SURVEILANS PPI

DAN PENANGGULANGAN
KLB DI FKTP
Tim Fasilitator PPI Kemkes
Disampaikan pada Workshop Tim Penjamin Mutu Eksternal dan
Pelatih Pendamping Akreditasi di era Covid-19
Mercure Hotel, Jakarta 13 November 2020

DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI

PELAYANAN KESEHATAN, KEMKES 2020
 Identifikasi Faktor Evaluasi Sistem &
Surveillance Solusi & Action
Risiko/Penyebab pelayanan

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 2

JENIS SURVEILANS DALAM BIDANG KESEHATAN
SURVEILANS INDIVIDU

SURVEILANS SINDROMIK

SURVEILANS PENYAKIT

SURVEILANS BERBASIS LABORATORIUM

SURVEILANS
PPI DI FKTP
SUREVILANS KESEHATAN MASYARAKAT
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 3
https://fk.uns.ac.id/static/materi/Surveilans_-_Prof_Bhisma_Murti
 SURVEILANS DAN KLB

SURVEILANS
MERUPAKAN
INSTRUMEN
UNTUK DETEKSI
DINI KLB

1 SURVEILANS 2 KLB
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 4
http://www.indonesian-publichealth.com
 1
SURVEILANS PPI DI FKTP

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 5

 PENGERTIAN

TUJUAN DAN SASARAN

OUTLINE
TAHAPAN SURVEILANS
PENYAJIAN
INDIKATOR INSIDENT RATE

SIMULASI
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 6
 PENGERTIAN
Surveilans:
PMK 27/2017
adalah suatu proses yang:
• Dinamis,
• Sistematis,
• Terus-menerus,
Dalam pengumpulan, identifikasi, analisis dan
interpretasi dari data kesehatan yang penting pada suatu
populasi spesifik, dan didiseminasikan secara berkala
kepada pihak-pihak yang memerlukan untuk digunakan
dalam perencanaan, penerapan dan evaluasi suatu tindakan
yang berhubungan dengan kesehatan dalam upaya
penilaian resiko Healthcare Assosiated infections (HAIS).
Surveilans merupakan proses
pengumpulan, pengolahan, analisis
dan interpretasi data secara
sistemik dan terus menerus serta
penyebaran informasi kepada unit
yang membutuhkan untuk dapat
mengambil tindakan. (WHO, 2004),
Surveilans merupakan pengumpulan,
analisis dan interpretasi data kesehatan
secara sistematis dan terus menerus,
yang diperlukan untuk perencanaan,
implementasi dan evaluasi upaya
kesehatan masyarakat, dipadukan
dengan diseminasi data secara tepat
waktu kepada pihak-pihak yang perlu
mengetahuinya. (CDC Center for
desedase control and preventions, 2008),

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 7

 TUJUAN DAN SASARAN

TUJUAN SASARAN
1. Mendapatkan data dasar Infeksi di pelayanan FKTP

2. Menurunkan laju Infeksi yang terjadi di FKTP fokus pada kejadian HAIs yang berhubungan erat
dengan proses pelayanan medis dan
3. Identifikasi dini Kejadian Luar Biasa (KLB) Infeksi di FKTP keperawatan di FKTP, sbb:
4. Meyakinkan para tenaga kesehatan tentang adanya 1. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
masalah yang memerlukan penanggulangan 2. Infeksi Daerah Operasi (IDO)

5. Mengukur dan menilai keberhasilan suatu program PPI 3. Plebitis

4. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
6. Memenuhi standar mutu pelayanan medis dan keperawatan 5. Abses gigi
7. Dan salah satu unsur pendukung untuk memenuhi standar
penilaian akreditasi di fasyankes
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 8
 PENETAPAN NUMERATOR DAN DENOMINATOR

NUMERATOR DENOMINATOR
Adalah jumlah pasien yang dilakukan
Adalah jumlah kejadian infeksi tindakan medis atau jumlah hari
dalam kurun waktu tertentu.(bulan, pemasangan alat dalam kurun waktu
tri wulan, semester dan tahunan). tertentu (bulan, tri wulan, semester dan
CONTOH:
tahunan).
(1) Jumlah pasien Infeksi daerah insisi paska pertolongan persalinan. CONTOH:
(1) Jumlah pasien yang dilakukan pertolongan persalinan dengan tindakan insisi di
(2) Jumlah pasien yang terjadi infeksi (abses) setelah dilakukan tindakan pelayanan
gigi (yang sebelumnya tidak ada tanda tanda Infeksi) di pelayanan UKP dan UKM. Fasilitas pelayanan kesehatan.

(3) Jumlah kejadian plebitis pada pemasangan infus. (2) Jumlah pasien yang dilakukan pelayanan gigi tanpa tanda tanda infeksi di UKP dan
UKM
(4) Jumlah sasaran yang terjadi KIPI setelah pemberian imunisasi di UKP dan UKM.
(3) Jumlah hari pasien terpasang infus.
(5) Jumlah pasien yang terjadi infeksi saluran kemih akibat pemasangan urine kateter
setelah dua hari kalender. (4) Jumlah sasaran yang dilakukan immunisasi di UKP dan UKM
(5) Jumlah hari pasien terpasang urine kateter

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 9

 TAHAPAN SURVEILANS
PERENCANAAN
(PERSIAPAN)

PENGUMPULAN DATA

ANALISIS DATA

PENETAPAN TARGET
DAN INTERPRETASI

LAPORAN DAN
DISEMINASI HASIL 10
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar
 1. PERENCANAAN (PERSIAPAN)
PERENCANAAN
(PERSIAPAN)

PENGUMPULAN
1. Persiapan: Buat panduan, SOP, metode, buat formulir dan waktu
DATA pelaksanaan surveilans.

2. Tentukan populasi pasien yang akan dilakukan survei.

ANALISIS DATA

3. Lakukan pemilihan kasus dengan pertimbangan kejadian paling sering,

PENETAPAN dampak, biaya atau diagnosis yang paling sering.
TARGET
DAN INTERPRETASI
4. Gunakan definisi operasional yang mudah dipahami dan mudah diaplikasikan.
LAPORAN DAN
DISEMINASI HASIL

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 11

 2. Pengumpulan data
PERENCANAA 1. Cara dan Sumber data:
N • Observasi atau pengamatan langsung.
(PERSIAPAN)
• Sumber data:
✓ Pencatatan dan pelaporan unit kerja, sistem pencatatan dan pelaporan
PENGUMPULAN terpadu, pencatatan pelaporan kesakitan dan kematian
DATA ✓ Catatan medical record pasien/ catatan dokter atau tenaga medis lainnya
(bidan/perawat)

2. Data yang dikumpulkan (Formulir pendataan):

ANALISIS DATA
• Data demografik: nama, tanggal lahir, jenis kelamin, nomor catatan medik, tanggal masuk
FKTP.

PENETAPAN • Data Infeksi: tanggal infeksi muncul, lokasi infeksi, ruang pelayanan/perawatan saat
TARGET infeksi muncul pertama kali.
DAN
INTERPRETASI • Faktor risiko: alat, prosedur, faktor lain yang berhubungan dengan Tindakan medis, data
laboratorium: jenis mikroba (jika ada)
LAPORAN DAN
• Formulir Suveilans pengumpulan data
DISEMINASI
HASIL • Data yang dikumpulkan adalah data numerator dan data denominator
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 12
 CONTOH:
FORM HARIAN SURVEILANS RAWAT INAP
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Infeksi Infeksi
Nama Urine Tindakan Saluran Daerah
Infus Plebitis
Tanggal
Pasien kateter Operasi Kemih Operasi Anti Ket
(ISK) (IDO) Biotik
1…. Dr. X ya ya ya ya Amx
2…… Ny. B ya ya Cotri Pus (+),
Cultur Sp
(+)

Jumlah
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 13
 Contoh:
FORMAT BULANAN SURVEILANS RAWAT INAP
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Infeksi Infeksi
Jumlah Infus Urine Tindakan Saluran Daerah
Tanggal Plebitis
Pasien kateter Operasi Kemih Operasi Anti Ket
(ISK) (IDO) Biotik
1…. 10 5 3 5 2 1 1 Amx =
2

Dst
Jumlah

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 14

 Contoh:
FORM HARIAN SURVEILANS RAWAT JALAN
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)

Nama Imunis Gigi & Suntik

Tanggal KIPI Abses Flebitis
Pasien asi Mulut KB Ket
1…. Dr. X ya ya ya ya
Dst Ny. B ya ya

Jumlah
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 15
 FORM BULANAN SURVEILANS RAWAT JALAN
Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)

Jml Imunis Gigi & Suntik

Tanggal KIPI Abses Flebitis
Pasien asi Mulut KB Ket
1…. 30 17 11 5 2 3 2
Dst

Jumlah
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 16
 3. Analisis
PERENCANAA a) Analisis data yang telah dikumpulkan (jika memungkinkan dicatat dalam sistim
N
(PERSIAPAN)
komputer).

b) Untuk mengetahui besaran masalah infeksi digunakan insiden rate.

PENGUMPULAN
DATA
Rumus Insiden Rate:

ANALISIS DATA

PENETAPAN
TARGET
DAN ANALISIS x 1000 = ‰
DATA

LAPORAN
DAN
DISEMINASI
HASIL
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 17
 4. Target dan Interpretasi
PERENCA
NAAN
Interprestasi data surveilans:
(PERSIAP
AN)
1. Dapat dibuat dalam bentuk tabel, grafik , pie dll (sesuai keperluan).
PENGUMP
ULAN
2. Penyajian data harus jelas, sederhana, mudah dipahami yang
DATA
memperlihatkan pola kejadian infeksi dan perubahan yang terjadi (trend).
3. Analisis kecenderungan menurut:
ANALISIS
DATA
✓ Jenis infeksi, jenis tindakan, ruang perawatan, dll

ANALISIS
✓ Jelaskan sebab-sebab peningkatan atau penurunan angka infeksi
DATA
DAN
INTERPRET
4. Bandingkan dengan target kejadian infeksi yang diharapkan pada
ASI
pemantauan kejadian HAIs (berdasarkan penetapan FKTP dan data
LAPORA
pembanding (Benchmaking).
N DAN
DISEMIN
ASI HASIL
5. Buat rekomendasi untuk plan of action
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 18
Lanjutan..

5. Laporan dan Diseminasi Hasil

PERENCA
NAAN
(PERSIAP
AN)
• Laporan dan rekomendasi hasil surveilans oleh Ketua Tim
PPI/Penanggung jawab PPI kepada pimpinan fasyankes secara periodik
PENGUMP (tergantung kebijakan fasyankes setiap bulan, triwulan , tahunan) untuk
ULAN
DATA dilakukan tindak lanjut hasil persetujuan
Laporan kegiatan PPI di FKTP dibuat secara komprehensif dan berkesinambungan:
ANALISIS ➢ Untuk mengukur tingkat keberhasilan pelaksanaan program PPI.
DATA
➢ Laporan dibuat secara periodik atau sesuai kebijakan FKTP (triwulan, semester, tahunan atau sewaktu-waktu jika
diperlukan) .

ANALISIS
DATA
DAN
INTERPRET
ASI
• Diseminasi dan atau komunikasikan kepada unit atau pihak yang
LAPORA
N DAN
berkepentingan untuk dilakukan langkah tindak lanjut atau perbaikan
DISEMIN
ASI HASIL
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 19
 INDIKATOR KINERJA
PROGRAM PPI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 20

 INSIDEN RATE INFEKSI SALURAN KEMIH
Judul Indikator Insiden Rate ISK
Dasar Pemikiran 1. Peraturan menteri kesehatan tentang Keselamatan Pasien
2. Peraturan menteri kesehatan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP.
3. FKTP harus melakukan surveilans HAIs dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan .

Tujuan 1. Melakukan surveilans HAIs pada angka kejadian Infeksi Saluran Kemih akibat penggunaan urine kateter.
2. Menjamin keselamatan pasien yang terpasang alat kesehatan untuk mengurangi risiko infeksi.
Definisi 1. Pemasangan urine kateter adalah pemasangan alat kateter urine yang bertujuan mengeluarkan urine
Operasional sesuai dengan indikasi.
2. Infeksi Saluran Kemih adalah infeksi yang terjadi akibat penggunaan urine kateter > 2 hari ditemukan
tanda tanda Infeksi, setidaknya satu dari tanda atau gejala sebagai berikut:
• Demam (> 38,0 ° C)
• Nyeri tekan suprapubik
• Nyeri atau nyeri pada sudut kosto-vertebralis
• Urgensi kemih
• Frekuensi kencing
• Disuria
3. Terpasang urine kateter selama lebih dari 2 hari kalender.
11/19/2020 4. Ada hasil kultur urine teridentifikasiPPI
mikro-organisme
di FKTP-Askar yang teridentifikasi. 21
Satuan Pengukuran Per mill
Numerator (pembilang) Jumlah kasus Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Denumenator Jumlah lama hari terpasang alat pada seluruh pasien terpasang urine kateter
(penyebut)
Formula Jumlah kejadian ISK

Jumlah hari seluruh pasien terpasang urine kateter

Desain Pengumpulan Data Concurrent (Survei harian)
Sumber Data Sumber data primer yaitu melalui observasi
Besar Sampel Besar sampel sama dengan Total Populasi yang terpasang urine kateter di faskes tersebut pada periode
yang sama
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Pelaporan Data Bulanan
Periode Analisis Data Triwulan
Penyajian Data  Tabel
 Control chart  Run chart
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi
Penanggung Jawab Penanggung jawab PPI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 22

 INSIDENCE RATE PLABSI
Judul Indikator Insiden Rate PLABSI
Dasar Pemikiran 1. Peraturan menteri kesehatan tentang keselamatan pasien
2. Peraturan menteri kesehatan tentang Pencegahan dan pengendalian infeksi di Fasilitas pelayanan kesehatan
3. FKTP harus melakukan surveilans HAIs dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

Tujuan 1. Melakukan surveilans HAIs pada angka kejadian PLABSI akibat penggunaan kateter intra vena perifer.
2. Menjamin keselamatan pasien yang terpasang alat kesehatan untuk mengurangi risiko infeksi.
Definisi Operasional 1. Pemasangan kateter intra vena perifer adalah pemasangan alat intra vena yang bertujuan memberikan cairan atau obat sesuai dengan
indikasi.
2. PLABSI adalah infeksi yang terjadi akibat penggunaan keteter Intra vena perifer > 2 hari ditemukan tanda tanda Infeksi, sebagai berikut:
• Pasien dengan bakteri patogen yang diidentifikasi dari 1 atau lebih spesimen kultur darah yang dilakukan untuk tujuan diagnosis
klinis atau pengobatan dan organisme yang teridentifikasi dalam darah, tidak terkait dengan infeksi di tempat lain.
• Pasien memiliki setidaknya 1 dari tanda atau gejala berikut: demam (> 38.0 °C), menggigil, atau hipotensi dan organisme yang
diidentifikasi dari darah tidak terkait dengan infeksi di tempat lain dan komensal umum yang sama di identifikasi dari dua atau
lebih spesimen darah yang diambil kultur pada tempat yang berbeda untuk tujuan diagnosis atau pengobatan klinis

Satuan Pengukuran Permill (‰)

Numerator (pembilang) Jumlah kasus PLABSI.
Denominator (penyebut) Jumlah lama hari terpasang alat pada seluruh pasien terpasang keteter Intra vena perifer.

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 23

Formula Jumlah kejadian PLABSI

Jumlah hari seluruh pasien terpasang

keteter Intra vena perifer

Desain Pengumpulan Data Concurrent (Survei harian)

Sumber Data Sumber data primer yaitu melalui observasi
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi
Besar Sampel Besar sampel sama dengan Total Populasi yang terpasang kateter intra vena perifer.
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Pelaporan Data Bulanan
Periode Analisis Data Triwulan
Penyajian Data  Tabel
 Control chart  Run chart
Penanggung Jawab Penanggung jawab PPI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 24

 Incidence Rate IDO
Judul Indikator Insiden Rate IDO
Dasar Pemikiran 1. Peraturan menteri kesehatan tentang Keselamatan Pasien
2. Peraturan menteri kesehatan tentang Pencegahan dan pengendalian infeksi di Fasilitas pelayanan kesehatan
3. FKTP harus melakukan surveilans HAIs dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

Tujuan 1. Melakukan surveilans HAIs pada angka kejadian IDO akibat tindakan operasi.
2. Menjamin keselamatan pasien pada tindakan operasi dengan mengurangi risiko infeksi.

Definisi Operasional 1. Infeksi Daerah Operasi (IDO) adalah infeksi pada daerah operasi akibat tindakan operasi.
2. IDO dengan tindakan operasi pemasangan implan diawasi selama 90 hari sedangkan tanpa implan diawasi
selama 30 hari.
3. Pasien memiliki tanda atau gejala IDO sebagai berikut:
• Merah, basah, bengkak dan bernanah.
• Ada hasil kultur daerah operasi dengan organisme yang teridentifikasi.
Satuan Pengukuran Persen (%)
Numerator (pembilang) Jumlah kasus IDO

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 25

Denominator (penyebut) Jumlah pasien yang dilakukan operasi dengan jenis operasi yang sama
Formula Jumlah kejadian IDO
Jumlah pasien operasi
Desain Pengumpulan Data Concurrent (Survei harian)
Sumber Data Sumber data primer yaitu melalui observasi
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi
Besar Sampel Besar sampel sama dengan Total Populasi yang dilakukan operasi pada faskes tersebut
pada periode yang sama.
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Pelaporan Data Bulanan
Periode Analisis Data Triwulan
Penyajian Data  Tabel
 Control chart  Run chart
Penanggung Jawab Penanggung jawab PPI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 26

 SIMULASI KASUS

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 27

DATA SURVEILANS PUSKESMAS MELATI

1. Dalam tiga bulan pengamatan Periode Januari – Maret 2020 :

✓Terdapat 15 pasien dipasang urine kateter menetap hanya masing 1 hari , 2
oarng pasien terpasang 2 hari dan 3 hari, dan 1 orang terjadi ISK.
2. Hitung Numerator dan Denomintornya.
3. Analisis dan insiden rate ISK di Puskesmas Melati.

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 28

11/19/2020
DATA SURVEILANS PUSKESMAS MELATI

1. Dalam tiga bulan pengamatan Periode Januari – Maret 2020 :

✓Terdapat 15 pasien dipasang urine kateter menetap hanya masing 1 hari , 2
oarng pasien terpasang 2 hari dan 3 hari, dan 1 orang terjadi ISK.
2. Hitung Numerator dan Denomintornya.
3. Analisis dan insiden rate ISK di Puskesmas Melati.

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 30

 Analisis 1

• Insident Rate ISK di PKM Melati Periode Januari – Maret 2020, sbb:
• Numerator :
1 orang terjadi ISK
• Debomintaor:
15 orang terpasang kateter urine masing masing 1 hari : 15 hari
1 orang terpasang urine kateter 3 : 3 hari
1 orang terpasang urine kateter 2 : 2 hari
Total hari terpasang urine kateter = 20 hari

Insident rate ISK : Numerator

1
x 1000 = x 1000 = 50 ‰
denominator
20

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 31

DATA SURVEILANS PUSKESMAS MELATI

1. Dalam tiga bulan pengamatan Periode Januari – Maret 2020 :

✓Terdapat 10 pasien tindakan operasi minor antara lain : pengangkatan
limphoma, superfisial neuroktomi, tenotomi dan tindakan sunat
✓ dari semua tindakan operasi tersebut ditemukan 2 orang yang dinyatakan
IDO akibat bedah Minor
2. Hitung Numerator dan Denomintornya.
Numerator / denominator
1. Analisis dan insiden rate ISK di Puskesmas Melati.

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 32

 Analisis 1

• Insident Rate ISK di PKM Melati Periode Januari – Maret 2020, sbb:
• Numerator :
2 orang terjadi IDO

• Debomintaor:
10 orang yang dilakukan tindakan operasi minor

Insident rate IDO :

Numerator
2
x 100 = x 100 = 20 %
denominator
10

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 33

 2
KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB)
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 34
 PENANGGULANGAN
KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB)
DI FKTP

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 35

 KEJADIAN LUAR BIASA ?
01

02

03

Munculnya kasus yang sebelumnya

belum pernah ada/ muncul kembali

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 36

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 37
 KEJADIAN LUAR BIASA DI FKTP ?
1 2 3

Hosts; kondisi pasien

rentan dan kondisi yang
membuat rentan

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 38

Manajemen dan Langkah Investigasi KLB
01 Persiapan Lapangan
07 Evaluasi hasil

02 Memastikan KLB

08 Komunikasi hasil temuan

03 Verifikasi Dx
Pencegahan dan
09 Penanggulangan
04 Tetapkan kasus KLB (umumkan)

10 Observasi hasil tindakan

05 Pengolahan Data Deskriptif

11 Kasus dihentikan

06 Buat langkah penanggulangan

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 39
 Tim Penanggulangan KLB

A Multi Lintas Sektor

Tim Multidisiplin bekerjasama dalam
penanggulangan KLB

B
Salah satu anggota tim IPCD/N
kesehatan Dapat terlibat langsung
dalam penanggulangan
KLB

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 40

 INVESTIGASI KASUS DAN PENGUMPULAN DATA

01
02
PENGUMPULAN DATA KASUS PENCATATAN DATA

1. Data Microbiology 1. Sign and Symptons; is this an

2. Data Surveilans Hais outbreak?
3. Discussian with clinicians 2. Medications
3. Prosedures
4. Consults
5. Location
6. Staf Contact
7. Host Factors?
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 41
 PENETAPAN DIAGNOSIS KLB
Is this an Outbreak? What is the diagnosis?

Hubungan antara masalah Manifestasi klinis &

Peningkatan kasus? hasil Laboratory

OUTBREAK CONFIRM

INVESTIGASI LANGSUNG:
TINDAKAN PENCEGAHAN
- Etiologi Agent
LANGSUNG:
- Modus Penularan
- Profilaksis
- Cara Penularan
- Isolasi
- Sumber Kontaminasi
- Peringatan Publik
- Populasi berisiko
- Tindakan Higiene
11/19/2020 - Sumber paparan PPI di FKTP-Askar 42
 Memastikan KLB
Kriteria Kerja KLB
4

2 CFR dari suatu

penyakit dalam kurun
Peningkatan kejadian waktu tertentu
Timbulnya suatu penyakit/ kematian 2 menunjukkan 50%
penyakit/kesakitan kali atau lebih atau lebih
yang sebelumnya tidak dibandingkan periode dibandingkan CFR
ada/tidak diketahui. sebelumnya. dari periode

Positive Rate
sebelumnya.
(PR) penderita baru dari
3 periode tertentu
menunjukkan kenaikan 2
kali lipat atau lebih
1 dibandingkan dengan
periode yang sama dalam
kurun waktu/ tahun
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar sebelumnya 43
 VERIFIKASI DIAGNOSIS KLB

2. LABORATORIUM, TERMASUK
TEKNIK YANG DI GUNAKAN

1. REVIEW TEMUAN KLINIS

3. HASIL KONSULTASI
TENAGA AHLI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 44

Identitas; nama & alamat

Demografi; umur, sex & pekerjaan

Klinis PENEMUAN
KASUS
Faktor Risiko

Pelapor

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 45

 TINDAKAN AWAL
Cohorting Pasien dan Staf 2 Batasi Mobilitas Pasien
1

Staff Screening 3 4 Komunikasi dan Informasi

Peralatan pasien dan Pembersih 5

6 Kesiapan aturan, Kepatuhan pada
Standar dan Prosedur
7
Penyediaan
sarana dan prasarana
(APD, Alkes, Sarpras HH, dll)
 PENGENDALIAN KLB

1 2
3
Jangan menunggu akhir penyelidikan
✓ Penilaian umum KLB
✓ Penilaian spesifik menurut hasil
temuan Tindakan pencegahan, terapkan
secara konsisten:
✓ Kewaspadaan isolasi
✓ Isolasi
✓ Imunisasi

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 47

 KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI KLB

1 2 3 4

Penyediaan Sarana dan

Struktur Pendidikan &
Sarana Tindakan Sterilisasi
Bangunan Pelatihan
Kesehatan
a. Ruangan tersendiri a. Sarana kebersihan
b. Jarak antara-pasien, tangan a. SPO
kemudahan dalam b. Kepatuhan terhadap
pembersihan b. Alat kesehatan
c. Ventilasi yang c. Monitor & kebijakan
adekuat. tekanan negative
d. Penempatan
sarana kebersihan ruangan
tangan.
 INDIKATOR KEBERHASILAN PENANGGULANGAN KLB
Menurunnya Frekwensi Kasus

Menyempitnya penyebarluasan
Wilayah Menurunnya jumlah kasus

Memendeknya Periode KLB Menurunnya jumlah kematian

pada setiap KLB
 SAAT KLB BERAKHIR

Komunikasi dan
Menyampaikan (indikator
laporan tertulis keberhasilan
KLB penanggulangan)

Adanya Evaluasi
Kebijakan/rekomenda
si Untuk mencegah
terulangnya
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 51
 DATA-DATA INFEKSI DALAM
DAN LUAR NEGERI

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 52

 https://www.rightdiagnosis.com/u/urinary_tract_infections/prevalence.htm

The following statistics relate to the
prevalence of Urinary tract infections:
• in 5 women will develop UTIs in their lifetime
in America (Kidney and Urology Foundation of
America)
• 34% of adults over 20 self-reported having at
least one occurrence of a urinary tract infection
in the US 1988-1994 (Weighted Analysis of
1988-1994 NHANES, 2003, NIDDK)
• 13.9% of adults aged 20-74 who self-reported
having urinary tract infections were men in the
US 1988-1994 (Weighted Analysis of 1988-
1994 NHANES, 2003, NIDDK)
• 53.5% of adults aged 20-74 who self-reported
having urinary tract infections were women in
the US 1988-1994 (Weighted Analysis of 1988-
1994 NHANES, 2003, NIDDK)
11/19/2020 PPI di FKTP-Askar
The following statistics relate to the
incidence of Urinary tract infections:
• 34% of adults over 20 in the USA
1988-1994 (Weighted Analysis of
1988-1994 National Health and
Nutrition Survey, 2003)
• 794 per 10,000 adults aged over
20 had at least one occurrence of
a urinary tract infection in the US
1988-1994 (Weighted Analysis of
1999 NAMCS, 2003, NIDDK)
53
The following are statistics from various sources about
hospitalizations and Urinary tract infections:
• 0.11% (13,865) of hospital consultant episodes were for infections of genitourinary tract in pregnancy in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department
of Health, England, 2002-03)
• 98% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy required hospital admission in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics,
Department of Health, England, 2002-03)
• 100% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy were for women in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department
of Health, England, 2002-03)
• 10% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy required emergency hospital admission in England 2002-03 (Hospital Episode
Statistics, Department of Health, England, 2002-03)
• 1.2 days was the mean length of stay in hospitals for infections of genitourinary tract in pregnancy in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department of
Health, England, 2002-03)
• 1 days was the median length of stay in hospitals for infections of genitourinary tract in pregnancy in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department of
Health, England, 2002-03)
• 25 was the mean age of patients hospitalised for infections of genitourinary tract in pregnancy in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department of
Health, England, 2002-03)
• 100% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy occurred in 15-59 year olds in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics,
Department of Health, England, 2002-03)
• 0% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy occurred in people over 75 in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics,
Department of Health, England, 2002-03)
• 0% of hospital consultant episodes for infections of genitourinary tract in pregnancy were single day episodes in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics,
Department of Health, England, 2002-03)
• 0.031% (16,103) of hospital bed days were for infections of genitourinary tract in pregnancy in England 2002-03 (Hospital Episode Statistics, Department of Health,
England, 2002-03)

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 54

Physician office visit statistics for Urinary tract
infections:

• Physician office visits for Urinary tract infections: In the

United States, urinary track infections (UTIs) account for about
4 million ambulatory-care visits each year, representing about
1% of all outpatient visits. (Source: excerpt from Urinary Tract
Infections: DBMD)

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 55

PUSKESMAS CIPUTAT DAN PAMULANG
(Agustus – Oktober 2017)
• Total sampling 30 orang, 23 orang terdiagnosis ISK = 76, 6%.

11/19/2020 PPI di FKTP-Askar 56