 9.

9 Sumber: Institute for Safe Medication Practice

 10. Rekonsiliasi Obat saat transfer Rekonsiliasi Obat pasien akan dipulangkan
Rekonsiliasi Obat saat admisi Penelusuran riwayat penggunaan obat pasien sebelum admisi
Pengkajian Resep Konseling Obat Pulang Pemantauan Terapi Obat dan Visite 1 2 8 7 6 4 3
Edukasi Obat 5
 11. Asuhan kefarmasian selama pasien dirawat mencakup: 1. Penelusuran riwayat
penggunaan obat pasien sebelum masuk RS (the best possible medication history/BPMH=
wawancara langsung dengan pasien/keluarga, catatan dokter/perawat pada asesmen awal
tentang riwayat penggunaan obat, riwayat pengambilan obat terakhir dari satelit/apotek) 2.
Rekonsiliasi obat saat admisi: membandingkan obat pasien sebelum admisi dengan
resep/instruksi pengobatan pertama saat admisi 3. Pengkajian resep/instruksi pengobatan
selama pasien dirawat 4. Pemantauan terapi obat (Efektifitas obat dan efek samping obat) 5.
Pemberian Informasi obat/ Edukasi Obat 6. Rekonsiliasi obat saat transfer antar ruang rawat:
membandingkan terapi obat pada formulir instruksi pengobatan di ruang sebelumnya vs
resep/instruksi pengobatan di ruang rawat sekarang vs obat pasien sebelum admisi 7.
Rekonsiliasi obat pasien akan dipulangkan: membandingkan obat pasien sebelum admisi vs
obat 24 jam terakhir vs resep obat pulang 8. Konseling obat pulang (discharge counseling)
 12. Joint Commission of Pharmacy Practitioners, 2014
 13. Rekonsiliasi Obat saat transfer Rekonsiliasi Obat pasien akan dipulangkan
Rekonsiliasi Obat saat admisi Penelusuran riwayat penggunaan obat pasien sebelum admisi
Pengkajian Resep Konseling Obat Pulang Pemantauan Terapi Obat dan Visite 1 2 8 7 6 4 3
Edukasi Obat 5
 14. Rekonsiliasi Obat saat transfer Rekonsiliasi Obat pasien akan dipulangkan
Rekonsiliasi Obat saat admisiPenelusuran riwayat penggunaan obat pasien sebelum admisi
Pengkajian Resep Konseling Obat Pulang Pemantauan Terapi Obat dan Visite 1 2 8 7 6 4 3
Edukasi Obat 5 X X X X X X X X
 15. FORMULIR INSTRUKSI PENGOBATAN FORMULIR PEMBERIAN OBAT
 16. FORMULIR INSTRUKSI PENGOBATAN FORMULIR PEMBERIAN OBAT XX
 17. Tgl, Jam Profesional Pemberi Asuhan HASIL ASESMEN PASIEN DAN
PEMBERIAN PELAYANAN (Tulis dengan format SOAP/ADIME, disertai Sasaran. Tulis
Nama, beri Paraf pada akhir catatan) Instruksi PPA Termasuk Pasca Bedah (Instruksi ditulis
dgn rinci dan jelas) REVIEW & VERIFIKASI DPJP (Tulis Nama, beri Paraf, Tgl, Jam)
(DPJP harus membaca/merevi ew seluruh Rencana Asuhan) 2/2/2015 Jm 8.00 2/2/2015 Jm
8.30 Perawat Dokter S : Nyeri akut lutut kiri sejak 1-2 jam O : skala nyeri VAS : 7 TD
165/90, N 115/m, Frek Nafas : 30/m A : Nyeri akut arthritis gout P : Mengatasi nyeri dalam 2
jam dgn target VAS <4 Paraf.. S : Nyeri lutut kiri akut sejak pagi O : Lutut kiri agak merah,
nyeri tekan, skala NRS 7-8, hangat pd palpasi. A : Gouty Arthritis - flare Genu Sinistra P : inj
steroid xx mg , tab colchicine 2 X 0,6 mg/hari. Paraf … Dst…. • Monitoring nyeri tiap 30’ •
Lapor DPJP • Kolaborasi pemberian anti inlamasi & analgesic *Lapor 2 jam lagi skala nyeri
*Foto Ro Lutut hari ini bila nyeri mereda/toleransi cukup