Artikel asli

Pengaruh latihan pernapasan Buteyko pada

pasien asma yang baru didiagnosis

Pengantar: Asma adalah penyakit radang kronis pada saluran udara dan cenderung
Abstrak
meningkat karena polusi udara dan urbanisasi. Penggunaan cara pengobatan
alternatif yang seefektif pengobatan standar adalah kebutuhan saat ini. Penelitian ini
dilakukan untuk mempelajari efek latihan pernapasan Buteyko pada pasien asma
yang baru didiagnosis. Bahan dan metode: Secara total, 100 pasien asma yang baru
didiagnosis menghadiri departemen rawat jalan perguruan tinggi Tagore Medical
dialokasikan secara acak ke dalam kelompok intervensi dan kontrol untuk jangka
waktu 2 bulan. Yang pertama diajari latihan pernapasan Buteyko sementara kelompok
kontrol menjalani pengobatan asma standar. Efeknya dinilai menggunakan Kuesioner
Kontrol Asma dan Tes Fungsi Paru yang telah diuji sebelumnya. Hasilnya diberikan
dalam mean dengan deviasi standar. Uji chi-square dilakukan untuk membandingkan
hasil antara kedua kelompok dan P < 0,05 dianggap signifikan. Analisis dilakukan
dengan software SPSS versi 13. Hasil:
Di antara 100 partisipan, mayoritas partisipan berada pada kelompok usia 31-40
tahun. Diobservasi bahwa ada perbaikan subjektif gejala asma secara keseluruhan di
antara kelompok intervensi pada akhir 2 bulan (yang secara statistik signifikan) bila
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Juga, ada peningkatan fungsi paru dalam hal
laju aliran ekspirasi puncak pada kedua kelompok. Kesimpulan: Hasil penelitian ini
mendukung efektivitas latihan pernapasan Buteyko dibandingkan pengobatan
standar pada pasien asma yang baru didiagnosis.

Kata kunci: Pengobatan alternatif, asma, tes fungsi paru

Prasanna KB,
Sowmiya KR 1,
Dhileeban CM 2
PENGANTAR
Departemen Kedokteran,
1 Pengobatan Komunitas dan 2 Tagore
Asma adalah gangguan peradangan kronis pada saluran udara yang menyebabkan serangan sesak napas, dada sesak,
Perguruan Tinggi Kedokteran dan Rumah
dan batuk berulang-ulang terutama pada malam hari atau dini hari. Hal ini terutama disebabkan oleh respon hiper jalan
Sakit, Rathinamangalam, Chennai,
Tamil Nadu, India napas terhadap berbagai rangsangan yang mengakibatkan peradangan pada dinding bronkial dan peningkatan sekresi
lendir sehingga menyebabkan penyempitan broncho dan pembatasan aliran udara. [ 1] Jenis individu yang berbeda
Alamat Korespondensi:
bereaksi berbeda terhadap berbagai faktor pemicu. [ 2] Penyebab Utama Asma adalah tungau debu rumah di tempat
KB Prasanna,
Departemen Kedokteran, Sekolah Tinggi tidur, karpet dan furnitur boneka, polusi, bulu hewan peliharaan, asap tembakau, bahan kimia iritasi di tempat kerja,
dan Rumah Sakit Medis Tagore, dan polusi udara. [ 3] Asma dapat dibedakan dari penyakit paru obstruktif kronik dan penyakit infeksi saluran pernapasan
Rathinamangalam, Chennai - 600
lainnya dengan bantuan Spirometri dan pengukur aliran ekspirasi puncak. [ 4-6] Asma yang parah dan tidak terkontrol
127, Tamil Nadu, India.
Email: krs3012@gmail.com dapat mengancam nyawa dan kejadiannya telah meningkat secara signifikan sejak akhir tahun 1970-an. Banyak obat
yang digunakan dalam manajemen pasien asma. Namun, mereka tidak ditemukan dapat meningkatkan kualitas hidup

Akses artikel ini secara online

secara memadai. Selain itu, mereka juga memiliki efek merugikan yang serius yang membatasi penggunaan jangka
panjangnya. Untuk mengatasi masalah ini, kami mempertimbangkan untuk menggunakan metode Buteyko yang
Situs web: www.ijmedph.org
dipraktikkan secara luas pada populasi penderita asma Rusia. [ 7]
DOI: 10.4103 / 2230-8598.151267

Kode respon cepat:

Buteykomethod ditemukan oleh dokter klinis Rusia, Bapak Konstantin Pavlovich Buteyko, MD, PhD.
Terapi Buteyko bertujuan untuk mengurangi hiperventilasi kronis. [ 7] Pernapasan Buteyko akan
melewati efek samping steroid, kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan dan yang terpenting ini akan
hemat biaya. Juga, kepatuhan pasien bisa lebih baik daripada steroid. [ 8] Oleh karena itu, penelitian ini
dilakukan untuk membandingkan efek pengobatan alternatif terhadap pengelolaan steroid biaya tinggi
yang juga memiliki banyak efek samping.

77 Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | Jan-Mar 2015 | Vol 5 | masalah 1
 Prasanna, dkk .: Latihan pernapasan Buteyko pada penderita asma
Tujuan
Untuk menilai efek latihan pernapasan Buteyko pada pasien
asma yang baru didiagnosis.
Untuk mencatat perbaikan gejala mereka pada pasien yang menjalani
latihan pernapasan Buteyko.
BAHAN DAN METODE
Penelitian dilakukan di Tagore Medical College and Hospital. Secara total,
100 pasien asma yang baru didiagnosis menghadiri departemen
pengobatan rawat jalan (OPD) Tagore Medical College, dan Rumah Sakit
dipilih secara acak untuk penelitian. Penelitian dilakukan selama 2 bulan
(Juni 2013 dan Juli 2013). Pasien dari kedua jenis kelamin dalam kelompok
usia 25-60 tahun dipilih. Perokok dan penderita asma kronis tidak
termasuk. Persetujuan tertulis diperoleh dari semua peserta, dan Komite
Etik Kelembagaan menyetujui penelitian.
Penelitian ini memiliki desain kelompok paralel dengan peserta secara acak
dialokasikan ke dalam kelompok intervensi yang diajari latihan pernapasan Buteyko
dan kelompok lainnya diberi kortikosteroid hirup (ICS). Latihan pernapasan Buteyko
didemonstrasikan kepada kelompok intervensi. Mereka diinstruksikan untuk
melakukan senam nafas minimal dua kali dalam sehari (Pagi dan Sore). Tindak lanjut
rutin dilakukan melalui panggilan telepon yang sering. Juga para peserta diminta
untuk mengunjungi rumah sakit setiap minggu sekali untuk menilai kesejahteraan
mereka dan mendapatkan tanggapan mereka. Efek intervensi dinilai dengan:
1. Peningkatan volume ekspirasi paksa fungsi paru mereka
dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak (PEFR)
di awal dan di akhir 1 detik st dan 2 nd bulan penelitian
menggunakan peak expiratory flowmeter dan uji fungsi
2. paru. Perbaikan gejala subyektif di awal dan di akhir 1 st dan
2 nd bulan studi menggunakan kuesioner yang telah diuji
sebelumnya, terstruktur, dan tertutup dalam bahasa lokal.
Kuesioner menilai tingkat keparahan gejala, frekuensi
eksaserbasi, perubahan kapasitas paru-paru, dan efek
samping pengobatan. Skor pengendalian Asma dibagi
berdasarkan skor total menjadi Baik ( ≤15), Lebih Baik (16-20)
dan Buruk (21-30).
Langkah pernapasan Buteyko
Hal pertama yang harus diingat saat mempraktikkan pernapasan gaya Buteyko adalah
bernapas dengan cara yang sangat terkontrol dan udara yang dangkal tidak boleh
dihisap seperti napas terakhir Anda, melainkan ritme napas masuk dan keluar yang
lembut. [ 7,9,10]
Langkah 1
Tutup mulut Anda setiap saat dan gunakan hidung untuk bernapas saja.
Mungkin akan sulit jika Anda memiliki hidung tersumbat, tetapi pada akhirnya
akan sembuh setelah Anda memulai teknik pernapasan.
Langkah 2
Pernapasan Buteyko mengharuskan Anda bernapas ke dalam diafragma (perut), bukan dada.
Bahkan, beberapa orang mungkin memperhatikan Buteyko
Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | Jan-Mar 2015 | Vol 5 | masalah 1
mirip dengan beberapa teknik pernapasan gaya meditasi. Saat
bernapas, periksa untuk memastikan diafragma Anda bergerak dan
turun secara terkendali dan dada Anda tetap diam.
LANGKAH 3
Saat bernapas memastikan Anda bernapas dengan cara yang sangat dangkal jadi jika, Anda
membantu sehelai rumput di bawah hidung Anda, rumput itu hampir tidak akan bergerak.
Pernapasan terkontrol dangkal ini juga berlaku untuk pernapasan sebagian.
LANGKAH 4
Duduklah dengan posisi tegak dan nafas pendek selama sekitar 2-3 menit, ingat juga
untuk menarik nafas penuh dan jangan melakukan penarikan sebagian.
Setelah periode 2-3 menit ketika Anda sampai pada bagian pernapasan Anda,
tutup hidung Anda dan jeda pernapasan Anda sampai Anda merasakan
dorongan untuk bernapas.
Untuk pemula, ini mungkin secepat beberapa detik tetapi tujuan Anda sebagai
kemajuan Anda adalah untuk dapat menahan napas selama sekitar satu menit.
Langkah 5
Setelah menahan napas untuk waktu yang cukup lama, lepaskan hidung Anda
dan tahan keinginan untuk menarik napas dalam-dalam, alih-alih lanjutkan
dengan teknik pernapasan dangkal. Ini sulit pada awalnya dan jika Anda
merasa sulit, Anda mungkin telah menahan napas terlalu lama.
Analisis data
Data dimasukkan ke dalam Lembar Excel (Microsoft Corporation).
Hasil diberikan dalam arti dengan deviasi standar. Uji chi-square
dilakukan untuk membandingkan hasil antara kedua kelompok. P < 0,05
dianggap signifikan. Analisis dilakukan dengan software SPSS versi
13 (SPSS Inc., Chicago).
HASIL
Di antara 100 partisipan, mayoritas partisipan berada pada kelompok usia
31-40 tahun. Usia rata-rata subjek dalam kelompok studi adalah 40,4 ± 9,1
tahun dan pada kelompok kontrol
37,36 ± 7,9 tahun [Gambar 1].
Wanita membentuk proporsi utama baik dalam kelompok intervensi maupun
kelompok kontrol. Dalam kelompok intervensi, perempuan merupakan 64%
dan dalam kelompok kontrol perempuan merupakan 60% dari populasi
penelitian [Gambar 2].
Terlihat bahwa kontrol asma buruk pada kelompok
intervensi dan kontrol pada awal penelitian [Gambar 3].
Setelah memulai latihan Buteyko, pada kedua kelompok, ada
peningkatan dalam pengendalian gejala asma harian untuk
beberapa pasien. Gambar 4 mengilustrasikan kontrol Asma dari
kelompok intervensi dan kontrol pada akhir masa studi 2 bulan.
Ada peningkatan yang baik dalam pengendalian Asma mereka.
Skor harian kontrol asma subjek pada kedua kelompok
adalah sebagai berikut, Pada kelompok intervensi 29 masuk
kategori Baik, 19 Baik dan 2 Masuk kategori Buruk.
78
 Prasanna, dkk .: Latihan pernapasan Buteyko pada penderita asma
Gambar 1: Distribusi umur
Gambar 3: Kontrol asma di awal penelitian
Dan pada kelompok kontrol jumlah subjek pada masing-masing kelompok adalah:
Baik-24, Lebih Baik-20, Buruk-6.
Terbukti dari gambar di atas bahwa gejala asma secara
keseluruhan membaik. Dan ada perbedaan yang signifikan
secara statistik dalam Kontrol Asma antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol ( P < 0,05). Perbaikan berdasarkan bulan
dalam pengendalian Asma pada kelompok intervensi
ditunjukkan pada Gambar 5.
Terlihat dalam penelitian kami bahwa individu dalam kelompok usia 31-40
tahun memiliki peningkatan yang lebih baik atas pengendalian asma mereka
pada akhir 2 bulan (yang secara statistik sangat signifikan) bila dibandingkan
dengan kelompok usia lainnya.
Ada peningkatan fungsi paru dalam hal PEFR pada kedua
kelompok seperti yang terlihat pada Gambar 6.
Ada peningkatan nilai PEFR untuk 56% orang pada kelompok
intervensi dan 30% pada kelompok kontrol. Tabel 1 memberikan
PEFR kelompok intervensi sebelum dan setelah pengobatan, dan
peningkatan ini juga signifikan secara statistik ( P < 0,05).
Peningkatan FEV1 adalah 22% dan 20% masing-masing pada
kelompok studi dan kontrol dan secara statistik tidak signifikan ( P>
0,05).
79 Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | Jan-Mar 2015 | Vol 5 | masalah 1
Gambar 2: Distribusi jenis kelamin
Gambar 4: Kontrol asma di akhir 2 bulan
DISKUSI
Studi eksperimental ini dilakukan di antara 100 pasien baru yang
didiagnosis asma yang menghadiri pengobatan OPD dari Tagore Medical
College dan rumah sakit di Chennai. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menilai efek latihan pernafasan Buteyk pada pasien asma yang
baru didiagnosis dan mencatat perbaikan gejala subjektif mereka.
Dalam penelitian ini, populasi penelitian termasuk dalam kelompok usia
25-60 tahun serupa dengan penelitian yang dilakukan di Brisbane Selatan
di mana subjek berusia antara 25 dan 70 tahun. [ 9] Dalam studi yang
dilakukan oleh Hassan dkk. di Mesir, subjek penelitian adalah 18
perempuan dan 22 laki-laki dalam kelompok usia 30-50 tahun dengan usia
rata-rata 42,2 ± 7,12 tahun. [ 11] Namun dalam penelitian ini, terdapat
representasi perempuan yang berlebihan. Mereka merupakan sekitar 64%
dari kelompok studi dan 60% dari kelompok kontrol. Juga, usia rata-rata
dari populasi penelitian dalam penelitian ini adalah 40,4 ± 9,1 tahun.
Dalam studi yang dilakukan oleh Cooper dkk., subjek penelitian semuanya
bukan perokok serupa dengan penelitian ini di mana subjek juga bukan
perokok. [ 12]
Subjek penelitian diikutsertakan dalam penelitian selama 2
bulan di mana mereka ditindaklanjuti tiga kali seminggu.
 Prasanna, dkk .: Latihan pernapasan Buteyko pada penderita asma

Gambar 5: Pengendalian asma di antara kelompok intervensi selama

masa studi
Gambar 6: Rata-rata laju aliran ekspirasi puncak pada kedua kelompok

Tabel 1: PEFR dari kelompok intervensi

Perawatan awal Perawatan pasca di PEFR untuk 56% subjek penelitian. Tapi McHugh dkk. mencatat tidak ada
perubahan dalam PEFR. [ 9]
Rata-rata ± SD 209,4 ± 66,59 291,8 ± 73,309
Perbedaan yang berarti 82.4
P. 0,000 Dari hasil tersebut dapat dikatakan bahwa:

SD = Standar deviasi, PEFR = Tingkat aliran ekspirasi puncak • Pernapasan Buteyko memiliki efek menguntungkan pada orang yang hidup dengan

asma.

McHugh dkk., dalam studinya yang dilakukan selama 6 bulan, pasien • Ada perbedaan yang signifikan dalam pengendalian gejala asma harian
ditindaklanjuti melalui telepon setiap 3 minggu. [ 8]
antara orang yang menggunakan pengobatan konvensional dan mereka
yang melakukan pernapasan Buteyko.
Dalam penelitian lama yang dilakukan oleh Buteyko dan Genina yang
• Dengan efektivitasnya yang setara dengan steroid, latihan pernapasan Buteyko
mencakup 52 anak dengan serangan asma biasa, ia mengamati selama 1-3
ini memiliki keuntungan tambahan karena tidak memiliki efek samping, tidak
bulan bahwa orang yang melakukan latihan pernapasan Buteyko mengalami
seperti steroid.
peningkatan 83% dalam gejala asma harian mereka. [ 13] Bowler dkk. menemukan
teknik pernapasan Buteyko mengurangi hiperventilasi dan penggunaan beta Keunggulan lainnya adalah sebagai berikut:
2-agonis. Ini menyebabkan pengurangan penggunaan steroid inhalasi dan
• Setelah latihan diajarkan kepada pasien, latihan tersebut dapat dilakukan
kualitas hidup yang lebih baik. [ 9] Ini serupa dengan hasil yang diperoleh dalam
sendiri dengan mudah di rumah mereka.
penelitian kami di mana, ada peningkatan yang signifikan dalam gejala asma
• Ini dapat dianggap sebagai salah satu metode pencegahan utama
harian mereka di antara kelompok intervensi sehingga kualitas hidup mereka
untuk asma.
lebih baik. Cooper dkk. membuktikan bahwa teknik pernapasan Buteyko dapat
• Ini adalah metode yang hemat biaya dibandingkan dengan perawatan
memperbaiki gejala dan mengurangi penggunaan bronkodilator. [ 12]
konvensional.
McHugh dkk. menilai perbaikan dengan bantuan skor gejala, FEV1,
• Metode hemat biaya ini dapat dipraktekkan bahkan di tingkat perawatan
penggunaan obat-obatan dan mengungkapkan bahwa teknik pernapasan
kesehatan primer.
Buteyko adalah teknik manajemen asma yang aman dan efektif. [ 8]
• Latihan pernapasan Buteyko dapat direkomendasikan

Lebih dari 90% dari 1,00,000 pasien di Rusia telah mengambil latihan
sebagai intervensi utama untuk pengobatan asma.

Buteyko yang benar-benar memberikan bantuan tanpa Pengobatan Asma • Penggunaan peradilan Buteykobreathing oleh praktisi bertema medis untuk

lebih lanjut. Demikian juga di Australia, 8000 pasien telah menjalani terapi merawat pasien asma tidak dapat menghindari efek samping steroid.

Buteyko dengan sukses. [ 7] Cowie menerapkan teknik Buteyko selama 6

bulan dan dia menemukan bahwa ada peningkatan pengendalian Asma KESIMPULAN
dari 41% menjadi 75%, Penurunan ICS sebesar 39% dan Penghapusan ICS
Hasil penelitian ini mendukung efektivitas latihan pernapasan
adalah 21%. Meskipun durasi penelitian adalah periode 2 bulan, diamati
bahwa perbaikan gejala asma harian ditemukan signifikan secara statistik
Buteyko dibandingkan pengobatan standar pada pasien asma yang

dalam intervensi bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Jika latihan baru didiagnosis. Ada peningkatan yang signifikan secara statistik

ini dilanjutkan selama 6 bulan, efeknya akan terpuji seperti halnya Cowie.
[ 14]
Bowler dkk. mengamati peningkatan dalam PEFR di antara
peserta yang diajari latihan pernapasan Buteyko serupa dengan
penelitian ini. [ 9] Pada penelitian kali ini terjadi peningkatan
pada Kontrol Asma harian dan PEFR pada kelompok yang melakukan
latihan pernapasan Buteyko selama 2 bulan dibandingkan kelompok
kontrol. Dengan intervensi yang aman, efektif dan murah, teknik
pernapasan Buteyko ini dapat digunakan sebagai metode
pengobatan utama dalam penanganan pasien asma di tingkat
layanan kesehatan primer itu sendiri.

Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | Jan-Mar 2015 | Vol 5 | masalah 1
80
 Prasanna, dkk .: Latihan pernapasan Buteyko pada penderita asma

PENGAKUAN 7. Pusat Pernapasan Buteyko. Tersedia dari: http://www.buteyko.co.uk/

trial.html. [Terakhir diakses pada 2013 Jan 23].
8. McHugh P, Aitcheson F, Duncan B, Teknik Pernapasan Houghton F. Buteyko untuk
Kami sangat berterima kasih kepada ICMR yang telah mendukung dan mendanai proyek ini di bawah
asma: Intervensi yang efektif. NZMed J 200; 116: U710. Bowler SD, Green A, Mitchell CA.
program Kemahasiswaan Jangka Pendek (STS 2013).
9. Teknik pernapasan Buteyko pada asma: Uji coba terkontrol secara acak dibatalkan.
Med JAust 1998; 169: 575-8. Stalmatski A. Kebebasan dari asma: pengobatan
10.
REFERENSI revolusioner Buteyko. Perpustakaan Kesehatan Klinik Hale. London: Kyle Cathie Ltd .;
1997. hal. 175. Hassan ZM, Riad NM, Ahmed FH. Pengaruh teknik pernapasan Buteyko
11. pada pasien asma bronkial. Egypt J Chest Dis Tuberc 2012; 6: 235-41. Cooper S, Oborne
1. Kobzik L. Paru-paru - asma bronkial. Dalam: Robbins Pathologic Basis of
J, Newton S, Harrison V, Thompson Coon J, Lewis S,
Disease, ed. Cotran RS, Kumar V, Collins T, 6 th ed., hal. 712-6.
12.
2. Baxi SN, Phipatanakul W. Peran paparan alergen dan penghindaran pada
dkk. Pengaruh dua latihan pernapasan (Buteyko dan pranayama) pada
asma. Adolesc Med State Art Rev 2010; 21: 57-71.
asma: Uji coba terkontrol secara acak. Thorax 200; 58: 674-9.
3. Lembar fakta: Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Organisasi
13. Buteyko V KP, Genina A.Hasil uji coba metode BVB. Institut medis EM
Kesehatan Dunia. Diulas pada Oktober 2013; Tersedia dari:
Sechenov, Moskow. Tersedia dari: http // www.buteyko. com. [Terakhir
http://www.who.int/ mediacentre / factsheets / fs315 / en /. [Terakhir
diakses pada 2013 Jan 10].
4. diakses pada 2013 Jan 11]. Pierce RJ, Allen CJ, Campbell AH. Studi banding
14. Teknik pernapasan Cowie R. Buteyko, uji coba medis kaki uji coba medis rumah
atropin metonitrat, salbutamol, dan kombinasinya pada obstruksi saluran
sakit. Vol. 3. Calgary, Alberta: Masyarakat Thoracic Amerika; 2006. hal. A530.
napas. Thorax 199; 34: 45-50.
5. Smith JA, Weber RW, Nelson HS. Teofilin dan terbutalin aerosol dalam
pengobatan asma bronkial. Perbandingan dosis optimal double-blind.
Bagaimana mengutip artikel ini: PrasannaKB, SowmiyaKR, DhileebanCM.
Dada 1980; 78: 816-8.
Pengaruh latihan pernapasan Buteyko pada pasien asma yang baru didiagnosis.
6. Al-Ashkar F, Mehra R, Mazzone PJ. Menafsirkan tes fungsi paru: Kenali
Kesehatan Masyarakat Int J Med 2015; 5: 77-81.
polanya, dan diagnosisnya akan menyusul. Cleve Clin J Med 200; 70: 866,
Sumber Dukungan: Nol, Konflik Kepentingan: Tidak ada yang diumumkan.
868, 871-3.

Pengumuman

Aplikasi iPhone

Aplikasi gratis untuk menelusuri dan mencari konten jurnal sekarang tersedia untuk iPhone / iPad. Aplikasi ini
menyediakan "Daftar Isi" edisi terbaru, yang disimpan di perangkat untuk penjelajahan offline di masa mendatang.
Koneksi internet diperlukan untuk mengakses masalah belakang dan fasilitas pencarian. Aplikasi ini Kompatibel
dengan iPhone, iPod touch, dan iPad dan Memerlukan iOS 3.1 atau yang lebih baru. Aplikasi dapat diunduh dari http:
// itunes.apple.com/us/app/medknow-journals/id458064375?ls=1&mt=8. Untuk saran dan komentar, tulislah kembali
kepada kami.

81 Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | Jan-Mar 2015 | Vol 5 | masalah 1