Jurnal Penyakit Dada dan Tuberkulosis Mesir (2012) 61, 235 - 241

Masyarakat Mesir untuk Penyakit Dada dan Tuberkulosis

Jurnal Mesir tentang Penyakit Dada dan Tuberkulosis

www.elsevier.com/locate/ejcdt
www.sciencedirect.com

ARTIKEL ASLI

Pengaruh teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma

bronkial

Zahra Mohamed Hassan Sebuah , Riad Nermine Mounir b , * , Fatma Hassan Ahmed c

Sebuah Departemen Terapi Fisik, Universitas Kairo, Mesir

b Departemen Dada, Fakultas Kedokteran, Universitas Ain Shams, Mesir
c Fakultas Terapi Fisik, Universitas Kairo, Mesir

Diterima 22 Agustus 2012; diterima 22 Agustus 2012 Tersedia online

31 Januari 2013

KATA KUNCI Abstrak Fajar baru muncul dengan menyadari bahwa volume pernapasan yang benar sangat penting untuk menjaga kesehatan

Teknologi pernapasan Buteyko- yang baik, permulaan baru didasarkan pada karya hidup profesor ilmuwan Rusia Konstantin Buteyko.
nique;
Asma bronkial Metode teknik pernapasan Buteyko seperti yang disarankan oleh Profesor Buteyko membantu mengurangi jumlah dan
tingkat keparahan serangan serta dosis pengobatan. Sebagai hasil dari terapi ini, indikator keseimbangan asam-alkali dan
ventilasi paru membaik.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai pengaruh teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma bronkial.

Empat puluh pasien asma bronkial berpartisipasi dalam penelitian ini, usia mereka berkisar antara 30 dan 50 tahun.

Mereka dibagi menjadi dua kelompok yang sama, kelompok (A) menerima teknik pernapasan Buteyko (BBT), dan
obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, sedangkan kelompok (B) tidak melakukan program terapi fisik hanya dengan
obat-obatan yang diresepkan oleh dokter. Program berlangsung selama 6 minggu (2 sesi per minggu kecuali minggu pertama
adalah 4 sesi per minggu). Tingkat aliran ekspirasi puncak (PEFR), tes jeda kontrol dan gejala harian asma (kuesioner kontrol
asma) diukur di awal dan setelah program pengobatan untuk kedua kelompok.

Hasil penelitian ini: mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam gejala harian asma, peningkatan yang signifikan pada PEFR, dan uji
jeda kontrol pada kelompok (A), sementara ada perubahan yang tidak signifikan pada kelompok (B).

* Penulis yang sesuai. Tel .: +20 1008849776. Alamat email: dr.nermine.monir@gmail.com

(NM Riad).

Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Masyarakat Mesir untuk Penyakit Dada dan
Tuberkulosis.

Produksi dan hosting oleh Elsevier

0422-7638 ª 2013 Masyarakat Mesir untuk Penyakit Dada dan Tuberkulosis. Produksi dan hosting oleh Elsevier BV
Buka akses di bawah Lisensi CC BY-NC-ND. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejcdt.2012.08.006
236 ZM Hassan dkk.

Dapat disimpulkan bahwa BBT memberikan perbaikan yang signifikan pada pasien asma bronkial pada gejala harian, PEFR
dan Control pause test.
ª 2013 Masyarakat Mesir untuk Penyakit Dada dan Tuberkulosis. Produksi dan hosting oleh Elsevier BV

Buka akses di bawah Lisensi CC BY-NC-ND.

pengantar
Grup A) Grup (B)

Asma adalah masalah kesehatan global yang serius. Orang-orang dari segala usia di
50
negara-negara di seluruh dunia dipengaruhi oleh gangguan saluran napas kronis ini
yang, jika tidak terkontrol, dapat menimbulkan batasan yang parah dalam kehidupan
40
sehari-hari dan terkadang berakibat fatal. Prevalensi asma meningkat di sebagian besar
negara, terutama di kalangan anak-anak. Asma adalah beban yang signifikan, tidak
30
hanya dalam hal biaya perawatan kesehatan tetapi juga hilangnya produktivitas dan
berkurangnya partisipasi dalam kehidupan keluarga. [1] . Terapi komplementer dan 30.65 30.4
26.7
alternatif (CAT) banyak digunakan oleh pasien dengan penyakit kronis. Penggunaan 20

CAT di antara pasien dengan asma tampak sangat tinggi, dengan tingkat hingga 42%
dilaporkan di beberapa populasi. Kisaran CAT yang digunakan sangat luas; namun, 10
penelitian CAT pada asma ditandai dengan kurangnya uji coba terkontrol secara acak 12.8
dengan ukuran yang memadai [2] . (Lihat Gambar. 1–3 dan Tabel 1–6 ) Dr. Konstantin 0
Buteyko adalah pengembang terapi baru yang fundamental dan bebas obat untuk asma
Perawatan pra Perawatan pasca
bronkial, yang sekarang dikenal sebagai Metode Buteyko. Dia adalah ilmuwan medis
dan praktisi medis kelahiran Ukraina yang menemukan bahwa
Gambar 2 Mean dan ± SD dari kuesioner kontrol Asma pra
dan pasca perawatan kelompok (A, B).

Penyebab utama bronkospasme pada asma bronkial adalah CO 2 defisiensi udara

Grup A) Grup (B)
alveolar, akibat hiperventilasi dan rendah
aktivitas metabolisme. Dia menunjukkan bahwa hiperventilasi adalah elemen utama
35
dalam etiologi dan patogenesis asma. Dia adalah orang pertama yang menjelaskan
mekanisme ini pada tahun 1962 ketika dia bekerja sebagai Direktur laboratorium 30

penelitian diagnostik fungsional di Akademi Ilmu Kedokteran Cabang Siberia (Institut

25
Biologi dan Kedokteran Eksperimental, Novosibirsk). Pemahaman dan pengetahuan
tentang mekanisme ini menjadi dasar untuk pengembangan Metode Buteyko, yang 20
22.67
Detik

tidak hanya membalikkan asma tetapi juga semua penyakit terkait hiperventilasi
15
lainnya yang sering dikaitkan dengan asma, seperti bronkitis, batuk, alergi, rinitis,
tekanan darah tinggi, dll. , [3] . 10 13.4
11.93
11.03
5

Dengan asma, pernapasan berlebih memiliki 4 efek utama, menurut Buteyko Perawatan pra Perawatan pasca
Institute of Breathing and Health di Australia.
Gambar 3 Mean dan ± SD tes jeda Kontrol sebelum dan sesudah
pengobatan kelompok (A, B).

Grup A) Grup (B)

400
Tabel 1 Tingkat aliran ekspirasi puncak sebelum dan sesudah pengobatan kelompok (A).

300
Grup A (kelompok belajar) Laju aliran ekspirasi puncak Sebelum

pengobatan Perawatan pasca

Liter / menit

200 263.75
Berarti 174.5 263.75

174.5 157.75 ± SD ± 54.14 ± 110,41

163.5
100 Perbedaan rata-rata 89.25
DF 19
t- nilai 3.8
0 P- nilai 0,001
Perawatan pra Perawatan pasca S S
*
SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, S: signifikan, DF: derajat kebebasan.
Gambar 1 Rata-rata dan ± SD laju aliran ekspirasi puncak sebelum dan
pasca perawatan di kedua kelompok, (A) dan kelompok (B).
Pengaruh teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma bronkial 237

Meja 2 Tingkat aliran ekspirasi puncak sebelum dan sesudah pengobatan kelompok (B). Tabel 5 Mean dan ± SD, t dan P. nilai Control pause test sebelum dan sesudah
perlakuan kelompok (A).

Grup B (grup kontrol) Laju aliran ekspirasi puncak Sebelum Grup A (kelompok belajar) Kontrol tes jeda

pengobatan Perawatan pasca Perawatan pra Perawatan pasca

Berarti 157.75 163.5 Berarti 13.4 22.67

± SD ± 69.44 ± 72.56 ± SD ± 5.19 ± 7.38
Perbedaan rata-rata 5.75 Perbedaan rata-rata 9.27
DF 19 DF 19
t- nilai 0.96 t- nilai 5.9
P- nilai 0.34 P- nilai 0,0005
S NS S S

* SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, NS: tidak signifikan, DF: derajat * SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, S: signifikan, DF: derajat kebebasan.
kebebasan.

Tabel 3 Mean dan ± SD, t dan P. nilai-nilai kuesioner pengendalian asma sebelum dan
Tabel 6 Mean dan ± SD, t dan P. nilai Control pause test sebelum dan sesudah
sesudah pengobatan kelompok (A).
perlakuan kelompok (B).
Grup A (Kelompok Belajar) Kuesioner pengendalian asma
Grup B (grup kontrol) Kontrol tes jeda
Perawatan pra Perawatan pasca
Perawatan pra Perawatan pasca
Berarti 26.7 12.8
Berarti 11.03 11.93
± SD ± 7.21 ± 9.19
± SD ± 6.67 ± 6.01
Perbedaan rata-rata 13.9
Perbedaan rata-rata 0.89
DF 19
DF 19
t- nilai 7.14
t- nilai 1.73
P- nilai 0,0007
P- nilai 0,09
S S
S NS
* SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, S: signifikan, DF: derajat kebebasan. *
SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, NS: tidak signifikan, DF: derajat
kebebasan.

Tabel 4 Mean dan ± SD, t dan P. nilai-nilai kuesioner pengendalian asma sebelum dan
Teknik Pernapasan Buteyko (BBT) adalah CAT yang digunakan oleh pasien
sesudah pengobatan kelompok (B).
asma yang semakin populer selama beberapa tahun terakhir. Tujuannya untuk
Grup B (grup kontrol) Kuesioner pengendalian asma membalikkan hiperventilasi kronis. Satu uji coba terkontrol acak kecil dari BBT
Perawatan pra Perawatan pasca menunjukkan penurunan tajam dalam konsumsi obat asma di antara pasien di
Brisbane, Australia. Uji coba lebih lanjut, berdasarkan penggunaan video BBT juga
Berarti 30.65 30.4
± SD ± 8.81 ± 8.27 menunjukkan bahwa BBT efektif dalam mengurangi b Penggunaan 2agonis [5] .
Perbedaan rata-rata 0.25
DF 19
t- nilai 0.9
P- nilai 0.3 Tujuan penelitian
S NS

* SD: deviasi standar, P: probabilitas, S: signifikansi, NS: tidak signifikan, DF: derajat Untuk menilai efek teknik pernapasan Buteyko pada laju aliran ekspirasi puncak,
kebebasan.
gejala harian asma, jeda Kontrol dan pengobatan pada pasien dengan asma
bronkial.

1- Penurunan kadar karbon dioksida. Sejak tingkat yang lebih tinggi

karbon dioksida menandakan otot polos untuk rileks dan melebar, kadar yang Mata pelajaran, instrumentasi dan metode

rendah dapat menyebabkan otot polos di sekitar bronkiolus (saluran yang

membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru) menjadi kejang, Subjek

mengakibatkan dada sesak dan sulit bernapas.
2- Oksigen dilepaskan dari darah lebih lambat, menyebabkan
sesak napas.
3- Sel mast, komponen sistem kekebalan ditemukan di con-
jaringan nektif, menjadi terlalu sensitif terhadap alergen yang dirasakan dan
melepaskan histamin dalam jumlah besar, yang menyebabkan peradangan.
4- Saluran udara mengering dan menjadi radang, memberi semangat
pembentukan lendir [4] .
Empat puluh pasien dari kedua jenis kelamin, yang menderita asma bronkial selama
3 tahun atau lebih dilibatkan dalam penelitian ini. Mereka dipilih dari 23 Juli Rumah
Sakit Dada dan diberi persetujuan komite etik. Semua pasien diperiksa dan
didiagnosis oleh dokter rumah sakit. Mereka dibagi menjadi dua kelompok dengan
jumlah yang sama, sebagai kelompok ( SEBUAH) dan kelompok ( B).
Grup A). Kelompok studi terdiri dari 20 pasien yang menerima perawatan medis dan
program Buteyko yang dirancang selama 6 minggu.
238 ZM Hassan dkk.

Grup (B). Kelompok kontrol terdiri dari 20 pasien yang menerima perawatan medis
saja dan tidak berpartisipasi dalam program terapi fisik selama masa penelitian.
Kriteria inklusi.
1- Pasien sebelumnya akan didiagnosis sebagai bronkial
asma selama 3 tahun yang lalu atau lebih.
2- Usia pasien berkisar antara 30 dan 50 tahun
tua.
Kriteria pengecualian.
1- Instruksi sebelumnya dalam metode Buteyko. 2- Penyakit
jantung.
3- Pasien dengan keterbelakangan mental.
Instrumentasi
(A) Untuk evaluasi
1. Pengukur aliran puncak wright standar. Pengukur aliran puncak Mini Wright standar
adalah perangkat genggam portabel, murah, yang digunakan untuk mengukur
aliran udara dari paru-paru dalam satu '' ledakan cepat ''. Pengukur mengukur
kemampuan untuk mendorong udara keluar dari paru-paru.
Minta paten untuk mengingat bahwa kecepatan pukulannya yang diukur.
Ambil bacaannya.
Pointer telah dialihkan kembali ke nol.
Setiap pasien mengulangi ini tiga kali dan pembacaan tertinggi dicatat.
Setiap pasien dinilai selama 4 hari berturut-turut dan pembacaan tertinggi
dicatat.
4. Penilaian kuesioner pengendalian asma
Kuesioner pengendalian asma dikembangkan dan divalidasi untuk mengukur
pengendalian asma pada orang dewasa [6] .
Tetapi dalam studi yang dijelaskan di sini, PEFR digunakan sebagai pengganti
FEV1 dan itulah salah satu keterbatasan studi ini.
Sebuah penelitian dilakukan dengan tujuan untuk membandingkan sifat
pengukuran dari kuesioner kontrol asma yang dilengkapi di klinik dengan yang ada
di Buku Harian Kontrol Asma. Buku harian ini terdiri dari pertanyaan dan pilihan
jawaban yang hampir identik dengan kuesioner, tetapi menggunakan PEFR sebagai
pengganti FEV1 sebagai ukuran kaliber jalan napas. [6] .
PEFR% diperoleh dengan membagi PEFR yang diukur dengan PEFR yang
diprediksi dan dengan itu menjadi 100 menurut persamaan berikut.

2. Berhenti berjaga.
100
3. Pengukuran pita tinggi. PEFR% ¼ diukur PEFR
Prediksi PEFR

(B) Untuk Perawatan

5. Pengukuran Kontrol tes nafas jeda:
1. Berhenti menonton
Sebuah. Duduklah di kursi tegak dan lakukan postur yang baik. Relakskan bahu
Anda dan sandarkan punggung bawah Anda ke sandaran kursi.

Metodologi
b. Jangan mengubah pernapasan Anda sebelum mengambil CP Anda. Ambil
Tujuan dari studi, metodologi dan protokol eksperimental dijelaskan kepada setiap
napas kecil (dua detik) dan keluarkan kecil (tiga detik). Tahan hidung Anda
subjek yang dibagikan dalam studi dan mereka sepakat untuk berbagi dalam studi ini.
pada napas 'keluar', dengan paru-paru kosong tetapi tidak terlalu kosong.
Persetujuan yang diinformasikan diambil dari setiap pasien.
Menahan hidung Anda diperlukan untuk mencegah udara masuk ke saluran
udara. Hitung berapa detik Anda bisa bertahan dengan nyaman sebelum Anda
c. perlu bernapas lagi. Tahan napas Anda sampai Anda merasakan kebutuhan
(A) Prosedur evaluasi
pertama untuk menarik napas. Lepaskan hidung dan tarik napas melalui
1. Pengukuran tinggi badan:
hidung.
Setiap pasien berdiri menghadap pita pengukur ketinggian dengan
punggung lurus dan kaki telanjang.
d. Asupan napas pertama Anda setelah CP harus tidak lebih besar dari napas
Pengukuran dilakukan untuk menghitung PEFR yang diprediksi.
Anda sebelum melakukan pengukuran; Anda tidak boleh menahan napas
terlalu lama karena hal ini dapat menyebabkan Anda mengambil napas
dalam-dalam setelah mengukur CP [7] .
2. PEFR yang diprediksi: PEFR yang diprediksi dihitung dengan persamaan
berikut

PEFR ð L = min Þ ¼ ½ Tinggi ð cm Þ 80 x5:

Prosedur pengobatan
3. Pengukuran PEFR:
Setiap pasien diperiksa dengan posisi duduk tegak.
Grup A)

Para pasien dari kelompok ini menerima BBT yang dirancang, dan mereka sedang
Potongan mulut kartun disesuaikan dengan bagian mulut pengukur aliran
dalam perawatan medis.
ekspirasi puncak.
Penunjuk diubah ke nol.
Setiap pasien dilatih dengan teknik pernapasan Buteyko dua kali seminggu, dan
Anjurkan pasien untuk menahan ketinggian pengukur aliran puncak (secara
sesi sekitar (20 menit).
horizontal) dan menjauhkan jari-jarinya dari penunjuk.
Minggu pertama setiap pasien kelompok ini dilatih teknik pernapasan Buteyko
secara intensif selama 4 hari kemudian 5 minggu berikutnya sebanyak 2 sesi
Minta pasien untuk menarik napas dalam dan menutup rapat bibir di sekitar
per minggu.
corong kartun.
Waktu sesi di pagi hari minimal dua jam setelah makan.
Minta pasien untuk meniup sekuat yang dia bisa - seolah-olah dia sedang
meniup lilin pada kue ulang tahun.
Pengaruh teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma bronkial
Setiap pasien melakukan teknik ini sendiri di rumah dua kali sehari (di pagi dan
sore hari, setidaknya 2 jam setelah makan) selama waktu penelitian.
Teknik Buteyko yang digunakan
Langkah1: Tes pernapasan '' Kontrol jeda '':
Duduklah di kursi tegak dan lakukan postur yang baik. Relakskan bahu Anda
dan sandarkan punggung bawah Anda ke sandaran kursi.
Jangan mengubah pernapasan Anda sebelum mengambil CP Anda. Tarik napas kecil (2
detik) dan keluarkan kecil (3 detik). Tahan hidung Anda pada napas '' keluar '', dengan
paru-paru kosong tetapi tidak terlalu kosong. Menahan hidung Anda diperlukan untuk
mencegah udara masuk ke saluran udara.
Hitung berapa detik Anda bisa bertahan dengan nyaman sebelum Anda perlu bernapas
lagi. Tahan napas Anda sampai Anda merasakan kebutuhan pertama untuk menarik napas.
Lepaskan hidung dan tarik napas melalui hidung.
Asupan napas pertama Anda setelah CP harus tidak lebih besar dari napas Anda
sebelum melakukan pengukuran; Anda tidak boleh menahan napas terlalu lama karena hal
ini dapat menyebabkan Anda mengambil napas dalam-dalam setelah mengukur CP [7] .
Langkah 2: Pernapasan dangkal
Duduk tegak.
Pantau jumlah udara yang mengalir melalui lubang hidung Anda dengan
meletakkan jari Anda di bawah hidung dalam posisi horizontal. Jari Anda harus
berada tepat di atas bibir atas, cukup dekat dengan lubang hidung sehingga Anda
dapat merasakan aliran udara, tetapi tidak terlalu dekat sehingga aliran udara
terhalang. Sekarang, hirup sedikit udara ke ujung lubang hidung Anda. Misalnya,
ambil udara secukupnya untuk mengisi lubang hidung dan tidak lebih. Tarik napas
dalam sekejap udara (mungkin 1 cm) dengan setiap tarikan napas.
Saat Anda mengeluarkan napas, anggaplah jari Anda adalah bulu.
Hembuskan napas dengan lembut ke jari Anda agar bulu tidak bergerak.
Saat Anda menghembuskan napas, semakin hangat udara yang Anda rasakan, semakin
besar Anda bernapas. Berkonsentrasilah untuk menenangkan napas untuk mengurangi
jumlah udara hangat yang Anda rasakan di jari Anda.
Saat Anda mengurangi jumlah udara hangat ke jari Anda, Anda akan mulai merasakan
kebutuhan atau keinginan akan udara.
Usahakan untuk menjaga kebutuhan udara selama kurang lebih 4 menit [7] .
Langkah 3: Menyatukannya
Ambil jeda Kontrol.
Napas berkurang selama 4 menit.
Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause. Napas
berkurang selama 4 menit.
Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause. Napas
berkurang selama 4 menit.
Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause. Napas
berkurang selama 4 menit.
Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause [7] .
Grup (B)
Para pasien dari kelompok ini hanya menerima perawatan medis dan mereka tidak
berpartisipasi dalam program terapi fisik selama masa penelitian. Kemudian evaluasi
dilakukan kembali pada sesi terakhir.
239
Penelitian dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil, ketersediaan fasilitas khusus
dalam evaluasi dan pengobatan asma bronkial dan itulah penyebab untuk
menggunakan PEFR daripada FEV1 dalam evaluasi pasien, beberapa pasien tidak
percaya pada kemanjuran fisik dada. terapi sebagai pengobatan yang membantu
untuk asma bronkial, kemampuan pasien untuk menyelesaikan seluruh program (6
minggu), status psikologis dan fisiologis pasien dapat mempengaruhi keparahan dan
kekambuhan serangan asma dan yang mempengaruhi pengobatan dan evaluasi dan
terakhir pasien tidak boleh melakukan program di rumah.
Analisis statistik
Paket Statistik untuk versi program ilmu sosial (SPSS)
9.0 digunakan untuk analisis data. Data diringkas sebagai mean, SD. ANOVA satu
cara dilakukan untuk analisis lebih dari dua variabel diikuti dengan tes pasca HOCC
untuk mendeteksi signifikansi. P- nilai dianggap signifikan jika <0,05. Data yang
terkumpul dianalisis secara statistik dengan menggunakan T- uji:
Dipasangkan t- Tes digunakan untuk membandingkan pre with post untuk masing-masing kelompok. Tidak
disandingkan t- tes untuk membandingkan kelompok A dan kelompok B.
Hasil
Penelitian ini dilakukan terhadap 40 pasien penderita asma bronkial yang dibagi
secara acak menjadi dua kelompok.
Dua puluh pasien dimasukkan dalam kelompok (A) (7 perempuan dan 13 laki-laki).
Usia rata-rata mereka adalah (42,2 ± 7,12) tahun, dan tinggi rata-rata (163,54 ± 5,11) cm.
Dua puluh pasien lainnya dimasukkan dalam kelompok (B) (11 perempuan dan 9
laki-laki). Usia rata-rata mereka adalah (40,35 ± 8,01) tahun, dan tinggi rata-rata
(160,51 ± 7,66) cm.
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam usia
mereka, dan ketinggian tempat t dan P- nilai adalah (0,77,
0.44), dan (1.47, 0.15), masing-masing.
Terjadi peningkatan laju aliran ekspirasi puncak dengan 51% pada kelompok (A)
dan peningkatan 3,6% pada kelompok (B). Terdapat penurunan hasil kuesioner
pengendalian asma sebesar 52% pada kelompok (A) dan 0,8% pada kelompok (B).
Ada peningkatan pada tes jeda Kontrol dengan 69% pada kelompok A dan sebesar
8% pada kelompok B.
Dalam penelitian ini persentase perubahan steroid inhalasi adalah penurunan
dosis pada 33% kelompok A dan 15% pada kelompok B.
Diskusi
Dalam penelitian ini 40 pasien asma dibagi lagi secara acak menurut pedoman GINA
klasifikasi keparahan dalam kelompok (A) (2 pasien parah, 4 pasien sedang, 9
pasien ringan, dan 5 pasien intermiten), sedangkan dalam kelompok (B) (4 pasien
berat , 4 pasien sedang, 7 pasien ringan, dan 5 pasien intermiten).
Pada penelitian kali ini terjadi peningkatan PEFR sebesar 51% pada kelompok
(A) dan 3,6% pada kelompok (B).
Ini didukung dengan studi lama oleh Buteyko et al
[8] termasuk 52 anak (34 pasien rawat inap dan 18 rawat jalan; usia 3-15 tahun)
dengan serangan asma biasa (sekali sehari atau lebih); 41 diantaranya menderita
pneumonia, 27 rinitis, 36 tonsilitis kronik. Semua memiliki masalah dengan
pernapasan melalui hidung, sobat-
240
pitations, dan merupakan pengguna bronkodilator. Dalam 1–5 hari pasien dapat
menghentikan serangan, batuk, hidung tersumbat, dan mengi, dengan menggunakan
metode ini. Pengamatan dalam 1-3 bulan menunjukkan perbaikan yang cukup besar
(penghentian serangan berat atau hilangnya gejala secara total) pada 83%, beberapa
perbaikan (serangan yang tidak terlalu berat dan pengurangan pengobatan yang
cukup) pada 17% sisanya. CP rata-rata mereka meningkat
dari 4 hingga 30 detik, aCO 2 dari 25 hingga 36 mm Hg. Tekanan darah dinormalisasi,
volume ekspirasi paksa dinaikkan lebih dari 5 kali. Sig-
peningkatan volume paru-paru, kecepatan ekspirasi.
Patrick McHugh dkk [9] mencatat tidak ada perubahan ekspirasi paksa di ruang
kerjanya.
Namun, percobaan tersebut mencatat tidak ada efek samping dari penggunaan program
Buteyko.
Meskipun tidak ada penelitian yang menunjukkan secara pasti mengapa Buteyko begitu
efektif dalam mengendalikan asma, jika suatu obat dapat menunjukkan hasil ini, kemungkinan
besar itu akan digunakan secara luas dalam pengendalian asma. Dalam Cooper et al [10] Tidak
ada perbedaan yang terlihat antar kelompok dalam FEV1, penelitian antara kelompok yang
menggunakan teknik pernapasan Buteyko dan kelompok lainnya menggunakan Senam
Paru-Paru Kota Pink (PCLE) untuk meniru paranayama.
Pada penelitian kali ini, hasil teknik pernafasan Buteyko menunjukkan
penurunan gejala asma harian masing-masing sebesar 52% dan 0,8% pada
kelompok (A) dan (B).
Bowler dkk. [11] Studi menunjukkan peningkatan 54% dalam kuesioner kualitas
hidup pada 6 minggu. Cowie dkk, [12] Penelitian yang dilakukan di Kanada pada
tahun 2008, mengambil 129 pasien asma dan mengacak mereka untuk menerima
serangkaian latihan pernapasan baik dari praktisi Buteyko atau fisioterapis dada.
Pada kelompok Buteyko proporsi pasien yang mencapai kontrol yang baik atas
asma mereka meningkat dari 40% pada awal menjadi 79% pada 6 bulan. David
Holmes [13] studi yang dilakukan untuk menilai Buteyko dan terapi fisik dada, tingkat
awal pengendalian penyakit lebih tinggi dari yang diharapkan dengan 40% dari
Buteyko dan 44% dari kelompok kontrol menunjukkan pengendalian penyakit seperti
yang dinilai dengan kuesioner. Pada 6 bulan masa tindak lanjut, persentase pasien
dengan kontrol asma telah meningkat menjadi 79% pada kelompok Buteyko dan
72% pada kelompok kontrol dan penelitian menyimpulkan bahwa teknik Buteyko
atau program intensif yang disampaikan oleh fisioterapis dada tampaknya
memberikan manfaat tambahan untuk pasien dewasa dengan asma yang dirawat
dengan kortikosteroid hirup. Hasil penelitian ini mendukung penelitian Robert Cowie [14]
yang menerapkan teknik Buteyko selama 6 bulan pengendalian asma meningkat
dari 41% menjadi 75%.
Dalam sebuah studi oleh Opat et al [5] hasilnya menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam kualitas hidup di antara mereka yang ditugaskan untuk BBT
dibandingkan dengan plasebo. Penelitian ini dirancang untuk menguji apakah BBT,
seperti yang diajarkan melalui video, merupakan terapi asma yang manjur. Tiga
puluh enam subjek dewasa dengan asma ringan sampai sedang diacak untuk
menerima video BBT atau plasebo untuk ditonton di rumah dua kali sehari selama 4
minggu. Kualitas hidup terkait asma, peak expiratory flow rate (PEFR), gejala, dan
asupan obat asma dinilai baik sebelum maupun intervensi.
Persentase perubahan tes jeda Kontrol adalah 69% pada kelompok A dan 8%
pada kelompok B. Hal ini didukung oleh Buteyko et al. [8] studi di Medical Intitute
Sechenov, Moskow bahwa waktu menahan napas rata-rata meningkat dari sekitar
3–6 detik menjadi lebih dari 30 detik.
Dalam penelitian ini persentase perubahan steroid yang dihirup menurun 33% di
Grup A dan menurun 15% di
ZM Hassan dkk.
kelompok B. Cowie RL dkk [15] studi dilakukan di Kanada di
2008, mengambil 129 pasien asma dan mengacak mereka untuk menerima
serangkaian latihan pernapasan baik dari praktisi Buteyko atau fisioterapis dada.
Pada kelompok Buteyko proporsi pasien yang mencapai kontrol yang baik atas
asma mereka meningkat dari 40% pada awal menjadi 79% pada 6 bulan. Perbaikan
ini dikaitkan dengan penurunan yang signifikan secara statistik dalam dosis rata-rata
steroid yang dihirup. Perbaikan dalam pengendalian asma juga terlihat pada
kelompok yang diobati dengan fisioterapi dada. BBT memiliki manfaat
farmako-ekonomi klinis dan potensial yang membutuhkan studi lebih lanjut.
Cooper dkk [10] Penelitian dilakukan pada sembilan puluh pasien asma yang
menggunakan kortikosteroid inhalasi, mereka diacak untuk pernapasan Eucapnic
Buteyko, penggunaan Pink City Lung Exerciser (PCLE) untuk meniru pranayama,
atau perangkat PCLE placebo. Subjek mempraktikkan teknik ini di rumah dua kali
sehari selama 6 bulan diikuti dengan fase pengurangan steroid opsional. Hasilnya
enam puluh sembilan pasien (78%) menyelesaikan penelitian. Tidak ada perbedaan
yang signifikan dalam perangkat plasebo antara ketiga kelompok pada 3 atau 6
bulan. Gejala tetap relatif stabil pada kelompok PCLE dan plasebo tetapi berkurang
pada kelompok Buteyko. Perubahan median skor gejala pada 6 bulan adalah 0
(rentang interkuartil 1 hingga 1) pada kelompok plasebo, 1 (2 hingga 0,75) pada
kelompok PCLE, dan 3 (4 hingga 0) pada kelompok Buteyko ( p = 0,003 untuk
perbedaan antar kelompok). Penggunaan bronkodilator berkurang pada kelompok
Buteyko dengan dua isapan / hari pada 6 bulan; tidak ada perubahan di dua
kelompok lainnya ( p = 0,005). Tidak ada perbedaan yang terlihat antara kelompok di
FEV1, eksaserbasi, atau kemampuan untuk mengurangi kortikosteroid hirup. Mereka
menyimpulkan bahwa teknik pernapasan Buteyko dapat memperbaiki gejala dan
mengurangi penggunaan bronkodilator tetapi tampaknya tidak mengubah respons
bronkial atau fungsi paru pada pasien asma. Tidak ada manfaat yang ditunjukkan
untuk Senam Paru-Paru Kota Pink.
Slader dkk. [16] studi mendapat beberapa kritik dari pendukung Buteyko studi itu
pada sesuatu yang mirip dengan Buteyko dan menegaskan temuan uji coba
sebelumnya. Ini adalah percobaan pertama yang menggunakan kelompok kontrol aktif,
dengan membandingkan kelompok Buteyko dengan seperangkat latihan pernapasan
yang serupa, tetapi tidak identik. latihan kelompok A adalah '' Buteyko-like ''. Kelompok
B adalah latihan pernapasan yang dirancang untuk menghindari dampak pada
kekuatan otot tubuh bagian atas. Pada kedua kelompok, penggunaan pereda menurun
86%. Pengukuran kualitas hidup Pengukuran kualitas hidup, fungsi paru dan respon
jalan nafas tidak berubah setelah 14 minggu. Kelompok itu membangun rumah sendiri
perangkat untuk menilai rute pernapasan dan CO pasang-akhir 2 tingkat, tidak ada
yang berubah secara signifikan selama
percobaan. Studi tersebut menyimpulkan bahwa teknik pernapasan mungkin berguna
dalam pengelolaan pasien dengan gejala asma ringan yang sering menggunakan pereda,
tetapi tidak ada bukti yang mendukung pernapasan hidung dangkal daripada latihan tubuh
bagian atas yang tidak spesifik.
Robert Cowie [14] menerapkan teknik Buteyko selama 6 bulan, ia menemukan
bahwa ada peningkatan dalam pengendalian Asma dari 41% menjadi 75%,
Penurunan ICS (Kortikosteroid Inhalasi) sebesar 39% dan Penghapusan ICS
sebesar 21% dan ia heran dan juga sangat senang dengan hasil yang sangat baik.
Tidak ada gangguan hidup mereka sama sekali oleh penyakit mereka: aktivitas
normal; tidak bangun di malam hari; tidak perlu menggunakan obat pereda apa pun.
Hal yang menarik tentang itu adalah tidak memiliki efek samping. Ini sangat aman.
Teknik Buteyko tentunya telah terbukti menjadi tambahan penting untuk pengobatan.
Pengaruh teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma bronkial
Peningkatan ini pada kelompok A, yang diobati dengan BBT dan pengobatan,
didukung oleh hasil penelitian Bowler et al. [11] , yang menunjukkan pengurangan
steroid inhalasi sebesar 49% untuk kelompok BBT dan 0% untuk kelompok kontrol
dalam tiga bulan, b 2-agonis
Gunakan pada kelompok BBT dan penurunan 7% pada kelompok kontrol pada tiga
bulan. Juga, dalam sebuah studi oleh Patrick McHugh et al [9] , bertujuan untuk mengukur
keamanan dan efektivitas, bukan mengapa Buteyko bekerja. Ini mencatat tidak ada
perubahan dalam volume ekspirasi paksa. Namun, ada penurunan sebesar 85% b 2-agonis
dan pengurangan 50% penggunaan steroid di antara orang-orang yang telah
menggunakan metode Buteyko, dan peningkatan 1% untuk kelompok kontrol setelah enam
bulan. Penurunan b Penggunaan 2-agonis, dari 37% pada kelompok kontrol pada enam
bulan. Percobaan mencatat tidak ada efek samping dari penggunaan Buteyko. Meskipun
tidak ada penelitian yang menunjukkan secara pasti mengapa Buteyko begitu efektif dalam
mengendalikan asma, jika suatu obat dapat menunjukkan hasil ini, kemungkinan besar itu
akan digunakan secara luas dalam pengendalian asma.
Kesimpulannya
Hasil penelitian ini mendukung pengaruh baik BBT pada pasien asma bronkial. Ini
secara signifikan mengurangi kekambuhan dan keparahan gejala asma bronkial
utama (bangun di malam hari, pembatasan aktivitas gejala pagi hari, sesak napas,
mengi, perkiraan% PEFR, dan Kortikosteroid Terhirup). Dan itu secara signifikan
meningkatkan PEFR. BBT akan meningkatkan tingkat fungsi dan kapasitas pasien
untuk hidup mandiri dengan mengurangi keparahan gejala asma dan serangan
asma berulang.
Referensi
[1] GINA (Strategi Global untuk Manajemen Asma dan
Pencegahan), 2008. < http://www.ginasthma.org >.
[2] E. Holloway, FS Ram, Latihan pernapasan untuk asma,
Sistem Database Cochrane. Rev. (3) (2000) CD001277.
[3] Andrey Novozhilov, '' Hidup tanpa Asma '' Buteyko
klinik pernapasan self help Buteyko Books, 2008. Web: < http: // www.ButeykoClinic.com >,
Email: info@buteykoclinic.com.
[4] Institut Pernapasan dan Kesehatan Buteyko, Kondisi: Asma,
2007. Tersedia di: < http://www.buteyko.info/
asthma_buteyko.asp? >.
241
[5] AJ Opat, MM Cohen, MJ Bailey, MJ Abramson, A klinis
uji coba teknik pernapasan Buteyko pada asma seperti yang diajarkan oleh video, J. Asma
37 (2000) 557–564.
[6] F. Elizabeth, Juniper, M. Paul, J. Penel Lope, N. Jeremy,
Mengukur kuesioner klinik kontrol asma atau buku harian harian ?, Am J. Respir. Crit.
Perawatan Med. (2000) 162.
[7] Patrick Mckeown, '' tutup mulutmu '' klinik pernapasan Buteyko
self help Buteyko Books. 2009. Diterbitkan oleh: Buteyko Books Loughwell,
Moycullen, Co.Galway Web:
www.ButeykoClinic.com Email: info@buteykoclinic.com Telp
Internasional: 00353 91 756229.
[8] K. Buteyko, V. Genina, Hasil Uji Coba Metode BVB di
Departemen Penyakit Anak, di: S. Sechenov (Ed.), Institut Medis Moskow Pertama, 1981.
[9] Patrick McHugh, F. Aitcheson, B. Duncan, F. Houghton,
Teknik pernapasan Buteyko untuk asma: intervensi yang efektif. NZ Med. J. 116 (2003)
1187. URL: < http: // www.nzma.org.nz/journal/116-1187/710 >.
[10] S. Cooper, J. Oborne, T. Harrison, A. Tatters field, Efek dari
mulut merekam pada malam hari pada kontrol asma –– sebuah studi crossover singleblind
acak, Respir. Med. 103 (2009) 813, PMID
19285849.
[11] S. Bowler, A. Green, C. Mitchell, pernapasan Buteyko dan
asma: uji coba terkontrol, Med. J. Aust. 169 (1998) 575–578. [12] RL Cowie, DP Conley,
MF Underwood, PG Reader, A
uji coba terkontrol secara acak dari teknik Buteyko sebagai tambahan untuk manajemen
konvensional asma, Respir. Med. 102 (2008) 726, PMID 18249107.
[13] David Holmes, Buteyko dan fisioterapi dada membaik
pengendalian asma, Respir. Med., 2008, Memajukan publikasi online.
[14] Robert Cowie, Teknik Pernapasan Buteyko, vol. 3, Medis
Uji coba medis Rumah Sakit Trial Foothills, Calgary, Alberta, The American Thoracic
Society, 2006, hal. A530.
[15] RL Cowie, DP Conley, MF Underwood, Pembaca PG, A
uji coba terkontrol secara acak dari teknik Buteyko sebagai tambahan untuk manajemen
konvensional asma, Respir. Med. 102 (2008) 726, PMID 18249107.
[16] C. Seorang Slader, HK Reddel, LM Spencer, EG Belousova, CL
Armor, SZ Basnic-Anticevich, FCK Thien, CR Jenkins, Teknik pernapasan sebagai
pengobatan untuk asma, Thorax J. (2006) 1–7, Doi: 101136 / thx2005 054767.