Jayapura - Data Dinas Kesehatan Provinsi Papua per 30 Juni 2014, jumlah penderita HIV/AIDS di seluruh

Papua

mencapai 17.639 orang. Ironisnya, para penderita itu umumnya adalah usia produktif, usia 25 - 49
tahun, dan ini menegaskan bahwa penyebaran HIV-AIDS di Papua kian memprihatinkan.

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Papua, drg Aloysius Giay mengatakan, kasus HIV/AIDS pertama kali
ditemukan di Papua pada 1996 dan dalam jangka waktu 18 tahun, angka ini telah meningkat sangat
tajam, menjadi 6.579 penderita HIV dan 11.060 orang penderita AIDS, atau hingga 30 Juni 2014 total
mencapai 17.639 orang.

“Dari jumlah itu, 1.229 orang diantaranya telah meninggal dunia. Khusus untuk wilayah adat Meepago,
yang meliputi Nabire, Paniai, Dogiai, Deiyai, Mimika dan Intan Jaya, jumlah kasus HIV/AIDS mencapai
6.984, dan 446 di antaranya telah meninggal,” ujarnya, Jayapura, Senin (1/12) pagi.

Angka, kata dia, diperkirakan masih jauh lebih kecil dari keadaan yang sebenarnya, karena ada sejumlah
kabupaten yang belum menyampaikan data.

“Sesuai perkiraan paling konservatif dari Dinas Kesehatan Papua, ada sekitar 25.000 orang yang telah
terkena HIV/AIDS di Papua. Ini berarti masih ada 7.361 yang harus ditemukan,” ujarnya.

Diungkapkannya, dari 17.639 kasus tersebut, ternyata 97,5 persen penularan HIV/AIDS terjadi akibat
hubungan antara laki-laki dan perempuan dengan cara yang tidak aman atau tidak menggunakan
kondom, dan 2 persen akibat penularan dari ibu ke bayi.

“Sedihnya, pelanggan seks bebas paling banyak ternyata adalah kaum laki-laki yang beprofesi sebagai
pegawai negeri,” ujarnya.

Statistik menunjukkan bahwa kelompok umur yang paling banyak terinfeksi HIV/AIDS di Papua adalah
dari usia 15 - 49 tahun, yang merupakan usia produktif.
Orang asli Papua menderita HIV/AIDS lebih banyak dibandingkan masyarakat pendatang, dan jumlah ibu
rumah tangga yang menderita HIV/AIDS hampir sebanding dengan perempuan pekerja seks.

Menurutnya, HIV/AIDS adalah ancaman sangat serius bagi Papua. Jumlahnya terus meningkat tajam.

Pencegahan yang dapat dilakukan adalah setia dengan pasangan, dan mampu menahan diri untuk tidak
melakukan hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan, atau dengan pelaku seks bebas. Dengan
pencegahan ini penularan HIV/AIDS Papua dapat ditekan sampai di atas 90 persen.

“Cara pencegahan lainnya, yaitu dapat dilakukan dengan melakukan sirkumsisi (khitan) pada laki-laki.
Badan Kesehatan Dunia, WHO telah menyatakan bahwa sirkumsisi pada pria dapat menekan risiko
penularan HIV hingga 70 persen. Di samping itu dengan sirkumsisi dapat dicegah, seperti kanker penis,
kanker mulut rahim pada wanita dan sejumlah penyakit infeksi menular seksual lainnya,” ujarnya.

Berdasarkan bukti-bukti ilmiah ini, Pemerintah Provinsi Papua telah mencanangkan program sirkumsisi
medis bagi laki-laki, demi mencegah penularan HIV/AIDS.

Sumber: Suara Pembaruan

HIV / AIDS

Fakta-fakta kunci

HIV terus menjadi masalah kesehatan masyarakat global yang utama, telah merenggut hampir 33 juta
nyawa sejauh ini. Namun, dengan peningkatan akses ke pencegahan, diagnosis, pengobatan dan
perawatan HIV yang efektif, termasuk untuk infeksi oportunistik, infeksi HIV telah menjadi kondisi
kesehatan kronis yang dapat dikelola, memungkinkan orang yang hidup dengan HIV untuk hidup lebih
lama dan sehat.

Diperkirakan ada 38,0 juta orang yang hidup dengan HIV pada akhir 2019.
Sebagai hasil dari upaya internasional bersama untuk menanggapi HIV, cakupan layanan terus
meningkat. Pada 2019, 68% orang dewasa dan 53% anak-anak yang hidup dengan HIV secara global
menerima terapi antiretroviral (ART) seumur hidup.

Sebagian besar (85%) ibu hamil dan menyusui yang hidup dengan HIV juga menerima ART, yang tidak
hanya melindungi kesehatan mereka, tetapi juga memastikan pencegahan penularan HIV ke bayi
mereka.

Pada akhir 2019, diperkirakan 81% ODHA mengetahui statusnya. 67% menerima terapi antiretroviral
(ART) dan 59% telah mencapai penekanan virus HIV tanpa risiko menulari orang lain; sekitar 30 juta
remaja laki-laki dan laki-laki di Afrika Timur dan Selatan telah menerima layanan VMMC.

Pada Juni 2020, 26 juta orang mengakses terapi antiretroviral, menandai peningkatan 2,4% dari
perkiraan 25,4 juta pada akhir 2019. Sebagai perbandingan, cakupan pengobatan meningkat sekitar
4,8% antara Januari dan Juni 2019.

Jumlah orang baru yang memulai pengobatan jauh di bawah perkiraan karena penurunan tes HIV dan
mulai pengobatan serta gangguan ARV yang terjadi selama pandemi COVID-19. Pada akhir 2020, tingkat
pengujian dan pengobatan menunjukkan pemulihan yang stabil tetapi bervariasi.

Namun demikian, antara tahun 2000 dan 2019, infeksi HIV baru turun 39% dan kematian terkait HIV
turun 51%, dengan 15,3 juta nyawa diselamatkan karena ART. Pencapaian ini merupakan hasil dari
upaya besar program HIV nasional yang didukung oleh masyarakat sipil dan mitra pembangunan
internasional.

Tetapi keberhasilan bervariasi menurut wilayah, negara, dan populasi; Namun, tidak semua orang dapat
mengakses tes, pengobatan dan perawatan HIV. Khususnya, target Super-Fast-Track 2018 untuk
mengurangi infeksi HIV pada anak menjadi 40.000 tidak tercapai. Geven sebelum pandemi COVID-19,
pengurangan infeksi baru dan kematian meningkat drastis; target global 90/90/90 untuk tahun 2020
berisiko terlewatkan kecuali tindakan cepat diambil.

Karena kesenjangan dalam layanan HIV, 690.000 orang meninggal karena penyebab terkait HIV pada
2019 dan 1,7 juta orang baru terinfeksi.

Untuk mencapai target global baru 95/95/95, kami perlu menggandakan upaya kami untuk menghindari
skenario terburuk setengah juta kematian berlebih di Afrika Sub Sahara, meningkatkan infeksi HIV
karena gangguan layanan HIV selama COVID-19, dan respons kesehatan masyarakat yang lambat
terhadap HIV.

Intervensi perlu difokuskan pada populasi yang tertinggal: Kelompok populasi kunci dan pasangan
seksual mereka menyumbang lebih dari 62% dari semua infeksi HIV baru secara global pada kelompok
usia 15-49 tahun pada tahun 2019. Di Eropa Timur dan Asia Tengah, Asia dan di Pasifik, Eropa Barat dan
Tengah, dan Amerika Utara, serta Timur Tengah dan Afrika Utara, kelompok-kelompok ini menyumbang
lebih dari 95% infeksi HIV baru di masing-masing wilayah ini.
WHO mendefinisikan populasi kunci sebagai orang dalam populasi yang mengalami peningkatan risiko
HIV di semua negara dan wilayah. Populasi kunci meliputi: pria yang berhubungan seks dengan pria;
orang yang menyuntikkan narkoba; orang-orang di penjara dan pengaturan tertutup lainnya; pekerja
seks dan kliennya; dan transgender.

Kerentanan HIV yang meningkat sering dikaitkan dengan faktor hukum dan sosial, yang meningkatkan
keterpaparan terhadap situasi risiko dan menciptakan hambatan untuk mengakses layanan pencegahan,
pengujian dan pengobatan HIV yang efektif, berkualitas dan terjangkau. Memprioritaskan populasi kunci
dalam tanggapan HIV dengan intervensi yang tepat akan berdampak terbesar pada epidemi dan
mengurangi infeksi baru.

Selain itu, mengingat keadaan kehidupan mereka, sejumlah populasi lain mungkin sangat rentan, dan
berisiko lebih tinggi terhadap infeksi HIV, seperti remaja perempuan dan perempuan muda di Afrika
bagian selatan dan timur serta masyarakat adat di beberapa komunitas.

Lebih dari dua pertiga dari semua orang yang hidup dengan HIV tinggal di Wilayah Afrika WHO (25,7
juta). Walaupun HIV lazim di antara populasi umum di wilayah ini, peningkatan jumlah infeksi baru
terjadi di antara kelompok populasi kunci.

HIV dapat didiagnosis melalui tes diagnostik cepat yang dapat memberikan hasil pada hari yang sama.
Tes mandiri HIV semakin tersedia dan memberikan cara alternatif yang efektif dan dapat diterima untuk
meningkatkan akses ke orang yang tidak terjangkau untuk tes HIV melalui layanan berbasis fasilitas. Tes
cepat dan tes mandiri sangat memudahkan diagnosis dan keterkaitan dengan pengobatan dan
perawatan.

Tidak ada obat untuk infeksi HIV. Namun, intervensi pencegahan yang efektif tersedia: mencegah
penularan dari ibu ke anak, penggunaan kondom pria dan wanita, intervensi pengurangan dampak
buruk, profilaksis pra pajanan, profilaksis pasca pajanan, sunat pria medis sukarela (VMMC) dan obat
antiretroviral (ARV) yang dapat mengendalikan virus dan membantu mencegah penularan selanjutnya
ke orang lain.

Ilmu pengetahuan bergerak dengan sangat cepat, dan ada dua orang yang mencapai 'penyembuhan
fungsional' dengan menjalani transplantasi sumsum tulang untuk kanker dengan infus ulang sel T CD4
baru yang tidak dapat terinfeksi HIV. Namun, tidak ada obat atau vaksin yang tersedia untuk mengobati
dan melindungi semua orang yang saat ini hidup dengan atau berisiko HIV.

Virus human immunodeficiency (HIV) menargetkan sistem kekebalan dan melemahkan pertahanan
orang terhadap banyak infeksi dan beberapa jenis kanker. Saat virus menghancurkan dan merusak
fungsi sel kekebalan, individu yang terinfeksi secara bertahap menjadi kekurangan kekebalan. Fungsi
kekebalan biasanya diukur dengan jumlah CD4.

Imunodefisiensi menghasilkan peningkatan kerentanan terhadap berbagai macam infeksi, kanker, dan
penyakit lain yang dapat dilawan oleh orang dengan sistem kekebalan yang sehat.
Tahap paling lanjut dari infeksi HIV adalah sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS), yang dapat memakan
waktu bertahun-tahun untuk berkembang jika tidak diobati, tergantung pada individu. AIDS ditentukan
oleh perkembangan kanker tertentu, infeksi atau manifestasi klinis jangka panjang yang parah.

Tanda dan gejala

Gejala HIV bervariasi tergantung pada stadium infeksinya. Meskipun orang yang hidup dengan HIV
cenderung paling menular dalam beberapa bulan pertama setelah terinfeksi, banyak yang tidak
menyadari status mereka hingga tahap selanjutnya. Dalam beberapa minggu pertama setelah infeksi
awal, orang mungkin tidak mengalami gejala atau penyakit serupa influenza termasuk demam, sakit
kepala, ruam atau sakit tenggorokan.

Karena infeksi semakin melemahkan sistem kekebalan, mereka dapat mengembangkan tanda dan gejala
lain, seperti pembengkakan kelenjar getah bening, penurunan berat badan, demam, diare dan batuk.
Tanpa pengobatan, mereka juga dapat mengembangkan penyakit parah seperti tuberkulosis (TB),
meningitis kriptokokus, infeksi bakteri yang parah, dan kanker seperti limfoma dan sarkoma Kaposi.

Penularan

HIV dapat ditularkan melalui pertukaran berbagai cairan tubuh dari orang yang terinfeksi, seperti darah,
ASI, air mani, dan cairan vagina. HIV juga dapat ditularkan dari seorang ibu kepada anaknya selama
kehamilan dan persalinan. Seseorang tidak dapat terinfeksi melalui kontak sehari-hari biasa seperti
berciuman, berpelukan, berjabat tangan, atau berbagi benda pribadi, makanan atau air.

Penting untuk dicatat bahwa Odha yang memakai ART dan tertekan virus tidak menularkan HIV ke
pasangan seksualnya. Oleh karena itu, akses dini ke ART dan dukungan untuk tetap memakai
pengobatan sangat penting tidak hanya untuk meningkatkan kesehatan orang dengan HIV tetapi juga
untuk mencegah penularan HIV.

Faktor risiko
Perilaku dan kondisi yang membuat individu berisiko lebih besar tertular HIV meliputi:

melakukan hubungan seks anal atau vaginal tanpa kondom;

mengalami infeksi menular seksual (IMS) lain seperti sifilis, herpes, klamidia, gonore dan vaginosis
bakterial;

berbagi jarum suntik, alat suntik dan peralatan suntik lainnya serta larutan obat yang terkontaminasi
saat menyuntikkan narkoba;

menerima suntikan yang tidak aman, transfusi darah dan transplantasi jaringan, dan prosedur medis
yang melibatkan pemotongan atau penindikan yang tidak steril; dan

mengalami luka karena tertusuk jarum suntik, termasuk di antara petugas kesehatan

Diagnosa

HIV dapat didiagnosis melalui tes diagnostik cepat yang memberikan hasil pada hari yang sama. Ini
sangat memudahkan diagnosis dini dan keterkaitan dengan pengobatan dan perawatan. Orang juga
dapat menggunakan tes mandiri HIV untuk menguji diri mereka sendiri. Namun, tidak ada tes tunggal
yang dapat memberikan diagnosis HIV lengkap; pengujian konfirmasi diperlukan, dilakukan oleh petugas
kesehatan atau komunitas yang berkualifikasi dan terlatih di pusat komunitas atau klinik. Infeksi HIV
dapat dideteksi dengan sangat akurat menggunakan tes prakualifikasi WHO dalam strategi pengujian
yang disetujui secara nasional.

Tes diagnostik HIV yang paling banyak digunakan mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh orang
tersebut sebagai bagian dari tanggapan kekebalan mereka untuk melawan HIV. Dalam kebanyakan
kasus, orang mengembangkan antibodi terhadap HIV dalam 28 hari setelah infeksi. Selama waktu ini,
orang mengalami apa yang disebut periode "jendela" - ketika antibodi HIV belum diproduksi dalam
tingkat yang cukup tinggi untuk dideteksi oleh tes standar dan ketika mereka mungkin tidak memiliki
tanda-tanda infeksi HIV, tetapi juga ketika mereka mungkin menularkan HIV ke orang lain. Setelah
infeksi, seseorang dapat menularkan HIV ke pasangan seksual atau berbagi obat atau untuk wanita
hamil kepada bayinya selama kehamilan atau masa menyusui.
Setelah diagnosis positif, orang harus diuji ulang sebelum mereka didaftarkan dalam pengobatan dan
perawatan untuk menyingkirkan potensi kesalahan pengujian atau pelaporan. Khususnya, setelah
seseorang didiagnosis dengan HIV dan telah memulai pengobatan, mereka tidak boleh diuji ulang.

Meskipun pengujian untuk remaja dan orang dewasa dibuat sederhana dan efisien, tidak demikian
halnya untuk bayi yang lahir dari ibu HIV-positif. Untuk anak-anak di bawah usia 18 bulan, tes serologis
tidak cukup untuk mengidentifikasi infeksi HIV - tes virologi harus disediakan sejak lahir atau pada usia 6
minggu). Teknologi baru sekarang tersedia untuk melakukan tes ini pada titik perawatan dan
memungkinkan hasil pada hari yang sama, yang akan mempercepat keterkaitan yang tepat dengan
pengobatan dan perawatan.

Layanan tes HIV

Tes HIV harus sukarela dan hak untuk menolak tes harus diakui. Pengujian wajib atau paksa oleh
penyedia layanan kesehatan atau otoritas, atau oleh pasangan atau anggota keluarga tidak dapat
diterima karena merusak praktik kesehatan masyarakat yang baik dan melanggar hak asasi manusia.

Teknologi baru untuk membantu orang menguji dirinya sendiri sedang diperkenalkan, dengan banyak
negara menerapkan tes mandiri sebagai pilihan tambahan untuk mendorong diagnosis HIV. Tes HIV
sendiri adalah proses dimana seseorang yang ingin mengetahui status HIVnya mengumpulkan spesimen,
melakukan tes, dan menafsirkan hasil tes secara pribadi atau dengan seseorang yang mereka percayai.
Tes mandiri HIV tidak memberikan diagnosis HIV-positif yang pasti, tetapi harus digunakan sebagai tes
awal untuk diikuti dengan tes konfirmasi oleh petugas kesehatan. Banyak negara sekarang
menggunakan pendekatan inovatif untuk mengembangkan dan mendukung tes mandiri HIV
menggunakan platform digital dan dukungan online untuk membantu prosedur pengujian dan
keterkaitan ke layanan.

Pasangan seksual dan pasangan pengguna narkoba dari orang yang didiagnosis dengan infeksi HIV
memiliki kemungkinan yang lebih tinggi untuk menjadi HIV-positif. WHO merekomendasikan layanan
pemberitahuan mitra HIV yang dibantu secara sukarela sebagai cara sederhana dan efektif untuk
menjangkau pasangan ini - banyak di antaranya tidak terdiagnosis dan tidak menyadari pajanan HIV
mereka dan mungkin menyambut dukungan dan kesempatan untuk tes HIV. Layanan mitra bisa sangat
diterima dan efektif tetapi harus selalu disediakan dengan cara yang menghormati pilihan orang yang
ditawari layanan ini. Ini harus selalu bersifat sukarela dan dukungan serta pilihan disediakan untuk
menghindari potensi bahaya sosial.
Semua layanan tes HIV harus mengikuti prinsip yang direkomendasikan WHO yang dikenal sebagai "5 C":

Penjelasan dan persetujuan

Kerahasiaan

Penyuluhan

Hasil tes yang benar

Koneksi (keterkaitan dengan perawatan, pengobatan, dan layanan lainnya).

Pencegahan

Individu dapat mengurangi risiko infeksi HIV dengan membatasi paparan faktor risiko. Pendekatan kunci
untuk pencegahan HIV, yang sering digunakan dalam kombinasi, tercantum di bawah ini.

Penggunaan kondom pria dan wanita

Penggunaan kondom pria dan wanita yang benar dan konsisten selama penetrasi vagina atau anal dapat
melindungi dari penyebaran IMS, termasuk HIV. Bukti menunjukkan bahwa kondom lateks pria bila
digunakan secara konsisten memiliki 85% atau lebih efek perlindungan terhadap HIV dan IMS lainnya.

Tes dan konseling untuk HIV dan IMS

Tes HIV dan IMS lain sangat disarankan untuk semua orang yang terpajan pada salah satu faktor risiko.
Hal ini memungkinkan orang untuk mempelajari status HIV mereka sendiri dan mengakses layanan
pencegahan dan pengobatan yang diperlukan tanpa penundaan. WHO juga merekomendasikan
pengujian untuk pasangan atau pasangan. Selain itu, WHO merekomendasikan pendekatan
pemberitahuan pasangan yang dibantu secara sukarela, di mana orang dengan HIV menerima dukungan
untuk memberi tahu pasangannya sendiri, atau dengan bantuan penyedia layanan kesehatan. Program
yang menawarkan dukungan untuk menguji orang di jejaring sosial juga dapat menjadi pendekatan yang
efektif dan dapat diterima untuk beberapa populasi.

Tes dan konseling, kaitannya dengan perawatan tuberkulosis (TB)

TB adalah penyakit paling umum di antara orang yang hidup dengan HIV. Fatal jika tidak terdeteksi atau
tidak diobati, TB adalah penyebab utama kematian di antara orang dengan HIV, bertanggung jawab atas
hampir 1 dari 3 kematian terkait HIV.

Deteksi dini TB dan keterkaitan segera dengan pengobatan TB dan ART dapat mencegah kematian ini.
Skrining TB harus ditawarkan secara rutin di layanan perawatan HIV, dan tes HIV rutin harus ditawarkan
kepada semua pasien dengan TB yang diduga dan didiagnosis. Terapi pencegahan TB harus ditawarkan
kepada semua orang yang hidup dengan HIV yang tidak memiliki TB aktif. Orang yang didiagnosis
dengan HIV dan TB aktif harus segera memulai pengobatan TB yang efektif (termasuk untuk TB yang
resistan terhadap beberapa obat) dan ART.

Sunat pria medis sukarela (VMMC)

Sunat laki-laki medis mengurangi risiko infeksi HIV yang didapat secara heteroseksual pada laki-laki
sekitar 50% termasuk di rangkaian 'dunia nyata' di mana peningkatan terjadi bersamaan dengan
peningkatan cakupan ART dengan efek pencegahan sekundernya. Pada tahun 2020, WHO memperbarui
rekomendasi 2007 untuk VMMC untuk dilanjutkan sebagai intervensi pencegahan tambahan di antara
laki-laki berusia 15 tahun ke atas. Ini adalah intervensi kunci dari strategi pencegahan kombinasi di
rangkaian dengan prevalensi HIV yang tinggi, terutama di negara-negara di Afrika bagian timur dan
selatan. VMMC juga mengurangi risiko infeksi menular seksual lainnya. Pada akhir 2019, 27 juta remaja
laki-laki dan laki-laki di Afrika bagian timur dan selatan telah diberikan paket layanan. Lebih dari 15 juta
VMMC dilakukan antara tahun 2016 dan 2019. Paket layanan, termasuk pendidikan tentang seks yang
lebih aman dan penggunaan kondom, tawaran tes HIV, manajemen infeksi menular seksual termasuk
link ke pengobatan yang diperlukan, dan prosedur pembedahan. VMMC dianggap sebagai titik kontak
yang baik antara laki-laki dan remaja laki-laki serta layanan kesehatan, yang seringkali tidak mereka cari;
dan layanan lain seperti skrining hipertensi ditawarkan di beberapa pengaturan.

Penggunaan ARV untuk pencegahan

Manfaat ART untuk pencegahan sekunder

Beberapa penelitian menegaskan bahwa jika orang HIV-positif memakai ART dan menekan virus mereka
tidak menularkan HIV ke pasangan seksual mereka yang tidak terinfeksi WHO merekomendasikan
bahwa semua orang yang hidup dengan HIV harus ditawarkan ART dengan tujuan utama
menyelamatkan nyawa dan berkontribusi untuk mengurangi Penularan HIV.

Profilaksis pra pajanan (PrEP) untuk pasangan yang HIV-negatif

PrEP oral HIV adalah penggunaan ARV setiap hari oleh orang HIV-negatif untuk memblokir penularan
HIV. Lebih dari 10 studi terkontrol secara acak telah menunjukkan efektivitas PrPP dalam mengurangi
penularan HIV di antara berbagai populasi, termasuk pasangan heteroseksual serodiskordan (di mana
satu pasangan terinfeksi dan yang lainnya tidak), pria yang berhubungan seks dengan pria, wanita
transgender, tinggi pasangan heteroseksual berisiko, dan orang-orang yang menyuntikkan narkoba.

WHO merekomendasikan PrEP sebagai pilihan pencegahan untuk orang yang berisiko tinggi terhadap
infeksi HIV sebagai bagian dari kombinasi pendekatan pencegahan. WHO juga telah memperluas
rekomendasi ini untuk perempuan HIV-negatif yang sedang hamil atau menyusui. Untuk pria yang
berhubungan seks dengan pria PrEP “yang didorong oleh peristiwa” juga merupakan pilihan PrPP yang
efektif. Ini adalah meminum dua pil seks antara dua dan 24 jam sebelum berhubungan seks; kemudian,
pil ketiga 24 jam setelah dua pil pertama, dan pil keempat 48 jam setelah dua pil pertama. Ini sering
dikenal sebagai 2 + 1 + 1. Produk PrPP jangka panjang termasuk suntikan dan cincin vagina menunjukkan
janji dan WHO akan terus meninjau datanya untuk panduan di masa mendatang.

Profilaksis pasca pajanan untuk HIV (PEP)

PEP adalah penggunaan ARV dalam 72 jam setelah terpajan HIV untuk mencegah infeksi. PEP mencakup
konseling, perawatan pertolongan pertama, tes HIV, dan pemberian obat ARV selama 28 hari dengan
perawatan lanjutan. WHO merekomendasikan penggunaan PEP untuk pajanan pekerjaan dan non-
pekerjaan, dan untuk orang dewasa dan anak-anak.

Pengurangan dampak buruk bagi orang yang menyuntik dan menggunakan narkoba

Orang yang menyuntikkan narkoba dapat mengambil tindakan pencegahan agar tidak terinfeksi HIV
dengan menggunakan alat suntik steril (termasuk jarum suntik) untuk setiap suntikan, dan tidak berbagi
alat dan larutan yang menggunakan narkoba. Pengobatan ketergantungan obat, khususnya, terapi
substitusi opioid untuk orang yang bergantung pada opioid, juga membantu mengurangi risiko
penularan HIV dan mendukung kepatuhan pada pengobatan HIV. Paket komprehensif pencegahan HIV
dan intervensi pengobatan untuk orang yang menyuntikkan narkoba meliputi:

program jarum suntik;

terapi substitusi opioid untuk orang yang bergantung pada opioid, dan pengobatan ketergantungan obat
berbasis bukti lainnya;

Tes dan konseling HIV;

Pengobatan dan perawatan HIV;

informasi dan edukasi pengurangan risiko, dan penyediaan nalokson untuk mencegah overdosis opioid;

akses ke kondom; dan

pengelolaan IMS, TB dan virus hepatitis.

Penghapusan penularan HIV dari ibu ke anak

Penularan HIV dari ibu HIV-positif ke anaknya selama kehamilan, persalinan, melahirkan atau menyusui
disebut penularan vertikal atau dari ibu ke anak (MTCT). Jika tidak ada intervensi apa pun selama tahap
ini, tingkat penularan HIV dari ibu ke anak dapat berkisar antara 15% dan 45%. Risiko MTCT hampir
dapat dihilangkan jika ibu dan bayinya diberikan obat ARV sedini mungkin selama kehamilan dan selama
masa menyusui.

WHO merekomendasikan ART seumur hidup untuk semua orang yang hidup dengan HIV, terlepas dari
jumlah CD4 dan stadium klinis penyakit; ini termasuk wanita hamil dan menyusui. Pada tahun 2019, 85%
dari perkiraan 1,3 juta ibu hamil yang hidup dengan HIV secara global menerima obat ARV untuk
mencegah penularan kepada anaknya. Semakin banyak negara dan teritori mencapai tingkat MTCT yang
sangat rendah, dengan beberapa divalidasi secara resmi untuk penghapusan MTCT HIV sebagai masalah
kesehatan masyarakat (Anguilla, Antigua dan Barbuda, Armenia, Belarus, Bermuda, Kepulauan Cayman,
Kuba, Malaysia, Maladewa, Montserrat, Saint Kitts dan Nevis, dan Thailand). Beberapa negara dengan
beban infeksi HIV yang tinggi juga mengalami kemajuan dalam proses eliminasi.

Pengobatan
HIV dapat ditekan dengan rejimen pengobatan yang dibuat dengan kombinasi 3 atau lebih obat ARV.
ART saat ini tidak menyembuhkan infeksi HIV tetapi sangat menekan replikasi virus di dalam tubuh
seseorang dan memungkinkan pemulihan sistem kekebalan seseorang untuk memperkuat dan
mendapatkan kembali kapasitasnya untuk melawan infeksi.

Sejak 2016, WHO merekomendasikan agar semua orang yang hidup dengan HIV diberikan ART seumur
hidup, termasuk anak-anak, remaja dan orang dewasa, serta wanita hamil dan menyusui, tanpa
memandang status klinis atau jumlah CD4.

Pada Juni 2020, 185 negara telah mengadopsi rekomendasi 'perlakukan semua' ini, mencakup 99% dari
semua orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia. Selain untuk 'mengobati semua', WHO juga
merekomendasikan mulai ART secara cepat untuk semua orang yang hidup dengan HIV, termasuk
menawarkan ART pada hari yang sama saat diagnosis di antara mereka yang siap untuk memulai
pengobatan. Pada pertengahan tahun 2020, 70 negara berpenghasilan rendah dan menengah
melaporkan bahwa mereka telah mengadopsi kebijakan ini, dan sekitar setengah dari mereka
melaporkan penerapan di seluruh negara.

WHO memperbarui pedoman pengobatan HIV pada 2018 dan 2019 untuk mencerminkan kemajuan
ilmiah terbaru.

Pedoman pengobatan HIV saat ini mencakup pilihan ARV baru dengan daya tahan yang lebih baik,
kemanjuran yang lebih tinggi, dan tingkat penghentian pengobatan yang lebih rendah bila dibandingkan
dengan obat yang direkomendasikan sebelumnya. Pada 2019, WHO merekomendasikan penggunaan
efavirenz yang berbasis dolutegravir atau dosis rendah untuk terapi lini pertama. DTG juga harus
digunakan dalam 2 nd terapi lini, jika tidak digunakan dalam 1 st line dan darunavir / ritonavir
direkomendasikan sebagai obat jangkar di lini ketiga atau alternatif pilihan terapi lini kedua.

Pada Juni 2020, peralihan ke dolutegravir telah diterapkan di 100 negara berpenghasilan rendah dan
menengah dan diharapkan dapat meningkatkan ketahanan pengobatan dan kualitas perawatan untuk
orang yang hidup dengan HIV. Meskipun ada perbaikan, pilihan terbatas tetap untuk bayi dan anak kecil.
Oleh karena itu, WHO dan mitranya mengoordinasikan upaya untuk memungkinkan pengembangan
yang lebih cepat dan lebih efektif serta pengenalan formulasi obat ARV baru untuk anak yang sesuai
dengan usia.
Selain itu, sepertiga orang yang hidup dengan HIV datang untuk perawatan dengan penyakit lanjut,
biasanya dengan gejala klinis yang parah, jumlah CD4 yang rendah, dan berisiko tinggi untuk
mengembangkan penyakit serius dan kematian. Untuk mengurangi risiko ini, WHO merekomendasikan
agar orang-orang ini menerima “paket perawatan” yang mencakup tes skrining dan profilaksis obat
untuk infeksi serius yang paling umum yang dapat menyebabkan morbiditas dan kematian yang parah,
seperti TB dan meningitis kriptokokus, selain ART cepat. inisiasi.

Secara global, 25,4 juta orang yang hidup dengan HIV menerima ART pada 2019. Ini setara dengan
tingkat cakupan ART global sebesar 67%. Namun, diperlukan lebih banyak upaya untuk meningkatkan
pengobatan, terutama untuk anak-anak dan remaja. Hanya 53% anak menerima ART pada akhir 2019.

Mengatasi hambatan struktural bagi populasi kunci untuk meningkatkan akses ke pengujian dan
pengobatan :

Serangkaian intervensi yang memungkinkan akan membantu mengatasi hambatan struktural terhadap
layanan untuk populasi kunci dan lainnya:

Review dan revisi undang-undang, kebijakan dan praktek termasuk dekriminalisasi perilaku seperti
pekerja seks, penggunaan narkoba, preferensi seksual atau identitas gender

Undang-undang antidiskriminasi dan perlindungan untuk menangani stigma dan diskriminasi

Layanan kesehatan yang tersedia, dapat diakses dan diterima untuk populasi kunci

Pemberdayaan masyarakat yang ditingkatkan

Menangani kekerasan terhadap orang-orang dari populasi kunci

Memperluas akses pengobatan merupakan inti dari serangkaian target untuk tahun 2020, yang
bertujuan untuk membawa dunia kembali ke jalur yang tepat untuk mengakhiri epidemi AIDS pada
tahun 2030.
Tanggapan WHO

Majelis Kesehatan Dunia ke Enam Puluh Sembilan mendukung “Strategi sektor kesehatan global tentang
HIV untuk 2016-2021”. Strategi tersebut mencakup lima arahan strategis yang memandu tindakan
prioritas oleh negara dan oleh WHO selama enam tahun.

Arah strategisnya adalah:

Informasi untuk tindakan terfokus (ketahui epidemi dan respons Anda)

Intervensi untuk dampak (mencakup berbagai layanan yang dibutuhkan)

Mewujudkan keadilan (mencakup populasi yang membutuhkan layanan)

Pembiayaan untuk keberlanjutan (mencakup biaya layanan)

Inovasi untuk akselerasi (melihat ke depan).

WHO adalah sponsor dari Program Bersama Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang AIDS (UNAIDS). Di
dalam UNAIDS, WHO memimpin kegiatan pengobatan dan perawatan HIV, koinfeksi HIV dan TB, dan
secara bersama-sama mengoordinasikan pekerjaan penghapusan MTCT HIV dengan UNICEF.

Strategi sektor kesehatan global tentang HIV, 2016-2021

ACQUIRED Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan suatu kumpulan gejala penyakit akibat
kerusakan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan Human Immunodeficiency Virus (HIV). Penyakit ini
menjadi masalah global sebab dalam waktu yang singkat terjadi peningkatan jumlah penderita di
seluruh dunia.

HIV-AIDS dapat di tularkan melalui cairan tubuh yaitu darah, air mani, cairan vagina, dan air susu ibu
yang terinfeksi HIV. Penularan HIV-AIDS juga dapat ditularkan melalui perilaku seksual sesama jenis
sehingga para pakar menyebut penyakit ini Gay-related Immune Deficiency (GRID).
Namun tidak semata-mata ditularkan oleh perilaku seksual sesama jenis (homoseksual) tetapi dapat
melalui hubungan seks dari laki-laki kepada perempuan (heteroseksual) dan penularan melalui ibu
penderita HIV-AIDS pada bayi yang dikandungnya, serta penularan dapat melalui penggunaan jarum
suntik dan transfusi darah.

Hingga saat ini belum ditemukan adanya vaksin atau obat yang efektif sebagai pencegahan penyakit HIV-
AIDS. Sehingga saat ini HIV-AIDS merupakan penyakit yang berujung pada kematian dan menjadi
keresahan di seluruh dunia.

HIV-AIDS merupakan penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan kematian. Kasus penderita
HIV-AIDS datang dari kalangan pekerja seks komersial (5,3%), homoseksual (25,8%), penggunaan
narkoba suntik (28,76%), transgender (24,8%) dan mereka yang berada di dalam penjara (para tahanan)
(2,6%).

Berdasarkan jumlah kasus HIV-AIDS kelompok umur yang rentan atau memiliki resiko terinfeksi HIV-AIDS
adalah kelompok umur dengan kisaran umur 20–49 tahun, dimana kelompok umur itu paling banyak
terinfeksi setiap tahunnya. Kelompok umur ini menjadi resiko paling tinggi dikarenakan tergolong
kelompok umur yang masih sangat produktif secara sosial dan biologis.

Baca Juga > Miris, SKPD di Papua Tak Paham Fungsi PPID

Tidak terkecuali, Indonesia juga menjadi salah satu negara yang memiliki kasus penyakit HIV-AIDS.
Indonesia merupakan 1 dari 20 negara yang kontribusi jumlah HIV terbanyak di dunia dengan angka
kasus yang ditemukan sebanyak 620.000 kasus.

Khusus kasus HIV-AIDS di Provinsi Papua, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada 29 Mei 2020
menyatakan bahwa Provinsi Papua menduduki peringkat 3 nasional kasus HIV-AIDS dengan total kasus
60.606 yang terdiri atas 36.997 HIV dan 23.609 AIDS.

Dari temuan kasus HIV-AIDS di Papua, Kabupaten Nabire menduduki posisi tertinggi dari 28 kabupaten
dan 2 kota di Papua, yakni sebanyak 7.436 Kasus, peringkat kedua Kota Jayapura sebanyak 6.765 Kasus,
dan Kabupaten Jayawijaya sebanyak 6.242 kasus.
Ada beberapa faktor yang memicu terjadinya peningkatan jumlah kasus HIV-AIDS di Papua. Faktor-
faktor itu dapat disebutkan, yaitu maraknya pekerja seks komersial di tempat prostitusi baik resmi
maupun ilegal, perilaku seksual yang tidak sehat, minimnya edukasi atau pengetahuan mengenai
perilaku seksual yang sehat dan aman, dan pengguna narkoba dengan menggunakan jarum suntik secara
bersamaan.

Melihat jumlah kasus penderita HIV-AIDS di sejumlah daerah di Papua yang mengalami peningkatan dari
tahun ke tahun, maka diperlukan strategi dan kolaborasi bersama semua elemen masyarakat di Papua
untuk menekan dan mengurangi jumlah kasus penderita HIV-AIDS.

Baca Juga > Tanam Kopinya, Sejahtera Petaninya

Strategi yang dapat dilakukan pemerintah daerah Papua adalah melakukan penutupan tempat lokalisasi
prostitusi seks komersial yang masih beroperasi dan mengeluarkan peraturan daerah (perda)
pelarangan prostitusi seks komersial yang dijalankan secara resmi maupun ilegal.

Juga melakukan pembinaan bagi eks para pekerja seks komersial melalui program integrasi secara
psikorohani dan sosial-ekonomi untuk memberdayakan mereka secara sosial dan ekonomi. Sehingga
mereka dapat beraktivitas secara normal dan manusiawi dan menghasilkan pendapatan ekonomi untuk
kehidupan mereka dan keluarganya.

Pemerintah daerah Papua dapat melakukan kerja sama dengan berbagai pihak seperti LSM, lembaga
keagamaan (gereja dan masjid), dinas kesehatan, dinas pendidikan, dinas sosial, dan tokoh-tokoh adat
wilayah setempat dalam memberikan edukasi sedini mungkin mengenai kesehatan seksual, serta
penyakit yang ditimbulkan dari perilaku seksual yang tak sehat.

Selain itu, dapat dilakukan tindakan penutupan akses dan peredaran narkoba ke wilayah Papua,
terutama jenis narkoba suntik. Diperlukan tindakan hukum secara tegas mengedepankan penerapan
undang-undang pemberatasan dan pencegahan psikotropika atau narkoba bagi bandar, pengedar dan
pemakai narkoba yang tertangkap, guna memberikan efek jera.

Juga terus melakukan pembelajaran bagi masyarakat Papua secara menyeluruh. Harapan ini menjadi
harapan dan tugas bersama untuk mempertahankan keberlanjutan generasi orang Papua di Bumi
Cenderawasih. Semoga. ***
*Kenezia J. C. Tuhumury, Mahasiswa Fakultas Biologi, Prodi Bioteknologi Universitas Kristen Duta
Wacana (UKDW) Yogyakarta.

*OPINI ini adalah tanggungjawab penulis seperti tertera, tidak menjadi bagian tanggungjawab redaksi
KabarPapua.co

JAYAPURA, KOMPAS.com - Dinas Kesehatan Provinsi Papua mengungkapkan jumlah penderita HIV/AIDS
di Papua hingga 30 September 2018 tercatat 38.874 orang. Dari jumlah tersebut, Kabupaten Nabire
menduduki posisi tertinggi dari 28 kabupaten dan 2 kota di Papua, yakni 7.240 orang. Peringkat kedua
Kota Jayapura, yaitu 6.189 orang, disusul Kabupaten Mimika dan Jayawijaya serta daerah lainnnya.
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Papua, drg. Aloysius Giay mengungkapkan, adanya peningkatan jumlah
kasus yang diketahui Dinas Kesehatan itu tak lepas dari program yang dilakukan pemerintah untuk
mengajak masyarakat secara sukarela mengikuti tes.

Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul "Penderita HIV/AIDS di Papua Tercatat 38.874
Orang", Klik untuk baca: https://regional.kompas.com/read/2018/12/01/21132341/penderita-hivaids-
di-papua-tercatat-38874-orang.

Penulis : Kontributor Jayapura, John Roy Purba

Editor : Egidius Patnistik

Sementara menyoal Penyebaran HIV/AIDS secara umum di Provinsi Papua, dia katakan, hingga Mei
2018, jumlah pengidap HIV tembus 35 ribu orang. Dimana pada sebelumnya jumlah kasus HIV/AIDS
mencapai 32 ribu lebih sejak Desember 2017 lalu. Dengan demikian terlihat ada peningkatan yang
sangat signifikan.

“Kita akui ada peningkatan yang cukup signifikan karena masyarakat semakin menyadari dengan
sendirinya datang untuk melakukan tes VCT guna mendeteksi resiko tertularnya virus mematikan
tersebut”.

“Dilain pihak. masyarakat juga sudah menyadari dan melihat keluarganya yang terinfeksi langsung
mengntarkan untuk mengkonsumsi obat antiretrovirus (ARV) secara teratur tanpa terputus supaya lebih
sehat,” jelasnya.
Sementara sebagai upaya penanggulangan, Dinas Kesehatan Provinsi Papua melalui petugas di lapangan
terus mendatangai masyarakat yang sudah terinfeksi dengan memberikan obat ARV.

Pihaknya pun berupaya agar pengidap HIV tak dengan sengaja menyebarkan virus mematikan kepada
yang lainnya. “Selain itu, kita jaga terus jangan sampai yang sudah terinveksi HIV sampai menuju ke
AIDS. Sebab kalau sudah positif AIDS maka yang bersangkutan hanya tinggal menunggu kematian,”
pungkasnya.

Download aplikasi Kompas.com untuk akses berita lebih mudah dan cepat:

Android: https://bit.ly/3g85pkA

iOS: https://apple.co/3hXWJ0L“Tingginya angka ini tak lepas dari kerja para jejaring dan pelayanan di
daerah yang secara intens memberikan penyuluhan hingga ke pelosok daerah. Kami akui juga kalau yang
kami lakukan belum maksimal,” kata Giay kepada wartawan di Jayapura, Sabtu (1/12/2018). Tingginya
kasus di Nabire dan kota lainnya, kata Giay, selain faktor seks bebas juga karena faktor lainnya, salah
satunya minuman keras. “Contohnya ada daerah penambangan liar yang barter emas dengan PSK,
termasuk tingginya penikmat miras, aibon (penghirup lem aibon), dan seks bebas di komunitas anak-
anak aibon dengan barter seks,” kata dia. Dari berbagai persoalan tersebut, Giay meminta semua pihak
terlibat untuk menekan penyebaran virus HIV-AIDS. “Bukan hanya Dinkes tapi peranan Dinas Sosial,
Dinas Tenaga Kerja dan keterlibatan peranan tokoh agama serta kepedulian orang tua untuk dapat
menekan virus ini. Saya akui tugas kami berat dan sampai saat ini kami belum maksimal, apalagi Komisi
Penanggulangan AIDS (KPA) baru ada 9 kabupaten di tanah ini,” kata dia. Dari 9 KPA yang ada di Papua,
kata dia, hanya 5 kabupaten yang aktif. “Faktanya ada 9 daerah di kabupaten memiliki KPA. Tetapi,
hanya 5 diantaranya yang aktif,” tambah dia.

Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul "Penderita HIV/AIDS di Papua Tercatat 38.874
Orang", Klik untuk baca: https://regional.kompas.com/read/2018/12/01/21132341/penderita-hivaids-
di-papua-tercatat-38874-orang.

Penulis : Kontributor Jayapura, John Roy Purba

Editor : Egidius Patnistik

Download aplikasi Kompas.com untuk akses berita lebih mudah dan cepat:

Android: https://bit.ly/3g85pkA

iOS: https://apple.co/3hXWJ0L