia Lombok Timur

belum diimplementasikan
ang telah dilakukan

keluarga untuk mendapatkan gambaran 12 indikator keluarga sehat dan IKS awal sebagai dasar perencanaan intervensi lanjut program di
ri hasil IKS dll, pembahasan dalam pelaksanaan Lokmin)
rasi lintas program dengan melibatkan lintas sektor dan masyarakat di tingkat Puskesmas dalam rangka tindak lanjut hasil analisis. Contoh
syandu bagi Balita yang sebelumnya tidak pernah pemantauan pertumbuhan dll/Penetapan KTR melalui Perdes/dll
IKS dan 12 indikator keluarga sehat setelah dilakukan intervensi lanjut (contoh membandingkan cakupan, IKS dan capaian 12 indikator an
dari Aplikasi KS ketika hasil kunjungan keluarga sudah dientry untuk dilakukan analisis baik menggunakan excel INARATA atau SPSS atau t
 IMPLEMENTASI PIS-PK TINGKAT PUSKESMAS KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN 2020

TAHAPAN IMPLEMENTASI
KUNJUNGAN
PROVINSI KELUARGA
ANALISIS IKS INTERVENSI
PELATIHAN PERSIAPAN DAN
AWAL LANJUT
INTERVENSI
AWAL
6 7 8 9 10 11
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1

Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1

Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat

1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
Nusa Tenggara Barat 1 1 1 1
ar perencanaan intervensi lanjut program di tingkat Puskesmas (contohnya penghitungan nilai IKS tingkat keluarga dan wilayah, capaian 12

am rangka tindak lanjut hasil analisis. Contohnya: pemeriksaan sputum BTA pada keluarga yang memiliki masalah dengan TBC (suspek TBC
TR melalui Perdes/dll
an cakupan, IKS dan capaian 12 indikator antar periode, pembahasan dalam pelaksanaan Lokmin, dll)
enggunakan excel INARATA atau SPSS atau teknis analisis lainnya
PATEN LOMBOK TIMUR

HASIL PIS-PK

MEMANFAATKAN Jumlah
ANALISIS MELAKSANAKAN Jumlah
RAW DATA DARI Keluarga yang
PERUBAHAN VERIFIKASI Keluarga di IKS
APLIKASI KS telah
IKS Wilker
dikunjungi

12 13 14 15 16 17
0 1 1 16,713 12,772 0,09

0 1 1 14,878 15,899
0 1 1 13,804 14,117
0 1 1 10,831 10,364
0 1 1 9,510 9,510
0 1 1 13,019 14,771
0 1 1 11,156 11,272
0 1 1 10,002 11,272
0 1 1 8,675 7,883
0 1 1 12,981 15,216
0 1 1 8,038 7,032 1,824
0 1 1 15,818 18,522 0.11
0 1 1 9,568 10,419
0 1 1 12,510 7,800
0 1 1 11,237 7,345
0 1 1 14,772 10,556
0 1 1 11,741 10,578
0 1 1 10,310 9,132
0 1 1 6,444 6,853
0 1 1 12,151 12,203
0 1 1 16,301 16,066
0 1 1 11,797 10,478
0 1 1 13,533 13,595
0 1 1 6,921 5,134

8,881 10,021 0,08

0 1 1
0 1 1 13,045 15,083
0 1 1 5,513 4,200
0 1 1 5,931 4,744
0 1 1 6,021 6,538
0 1 1 4,091 4,791
kat keluarga dan wilayah, capaian 12 indikator, penyajian hasil IKS dalam

liki masalah dengan TBC (suspek TBC diperiksa sputumnya, pemberian

ASIL PIS-PK

Capaian 12 indikator PERMASALAHAN

(%)

18 19
P1 : 39,00% 1. Tahap Pelatihan: terjadi pergeseseran tenaga
P2 : 92,30% yg pernah dilatih ke puskesmas lain
P3 : 99,33% 2. Tahap Persiapan: tdk ada masalah
P4 : 95, 39% 3. Tahap Kunjungan Keluarga dan Intervensi
P5 : 90,37% Awal: responden tdk sepenuhnya memberikan
P6 : 31,85% informasi, trauma dgn kunjungan petugas
P7 : 13,55% sebelumnya yg menjanjikan sesuatu tp gak ada
P8 : 21,28% realisasi
P9 : 36,45% 4. Tahap Analisis IKS Awal: tdk ada masalah
P10 : 27,54% 5. Tahap Intervensi Lanjut: sebagian sdh
P11 : 97,45% dilakukan utk kebutuhan program terkait
P12 : 92,22% 6. Tahap Analisis Perubahan IKS: : blm
dilakukan krn responden yg sdh dintervensi
lanjutan tdk langsung entri dan blm ada
konfirmasi dari pemegang program
7. Tahap pemanfaatan raw data: belum
maksimal karena blm dikoordinasikan dgn
pihak terkait
8. Tahap Verifikasi: dilakukan untuk sampel saja
P1 : 8,34 % 1. Tahap Pelatihan: -
P2 : 99,36 % 2. Tahap Persiapan: tdk ada masalah
P3 : 99,14 % 3. Tahap Kunjungan Keluarga dan Intervensi
P4 : 96,65 % Awal: responden tdk sepenuhnya memberikan
P5 : 98,29 % informasi.
P6 : 35,44 % 4. Tahap Analisis IKS Awal: tdk ada masalah
P7 : 15,60 % 5. Tahap Intervensi Lanjut: sebagian sdh
P8 : 23,81 % dilakukan utk kebutuhan program terkait
P9 : 54,48 % 6. Tahap Analisis Perubahan IKS: : blm
P10 : 33,72 % dilakukan krn responden yg sdh dintervensi
P11 : 89,74 % lanjutan tdk langsung entri dan blm ada
P12 : 76,82 % konfirmasi dari pemegang program
7. Tahap pemanfaatan raw data: belum
maksimal karena blm dikoordinasikan dgn
pihak terkait
8. Tahap Verifikasi: dilakukan untuk sampel saja
 SOLUSI YANG TELAH DILAKSANAKAN INOVASI

20 21
1. Tahap Pelatihan : job training ke petugas lama yg
pindah ke puskesmas lain, mengusulkan pelatihan
2. Tahap Persiapan:
3. Tahap Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal:
bersurat ke lintas sektor (desa), melengkapi petugas
dgn Name Tag, sebelum ke responden terlebih
dahulu ke kader atau kadus
4. Tahap Analisis IKS Awal: bersurat ke desa tentang
IKS awal di desa, yg berisi skala priotitas di desa
tersebut, selanjutnya utk dibahas dalam pertemuan
di desa
5. Tahap Intervensi Lanjut: koordinasi dgn pemegang
program ttg KK yang sudah diintervensi, melatih tim
PIS PK cara entri KK yg sdh diberikan intervensi
lanjutan
6. Tahap Analisis Perubahan IKS: dilakukan dimulai
dari tatanan terbawah di desa (RT, RW dan Desa)
setelah data intervensi dientri
7. Tahap pemanfaatan raw data: 12 diindikator
disandingkan dengan semua program terkait sbg
bahan perencanaan program
8. Tahap Verifikasi: dilakukan secara periodik untuk
melihat perkembangan IKS per wilayah

0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Tahap Pelatihan : -
2. Tahap Persiapan: -
3. Tahap Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal:
bersurat ke lintas sektor (desa), melengkapi petugas
dgn Atribut kelengkapan pendataan PIS PK, sebelum
ke responden terlebih dahulu ke kader atau kadus
4. Tahap Analisis IKS Awal: bersurat ke desa tentang
IKS awal di desa, yg berisi skala priotitas di desa
tersebut, selanjutnya utk dibahas dalam pertemuan
di desa
5. Tahap Intervensi Lanjut: koordinasi dgn pemegang
program ttg KK yang sudah diintervensi.
6. Tahap Analisis Perubahan IKS: dilakukan dimulai
dari tatanan terbawah di desa (RT, RW dan Desa)
setelah data intervensi dientri
7. Tahap pemanfaatan raw data: 12 diindikator
disandingkan dengan semua program terkait sbg
bahan perencanaan program
8. Tahap Verifikasi: dilakukan secara periodik untuk
melihat perkembangan IKS per wilayah

0
0
0
0
0
0
 INDIKATOR

Ibu Penderita
Keluarga Balita
melakuka Bayi tuberkulo
mengikut Bayi mendapa
PUSKES n mendapa sis paru
O i mendapa tkan
MAS persalina t mendapa
program t air susu pematau
n di imunisas tkan
Keluarga ibu (ASI) an
fasilitas i dasar pengobat
Berencan eksklusif pertumb
kesehata lengkap an sesuai
a (KB) uhan
n standar

1 SAKRA 39.00% 92.30% 99.33% 95.39% 90.37% 31.85%

Σ Keluarga Bernilai
"Y" 2.149 647 740 994 3.162 79
Total Keluarga - Σ
Keluarga Bernilai "N" 5.51 701 745 1.042 3.499 248
% Cakupan 39.00% 92.30% 99.33% 95.39% 90.37% 31.85%

2149 647 740 994 3162 79

5510 701 745 1042 3499 248
39.00 92.30 99.33 95.39 90.37 31.85
INDIKATOR
Penderita
Penderita Keluarga
ganggua Keluarga
hipertens sudah
n jiwa mempun
i Anggota menjadi Keluarga
mendapa yai akses
melakuka keluarga anggota mempun IKS
tkan atau
n tidak ada Jaminan yai akses
pengobat menggun
pengobat yang Kesehata sarana
an dan akan
an merokok n air bersih
tidak jamban
secara Nasional
ditelantar sehat
teratur (JKN)
kan
13.55% 21.28% 36.45% 27.54% 97.45% 92.22% 0.1

324 10 4.655 3.517 12.437 11.764 1.239

2.391 47 12.772 12.772 12.763 12.757 12.772

13.55% 21.28% 36.45% 27.54% 97.45% 92.22% 0.1

324 10 4655 3157 12437 11764 1239

2391 47 12772 12772 12763 12757 12722
13.55 21.28 36.45 24.72 97.45 92.22 0.097