FORMAT RESUME

1. PENGKAJIAN (DINARASIKAN) ---- BERDASARKAN FORMAT PENGKAJIAN YANG SUDAH KALIAN

ISI
Misalnya:

Tn.B, umur 50 tahun datang ke poli interna dengan keluhan sakit pinggang sebelah kiri yang
menjalar sampai kedua kaki. Pasien mengatakan sakitnya dirasakan sejak 4 hari yang lalu,
dengan skala 5, seperti tertusuk-tusuk dan semakin terasa jika berjalan jauh. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital menunjukkan : TD; 110/80 mmhg, frekuensi nadi: 90x/menit, frekuensi
pernapasan: 20x/menit. Pasien direncanakan dilakukan pemeriksaan dilaboratorium untuk
mengetahui lebih lanjut terkait keluhan nyeri yang dirasakan.

2. DATA FOKUS
DS :
DO :
3. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

4. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA LUARAN INTERVENSI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN

5. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

 DIAGNOSA HARI/TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN