American Journal of Nursing Research, 2018, Vol. 6, No.

6, 616-624
Tersedia online di http://pubs.sciepub.com/ajnr/6/6/32 Diterbitkan oleh
Science and Education Publishing DOI: 10.12691 / ajnr-6-6-32

Teknik Pernapasan Buteyko:

Obat Emas untuk Asma

Eman Mahmoud Hafez Mohamed 1, *, Aml Ahmed Mohammed ELmetwaly 2, Ateya Megahed Ibrahim 3

1 Keperawatan Medikal Bedah, Departemen Keperawatan Medikal Surgical, Fakultas Keperawatan, Universitas Aswan
2 Perawatan Bedah Medis, Departemen Perawatan Bedah Medis, Fakultas Keperawatan, Universitas Mansoura
3 Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Departemen Perawatan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Keperawatan, Universitas Port-said

* Penulis korespondensi: eman_mina95@yahoo.com

Diterima 01 September 2018; Direvisi 12 Oktober 2018; Diterima 28 Oktober 2018

Abstrak Teknik Pernapasan Buteyko (BBT) adalah terapi pernapasan khusus yang menggunakan latihan mengontrol napas dan menahan napas
untuk menangani berbagai macam kondisi kesehatan yang diyakini terkait dengan hiperventilasi dan karbon dioksida rendah. Tujuan: Untuk
mengevaluasi efek teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma bronkial.
Pengaturan: Penelitian ini dilakukan di bagian penyakit dada di Port-said El- Masah El-Bahry Hospital. Metode:
Desain kuasi-eksperimental digunakan dalam penelitian ini pada sampel yang disengaja (50) pasien melalui implementasi program sebelum
dan sesudah. Alat: Dua alat yang digunakan, alat I: Kuesioner wawancara meliputi; data demografi pasien, dan data klinis. Alat II: Kuesioner
penilaian asma meliputi; Kuesioner Keparahan Asma dan kuesioner pengendalian Asma. Hasil: Menunjukkan bahwa semua item keparahan
asma dan kontrol asma meningkat sangat signifikan setelah diterapkan BBT pada nilai p <0,001, dengan peningkatan yang signifikan pada
(FEV1) setelah diterapkan BBT yang tercermin melalui 64% dan 36% peserta mengalami intermiten dan ringan (FEV1) .

Kesimpulan: Studi ini mendukung efektivitas latihan pernapasan Buteyko dibandingkan pengobatan standar pada pasien asma. Ada peningkatan yang
signifikan secara statistik dari Kontrol Asma harian, keparahan Asma, volume ekspirasi paksa fungsi paru dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi
puncak (PEFR), pada pasien setelah diterapkan latihan pernapasan Buteyko selama satu bulan selama sebelum diterapkan. Rekomendasi: Para peneliti
merekomendasikan agar teknik pernapasan Buteyko ditambahkan sebagai kemungkinan intervensi medis dan keperawatan dalam menangani orang
dewasa penderita asma.

Kata kunci: kontrol asma, keparahan asma, asma bronkial, Teknik Pernapasan Buteyko

Kutip Artikel Ini: Eman Mahmoud Hafez Mohamed, Aml Ahmed Mohammed ELmetwaly, dan Ateya Megahed Ibrahim, “Teknik
Pernapasan Buteyko: Obat Emas untuk Asma”. Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika, vol. 6, tidak. 6 (2018): 616-624. doi: 10.12691 /
ajnr-6-6-32.

Hal ini menyebabkan peningkatan beban otot pernapasan dan kerja

1. Perkenalan
Asma adalah jenis penyakit pernafasan kronis yang paling umum dan bisa
menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama secara global,
mempengaruhi individu dari segala usia, jenis kelamin dan etnis. [1] . Asma bisa
menjadi beban yang signifikan, tidak hanya dalam hal biaya perawatan
kesehatan tetapi juga hilangnya produktivitas dan berkurangnya partisipasi dalam
kehidupan keluarga. [2] . Serangan asma dapat berupa penyakit yang ditandai
dengan radang saluran nafas yang panjang dengan gejala pernafasan seperti
sesak nafas, dada sesak dan batuk kebanyakan pada malam hari atau pada dini
hari. [3] .
Manifestasi asma yang paling umum adalah spasme yang diinduksi
hipokapnia pada bronkus yang disebabkan oleh hiperventilasi untuk
mengurangi kehilangan CO2 lebih lanjut. Obstruksi jalan nafas sementara ini
berakhir dengan hipoksemia dan akibatnya rasio ventilasi / perfusi (V / Q)
tidak sesuai yang menyebabkan hiperventilasi lebih lanjut dan hilangnya CO2
lebih lanjut.
pernapasan, sedangkan penurunan PaCO2 yang terus-menerus
menyebabkan alkalosis pernapasan yang merupakan ketidakseimbangan
asam basa paling umum di antara penderita asma. [4] . Mengetahui fakta
yang tidak dapat disangkal bahwa asma bronkial adalah patologi kronis,
pelatihan pernapasan yang konsisten seperti teknik pernapasan Buteyko
ditemukan sebagai teknik pelengkap paling efektif yang harus dilakukan
untuk mengatur pola pernapasan melalui penurunan laju pernapasan dan
meningkatkan durasi pernafasan. [5] .
Teknik Pernapasan Buteyko adalah terapi pernapasan unik yang
menggunakan kontrol pernapasan dan latihan pernapasan menahan
untuk menangani berbagai kondisi kesehatan yang diyakini terkait
dengan hiperventilasi dan karbon dioksida rendah. Konstantin Buteyko
adalah pengembang dasar baru, perawatan medis bebas obat untuk
asma, yang belakangan ini terkenal sebagai teknik pernapasan Buteyko,
dan menemukan kebenaran yang disebutkan sebelumnya terkait dengan
penjelasan paling banyak untuk kejang bronkial pada asma sehingga dia
memverifikasi bahwa
617 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika
hiperventilasi adalah bagian utama dalam etiologi dan proses
patologis asma [2] .
Pemahaman tentang mekanisme ini adalah akar dari perkembangan
BBT, yang membalikkan tidak hanya asma bronkial tetapi juga semua
penyakit terkait hiperventilasi lainnya yang sering dikaitkan dengan
asma, seperti bronkitis, batuk, alergi, rinitis, tekanan darah tinggi, dll., [6] .
Teknik Buteyko bertujuan untuk mengurangi hiperventilasi dengan
mengajari individu cara menahan napas dan mengintegrasikan latihan
"pernapasan dangkal" dengan relaksasi. Selain itu, teknik ini
merekomendasikan penggunaan diafragma untuk bernapas setiap saat,
dan peserta tidak disarankan menggunakan otot aksesori untuk
bernapas. Teknik ini mendorong peserta untuk menggunakan
pernapasan hidung setiap saat [7] .
Saluran hidung secara fisiologis lebih sehat dalam menyaring dan
melembabkan udara yang dihirup. Selain itu, oksida nitrat (NO) disekresikan
sebagai hasil dari aplikasi teknik pernapasan Buteyko yang menyebabkan
bronkodilatasi sedangkan hanya memperhitungkan pernapasan hidung. [8] .
Selain teknik Buteyko dapat mengurangi ketergantungan dan konsumsi short
acting β2-agonists, sebagai bronkodilator, yang pada akhirnya menghasilkan
peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan. [9] . BBT juga mengusulkan
untuk menghitung kadar karbon dioksida dalam aliran darah dengan
menggunakan variasi waktu menahan napas, yang dikenal sebagai "Jeda
Kontrol". Penahan napas sering kali diukur dalam hitungan detik, dan diyakini
berkorelasi dengan kondisi kesehatan seseorang [10] .
1.1. Signifikansi Studi
Asma bisa menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang serius,
mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, menambah beban pemerintah,
infrastruktur perawatan kesehatan, keluarga, pasien dan perawat. Statistik dari
studi 2013 Global Burden of Disease (GBD) memperkirakan bahwa di seluruh
dunia sekitar
489.000 orang meninggal karena asma bronkial pada tahun 2013, dan
oleh karena itu rentang tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan
hilang karena asma bronkial lebih dari dua puluh dua juta, yang berarti
hampir 1% dari semua DALY yang hilang [11] . Manajemen farmakologis
asma bronkial sangat membantu dalam kejadian serangan asma.
Kerugian penggunaan terapi farmakologis jangka panjang adalah
memiliki efek samping terutama jika tidak mengontrol pengobatan [12] .
Berbagai uji klinis menunjukkan bahwa BBT bisa menjadi pengobatan
yang berhasil untuk asma bronkial [13] . Oleh karena itu penelitian ini
dilakukan untuk mengevaluasi pengaruh teknik pernafasan Buteyko pada
pasien asma bronkial.
2. Tujuan Studi
Untuk mengevaluasi efek teknik pernapasan Buteyko pada
pasien asma bronkial.
2.1. Hipotesa
Pasien asma yang menerapkan teknik pernapasan Buteyko akan
mengalami peningkatan volume ekspirasi paksa fungsi paru dalam 1
detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak (PEFR), keparahan asma,
kontrol asma, dan penurunan pengobatan yang digunakan.
3. Metode
Desain penelitian:
Sebuah desain kuasi-eksperimental digunakan untuk mewujudkan tujuan dari
penelitian ini.
3.1. Pengaturan Studi
Penelitian ini dilakukan di bagian chest disease dan dilanjutkan pada pasien
rawat jalan di poliklinik penyakit dada, Port- said El- Masah El- Bahry Hospital
yang merupakan satu-satunya rumah sakit dada yang terletak di Provinsi Port
Said.
3.2. Contoh
Sampel purposif dari 50 pasien asma yang disebutkan
sebelumnya duduk. Para peneliti memilih pasien yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi berikut.
Kriteria inklusi: Pasien dari kedua jenis kelamin, pasien
sebelumnya didiagnosis asma bronkial, dan usia pasien berkisar
antara 20 dan 60 tahun.
Kriteria pengecualian: Sebelumnya diinstruksikan pada metode
Buteyko, penyakit jantung, infeksi dada, ibu hamil dan pasien retardasi
mental.
Ukuran sampel: dihitung menggunakan informasi epidemiologi
(info EPI.) versi 6.02 setelah mempertimbangkan jumlah total
pasien asma yang dirawat di Port-said Elmasah elbahry Hospital,
alpha error 5% (= confidence level = 95%) Beta error 20%
Z 2 * ( p) * ( 1 - p)
(= daya belajar = 80%). Ukuran Sampel = =
C2
(50.1) Di mana: Z = nilai Z (misalnya 1,96 untuk tingkat kepercayaan 95%), P =
Persentase yang memilih pilihan, dinyatakan sebagai desimal, (0,5 digunakan untuk
ukuran sampel yang diperlukan), C = Interval keyakinan, dinyatakan sebagai desimal.
3.3. Alat Pengumpulan Data
Dua alat yang digunakan untuk mengumpulkan data oleh peneliti adalah
sebagai berikut:
Alat I: Kuesioner wawancara: Alat ini dikembangkan dan
digunakan oleh para peneliti setelah tinjauan pustaka ekstensif dan
mencakup dua bagian:
Bagian 1): Data demografi pasien terdiri dari lima item seperti jenis
kelamin, usia, status perkawinan, tingkat pendidikan, dan pekerjaan.
Bagian 2): Data klinis; Bagian ini meliputi (14) item yang digunakan untuk
mengumpulkan data klinis pasien seperti tinggi badan, berat badan, IMT,
kebiasaan merokok, lama asma, farmakoterapi yang digunakan, dan jumlah obat
penyelamat yang digunakan dalam empat minggu terakhir.
Alat II: Lembar Kuesioner Penilaian Asma: itu diadopsi dari [14,15]
, yang terdiri dari dua bagian;
Bagian 1: Kuesioner Tingkat Keparahan Asma, digunakan untuk
menilai tingkat keparahan asma sesuai dengan kriteria yang ditetapkan
oleh [14] . Itu termasuk enam gejala yaitu gejala siang hari, gejala
nokturnal, beta-agonis short-acting digunakan, Interferensi dengan
aktivitas normal dan nilai (PEFR). Koefisien Spearman dihitung untuk
mengevaluasi kesesuaian antara skor yang diidentifikasi dan a
 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika
klasifikasi kategoris keparahan asma, yang didefinisikan menurut
pedoman Global Initiative for Asma (GINA). Koefisien korelasi
konkordansi Lin digunakan (nilai ≥ 0,80 menunjukkan kemampuan
replikasi yang baik) [15] . Kategori ini membagi pasien ke dalam
tingkat keparahan asma menjadi; Intermiten, Ringan, Sedang, dan
Parah; Hal ini tergantung dari munculnya enam gejala yang
disebutkan sebelumnya sebagai: (1 gejala = asma intermiten, 2
gejala = asma ringan, 3 - 4 gejala = asma sedang, dan 5 - 6 gejala
= asma berat).
Bagian 2: Kuesioner pengendalian asma (ACQ): menurut kriteria
GINA-2017, kriteria ini memiliki empat item yang menanyakan pasien tentang
gejala asma siang dan malam hari, batasan aktivitas, dan pereda yang
diperlukan untuk gejala lebih dari dua kali / minggu. [16] . ACQ telah divalidasi
untuk digunakan sebagai alat yang dikelola sendiri secara langsung, di
rumah, atau melalui telepon.40 Korelasi sedang hingga kuat dihasilkan dari
membandingkan ACQ dengan AQLQ (r = 0,76), [17]
Kuesioner Kualitas Hidup Asma Mini (r = 0,72 dan
0,74), Formulir Singkat Survei Hasil Medis-36 (SF36) (r =
0,19-0,55), 56 dan ACT (r = 0,82 hingga = 0,89)
[18,19,20] . Kategori ini membagi pasien ke dalam tingkat kontrol asma untuk;
Asma tidak terkontrol, terkontrol sebagian, dan terkontrol dengan baik hal ini
tergantung dari munculnya empat gejala yang disebutkan sebelumnya
seperti: (Tidak ada gejala berarti asma terkontrol dengan baik, 1 - 2 gejala =
asma terkontrol sebagian dan 3 - 4 gejala = asma tidak terkontrol).
3.4. Validitas dan Reliabilitas
Untuk tujuan validitas, para peneliti melakukan tinjauan literatur
yang luas dan mengembangkan kuesioner dari Alat yang
digunakan sebelumnya dan meninjau ulasan terkait. Tools I,
dirancang oleh peneliti dan direvisi oleh lima ahli bidang
keperawatan medikal-bedah di Fakultas Keperawatan Universitas
Aswan dan Mansoura (untuk validitas isi).
3.5. Studi Perintis
Sebuah studi percontohan dilakukan untuk menilai penerapan Alat,
kelayakan studi dan untuk memperkirakan waktu yang dibutuhkan untuk
pengumpulan data. Itu dilakukan pada 10% (5) dari total peserta sesuai
kriteria seleksi. Semua pasien yang berpartisipasi dalam studi
percontohan dikeluarkan dari sampel penelitian. Berdasarkan hasil studi
percontohan dan pendapat ahli, modifikasi dan penghilangan beberapa
rincian dilakukan dan kemudian ditetapkan jadwal kerja lapangan akhir.
3.6. Pekerjaan lapangan
Studi ini dilakukan melalui tiga tahap berturut-turut: tahap
wawancara & penilaian, tahap implementasi dan tahap evaluasi.
Periode pendataan dilakukan selama tiga bulan dari awal 1/5/2018
hingga 30/7/2018.
3.6.1. Fase Wawancara dan Penilaian
Pada tahap ini peneliti menjelaskan tujuan dari kajian,
komponen Tools, dan langkah-langkah Buteyko
618
teknik (BBT). Waktu yang dibutuhkan untuk mengisi kuesioner
berkisar antara 15 - 20 menit untuk setiap pasien.
3.6.2. Fase Implementasi
• Dalam fase ini, pasien terpilih yang direkrut diwawancarai secara
individu oleh peneliti dua kali selama penelitian.
• Wawancara pertama dilakukan oleh peneliti untuk masing-masing partisipan
untuk mengumpulkan data dasar mengenai demografi, data medis, tingkat
keparahan asma dan tingkat pengendalian asma mereka. Wawancara
dilakukan di departemen masing-masing di rumah sakit kemudian
dilanjutkan di klinik rawat jalan. Butuh waktu sekitar 15 - 20 menit
menggunakan alat (I dan II). Untuk melengkapi alat-alat tersebut peneliti
mengikuti:
Pengukuran ketinggian
Setiap pasien berdiri menghadap pita pengukur ketinggian dengan
punggung lurus dan kaki telanjang, dan pengukuran dilakukan untuk
menghitung prediksi PEFR.
1. PEFR yang diprediksi: dihitung dengan berikut ini
persamaan:
PEFR (L / menit) = [tinggi (cm) - 80] x 5.
2. Pengukuran PEFR:
Hai Setiap pasien diperiksa dengan posisi duduk tegak.
Hai Bagian mulut kartun disesuaikan dengan bagian mulut
pengukur aliran ekspirasi puncak dan penunjuk dialihkan ke
nol.
Hai Anjurkan pasien untuk menahan ketinggian pengukur aliran puncak (secara
horizontal) dan menjauhkan jari-jarinya dari penunjuk kemudian minta dia
untuk menarik napas dalam-dalam dan menutup bibir dengan erat di sekitar
corong kartun.
Hai Minta pasien untuk meniup sekuat mungkin meniup lilin
pada kue ulang tahun dan minta dia untuk mengingat
kecepatan pukulannya yang sedang diukur.
Hai Ambil bacaan lalu penunjuk dialihkan kembali ke nol.
Hai Setiap pasien mengulangi ini tiga kali dan pembacaan
tertinggi dicatat. Setiap pasien dinilai selama 4 hari
berturut-turut dan pembacaan tertinggi dicatat.
Hai Studi ini dijelaskan di sini PEFR dan FEV1
[21] .
Hai PEFR% diperoleh dengan membagi PEFR yang diukur dengan
PEFR yang diprediksi dan dengan itu menjadi 100 menurut
persamaan berikut.
PEFR% diukur
= PEFR x 100.
Prediksi PEFR
Hai Instruksi yang diberikan tentang langkah-langkah BBT dengan menggunakan
booklet dan PowerPoint, rencana ini membahas kemungkinan setiap peserta
dan hambatan untuk mencapai prioritas yang disepakati dari Teknik Buteyko
yang digunakan, yang bergantung pada tiga langkah. [22] :
Langkah 1: Tes pernapasan '' Control pause (CP) '':
• Minta pasien untuk duduk di kursi tegak dan lakukan postur yang
baik. Relakskan bahu dan sandarkan punggung bawah ke
sandaran kursi.
619 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika

• Minta pasien untuk tidak mengubah pernapasan sebelum mengambil
CP-nya. Tarik napas kecil (2 detik) dan keluarkan kecil (3 detik). Tahan
hidungnya pada napas "keluar", dengan paru-paru kosong tetapi tidak
terlalu kosong. Memegang hidungnya diperlukan untuk mencegah udara
masuk ke saluran udara.
3.7. Pertimbangan Etis
- Persetujuan yang diinformasikan diperoleh dari pasien setelah
penjelasan tujuan penelitian.
- Privasi dan kerahasiaan dijamin untuk subjek studi.

• Hitung berapa detik ia bisa bertahan dengan nyaman sebelum perlu - Pasien diberi tahu bahwa partisipasi mereka bersifat sukarela dan
bernapas lagi. Tahan napas sampai merasakan kebutuhan pertama mereka memiliki hak untuk ditarik dari penelitian dengan rasa hormat
untuk menarik napas. Lepaskan hidung dan tarik napas melalui sepenuhnya.
hidung.
• Beri tahu pasien bahwa asupan napas pertamanya setelah CP tidak 3.8. Batasan Studi
boleh lebih besar dari napasnya sebelum melakukan pengukuran; pasien
Penelitian dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil, ketersediaan
tidak boleh menahan nafas terlalu lama karena hal ini dapat
fasilitas khusus dalam evaluasi dan pengobatan asma bronkial dan
menyebabkan dia mengambil nafas panjang setelah mengukur CP.
beberapa pasien tidak percaya pada kemanjuran terapi fisik dada
sebagai pengobatan yang membantu untuk asma bronkial, kemampuan
Langkah 2: Pernapasan dangkal Duduk tegak:
pasien untuk menyelesaikan seluruh program ( 4 minggu), status
• Pantau jumlah aliran udara melalui lubang hidung dengan meletakkan jari di
psikologis dan fisiologis pasien dapat memengaruhi keparahan dan
bawah hidung pasien dalam posisi horizontal. Jari harus diletakkan tepat di
kekambuhan serangan asma bronkial yang berdampak pada pengobatan
atas bibir atas, cukup dekat dengan lubang hidung sehingga pasien dapat
dan evaluasi. Terakhir pasien mungkin tidak melakukan program ini di
merasakan aliran udara, tetapi tidak terlalu dekat sehingga aliran udara
rumah.
tersumbat. Sekarang, hirup sedikit udara ke ujung lubang hidung.

• Tarik napas dalam sekejap udara (mungkin 1 cm) dengan setiap tarikan napas.
Saat pasien menghembuskan napas, anggap jari itu adalah bulu. Hembuskan 3.9. Analisis statistik
napas dengan lembut ke jari pasien agar bulunya tidak bergerak. Saat pasien
Data yang terkumpul diberi skor, ditabulasi, dan dianalisis
menghembuskan nafas, semakin hangat udara yang dia rasakan, semakin
menggunakan (SPSS) versi 20. Data yang terkumpul disajikan dalam
besar dia bernafas.
bentuk tabel dan grafik menggunakan angka dan persentase aktual. Uji
statistik yang sesuai digunakan untuk menganalisis data sebagai, uji
• Berkonsentrasi pada menenangkan napas untuk mengurangi jumlah udara
chi-square (X2), uji t sampel independen. Tingkat signifikansi ditetapkan
hangat yang dia rasakan di jarinya. Saat pasien mengurangi jumlah udara
pada p <0,05 dan sangat signifikan pada p <0,001.
hangat ke jarinya, dia akan mulai merasakan kebutuhan atau keinginan akan
udara. Usahakan untuk menjaga kebutuhan udara selama kurang lebih 4
menit.
Langkah 3: Menyatukannya Ambil jeda Kontrol: 4. Hasil
• Napas berkurang selama 4 menit. Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause.
Napas berkurang selama 4 menit. Tunggu 2 menit dan lakukan Control pause. Tabel 1 : Menunjukkan karakteristik pasien asma yang diteliti, 66%
berjenis kelamin laki-laki dan 36% pada kelompok umur (45-54) tahun
• Kemudian pasien menerima BBT yang dirancang, dan mereka dengan rerata umur 47,74 ± 9,68. Tabel yang sama menggambarkan
menjalani perawatan medis. 50% dari mereka berpendidikan menengah.
• Setiap pasien dilatih dengan teknik pernapasan Buteyko dua
kali seminggu, dan sesi sekitar (20 menit). Minggu pertama
setiap pasien kelompok ini dilatih teknik pernapasan Buteyko Tabel 1. Distribusi jumlah dan persen pasien menurut karakteristik demografinya

secara intensif selama 4 hari kemudian 3 minggu berikutnya

sebanyak 2 sesi per minggu. Waktu sesi di pagi hari minimal Parameter N = 50 %

dua jam setelah makan. usia:

kurang dari 35 8 16

35-44 8 16

• Setiap pasien melakukan BBT sendiri di rumah dua kali 45-54 18 36

sehari (pagi dan sore hari, minimal 2 jam setelah makan) 55-65 16 32
selama waktu penelitian. Rata-rata usia: 47.74 ± 9.68

Jenis kelamin

Hai Wawancara kedua dilakukan oleh peneliti untuk setiap pasien secara Pria 33 66
individu setelah melaksanakan intervensi pendidikan dengan Perempuan 17 34
menggunakan Alat II. Pendudukan:

Pekerja pemerintah 33 66
3.6.3. Tahap Evaluasi
Pekerja non-pemerintah 11 22
Fase ini ditekankan pada memperkirakan efek intervensi pendidikan Istri rumah atau tidak bekerja 6 12
untuk meningkatkan volume ekspirasi paksa fungsi paru pasien dalam 1 Tingkat pendidikan
detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak (PEFR), keparahan asma, Buta huruf 10 20
pengendalian asma, dan pengobatan yang digunakan, di antara pasien, Utama 7 14
melalui a perbandingan antara sebelum dan sesudah menerapkan sekunder 25 50
intervensi pendidikan. Universitas ke atas 8 16
 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika 620

Meja 2 : Menunjukkan bahwa 54% peserta memiliki berat badan normal,
sedangkan 30% di antaranya memiliki berat badan berlebih. Sedangkan 54%
pasien adalah perokok dengan 40% diantaranya memiliki frekuensi asma antara
6-12 bulan. Selain pengobatan jangka panjang yang digunakan oleh peserta untuk
mengontrol gejala asma mereka, hasilnya mengungkapkan, 74%, 64%, 56%, 44%,
dan 38%, digunakan pengubah Leukotrien, Stabilisator sel mast, Kortikosteroid,
turunan Xanthine, dan Beta2 adrenergik kerja panjang masing-masing, sementara
56% menggunakan beta2-adrenergik kerja pendek untuk meredakan gejala
dengan cepat.
Tabel 3 : Menunjukkan bahwa semua item keparahan asma meningkat
sangat signifikan setelah diterapkan BBT pada nilai p <0,001, yang
dibuktikan melalui dua variabel pertama,
mengukur volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) yang
mencerminkan bahwa, 38% dan 6% dari peserta memiliki FEV1 sedang
dan parah sebelum pencegahan di sisi lain setelah pencegahan diterapkan
memiliki asma sebagian terkontrol dan tidak terkontrol masing-masing sebelum
intervensi, sementara setelah menerapkan BBT satu bulan, tabel yang sama
menemukan peningkatan yang nyata, hanya 4% dari 50 pasien asma memiliki
tingkat asma yang tidak terkontrol.
Tabel 6 : Diilustrasikan bahwa semua data demografi pasien tidak berpengaruh
signifikan terhadap tingkat keparahan asma dan pengendalian asma sebelum atau
sesudah diterapkan BBT kecuali kebiasaan merokok yang terlihat melalui hasil yang
berpengaruh signifikan terhadap derajat keparahan asma setelah intervensi pada nilai
P <0,05 ditambah dengan usia yang berpengaruh signifikan negatif terhadap pasca
kontrol asma diterapkan BBT pada nilai P <0,05.
Tabel 2. Distribusi jumlah dan persen pasien menurut riwayat kesehatan masa lalu
Parameter N = 50 %

selama satu bulan pasien menunjukkan peningkatan FEV1 yang tercermin BMI
Kurang dari 18.5 3 6
melalui 64% dan 36% di antaranya mengalami FEV1 intermiten dan
18,5 - 24,9 27 54
ringan, yang dianggap sebagai indikator sensitif untuk meningkatkan
25 - 29.9 15 30
tingkat keparahan asma.
Lebih dari 30 5 10

Di sisi lain, tabel yang sama menawarkan kedua Kebiasaan merokok

terbukti pada efektivitas BBT melalui skor keparahan asma total yang Perokok 27 54

mengungkapkan, 70% dan 30% dari peserta memiliki tingkat keparahan Non 23 46

asma ringan dan sedang sebelum intervensi, sedangkan setelah Durasi asma

menerapkan BBT, tabel yang sama menemukan peningkatan yang nyata, kurang dari 6 bulan 6-12 18 36

46% dan 54% dari mereka masing-masing memiliki tingkat keparahan asma bulan 20 40

intermiten dan ringan. lebih dari 12 bulan 12 24

Obat yang digunakan (obat pengontrol kerja panjang)

Tabel 4 : Diilustrasikan bahwa peak expiratory flow (PEF), secara Kortikosteroid 28 56

signifikan memaksimalkan kecepatan ekspirasi partisipan setelah Stabilisator sel tiang 32 64

mengikuti instruksi BBT pada nilai P < Derivatif beta2 adrenergik Xanthine 19 38

0,001. kerja panjang 22 44

Tabel 5 : Menunjukkan bahwa semua item kontrol asma mengalami Pengubah leukotrien (penghambat) 37 74

peningkatan yang sangat signifikan setelah diterapkan BBT pada nilai p Obat pereda cepat digunakan

<0,001, yang dibuktikan melalui total skor kontrol asma yang terungkap, Beta2-adrenergik kerja pendek 28 56

56% dan 44% dari peserta Antikolinergik 34 68

Tabel 3. Distribusi jumlah dan persen pasien menurut beratnya asma bronkial

pra pos
Parameter X2
N = 50 % N = 50 % Nilai P.
Berselang 5 10 32 64
Ringan 17 34 15 30
Gejala siang hari Moderat 22 44 2 4
40.066 * * 0,000
Berat 6 12 1 2
Berselang 8 16 33 66
Ringan 14 28 17 34
Bangun waktu malam Moderat 21 42 0 0 43.53 * * 0,000
Berat 7 14 0 0
Berselang 6 12 40 80
Ringan 23 46 9 18
Penggunaan beta2-agonis short-acting Moderat 17 34 1 2 49.47 * * 0,000
Berat 4 8 0 0
Berselang 23 46 36 72
Ringan 15 30 14 28
Gangguan dengan aktivitas normal Moderat 9 18 0 0 14.89 * 0,002
Berat 3 6 0 0
Berselang 5 10 32 64
Ringan 23 46 18 36
Fungsi paru-paru (FEV1) Moderat 19 38 0 0 42.31 * * 0,000
Berat 3 6 0 0
Tingkat keparahan total
0 0 23 46
Berselang
Ringan 35 70 27 54 39.03 * * 0,000
Moderat 15 30 0 0
Berat 0 0 0 0

*: Signifikan secara statistik pada p ≤ 0,05, ** sangat signifikan secara statistik pada p ≤ 0,001
621 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika

Tabel 4. Jumlah dan persen distribusi pasien menurut PEFR mereka

Parameter Berarti Std. Deviasi Uji t Nilai P.

Pra PEFR 429.8000 43.35379

Pasang PEFR 458.0000 42.99976 - 24.159 * * 0,000

* * Sangat signifikan secara statistik pada p ≤ 0,001.

Tabel 5. Jumlah dan persentase distribusi pasien menurut kontrol asma bronkialnya

pra pos
Parameter
N = 50 % N = 50 % X2 Nilai P.

Iya 33 66 10 20 **
Gejala siang hari 21.58
Tidak 17 34 40 80 0,000

Iya 36 72 8 16 **
Bangun waktu malam 31.81
Tidak 14 28 42 84 0,000

Iya 33 66 7 14 **
Pereda dibutuhkan untuk gejala lebih dari dua kali / minggu
Tidak 17 34 43 86 28.16 0,000

Iya 40 80 6 12 **
Gangguan dengan aktivitas normal
Tidak 10 20 44 88 46.53 0,000

Klasifikasi Pengendalian Asma

Terkendali dengan baik 0 0 26 52

**
Sebagian Terkendali 28 56 22 44 43.38
0,000
Tidak terkontrol 22 44 2 4

* * Sangat signifikan secara statistik pada p ≤ 0,001.

Tabel 6. Korelasi antara karakteristik sosio-demografis, keparahan dan kontrol sebelum dan sesudah intervensi

Keparahan pra Pos keparahan Kontrol pra Pos kontrol

R -. 286 * . 069 -. 041 . 085

Jenis kelamin
Nilai P. . 044 . 632 . 778 . 556

R -. 014 . 176 . 070 -. 332 *

Usia
Nilai P. . 922 . 222 . 628 . 019

R . 031 -. 236 . 015 -. 076

Tingkat pendidikan
Nilai P. . 829 . 099 . 919 . 602

R -. 181 . 148 -. 007 . 002

Pendudukan
Nilai P. . 208 . 305 . 962 . 989

R -. 254 . 288 * -. 010 -. 067

Kebiasaan merokok
Nilai P. . 075 . 042 . 947 . 643

R . 046 . 065 . 244 -. 086

Durasi asma per bulan
Nilai P. . 753 . 654 . 087 . 555

R . 025 -. 217 . 060 -. 054

BMI
Nilai P. . 860 . 131 . 680 . 710

* *. Korelasi signifikan pada level 0,01 (2-tailed).

*. Korelasi signifikan pada tingkat 0,05 (2-tailed).

5. Diskusi
Teknik Buteyko merupakan adaptasi dari teknik Rusia yang
pertama kali diperkenalkan di Australia namun kini digunakan di
seluruh dunia. Ini mencakup fokus yang sama pada kontrol ventilasi [23]
. Metode Buteyko akan melewati efek samping steroid, kualitas hidup
pasien dapat ditingkatkan dan yang terpenting hemat biaya. Selain
itu, kepatuhan pasien bisa lebih tinggi daripada steroid [24] . Oleh
karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi pengaruh
teknik pernapasan Buteyko terhadap pasien asma bronkial.
Mengenai data demografis, Temuan penelitian ini mengungkapkan bahwa
dua pertiga dari peserta penelitian adalah laki-laki, sedangkan lebih dari sepertiga
dari mereka termasuk dalam kelompok usia (35-44) tahun dengan mean 47,74 ±
9,68, hal ini tidak sesuai dengan McHugh, et al., ( 2003) [24] , yang menemukan
dalam penelitian mereka lebih dari tiga perempat partisipan adalah perempuan.
Sedangkan Hassan, et al., (2012) [ 2] setuju dengan
temuan yang menemukan bahwa, kurang dari tiga perempat peserta mereka adalah
laki-laki dengan usia rata-rata (42,2 ± 7,12) tahun.
Terkait indeks massa tubuh Tarraf, dkk (2018) [25]
menemukan bahwa kurang dari setengah peserta mereka memiliki kelebihan
berat badan dan lebih dari seperempat dari mereka mengalami obesitas, yang
sesuai dengan penelitian saat ini yang mengungkapkan bahwa lebih dari
seperempat peserta mengalami kelebihan berat badan, juga lebih dari
seperempat dari mereka mengalami obesitas. gendut. Temuan ini sesuai
dengan Hall, et al., (2017) [26] yang menemukan bahwa nilai utama BMI adalah
(29,25 ± 2,05) kg / m 2 dalam studi partisipan mereka. Menurut kebiasaan
merokok, Tarraf, dkk (2018) [25] menggambarkan bahwa lebih dari sepertiga
partisipan memiliki kebiasaan merokok, hal ini sejalan dengan penelitian yang
menunjukkan bahwa kurang dari dua pertiga subjek penelitian adalah perokok.
Berbeda dengan Cooper, et al., (2003) [27] , yang menemukan bahwa semua
subjek studi mereka bukan perokok.
Mengenai obat asma yang digunakan, penelitian ini
menemukan bahwa hampir tiga perempat peserta
 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika
menggunakan pengubah leukotrien (inhibitor), juga sekitar dua pertiga pasien
menggunakan penstabil sel Mast, sedangkan lebih dari mereka menggunakan
obat Kortikosteroid, di sisi lain lebih dari sepertiganya menggunakan obat Long
acting beta2 adrenergic dan obat turunan Xanthine untuk mengatasi gejala asma
. Dalam harmoni dengan Sorkness, et al., (2007) [28] yang menemukan bahwa
kurang dari sepertiga dari partisipan mereka menggunakan pengubah Leukotrien
tetapi dengan respon yang lebih sedikit dibandingkan penelitian. Senada dengan
Stern, et al., & Slader, et al., (2006) [29,30] ditemukan dalam penelitian mereka
hampir setengah dari partisipan mereka menggunakan kortikosteroid, sementara
kurang dari seperempat dari mereka menggunakan Long Acting Beta Agonist
(LTRA), juga lebih dari setengah pasien diberi resep kortikosteroid Inhaled ICS
(glukokortikoid atau steroid). Mengenai obat pereda cepat yang digunakan,
Bowler, et al., (1998) [31] yang menggambarkan bahwa sebagian besar penelitian
mereka menggunakan Short-Acting Beta-Agonists (SABA), ini bertepatan
dengan penelitian saat ini yang menemukan bahwa lebih dari separuh peserta
juga menggunakan obat yang sama (SABA) untuk menghidupkan kembali gejala
asma. Demikian pula dengan penelitian yang dilakukan oleh Angus, et al., (2005) [32] dibandingkan dengan sebelum dilakukan PEFR setelah diterapkan BBT yang
yang menemukan bahwa hampir seluruh subjek studi mereka menggunakan
(SABA). Ini mungkin karena tindakan obat-obatan ini dapat mengurangi
peradangan, pembengkakan, dan produksi lendir di saluran udara penderita
asma yang memungkinkan orang dengan gejala asma memiliki kontrol yang
lebih baik atas kondisinya.
Berkenaan dengan penilaian keparahan asma, penelitian ini menunjukkan bahwa,
ada peningkatan yang signifikan pada tingkat keparahan asma bronkial pasien
setelah dibandingkan sebelum dan sesudah tes BBT yang digunakan, selain
keparahan asma total, penelitian ini mengungkapkan bahwa, kurang dari setengah
dari partisipan mengalami gejala intermiten, sedangkan lebih dari setengah partisipan
mengalami gejala ringan, hal ini berarti terjadi peningkatan pada semua dimensi
keparahan asma setelah menggunakan BBT.
Temuan ini sejalan dengan Lina, et al., (2013)
[33] yang menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara skor
rata-rata pre-tes dan post-tes dari skor rata-rata pre-tes dengan skor
rata-rata post-tes, yang berarti partisipan mengalami gejala yang sangat
ringan hingga ringan setelah satu bulan mengikuti. -up setelah
menggunakan metode Buteyko.
Hal ini mungkin disebabkan, penderita asma mengalami hiperventilasi yang
menyebabkan penurunan jumlah gas darah (disebut karbondioksida, atau
CO2). Penurunan ini menyebabkan bronkospasme pasien dan akumulasi
sekresi. BBT bertujuan untuk mengurangi hiperventilasi dengan mengajari
orang cara menahan napas dan menggabungkan latihan "pernapasan dangkal"
dengan relaksasi. Itu memungkinkan peningkatan pertukaran gas normal yang
menghidupkan kembali bronkospasme yang mengarah pada perbaikan gejala
keparahan asma.
Hasil tersebut sejalan dengan temuan penelitian yang dilakukan
oleh Thomas, et al., (2009) & Hassan, et al., (2012) [2,34] yang
menunjukkan efek positif dari teknik Buteyko dalam mengurangi
kekambuhan dan keparahan gejala asma bronkial utama termasuk
terbangun di malam hari, gejala keterbatasan aktivitas, sesak napas,
mengi dan penggunaan kortikosteroid inhalasi. Uji coba kontrol acak
juga dilakukan yang menghasilkan perbaikan dalam status
kesehatan khusus asma dan tindakan lain yang berpusat pada
pasien.
Berkenaan dengan volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1),
penelitian saat ini menunjukkan bahwa, terdapat a
622
peningkatan signifikan FEV1vlue antara pasien asma setelah diterapkan
BBT selama satu bulan yang mempertimbangkan indikator sensitif untuk
meningkatkan tingkat keparahan asma. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh ROY, (2013) [35] yang menyarankan bahwa pasien
mengalami penurunan laju pernapasan yang menyebabkan peningkatan
nilai FEV1. Di sisi lain hasil ini berlawanan dengan hasil yang dilakukan oleh
Cooper, et al., (2003). [27] yang menemukan bahwa, tidak ada perbedaan
yang signifikan pada respon bronkial atau FEV1 setelah mengaplikasikan
BBT. Hasil ini didukung oleh
Hasil ini memenuhi hipotesis yang dikemukakan; menerapkan teknik
pernapasan Buteyko akan meningkatkan keparahan asma dan
meningkatkan FEV1.
Dalam kaitannya dengan laju aliran ekspirasi puncak ( PEFR); Penelitian ini
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik bila
mencerminkan bahwa sebelum diterapkan BBT laju alir berkurang yang berarti
saluran udara tersumbat, tetapi setelah diterapkan BBT selama satu bulan
hasilnya menunjukkan bahwa peningkatan signifikan dalam PEFR, yang
menunjukkan peningkatan kecepatan kedaluwarsa maksimum. Sejalan dengan
Hassan, et al., (2012) [2] yang menemukan bahwa ada peningkatan PEFR dengan
partisipan 51% pada kelompok studi dan 3,6% pada kelompok kontrol. Hal ini
mungkin disebabkan oleh tindakan ilmiah teknik Buteyko yang berbasis pada
perbaikan bronkospasme yang mengarah pada peningkatan kecepatan ekspirasi
secara maksimal.
Ini didukung oleh studi lama oleh Buteyko, & Genina, (1981) [36] yang
menemukan bahwa dalam 1-5 hari setelah diterapkan BBT, pasien dapat
menghentikan serangan, batuk, hidung tersumbat, dan mengi, dengan
menggunakan metode tersebut. Pengamatan dalam 1-3 bulan menunjukkan
perbaikan yang cukup besar (penghentian serangan berat atau hilangnya
gejala secara total) pada 83%, beberapa perbaikan (serangan yang tidak
terlalu berat dan pengurangan pengobatan yang cukup) pada 17% sisanya.
Jeda kontrol rata-rata (CP) mereka meningkat dari 4 menjadi 30 detik, CO2
dari 25 menjadi 36 mm Hg. Tekanan darah normal, dan volume ekspirasi
paksa dinaikkan lebih dari 5 kali. Peningkatan volume paru yang signifikan,
dan kecepatan ekspirasi. Tidak setuju dengan McHugh, et al., (2003) [24] yang
mencatat tidak ada perubahan ekspirasi paksa dalam penelitian mereka,
sebaliknya percobaan tidak mendokumentasikan efek samping dari
penggunaan program Buteyko.
Hasil ini membuktikan hipotesis yang dikemukakan; menerapkan
teknik pernapasan Buteyko akan meningkatkan laju aliran ekspirasi
puncak (PEFR) pasien.
Menurut penilaian pengendalian asma, Penelitian yang dilakukan oleh
Lina, et al., (2013) [33] Berkenaan dengan kontrol asma, mereka
menemukan ada perbedaan yang signifikan dalam skor rata-rata post-test
kontrol asma antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen.
Perbedaan signifikan dalam skor mereka berarti bahwa pemberian metode
Buteyko akan membantu meningkatkan pengendalian asma sebagaimana
tercermin dalam skor rata-rata kelompok kontrol dan eksperimen. Di sisi
lain, studi menemukan bahwa ada signifikansi perbaikan kondisi pasien
asma serta dalam mengurangi penggunaan kortikosteroid inhalasi yang
diukur dengan pertanyaan nomor enam dari ACQ.
Sesuai dengan temuan penelitian yang membuktikan bahwa terdapat
peningkatan yang signifikan pada kontrol pasien asma bronkial setelah
dibandingkan sebelum dan sesudah pengobatan.
623 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika
Tes BBT yang digunakan, menunjukkan bahwa untuk klasifikasi kontrol
asma setelah mengikuti instruksi BBT, lebih dari separuh partisipan
asma terkontrol dengan baik, sementara hampir separuhnya memiliki
level asma terkontrol sebagian. Selain short-acting beta2-agonist yang
digunakan untuk memperbaiki kondisi asma, penelitian tersebut
menemukan, mayoritas peserta menghentikannya setelah menerapkan
BBT. Hal ini mungkin karena BBT sebelumnya memperbaiki gejala
keparahan asma karena alasan yang disebutkan sebelumnya yang
mengarah pada peningkatan tingkat pengendalian asma.
Temuan ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Cowie, et al., (2008)
[37] yang bertujuan untuk menentukan apakah Metode Buteyko dapat
meningkatkan pengendalian asma, dengan tujuan sekunder untuk
menentukan pengaruhnya terhadap penggunaan inhaler steroid. Rata-rata
kelompok Buteyko menunjukkan penurunan penggunaan steroid inhalasi
hampir 40%, dengan 14 dari 56 orang (25%) berhenti menggunakan
pengobatan steroid sama sekali. Sebelum intervensi, 40% pada kelompok
Buteyko telah mengontrol asma mereka. Setelah intervensi, perbaikan dalam
pengendalian asma ditemukan kontrol asma meningkat menjadi 79% pada
kelompok Buteyko.
Hasil ini memenuhi hipotesis yang dikemukakan; Menerapkan
teknik pernapasan Buteyko akan meningkatkan pengendalian asma
dan akan mengurangi penggunaan obat asma.
Berdasarkan korelasi antara karakteristik sosio-demografis, keparahan
dan kontrol sebelum dan sesudah intervensi, penelitian ini menawarkan
bahwa tidak ada perbedaan statistik setelah sebelum dan sesudah penerapan
BBT untuk keparahan asma dan pengendalian asma dalam kaitannya dengan
jenis kelamin, tingkat pendidikan, durasi. asma per bulan, dan BMI. Hal ini
mungkin mencerminkan, efek BBT tidak dikontrol oleh jenis kelamin, tingkat
pendidikan, atau IMT, tetapi dapat memberikan pengaruh yang signifikan bagi
semua pasien. Di sisi lain, penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang
signifikan dari kebiasaan merokok terhadap tingkat keparahan asma setelah
diterapkan BBT, selain itu ada pengaruh yang signifikan dari usia terhadap
pengendalian asma setelah mengikuti petunjuk BBT. Berbeda dengan
McHugh, et al., (2003) [24] yang menemukan bahwa tidak ada perbedaan
bermakna antara kelompok BBT dan kelompok kontrol berdasarkan usia,
status merokok, dosis β2-agonis atau dosis steroid inhalasi dengan skor
gejala asma, dan skor gejala asma.
6. Kesimpulan
Hasil penelitian ini mendukung keefektifan latihan pernafasan Buteyko
melebihi standar pengobatan pada pasien asma. Terdapat peningkatan
yang signifikan secara statistik pada Kontrol Asma harian, tingkat
keparahan Asma, FEV1 dan PEFR pada pasien setelah diterapkan latihan
pernapasan Buteyko selama satu bulan lebih dari sebelumnya, ditambah
lagi aman, sama-sama efektif dan murah.
7. Rekomendasi
• Para peneliti merekomendasikan agar teknik pernapasan Buteyko
ditambahkan sebagai kemungkinan intervensi medis dan keperawatan dalam
menangani orang dewasa penderita asma.
• Penelitian lebih lanjut mengenai Metode Buteyko akan dilakukan, untuk
mengevaluasi perbedaannya dengan teknik pernapasan lainnya dalam
pengendalian dan penanganan serangan asma, pengaruhnya terhadap
pengaturan komunitas, dan uji coba jangka panjang dengan basis
populasi yang lebih besar. Handout dengan teknik pernapasan Buteyko
• harus didistribusikan dan tersedia untuk setiap pasien asma yang
dirawat di bagian dada.
Ucapan Terima Kasih
Peneliti mengucapkan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penelitian ini.
Referensi
[1] Asher, MI, & Ellwood, P. (2014). Laporan asma global
2014.
[2] Hassan, ZM, Riad, NM, & Ahmed, FH (2012). Pengaruh teknik pernapasan Buteyko
pada pasien asma bronkial.
Jurnal Mesir tentang Penyakit Dada dan Tuberkulosis, 61 ( 4), 235-
241.
[3] Prasanna, KB, Sowmiya, KR, & Dhileeban, CM (2015). Pengaruh latihan pernapasan
Buteyko baru didiagnosis
pasien asma. Jurnal Internasional Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat, 5 ( 1).
[4] Mousavi, SAJ, Fereshtehnejad, SM, Khalili, N., Naghavi, M., & Yahyazadeh, H. (2014).
Gas darah arteri dan parameter spirometri mempengaruhi lama rawat inap penderita
asma
pasien. Jurnal medis Republik Islam Iran, 28, 4.
[5] Narwal, R., Bhaduri, SN, & Misra, A. (2012). Sebuah Studi tentang efek Teknik
Pernapasan Buteyko pada Pasien Asma. Indian
Jurnal Fisioterapi & Terapi Okupasi, 6 ( 4).
[6] Kenner, AM (2011). Hati: Tokoh Kontemporer AS
Perawatan Asma ( Disertasi doktoral, Institut Politeknik Rensselaer).
[7] Villareal, GMC, Villazor, BPU, Villegas, AM, Visaya, P.
SN, Vista, ME, & Tan, CB (2014). Pengaruh Metode Buteyko terhadap Pengendalian
Asma dan Kualitas Hidup Orang Dewasa Filipina
dengan asma bronkial. The Journal of Macro Trends in Health and Medicine, 1, 44-60.
[8] Bruton, A., & Lewith, GT (2005). Teknik pernapasan Buteyko untuk asma: tinjauan. Terapi
komplementer dalam pengobatan, 13 ( 1), 41-46.
[9] Thomas, M., & Bruton, A. (2014). Latihan pernapasan untuk asma.
Bernapas, 10 ( 4), 312-322.
[10] Villareal, GMC, Villazor, BPU, Villegas, AM, Visaya, P.
SN, Vista, ME, & Tan, CB (2014). Pengaruh Metode Buteyko terhadap Pengendalian
Asma dan Kualitas Hidup Orang Dewasa Filipina
dengan asma bronkial. The Journal of Macro Trends in Health and Medicine, 1, 44-60.
[11] Renolleau-Courtois, D., Lamouroux-Delay, A., Delpierre, S., Badier, M.,
Lagier-Tessonnier, F., Palot, A., ... & Chanez, P. (2014). Rehabilitasi pernapasan
berbasis rumah pada pasien dewasa dengan asma persisten sedang atau berat. Jurnal
Asma, 51 ( 5), 552-558.
[12] Ducharme, F., & di Salvio, F. (2004). Anti - agen leukotrien dibandingkan dengan
kortikosteroid inhalasi dalam pengelolaan asma berulang dan / atau kronis pada orang
dewasa dan anak-anak. Cochrane
Basis Data Tinjauan Sistematis, ( 1).
[13] Sahat, CS, Irawaty, D., & Hastono, SP (2011). Peningkatan kekuatan otot pernapasan
dan fungsi paru melalui senam asma
pada pasien asma. Jurnal Keperawatan Indonesia, 14 ( 2), 101-106.
[14] Nasional, AE, & Pencegahan, P. (2007). Expert Panel Report 3 (EPR-3): pedoman
untuk diagnosis dan manajemen asma-
laporan ringkasan 2007. Jurnal alergi dan klinis
imunologi, 120 ( 5 Suppl), S94.
[15] Halaman, PM, Broek, JL, Bousquet, J., Baena-Cagnani, CE, Bonini, S., & Canonica,
GW (2017). Strategi global untuk manajemen dan pencegahan asma. Glob Initiat
Asma, 126 ( 3).
 Jurnal Penelitian Keperawatan Amerika
[16] Inisiatif Global untuk Asma (GINA). (2012). Strategi Global untuk Penatalaksanaan dan
Pencegahan Asma, diperbarui 2017. Tersedia di
www. ginasthma. org.
[17] Nguyen, JM, Holbrook, JT, Wei, CY, Gerald, LB, Teague,
WG, Wise, RA, & Pusat Penelitian Klinik Asma Asosiasi Paru-Paru Amerika. (2014).
Validasi dan sifat psikometrik Kuesioner Kontrol Asma pada anak-anak.
Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis, 133 ( 1), 91-97.
[18] Schatz, M., Sorkness, CA, Li, JT, Marcus, P., Murray, JJ, Nathan, RA, ... & Jhingran,
P. (2006). Tes Pengendalian Asma: reliabilitas, validitas, dan responsivitas pada
pasien yang sebelumnya tidak diikuti oleh spesialis asma. Jurnal Alergi dan Klinik
Imunologi, 117 ( 3), 549-556.
[19] Juniper, EF, O ′ byrne, PM, Guyatt, GH, Ferrie, PJ, & King,
DR (1999). Pengembangan dan validasi kuesioner untuk
mengukur kontrol asma. Jurnal pernapasan Eropa, 14 ( 4),
902-907.
[20] Xin, ZHOU, Ding, FM, Lin, JT, Yin, KS, Ping, CHE
N., He, QY, ... & Wang, CZ (2007). Validitas tes kontrol asma pada pasien Cina. Jurnal
medis Cina, 120 ( 12), 1037-1041.
[21] Juniper, EF, O'BYRNE, PM, Ferrie, PJ, King, DR, & Roberts, JN (2000). Mengukur
kendali asma: klinik
kuesioner atau buku harian? Jurnal pengobatan pernapasan dan perawatan kritis
Amerika, 162 ( 4), 1330-1334.
[22] McKeown, P. (2007). Pelatihan Seluruh Dunia Klinik Pernapasan Buteyko untuk
Praktisi Buteyko.
[23] Prem, V., Sahoo, RC, & Adhikari, P. (2013). Perbandingan efek teknik pernapasan
Buteyko dan pranayama pada kualitas hidup pasien asma - uji coba terkontrol secara
acak.
Rehabilitasi klinis, 27 ( 2), 133-141.
[24] McHugh, P., Aitcheson, F., Duncan, B., & Houghton, F. (2003). Teknik Pernapasan
Buteyko untuk asma: efektif
intervensi. Jurnal asosiasi medis selandia baru,
116 ( 1187).
[25] Tarraf, H., Aydin, O., Mungan, D., Albader, M., Mahboub, B., Doble, A., ... & El
Hasnaoui, A. (2018). Prevalensi asma di antara populasi umum orang dewasa di lima
negara Timur Tengah: hasil program SNAPSHOT. BMC paru
kedokteran, 18 ( 1), 68.
[26] Hall, C., Nici, L., Sood, S., ZuWallack, R., & Castro, M. (2017). Terapi nonfarmakologis
untuk asma persisten yang parah. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In
Practice, 5 (4), 928-935.
624
[27] Cooper, S., Oborne, J., Newton, S., Harrison, V., Coon, JT, Lewis, S., & Tattersfield, A.
(2003). Pengaruh dua latihan pernapasan (Buteyko dan pranayama) pada asma: uji
coba terkontrol secara acak. Thorax, 58 ( 8), 674-679.
[28] Sorkness, CA, Lemanske Jr, RF, Mauger, DT, Boehmer, SJ, Chinchilli, VM, Martinez,
FD, ... & Bloomberg, GR (2007). Perbandingan jangka panjang dari 3 rejimen
pengontrol untuk asma masa kanak-kanak persisten ringan-sedang: Uji Coba
Pengontrol Asma Pediatrik.
Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis, 119 ( 1), 64-72.
[29] Stern, L., Berman, J., Lumry, W., Katz, L., Wang, L., Rosenblatt,
L., & Doyle, JJ (2006). Kepatuhan obat dan eksaserbasi penyakit pada pasien dengan
asma: studi retrospektif
data perawatan terkelola. Sejarah Alergi, Asma & Imunologi,
97 ( 3), 402-408.
[30] Slader, CA, Reddel, HK, Spencer, LM, Belousova, EG, Armor, CL, Bosnic-Anticevich,
SZ, ... & Jenkins, CR (2006). Uji coba terkontrol acak buta ganda dari dua teknik
pernapasan yang berbeda dalam pengelolaan asma. Thorax, 61 ( 8), 651-656.
[31] Bowler, SD, Green, A., & Mitchell, CA (1998). Teknik pernapasan Buteyko pada asma:
acak terkontrol buta
percobaan. Jurnal medis Australia, 169 ( 11-12), 575-578.
[32] Angus, R., Reagon, R., & Cheesbrough, A. (2005). Penggunaan short-acting β2-agonist
dan penggunaan kortikosteroid oral pada pasien asma diresepkan baik bersamaan
dengan beclomethasone maupun long-acting β2-agonist atau salmeterol / fluticasone
propionate kombinasi.
Jurnal internasional praktik klinis, 59 ( 2), 156-162.
[33] Lina, RC, Leysa, MDV, Libozada, ZD, Lirio, MFI, Liwag, AA, Ramos, GD, & Natividad,
MM (2013). Efektivitas metode Buteyko dalam pengendalian asma dan kualitas hidup
anak usia sekolah.
[34] Thomas, M., McKinley, RK, Mellor, S., Watkin, G., Holloway,
E., Scullion, J., ... & Pavord, I. (2009). Latihan pernapasan untuk asma: uji coba
terkontrol secara acak. Thorax, 64 ( 1), 55-61.
[35] ROY, P. (2013). UNTUK MEMBANDINGKAN EFEKTIVITAS
TEKNIK NAPAS BUTEYKO DAN TEKNIK PERNAPASAN DALAM PADA PASIEN
DENGAN PERUT ATAS
BEDAH ( Disertasi doktoral).
[36] Buteyko, K., & Genina, V. (1981). Hasil Metode BVB
Percobaan di Departemen Penyakit Anak. Moskow Pertama
Institut Medis.
[37] Cowie, RL, Conley, DP, Underwood, MF, & Pembaca, PG
(2008). Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari teknik Buteyko sebagai tambahan
untuk manajemen asma konvensional. Pengobatan pernapasan, 102 ( 5), 726-732.