MEKANISME : JELASIN GAMBAR DULU PAKE PPT/FOTO, LALU PUTER VIDEO TERUTAMA DI MENIT 2:14,

2:57, 6:01, 6:50

Regio manus dekstra, sisi palmar (anterior)

Regio manus dekstra, sisi dorsum (posterior)

Regio manus dibagi menjadi tiga bagian:

• pergelangan tangan (carpus).

• metacarpus. dan

• digiti (lima jari tangan termasuk ibu jari)

TULANG

Ada 3 kelompok tulang pada manus

- Os Carpal = ada 8
- Os Metacarpal = ada 5 (I-V)
- Os Phalanges = tulang2 pada digiti. Pollex (ibu jari) cmn punya 2, sedangkan yg lain 3.

Os carpal

Disusun dalam 2 baris, baris proximal dan distal, tiap baris 4 os.

PROXIMAL (lateral-medial, dilihat dari anterior)

- Os scaphoideum, kyk perahu

- Os lunatum, kyk bulan sabit
- Os triquetrum, pny 3 sisi (tri)
 - Os pisiforme, kyk kacang

DISTAL (lateral-medial, dilihat anterior)

- Os Trapezium
- Os trapezoideum
- Os capitatum, tulang carpal terbesar
- Os hamatum

Tulang-tulang carpale tidak berada pada sebuah bidang datar: melainkan agak membentuk arcus yang
dasarnya mengarah ke anterio sehingga membentuk struktur SULCUS CARPI. Sisi lateral dibentuk oleh
tuberculum os scaphoideum dan trapezium. Medialnya oleh os pisiforme dan os hamatum. Kemudian
ada retinaculum flexorum (sebuah ligamentum) yg melekat dari sisi medial ke lateral u/ membentuk
dinding anterior canalis carpi. Retinaculum di sisi palmar. ada struktur penting yang melewati canalis ini
yaitu nervus medianus, aplikasi klinis nya kalo terjadi penekanan nervus medianus dalam canalis ini akan
menyebabkan sindroma canalis carpi atau carpal tunnel syndrome (KYK DI DRAKOR ROMANTIC DOCTOR
YG KE-2), org yg menderita ini akan merasamanusnya seperti ditusuk2 jarum, terjadi kelemahan dan
hilangnya massa otot. Video menit 6:01 tendon extensor yang membuat masing2 sendi jari untuk lurus.
Video 6:50 Selain nervus struktur yg melewati canalis ini ada 2 tendon flexor, tendon flexor
superfisialis dan tendon flexor profundus. Flexor superfisialis terhubung ke basis phalanx media. Flexor
profundus terhubung ke basis phalanx distal
Os metacarpal

Terdiri dari 5 os metacarpal, masing2 os metacarpal terhubung dengan satu digitus

- Os Metacarpal I terhubung dengan pollex

- Os Metacarpal II terhubung dengan index
- Os Metacarpal III terhubung dengan digiti medius
- Os Metacarpal IV terhubung dengan digiti annularis
- Os Metacarpal V terhubung dengan digiti minimus

tiap metacarpal terdiri atas basis, corpus, dan caput di distal. Basis os metacarpal bersendi dengan
tulang carpal, antara basis metacarpalis digiti juga saling bersendi. Semua caput os metacarpal bersendi
dengan os phalanx proximal digiti. Caput membentuk buku-huku jari pada permukaan dorsum manus
saat digiti diflexikan.

Os phalanges = tulang2 digiti

- Pollex punya 2 os phalanges, phalanx proximal dan distal

- Digiti lainnya punya 3, phalanx proximal, media, distal

Tiap phalanx punta basis, corpus, caput di distal. Basis os phalanges proximal bersendi dengan caput
tulang metacarpal yang terhubung. Caput os phalangis distalis tidak bersendi dengan tulang lain dan
mendatar menjadi tuberositas phalangis distalis.
FACIES ARTICULARIS (permukaan sendi)

os carpal punya banyak facies articularis karena semuanya saling bersendi. Tulang2 carpal baris distal
akan bersendi dengan tlg2 metacarpal. Facies proximalis os scaphoideum dan lunatum bersendi
dengan os radius membentuk ARTICULATIO (sendi) RADIOCARPALIS.

ARTICULATIO

1. Articulatio radiocarpalis, antara ujung distal os radius dan discus articularis (yg menutupi distal
os ulna) dengan os scaphoideum, lunatum dan triquetrum.

2. Articulatio intercarpalis
Gerak sendinya terbatas tapi berperan dalam rnemposisikan manus pada saat abduksi, adduksi,
flexi, dan ekstensi.

3. Articulatio carpometacarpalis
Seperti namanya berarti menghubungkan os carpal (baris distal) dengan os metacarpal. Sendi
sellaris antara metacarpal I dengan os trapezium memberikan jangkauan gerak yang luas pada
pollex (ibu jari), meliputi gerak fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, rotasi,dan circumduksi.

4. Articulatio metacarpophalangealis
Sendi yg mengubungkan antara caput os metacarpal distalis dengan basis os phalanges
proximalis digiti.

5. Articulatio interphalanges manus

Sendi yang menghubungkan antar phalanx sehingga memungkinkan gerak fleksi dan ekstensi
dari os phalanges. Ada articulatio proximal interphalanges (PIP) dan articulatio distal
interphalanges (DIP) (video menit 2:14)
 Video menit 2:57 = ligamentum colateral yg ada di tiap sisi jari untuk mencegah terjadi
pembengkokan yg abnormal pada sendi interphalanges, volar plate = ligamentum palmaria
(cegah biar tidak hyperekstensi digiti kita)

Articulatio digiti, dektrsa, pandang lateral

MUSKULUS

Musculi intrinsik manus adalah musculi palmaris brevis, interossei, adductor pollicis, thenar,
hypothenar, dan lumbricales. Tidak seperti musculi ekstrinsik yang berorigo di antebrachium,
berinsertio di manus, dan berfungsi saat manus dipaksa menggenggam kuat ("power grip"), musculi
intrinsik sepenuhnya berada di manus dan terutama melakukan gerakan dengan ketepatan ("precision
grip") oleh digiti dan pollex. Origo merupakan tendon yang melekat pada tulang yang tidak
dapat digerakkan, sedangkan insersio merupakan tendon yang melekat pada tulang
yang dapat digerakkan.

1. Musculus palmaris brevis

Fungsi = Meningkatkan daya genggaman

2. Musculus adductor policis

Fungsi = adduksi pollex

3. Interossei
Terbagi jadi 2, ada musculi interosseus dorsalis dan palmaris. Masing2 ada 4 musculus.
Musculi interroseus dorsalis berada diantara os metacarpal dan melekat dengannya. Tiap
musculus berinsertio ke basis phalangis proximalis dan vaginae tendinum musculorum
extensorum digiti yang terkait.
Fungsi = Abduksi index, digitus medius, dan digitus annularis pada sendi
metacarpophalangeales.
Musculi interosseus palmaris ada di anterior dari musculi interosseus dorsalis
Fungsi = Adduksi pollex, index digitus annularis, dan digitus minimus pada sendi
metacarpophalangeales.

4. Musculus thenar
ada 3 musculus thenar = musculi opponens pollicis, flexor pollicis brevis, dan abductor policis
brevis. Pollicis- jempol
 fungsi = terkait dengan oposisi pollex terhadap digiti dan dengan gerakan-gerakan halus pollex

5. Musculus hypothenar
Ada 3 musculus = musculus opponens digiti minimi, abductor digiti minimi, dan flexor digiti
minimi brevis
Fungsi = abduksi dan flexi digiti minimus pada sendi metacarpophalangeales

6. Musculus lumbricales
ada 4 musculus (seperti cacing), tiap musculus terkait dengan satu digiti
fungsi = musculi ini berperan dalam melakukan flexi sendi metacarpophalangeales dan extensi
sendi interphalangeales.
Batasan abduksi dan adduksi digiti adalah dengan patokan digitus medius sebagai sumbu
panjangnya