PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

JaLan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pfrong
Samarinda 75117 -KaLinantan Tinur

Samarinda, 24 Juli 2019

Nomor : 31.62.2/A/SRT.SCM-1/EKS.KOPERAsl/PUPR-CK/VII/2019
Lampiran :

Kepada Yth,
Project Manager
PT. NAJLA SYAKIRA
Di
Samarinda

Perihal : SCM1 (Keterlambatan pekerjaan )

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Eks Gedung Kantor

Koperasi Samarinda Tahun Anggaran 2019, berdasarkan Kontrak Nomor :
31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR-CK/lv/2019 tertanggal 25 April 2019, berdasarkan
laporan mingguan ke 12 pertanggal 23 Juli 2019 terjadi keteriambatan pekerjaan deviasi
sebesar -7,731 % (minus) untuk itu pihak pelaksana/Kontraktor wajib :

1. Menjamin kctersedian meterial di lapangan demi kelancaran pekerjaan.

2. Segera melaksanakan percepatan pekerjaan sesuai dengan jadwal/time
schedule yang ada, baik pengaturan jadwal kerja maupun meningkatkan waktu
kerja sehingga lebih efisien dan efektif untuk mengejar ketertinggalan dari jadwal

yang ada.
3. Memberikan klarifikasi/ penjelasan mengenai keterlambatan ini.

Demikian surat teguran ini dib-effiamag-ar menjadi p`erhatian, terLijiTa kasih. .

Pejabat PembLiat Komitmen

SuDravogi
Nfo.1983070$ 2005021 002

Tembusan :
1. Konsultan Manajemen Konstruksi
2. TP4D Kejaksaan Negri Samarinda
3. Arsip
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Keeamatan Sungai Pinang
Samarinda 75117 -Ka{froantan Tinur

Samarinda, 09 0ktober 2019

Nomor : 31.62.2/A/SRT.TEG-ll/EKS.KOPERASI/PUPR-CK/X/2019
Lampiran :

Kepada Yth,
Project Manager
PT. NAJLA SYAKIRA
Di
Samarinda

Perihal : Teguran ll ( Keterlambatan pekeriaan)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan surat teguran 11 ( keterlambatan peketiaan) Manajement Konstruksi CV. Adhi
Tekrik Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi Sanarinda, Tahun
Anggaran 2019, berdasarkan Nomor Surat : 002/CV. ADTITEGURAN/MK-EKS.KOPERASI/X/2019
dan berdasarkan berdasarkan laporan mingguan ke 22 Periode 29 September s/d 06 0ktober 2019
terjadi keterlanbatan pekeriaan dengan deviasi sebesar -6,806 % (minus) until itu pihak
pelaksana/Kontraktor wajib :

1. Memberikan klarifikasi/ penjelasan mengenai keterlambatan ini.

2. Membunt jadwal ketersedian meterial di lapangan demi kelancaran pekerjann.
3. Membuat jadwal percepatan pekerjaan dan metode pelaksanaan sesuai dengan jadwal
ketersedian material, dengan tetap memperhatikan Time Schedule yang ada.

Demikian surat teguran ini diberikan agar segera di tindck lanjuti, jika sampai dengan pekeljan
periode 06 0ktober 2019 s/d 22 oktober 2019 tidak ada peningkatan progres yang signifikan maka
akan kami keluarkan SCM-02.

Pejabat Pembuat Komitmen

SuDrayoai
Nip.19830705 2005021002
Tembusan :
1. KPA ( Sebagai Laporan)
2. Cv.ADHI TEKr`mc
3. TP4D Kejaksaan Negeri samarinda
4. Arsip
 CV. ADHI TE NIK
1= coNSLiLTING -ENGINEEF±]NG ±EF2vieE
Pc:rum Talang Sari F=¢gcncy Anggrek Blok L-5 Smd
E-mail : adhiteknik77@yahoo.GorTi
Sanarinda, 23 Juli 2019

Nomor : 001 /CV. ADT/TEGURAN"K-EKS. KOPERAs lrvll/2 019

Lanpiran :

Kepada Yth,
Project Manager
PT. NAJLA SYAKIRA
Di
Sanarinda

Perihal : SCM 1 (K€terlambatan pekerjaan)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan Pekerjaan Lanjutan Penbangunan Eks Gedung Kantor Koperasi
S amarinda T ahun Anggaran 2 019, berdasarkan Kontrak Nomor
31.62.2/A/SPPAIKS.KOPERASITUPR-CK/IV/2019 tertanggal 25 April 2019, berdasarkan ]aporan
mingguan ke 12 pertanggal 23 Juli 2019 terjadi keterlanbatan pekerjaan deviasi sebesar -7,731 %
(minus) untuk itu pihak pelaksana/Kontraktor harus :

I. Menjanin ketersedian meterial di lapangan demi kelancaran pekerjaan.

2, Segera melaksanckan percepatan pekerjaan sesuai dengan jadwavtime schedule yang
ada, baik pengaturan jadwal keria maupun meningkatkan waktu kerja sehingga lebih
efisien dan efektif untck mengejar ketchnggalan dari jadwal yang ada.
3. Memberikan klarifikasi/ penjelasan mengenai keterlanbatan ini.

Demikian surat teguran iri diberikan agar menjadi perhatian, terima kasih.

Manaj enen Kontruksi

CV. ADHI TEKNIK

Team Leader

Tembusan :
1. Pejabat pembunt Komitmen
2. TP4D Kejaksaan Negri samarinda
3. Arsip
 CV. ADHI TEKHIK
1= C=ONSLJLTING -ENGINEEF±lNG SEF±VICE
Perum Talang Sari F=Ggcnt=y A]iggrek Bl®k L-S Smd
E-mail : adhiteknik77@yahoo.com
Sanarinda, 07 0ktober 2019

Nomor : 002/CV.ADT/IEGURANAIK-EKS.KOPERASI/X/2019
Lanpiran :

Kepada Yth,
Project Manager
PT. NAJLA SYAKIRA
Di
Sanarinda

Perihal : Teguranll(Keterlambatanpekerjaan)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelcksanaan Pekeriaan Lanjutan Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi
S arnarinda, Tahun Anggaran 2 019, berdasarkan Nomor Kontrak
31.62.2/AVSppffiKS.KOPERASI/PUPR-CK/IV/2019 tertanggal 25 April 2019, dan berdasarkan
Nomor Kontrak ADD 01 : 31.62.2/10/ADD-01AIKS.KOPERASI/PUPR-CK/VII/2019 tertanggal 30
Juli 2019, berdasarkan laporan mingguan ke 22 Periode 29 September s/d 06 0keober 2019 terjadi
keterlambatan pekerjaan dengan deviasi sebesar -6,806 % (minus) untck itu pihak
pelaksana/Kontrcktor harus :

1. Memberikan klarifikasi/ penjelasan mengenai keterlambatan in.

2. Membuat jadwal ketersedian meterial di lapangan demi kelancaran peke|jaan.
3. Membuat jadwal percepatan pekerjaan dan mctode pelaksanaan sesuai dengan jadwal
ketersedian material, dengan tetap memperhatikan Time Schedule yang ada.

Demikian surat teguran ini diberikan agar segera di tindak lanjuti.

Manaj emen Kontruk si

CV. ADHI TEENIK

Guin AngEara. ST
Tear Ieder
Tembusan :
1. Pejabat pembunt Komitmen
2. TP4D Kejaksaan Negeri samarinda
3. Arsip
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingaj Kecamatan Sungai. Pinang
Samarinda 75117 - Kalimantan Timur

BERITA ACARA SHOW CAUSE MEETING 01

No : 31.62.2/A/BA.SCM-1ffiKS.KOPERASM'UPR-CKJVII/2019

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli tahun 2019 , telah diadakan Rapat
Pembuktian Keterlambatan rs7!ow' Ccz#!ge A4eefj.ng 0/J Pekerjaan Lanj utan Pembangunan Eks.

Gedung Koperasi Samarinda Tahun 2019:

1 . Rapat dipimpin oleh : Pejabat Pembuat Komitmen
2. PesertaRapat :
- TP4D
- Kontraktor pelaksana
- Manajemen Koustruksi
- Staf Teknis
3. Keterlambatan
Progres sampai dengan tanggal : 23 Juli 2019 (Minggu ke - 12 / Bulan Ke -3)
• Rencana :14,447%
• Realisasi :6,715%

• Deviasi :-7,731%

4. Permasalahan yang ada dilapangan sesuai dengan pengamatan kami yaitu :

Ketersediaan Material yang sangat minim sehingga pekerjaan tidak dapat berialan
dengan ]ancar. Akibat dari kendala tersebut mengakibatkan pencapaian progres tidak
sesual dengan 5'c/!cc7zf/e.

5. Untuk menyelesaikan volume sisa perlu ]an8kch-langkah yang sangat cepat dan tepat
antara lain :
• Percepatan pengadaan material (Pancang, Biorlll, Elevator, Waterprorlng
Membran, ACP, Kaca, Raja dan Material-material Mekanihal Elektrikal )
6. Dalam Rapat Pembuktian Keterlambatan ini Penyedia Jasa akan
diberi 4ese7#pcr/czre untuk menyelesalkan pekeriann selama 15 ( Lima belas ) Hari

Kalender; sebesar 25,942 %, dengan asunisi 1,729 %thari.

Adapun pekerjaan yang harus diselesaikan s/d tanggal 07 Agustus 2019 agar dapat
sesuai dengan schedule yang telah disepakati bersama.
Kesimpulan
1. Uji coba dilaksanakan selama 15 hari mu]ai tanggal 24 Juli 2019 s/d 07 Agustus 2019

Penyedia Jasa PT. NAILA SYAKIRA harus memenuhi target 25,942 %.

2. Monitoring akan dilakukan setiap hari kerja dan dilaporkan ke Pejabat Pembuat
Komitmen (PPK).
3. Sanksi Apabila tidak dapat memenuhi program uji coba, maka akan diadakan Show Cause
Meeting ke- 2 (Dun)

Demikian, Berita Acara Pembuktian Keterlambatan ( S%ow C¢wse A4ee/J.ng ) yang telah di

periksadandisepakatibersamaolehpihakDinasPekerjaanUmumDanPenataanRung,TP4D
(Kej aksaan Negri Samarinda), Konsultan Manaj emen Konstruksi dan Kontraktor Pelaksana

NO Nana Instansi TandaTangan

Jabatan
a b C (d)PP e
SuDravogiNip.19830705206502 1002
1 PUPR

2 Irsan Ismail, ST PUPR Staf Teknis I

3 Wahyono, ST

Yudie Arieanto Tri Santosa` SH. MH

PUPR

TP4DKejaksaanNegriSamarinda
Staf Teknis 11
qu
4 Ketun
Nip.1982202212005011004
.,/Blii.
5 Guam Anggara, ST CV.Adhi Teknik Team Leader

6 PT. NajlaSyakira
Adi Purwanto Direktin 61 fu.%
T ',-_
I.
a,, X
¢cks7
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pinang
Saman.nda 75117 - Kalimantan Timur

BHRITA ACARA PASCA SHOW CAUSE MEETING (SCM-01)

NO : 3 1 .62.2/A/BA.pscM-iffiKs.KOpERAslffupR-cKrvlll/201 9

Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Bulan Agustus tahun 20]9 , telah diadakan Rapat
Pembuktian Keterlambatan Pasca /S7!ow Ccz#.ge A4eeJj.Jig 0/ J Pekerjaan Lanjutan
Pembangunan Eks. Gedung Koperasi Samarinda Tahun 2019:
1. Rapat dipimpin o]eh : Pejabat Pembuat Komitmen
2. Peserta Rapat :
- TP4D
- Kontraktor pelaksana
- Manajemen Konstruksi
- Staf Teknis

3. Kronologi Rapat
3.1 Pada Rapat Pembuktian pasca Keterlambatan pada hari Rabu Tanggal Dua Puluh
Empat Bulan Juli Tahun 2019, Penyedia Jasa telah diberi keL7c"prfcz72 untuk
menyelesalkan pekejaan selama 15 ( Lima belas ) Hari Kalender; sebesar 25,942 °/o,
dengan asumsi 1,729 %thari.
3.2 Pemaparan pihak kontraktor pelaksana capaian progres sampai dengan hari ini Rabu
Tanggal Tujuh Bulan Agustus 2019 yaltu :
• Rencana :20,041%
• Realisasi :26,061%

• Deviasi :+5,660%

(lampiran-lampiran dokumen, dokumehias i,laporam terlampir )

Kesimpulan
1. Selama 15 hari dimulai tanggal 24 Juli 2019 s/d 07 Agustus 2019 Penyedia Jasa PT.
NAJLA SYAKRA telah dapat memenuhi target 25,942 0/o.
2. Dengan catatan Pihak Kontraktor Pelaksana harus lebih memperhatikan capalan progres
dan material di lapangan guna mempercepat / memperlancar proses pekeri aan selanjutnya
sehingga pekeri aan dapat terselesaikan tepat waktu.
Demikian, Berita Acara Pembuktian Keterlambatan pasca { is'haw C-.'erz4s'g A/gefr.ng ) yang te]ah

di periksa dan di sepakati bersama oleh pihak Dinas Pekeriaan Umun Dan Penataan Ruang,
TP4D (Kejaksaan Negri Samarinda), Konsultan Manajemen Konstruksi dan Kontraktor
Pelaksana

NO Nana Instansi TandaTangan

Jabatan
a b C d e
SuDravogi
1
NIp.19830705 20d5021002
PUPR PPK

2 Irsan Ismail, ST PUPR Staf Teknis I

3 Wahyono, ST PUPR Staf Teknis 11

TP4DKejaksannNegeriSamarinda
Yudie Arieanto Tri Santosa. SH. MII
4 Ketua
Nip.1982202212005011004

5 Guam Anggara, ST CV.Adhi Teknik Team Leader

PT-NajlaSyakira
6 Adi Purwanto Direktur
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D. I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pinang
Samarinda 75117 - Kalimantan "mur

BERITA ACARA SHOW CAUSE MEETING 02

No : 31.62.2/A/BA.SCM-2AIKS.KOPERASM?UPR-CK/X/2019

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Oktober tahun 2019 , telch diadakan
Rapat Pembuktian Keterlambatan /Sftow Cbuse "ee/z.ng 02 / Pekerjaan Lanjutan Pembangunan
Eks. Gedung Koperasi Sanarinda Tahun 2019:
1. Rapat dipimpin oleh : Pejabat Pembuat Komitmen
2. Peserta Rapat
- TP4D Kejaksaan Negeri Samarinda
-Kontraktor pelaksana
-Manajemen Konstruksi
- Staf Teknis
3. Keterlambatan
Progres sampai dengan tanggal : 22 0ktober 2019 (Minggu ke -24 / Bulan Ke -6)
• Rencana :49,009%
• Realisasi :37,193%

• Deviasi :-11,816%

4. Permasalahan yang ada dilapangan sesual dengan pengamatan kami yaitu :

Ketersediaan Material dan tenaga kerja yang sangat minim sehingga pekerjaan tidak
dapat berjalan dengan lancar. Akibat dari kendala tersebut mengakibatkan pencapaian

progres tidak sesuai dengan scfoed#/e.

5. Dalam Rapat Pembuktian Keterlambatan ini Penyedia Jasa WAJIB

MENYELESAIKAN SEMUA PEKERIAAN DENGAN SISA WAKTU ENYA 5
(LIMA) MINGGU ATAU SAMPAI DENGAN TANGGAL 05 DESEMBER 2019.
Kesimpulan
Sanksi Apabila tidck dapat memenuhi percepatan perkerjaan, mcka akan diadakan
Show Cause Meeting ke- 3 (Tiga) / PUTUS KONTRAK DAN BLACK LIST
PERUSAHjEN.

Demikian Berita Acara Pembuktian Keterlanbatan ( S%ow Cc}use A4leef!.#g 02 ) yang telch di

periksa dan di sepakati bersana oleh pihak Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang,
TP4D (Kejaksaan Negeri Saniarinda), Konsultan Manajemen Konstruksi dan Kontraktor
Pelaksana

NO Nana TandaTangan
Instansi Jabatan

(a) fl,) (c) (d) (e)

SuDravogi
1 PUPR PP
Nip.19830705 2005021002
A'
/StafTeknis I

+
#
2 Irsan Ismail, ST PUPR

3 Wahyono, ST PUPR Staf Teknis 11

TP4DKejaksaanNegeriSanarinda
Yudie Arieanto Tri Santosa. SH. MH
4 Ketun
Nip.1982202212005011004
Ill IIIL I I

5 Gun Anggara ST CV.Adhi Teknik Team Le-llj H

PT. NajlaSyakira
Adi Purvanto
6 ;1i

6 Direktur a
`be<co"un#4f,;:r,,
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D. I. Panjaltan Keturahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pinang
Samarinda 75117 - Kalimantan Timur

BERITA ACARA PASCA SHOW CAUSE MEETING (SCM - 02)

No : 31.62.2/A/BA.PSCM-2/EKS.KOPERASI/PUPR-CK/XII/2019

Pada hari ini Kamis Tanggal Lima Bulan Desember tahun 2019 , telah diadakan Rapat
Pembuktian Keterlambatan Pasca /Sfeow Cczajse A4eefz.ng 02J pekeljaan Lanjutan

Pembangunan Eks. Gedung Koperasi Samarinda Tahun 2019:

1. Rapat dipimpin oleh : Pejabat Pembuat Komitmen

2. Peserta Rapat
- TP4D
- Kontraktor pelaksana
- Manajemen Konstruksi
- Staf Teknis

3. Kronologi Rapat
3.1 Pada Rapat Pembuktian pasca Keterlambatan pada hari Kamis Tanggal Dua Puluh
Empat Bulan Oktober Tahun 2019, Penyedia Jasa telah diberi kesempa/a7? untuk
menyelesaikan pekerjaan sampai dengan tanggal 05 Desember 2019.

3.2 Pemaparan pihak kontraktor pelcksana capaian progres sampai dengan hari ini
Kamis Tanggal Lima Bulan Desember tahun 2019 yaitu :
• Rencana :90,669%
• Realisasi :69,137%

• Deviasi :-21,533%

(lampiran- lampiran dohamen, dohamentasi,laporam terlampir )

Kesimpulan
1. Selama 6 minggu dimulai dari minggu ke 24 sampai dengan minggu ke 30, Penyedia
Jasa PT. NAJLA SYAKIRA hanya dapat mencapai target 69,137 °/o.
2. Dengan berakhimya kontrak tanggal 20 Desember 2019, Pihak Kontraktor Pelaksana
masih memiliki sisa waktu kontrak 15 hari kalender untuk menyelesaikan semua sisa

pekerjaan.
 Demikian, Berita Acara Pembuktian Keterlambatan pasca ( Sfeow Ccrz{se A4leefz.7?g - 02 )

yang telah di periksa dan di sepakati bersama oleh pihak Dinas Pekerjaan Umuln Dan
Penataan Ruang, TP4D (Kejaksaan Negri Samarinda), Konsultan Manajemen
Konstruksi dan Kontraktor Pelaksana

TandaTangan
NO Nana Instansi Jabatan

(a) (b) (c) (d) (e)

SuDravogi
1 PUPR PPK
Nip.19830705 2005021002
J

2 Irsan lsmail, STM.S'` PUPR Staf Teknis I

M'
3 Wahyono, ST PUPR

TP4DKejcksaanNegeriSamarinda
Staf Teknis 11
w#
Yudie Arieanto Tri Santosa. SH. MH
4 Ketua
Nip.198202212005011004 •~-fi.`=

r+TeanLea`' _ ;'-i:--;i,,i-L--J- _ L J y J•ti i€.\i?'\1_ct'i:-`,jt[, ,/

5 Guan Anggara, ST CV.Adhi Teknik rtya _ , -. `_r-``

PT. NajlaSyakira a,'¢.,,`Jt

6 Adi Purwanto Direktur

`
 7P7: «5ZZz;
{ i 1`] r\-LIZ I i -.\ I J { '( )^\-rl` I t -\{ .r{ } I i tt ti L ' I,I ) I J I [': I t
jl. I<{.(ill. ['lll`lt N{}.29 'I`i`I|.. (()`r=+Jl )2()2{}52

S_URAT PERNYATAAN KESANGGUPAN DAN BERTANGGUNG

TAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adi purwanto

AlamatKantor : ]1. Rotan Pulut No. 29 RT.15 Kel. Air Hitam, Kec.
Samarinda Ulu Kota Samarinda

Alarmtpemilik : J1. Sultan Athuddin No. 04 RT. 26 Kel. Selili, Kec.

Samarinda Hir Kota Samarinda

Jabatan : Direktur FT. NAJLA SYARIRA

Menyatakan bahwa :

1. Sanggup menyelesaikan minimal progress 80 % pada pekeq.aan hanjutan

Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi selama 15 hari kalender
(terhitung mulai tanggal 05 Desember 2019 s/d 20 Desember 2019).
2. Apabila sampai dengan tanggal 20 Desember 2019 progress 80% tidak
tercapri, maka slap di Black List dan sanksi daftar hifam.
3. Apabila sampai dengan tanggal 20 Desember 2019 Progress 80% tereapai,
maka bersedia menyelesaikan sisa pekertyaan 20 % dengan tambahan wakfu
dan denda keterlanthatan pekerjaan berdasarkan Perpres No. 16 tahun 2018.
4. Bertanggung jawab mqujaga mutu pekeriann sesuai dengan spesifikasi yang
tercahtun dalam kontrak pada pekerjaan I.anjutan Pembangunan Eks Gedung
Kantor Koperasi.

Demi]ch surat pemyataan kesanggupan den tanggung jawab ini dibunt

sebagai- mestinya.
Samarinda, 05 Desember 2019
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jatan D.I. Panjaitan Keturahan GununE Lingai Kecamatan Sungaf Ptnang
Samarinda 75117 - KaLlmantan Timur

ADDENDUM KONTRAK DENDA

Thnggal : 21 December 2019

HEKERIEN :
IAftyulENREMBANGINENEKsGmINGKANIORHOpERAs[
TAHUNANGGARAN2019

ELfa+alE=Lwh
No. tontrck 31.62.2/A/SIP/ErsHOPERASL/PU]P'RrcK/IV/201
Talnggiv Kontrck 24 April 20 1 9

Nihi Kchtrck xp. 16.926.goo.000,~

Wrfu PchLkea-
AddE±m±A 240 Orra mtus Empat Pulth) Ifari Kalender

Talnggiv fomtrak Awal 2 1 D-ber 20 1 9

Thnggal selesaiKontrak : 28 April 2020

Wrfu Pelaksa- I 30 (Seratus) Irfu:i kalender

Kchtrakfor Pctaksam Pr. NAIIA SVARA

Mang.emen Konstruksi CV. ADHI TEKNI

S A M A R I N DA
2019
 PEMERINTAH KOTA SA^IARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JatanD."anjajtasnafea`#:adhaa;5i¥9u.r#;ELi3ifencS,#u?nsunga'Pfnang

ADDENDUM KONTRAK DENDA

(pEreERIANKrsEMIIATANDENCENDINDA)
Nomor:31.62.2/A/ADD~DENDA/EKS.KOPERASI/PUPR~CK/XII/2019

ATAS
SURAT rEryAnIIAN

Untuk melaksanahan

Paket Pekerjaan Konstrmksi :

LANTurANFEREAVGUNANEKsGEDUNGKANTORKOpERAslsAMARINDATAHUNANGG[anan
2019
Nomor:31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR~CK/IV/2019

"SURATPERIArylANiriberikutsemunlampirarmya(selanjutnyadisebut"Kontrak")dibuatdan
ditandatanganidiSarlndrfupadahariSenintanggalDunPunTkybulanD{ma[thertahunrm
Ribu Sembilan Bchs antara
Supraypgi,selakuPejahatPembuatKominen,yangbertiridakuntukdanatasriamamm8Pum
Samarinda,yangberkedudukandi|ahatiDIFinjrifukehahaGunnghii]gri]Rc]camatanSonpgri
Pirmig Sarmrinda (selanjutnya disebut "PFK") dan

AdiPurwanfo,Direktur,yangbeltindckunfukdanatasnanaFT.N4ILASYARIRA,yang
berkednduhandi|1.RotanfufutNo.29RT.015Samarinda,herdasarhanAktaNchris03oTiga)
tanggal04Mei2012yangdikelunrkanolehAbdulRofi'I,SH.Mkn(selanjutnyadisebut"tryedinl.

Berdasarkan pada :

Berita Acara Hasi] Rapat Pembcrian Kesempatan Dengan Denda

Nomor : 3 1.62.2/A/ O 1.B/ADD~DENDA/EKs.KoPERAsl/PupR~CK/XII/20 1 9

Tanggal 1 8 Desember 20 I 9

Denganinimenerangkanbahwakeduabelahpihaktelahsepakatuntukmembuatperubahan
Addendum Kontrak Denda, dari Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrck) PEKnyAAN
IAnyurANpEroANGUNAVEKsGDUNGKANroRKOpERAslsAMABINDAThHquANGK~
2019 fertanggal 21 Desember 2019 dengan ketentuan~kctentuan perubalian sehagai berikut :

PASAI 1

Maksnd dan fujuan Addendum (Pembahan Kontrak) iri adalah untuk mengatur dan menetapkan
kembalipasal~pasalper:janjianpelaksanaanpekerjaansehubungandengantimbulnyaperubahan~
peruhahanpekerjannakibatpermasalahanteknisyangtidakteridentifihasipadasantperencanaan
sehingga diperluhan penyesuaian-penyesuaian terhadap kebutuhan lapangan.
 P-2
Total hanga Kchhak atau Nilai Koritrak termasuk Pajak Pefrombahan Nilai (rm`O yang diperoleh
berdasarkan kuantitas dan hanga srfuan pekerjaan sebagrimana teroantum dalam Daftar Kuantitas
dan Hanga adahah sebesar xp. 16.926sO.000,~ (Enam Belas Milyar Sembilan Rafus Dua Puluh
Enam Tuta Delapan Ratus Rifu Rupiah) tidak mengahami pendchan.

PASAI 3

Bahwa ketenfuan dan pasal~pasal lain dari Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) nonor
:31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR~CK/IV/2019,fertanggal24April2019(KontrakAsal).
ferdbahanhafaswrfuickhirprpehaaianpekeriaan9emulatanggalZODeserfur2019neqjndi
tanggal28April2020(pemberiankesempatanselama130harihalenderdengandenda).

PASAL 4

Bahwa ketentuan dan pasal~pasal lain dari Surat Perjanjian Pelaksanaari Pekerjanri (Kontrak) nomor
: 31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUFR-CK/XII/2019, tertanggal 24 April 2019 (Kontrak Asal) tidck
nengrfu perubaha.

Dengan demikian, PPK dan Penyedia telah bersepahat untuk merLandatangani Addendum Kontrak
Denda ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakarL Kcrfuak sesuai dengan ketentuan
peraturan peiundang-undangan di Republik Indonesia.

Unfuk dan AIas Nana

Pejahat Pembuat Komithen

NIP. 198S0705 200502 100Z

 P-2
Total hanga Kbntrak atau Nilai Koritck termasuk Pajak Pertambahan Nilai (Pro yang diperoleh
berdasarkan kuandtas dan hanga satuan pekerjaan sebagaimana teroantum dalam Daftar Kuantitas
dan Harga adalah sebesar Bp. 16.926.goo.COO,- (Enam Belas Milyar Sembilan Ratrs Dua Puluh
Enam /uta Delapan Ratus Ribu Rupiah) tidak mengahami peawhha.

PASAI, a

Bahwa ketentuan dan pasal~pasal lain dari Surat Perjanjian felaksanaan Pekerjaan (Kontrak) nonor
:31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR~CK/IV/2019,tertanggal24April2019(KontrakAsal).
ferubahahafaswrfuiamrpenpehaainipekeriaansemuhatanggal20berfu2019nerindi
tanggrl28April2020(pemberiankesempatanselana130harikalenderdengandeha).

PusAI 4
Bahwa ketentuan dan pasal-pasal lain dari Surat Perjanjian Pelaksarraan Pekerjann (Kontrak) nomor
: 31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR~CK/XII/2019, tertanggal 24 April 2019 (Kontrak Asal) tidck
nengrfu peruhaha

I)engan demikian, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Addendum Kontrak -
Dende ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kcmtrck sesuai dergri ketentunn
peraturan peoundang~undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan AIas Nama

Pejahat Pembuat Komitmen

NIP.19850705 Z00502100Z
 PALSAI 2

Total hanga Kontrak atau Nihai Kontrak terimasuk Pajak Pertambahan Nilai (PEN) yang diperolch
berdasarkari kuantitas dan hanga satuan pekeriaan sebagaimana tereantum dalam Daftar Kunntitas
dan Harga ndalah sebesar fry. 16.926.8cO.000,~ (Enam Belas Mdyar Sembilan Ratus rna PLiluh
Enam ]uta Delapan Ratus Ribu Rupiah) tidak mengalami pend}ahan

PAIAL S

Bahwa kctentuan dan pasal~pasal lain dari Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) nomoi.
:31.62.2/A/SPP/EKS.KOPERASI/PUPR-CK/IV/2019,tertanggal24April2019(fontrakihal).
rchihahanhafasirmfuiakhirpenyelesainnpckgriaanscmulatanggrlZODesemhaZO19neridi
tanggal 28 April 2020 (pemberian kesempatan selama 1 SO hari kalender dengan denda).

PASAL 4

Bahwa ketentuan dan pasal-pasal lain dari Surat Perjanjian Pelaksanaan fekerjaan (Kontrak) ncmor
: 31.62.2/A/SPP/EKS.KomRASI/PUPR-CK/XII/2019, terianggal 24 April 2019 (Kontrak Asal) tidck
nengrfu perubrfu.

Dengan demikian, PPK dan Penyedia tehah bersepakat untuk menandatangani Addendum Kontrak
Denda ini pads tanggal tersebut di alas dan melaksanakan Kontrak sesual dengrn ketentuan
peraturan perundang~undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan Atas Nana Untuk dan Atas Nana

Pejahat Pembuat Komitmen
Dinas Pekerjaan Umum dan Penatann Ruang

Suprayq±
NIP. 19830705 200502 1002
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JaLan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pinang
Samarinda 75117 - Kalimantan "mur

BERITA ACARA HASIL RAPAT

PEMBERIAN KESEMPATAN DENGAN DENDA
No : 31.62.2/A/01.B/ADD-DENDA/EKS.KOPERASI/PUPR-CK/XII/2019

Kegiatan : PEMBANGUNAN BANGUNAN GEI}UNG/KANTOR/DINAS

Pekerjann : LANJUTAN PEMBANGUNAN EKS GEDUNG KANTOR
KOPERASI KOTA SAMARINDA TAHUN ANGGARAN 2019
Tanggal : 18 Desember 2019

Palha iran.1 iri Rabu tanggal Delapan Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Sembilan
Be/as yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pembuat Komitmen, Staf Teknis,Panitia
Peneliti Pelaksanaan Kontrak, Kontraktor PT.Najla Syakira. dan Kousultan MK CV. Adhi
Teknik bertempat di Runng Rapat Direksi Keet Proyek Eks Gedung Kantor Koperasi telch
dilaksanakan Rapat Pemberian Kesempatan Dengan Denda untuk pekejaan tersebut di
atas.

Pihck-pihak yang hadir dalam pembahasan tersebut adalah :

I. Panitia peneliti pelaksanaan Kontrak,
2. Pejabat pembuat Komitmen,
3. StaffTeknis pekeriaan,
4. Kontraktor pelaksana pT, Najla syakira,
5. Manajemen Koustruksi cv. Adhi Teknik.

Rapat dimulai pukul 09.00 wita. Hasil pembahasan rapat pada priusipnya semun pihck
menyetujui permintaan pemberian kesempatan dengan denda selama 130 (Seratus Tiga
Puluh) hari kalender dan akan dituangkan dalam eddendrm kontrak. Rapat diakhiri pada

pukul 1 1 .00 wita, dan ditutup oleh pimpinan rapat.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunckan sebagainana mestinya.

 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JaLan D.I. Parijaitan KeLurahan Gunuf}g Lingai Kecamatan Sungal Pinang
Samarinda 75117 - KaLtmantan "mur

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK I

No Nana Jabatan Tanda Tangan
1 Muhammad Iman, ST. MT . Ketua

2 Hendra Kusuma, ST . An8gota

_i-
3 Ahmad Helmi, S.I. Kom . ch88Ota
J`1,
4 Muchaca Rasyidia Bestari, ST Anggota

JAJARAN PELAKSANA TEKNls KEGIATAN r

No Nana Jabatan Tan Tangan

1 Irsan lsmail, ST.Msi. Star Teknis

2 Wahyono, ST Staf Teknis

3 Irawan, ST Site Manager

€
4 Bambang Sutriono, ST Inspector

Kontraktor Pelaksana Konsultan Supervisi

PT. NADinmoo SYAHRA,Makhdelana. ST. CV.AD TEENIK,-anAn££ara.ST.

Proj 'ectMan--ader Tear Leader

Pejabat Pembuat KomitmenSunravod

NIP. 19830705 200502 1 002

 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JaLan D. I. Pan]altan Kcturahan Gunung Llngat Kecamatan Sungal Pinang
Samarinda 75117 -Kalimantan Timur

Samarinda, 17 Desember 2019

Nomor : 31. 62.2/A/0 l /ADD-I)ENDA/EKS.KOPERASITUPR-CK/Xn/2019

Lampiran : -

Kepada Yth : Panitia peneliti pehaksanaan Kontrak

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
StafTeknis
Manajemen Konstruksi CV. Adhi Teknik
Kontraktor Pelaksana PT. Najla Syakira

Perthal : Penberian Kesempatan Dengan Denda

Lakyutan Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi Kota Sa:unrinda Tahun
Anggaran2019.

Menindck lanjuti surat dari PT.Najla Syakira Nomor : 03 /SP.ADD-DENDA

ffiKS.KOPERASITT.NS/SMDAIII/2019 tanggal 16 Desember 2019,
Perihal Pemberian Kesei'xpatan Dengan Denda Dalda PekeFTiaan LaITgivkan
Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi Kota Samarinda Tahun
Anggaran 2019, maka dengan ini kami mengundang semua pihak terkait
guna mengadakan penelitian bersama usulan yang disampaikan oleh
kontraktor, pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 18 Desember 2019
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : Direksi Keet Eks Gedung Kantor Koperasi
Acara : Pembahasan pemberian Kesempatan

Mengingat sangat pentingnya acara ini, diharapkan hadir tepat pada

waktunya.

Demikian disampaikan untuk dapat segera ditindaklanjuti.

Pejabat Pembuat Komitmen

SUPRAYOGI
NIP. 19830705 200502 I 002

Tembusan :
i. Kuasa pengguna Anggaran sebagai laporan
2. Arsip
 er «dyde
{-iEhT E |3j-i I I c t{)r`T'rllA c ,iTil3 & 8 I +I.11 I . I 1] I i
J]. R[}tnn Puh]t N{}.29 'I`c-lp. {{)541 )21)2052

Samarinda,16 Desember 2019

Nomor : 03/SP.ADD-DENDA/EKS.KOPERAsl/PT. NS/SMD/Xll/2019

Lampiran : 1 (satu)Berkas
Pethal .` peni.beriap.Kesem.paten Dqu_gap Deqqe _unfuk pckerfaan Lanjuten penbangunan
Ek§
Gedung Xantor Koperasi Tahun 2m 9

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Pekeriaan Lanjutan Pembangunan Eks. Gedung Kantor Koperasi
di-
Samarinda

Dengan hormat,

Melalui Surat ini saya selaku Direktur PT. NAJLA SYAKIRA dengan ini mengajukan permohonan
perpanjangan waktu dengan denda untuk Pekeriaan Lanjutan Pembangunan Eks. Gedung Kantor
Koperasi Tahun Anggaran 2019.
Bersama dengan jni kami sampaikan pemohonan pembehan kesempatan 130 (Seratus Tiga Puluh) hart
kalender dengan denda.
Adapiin hambatan yang kami hadapi adalah karena adanya keterlambatan Bahan Material dan Prose§
Pemasangan Material yang memeriukan tjngkat kerapian .

Demjkian surat permohonan ini kami buat. Afas perhatian dan keriasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Tembusan Kepada Yth :

1. Manajemen Konstruksi cv. Adhi Teknik
2. Arsip
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan D.I. Panjaitan Kelurahan Gunung Lingai Kecamatan Sungai Pinang
Samarinda 75117 -Kalimantan Timur

BERITA ACARA
RAPAT KESANGGUPAN PENYELHSAIAN PEKERJAAN
No : 31.62.2/A/BA.RPKSAIKS.KOPERASI/PUPR-CK/III/2020

Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan Maret tahun 2020, telah diadakan Rapat

pembahasan kesanggupan penyelesaian pekerjaan Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Eks.

Gedung Koperasi Samarinda Tahun 2019:
1. Rapat dipimpin oleh : Pejabat pembuat Komitmen
2. Peserta Rapat

: Kontraktor Pelaksana
: Manajemen Konstruksi
: Staf Teknis
3. Keterlambatan
Progres sampai dengan tanggal : 29 Maret 2020 (Minggu ke - 46 / Bulan Ke - 10)

• Rencana :100%

• Realisasi :96,486°/o

• Deviasi :-3,514°/o

4.Permasalahanyangadadilapanganyaitumasihterdapatnyasisapekerjaanyangbelun
dapat di selesaikan
5. Dalam Rapat kesanggupan penyelesaian pekerjaan Pekeq.aan ini Penyedia Jasa

WAJIB MENYELESAIKAN SEMUA PEKERJAAN SAMPAI DENGAN 09

APRIL 2020

Kesimpulan
Sanksi apabila sampai dengan tanggal 09 April 2020 progres 100% tidak tercapai, maka

perusahaan (PT. Najla Syakira) siap di BIack List dan Sanksi Daftar Hitam
Demikian berita acara rapat kesanggupan penyelesaian pekerjaan yang telali di periksa dan di
sepakati bersana oleh pihak Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang, Konsultan
Manaj emen Konstruksi dan Kontraktor Pelaksana

NO TandaTangan
Nana Instansi Jabatan

(a) (b) (c) (d) (e)

SuDravogiNip.198307052005021002
1 PUPR PPK ,

2 Irsan Ismail, ST. Msi PUPR Staf Teknis I

3 Wahyono, ST PUPR Staf Teknis 11

5
Guan Anggara, ST

Adi Purwanto
CV.Adhi Teknik

PT. NajlaSyakira
Tean Leader

Direktur
/,
'-
 77 «fgivzz] ftyal4de
( i I,: \-1<] I i .-\ I . ( '{ }\-'r I i .+ { 1`{ ) I i tt S I -I , I I I . I I.I I i
jl. Rt]Liiii ['illilt N(i.29 'l-i.Ip. ((7541 )2t}2(}52

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN DAN BERTANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adi purwanto Amd.

Alamat : Jl, Rotan pulut No. 29 Telp. (0541)202052

Jabatan : Direktur utama pT. NAJLA SYAKIRA.

Menyatakan Bahwa :

1. Sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi

Samarinda Jl. Pahlawan No.01 Kel. Dadj Mulya.

2. Apabila sampai dengan tanggal 09 April 2020 progres 100% tidak tercapai, maka

perusahaan saya (PT. Najla Syakira) siap di Black List dan Sanksi Daftar Hitam

3, Bertanggung jawab menjaga mutu pekerjaan sesuai dengan spesifikasi yang tercantum

dalam kontrak pada pekerjaan Pembangunan Eks Gedung Kantor Koperasi Samarinda.

Samarinda, 30 Maret 2020