DAN PENANGGULANGAN
KLB DI FKTP
SURVEILANS SINDROMIK
SURVEILANS PENYAKIT
PPI DI FKTP
SUREVILANS KESEHATAN MASYARAKAT
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 3
https://fk.uns.ac.id/static/materi/Surveilans_-_Prof_Bhisma_Murti
SURVEILANS DAN KLB
1 SURVEILANS 2 KLB
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 4
http://www.indonesian-publichealth.com
1
SURVEILANS PPI DI FKTP
SIMULASI
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 6
PENGERTIAN
Surveilans merupakan proses
pengumpulan, pengolahan,
Surveilans:
PMK 27/2017 analisis dan interpretasi data
secara sistemik dan terus
adalah suatu proses yang: menerus serta penyebaran
• Dinamis, informasi kepada unit yang
membutuhkan untuk dapat
• Sistematis, mengambil tindakan. (WHO, 2004),
• Terus-menerus,
Dalam pengumpulan, identifikasi, analisis dan Surveilans merupakan pengumpulan,
interpretasi dari data kesehatan yang penting pada suatu analisis dan interpretasi data
kesehatan secara sistematis dan terus
populasi spesifik, dan didiseminasikan secara berkala menerus, yang diperlukan untuk
perencanaan, implementasi dan
kepada pihak-pihak yang memerlukan untuk digunakan evaluasi upaya kesehatan masyarakat,
dalam perencanaan, penerapan dan evaluasi suatu tindakan dipadukan dengan diseminasi data
secara tepat waktu kepada pihak-pihak
yang berhubungan dengan kesehatan dalam upaya penilaian yang perlu mengetahuinya. (CDC Center
for desedase control and preventions,
resiko Healthcare Assosiated infections (HAIS). 2008),
TUJUAN SASARAN
1. Mendapatkan data dasar Infeksi di pelayanan FKTP
2. Menurunkan laju Infeksi yang terjadi di FKTP fokus pada kejadian HAIs yang berhubungan erat
dengan proses pelayanan medis dan
3. Identifikasi dini Kejadian Luar Biasa (KLB) Infeksi di FKTP keperawatan di FKTP, sbb:
4. Meyakinkan para tenaga kesehatan tentang adanya 1. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
masalah yang memerlukan penanggulangan 2. Infeksi Daerah Operasi (IDO)
NUMERATOR DENOMINATOR
Adalah jumlah pasien yang dilakukan
Adalah jumlah kejadian infeksi tindakan medis atau jumlah hari
dalam kurun waktu tertentu.(bulan, pemasangan alat dalam kurun waktu
tri wulan, semester dan tahunan). tertentu (bulan, tri wulan, semester dan
CONTOH:
tahunan).
(1) Jumlah pasien Infeksi daerah insisi paska pertolongan persalinan. CONTOH:
(1) Jumlah pasien yang dilakukan pertolongan persalinan dengan tindakan insisi di
(2) Jumlah pasien yang terjadi infeksi (abses) setelah dilakukan tindakan pelayanan
gigi (yang sebelumnya tidak ada tanda tanda Infeksi) di pelayanan UKP dan UKM. Fasilitas pelayanan kesehatan.
(3) Jumlah kejadian plebitis pada pemasangan infus. (2) Jumlah pasien yang dilakukan pelayanan gigi tanpa tanda tanda infeksi di UKP dan
UKM
(4) Jumlah sasaran yang terjadi KIPI setelah pemberian imunisasi di UKP dan UKM.
(3) Jumlah hari pasien terpasang infus.
(5) Jumlah pasien yang terjadi infeksi saluran kemih akibat pemasangan urine kateter
setelah dua hari kalender. (4) Jumlah sasaran yang dilakukan immunisasi di UKP dan UKM
(5) Jumlah hari pasien terpasang urine kateter
PENGUMPULAN DATA
ANALISIS DATA
LAPORAN DAN
DISEMINASI HASIL
10
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar
1. PERENCANAAN (PERSIAPAN)
PERENCANAAN
(PERSIAPAN)
PENGUMPULAN DATA
1. Persiapan: Buat panduan, SOP, metode, buat formulir dan waktu
pelaksanaan surveilans.
PENETAPAN • Data Infeksi: tanggal infeksi muncul, lokasi infeksi, ruang pelayanan/perawatan saat
TARGET infeksi muncul pertama kali.
DAN
INTERPRETASI • Faktor risiko: alat, prosedur, faktor lain yang berhubungan dengan Tindakan medis, data
laboratorium: jenis mikroba (jika ada)
LAPORAN DAN
• Formulir Suveilans pengumpulan data
DISEMINASI
HASIL • Data yang dikumpulkan adalah data numerator dan data denominator
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 12
CONTOH:
FORM HARIAN SURVEILANS RAWAT INAP
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Infeksi Infeksi
Nama Urine Tindakan Saluran Daerah
Infus Plebitis
Tanggal
Pasien kateter Operasi Kemih Operasi A n t i Ket
(ISK) (IDO) Biotik
1…. Dr. X ya ya ya ya Amx
2…… Ny. B ya ya Cotri Pus (+),
Cultur Sp
(+)
Jumlah
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 13
Contoh:
FORMAT BULANAN SURVEILANS RAWAT INAP
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Infeksi Infeksi
Jumlah Infus Urine Tindakan Saluran Daerah
Tanggal Plebitis
Pasien kateter Operasi Kemih Operasi A n t i Ket
(ISK) (IDO) Biotik
1…. 10 5 3 5 2 1 1 Amx =
2
Dst
Jumlah
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 14
Contoh:
FORM HARIAN SURVEILANS RAWAT JALAN
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Jumlah
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 15
FORM BULANAN SURVEILANS RAWAT JALAN
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Jumlah
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 16
3. Analisis
PERENCANAAN a) Analisis data yang telah dikumpulkan (jika memungkinkan dicatat dalam sistim
(PERSIAPAN)
komputer).
b) Untuk mengetahui besaran masalah infeksi digunakan insiden rate.
PENGUMPULAN
DATA
Rumus Insiden Rate:
ANALISIS DATA
PENETAPAN
TARGET
DAN ANALISIS x 1000 = ‰
DATA
LAPORAN DAN
DISEMINASI
HASIL
ANALISIS
ü Jelaskan sebab-sebab peningkatan atau penurunan angka infeksi
DATA DAN
INTERPRET
ASI
4. Bandingkan dengan target kejadian infeksi yang diharapkan pada
pemantauan kejadian HAIs (berdasarkan penetapan FKTP dan data
LAPORAN
pembanding (Benchmaking).
DAN
DISEMINAS
I HASIL
5. Buat rekomendasi untuk plan of action
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 18
Lanjutan..
ANALISIS
DATA DAN
INTERPRET
ASI
Definisi Operasional 1. Infeksi Daerah Operasi (IDO) adalah infeksi pada daerah operasi akibat tindakan operasi.
2. IDO dengan tindakan operasi pemasangan implan diawasi selama 90 hari sedangkan tanpa implan diawasi
selama 30 hari.
3. Pasien memiliki tanda atau gejala IDO sebagai berikut:
Merah, basah, bengkak dan bernanah.
Ada hasil kultur daerah operasi dengan organisme yang teridentifikasi.
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persen (%)
Numerator (pembilang) Jumlah kasus IDO
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 25
Denominator (penyebut) Jumlah pasien yang dilakukan operasi dengan jenis operasi yang sama
Target Pencapaian …..persen (ditetapkan oleh masing-masing FKTP)
Kriteria: Kriteria Inklusi:
Semua pasien yang dilakukan tindakan operasi di fasilitas pelayanan kesehatan.
Kriteria Eksklusi:
Tindakan operasi dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan yang berbeda.
Formula Jumlah kejadian IDO X 100 = …………….%
Jumlah pasien operasi
Desain Pengumpulan Data Concurrent (Survei harian)
Sumber Data Sumber data primer yaitu melalui observasi
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi
Besar Sampel Besar sampel sama dengan Total Populasi yang dilakukan operasi pada faskes tersebut
pada periode yang sama.
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Pelaporan Data Bulanan
Periode Analisis Data Triwulan
Penyajian Data Tabel
11/13/2020
Control chart Run chart
PPI di FKTP-Askar 26
Penanggung Jawab Penanggung jawab PPI
SIMULASI KASUS
• Insident Rate ISK di PKM Melati Periode Januari – Maret 2020, sbb:
• Numerator :
1 orang terjadi ISK
• Debomintaor:
15 orang terpasang kateter urine masing masing 1 hari : 15 hari
1 orang terpasang urine kateter 3 : 3 hari
1 orang terpasang urine kateter 2 : 2 hari
Total hari terpasang urine kateter = 20 hari
• Insident Rate ISK di PKM Melati Periode Januari – Maret 2020, sbb:
• Numerator :
2 orang terjadi IDO
• Debomintaor:
10 orang yang dilakukan tindakan operasi minor
Numerator
2
x 100 = x 100 = 20 %
denominator
10
11/13/2020
2
KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB)
02
03
02 Memastikan KLB
03 Verifikasi Dx
Pencegahan dan
09 Penanggulangan
04 Tetapkan kasus KLB (umumkan)
B
Salah satu anggota tim IPCD/N
kesehatan Dapat terlibat langsung
dalam penanggulangan
KLB
01
02
PENGUMPULAN DATA KASUS PENCATATAN DATA
OUTBREAK CONFIRM
INVESTIGASI LANGSUNG:
TINDAKAN PENCEGAHAN
- Etiologi Agent
LANGSUNG:
- Modus Penularan
- Profilaksis
- Cara Penularan
- Isolasi
- Sumber Kontaminasi
- Peringatan Publik
- Populasi berisiko
- Tindakan Higiene
11/13/2020 - Sumber paparan PPI di FKTP-Askar 41
Memastikan KLB
Kriteria Kerja KLB
4
Positive Rate
sebelumnya.
(PR) penderita baru dari
3 periode tertentu
menunjukkan kenaikan 2
kali lipat atau lebih
1 dibandingkan dengan
periode yang sama dalam
kurun waktu/ tahun
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar sebelumnya 42
VERIFIKASI DIAGNOSIS KLB
2. LABORATORIUM, TERMASUK
TEKNIK YANG DI GUNAKAN
3. HASIL KONSULTASI
TENAGA AHLI
Klinis PENEMUAN
KASUS
Faktor Risiko
Pelapor
1 2
3
Jangan menunggu akhir penyelidikan
ü Penilaian umum KLB
ü Penilaian spesifik menurut hasil
temuan Tindakan pencegahan, terapkan
secara konsisten:
ü Kewaspadaan isolasi
ü Isolasi
ü Imunisasi
1 2 3 4
Struktur Bangun Penyediaan Sara Sarana dan Tindaka Pendidikan & Pelati
n Sterilisasi
an na Kesehatan han
a. Ruangan tersendiri a. Sarana kebersihan
b. Jarak antara-pasie
tangan a. SPO
n, kemudahan dala b. Kepatuhan terhadap
m pembersihan b. Alat kesehatan
c. Ventilasi yang adek c. Monitor & kebijakan
uat.
tekanan negative
d. Penempatan saran
a kebersihan tanga ruangan
n.
INDIKATOR KEBERHASILAN PENANGGULANGAN KLB
Menurunnya Frekwensi Kasus
Menyempitnya penyebarluasan
Wilayah Menurunnya jumlah kasus
Komunikasi dan
Menyampaikan (indikator
laporan tertulis keberhasilan
KLB penanggulangan)
Adanya Evaluasi
Kebijakan/rekomenda
si Untuk mencegah
terulangnya
11/13/2020 PPI di FKTP-Askar 50