WOC KONSEP KEHAMILAN

Kehamilan adalah suatu peristiwa alami

DASAR
fisiologis yang terjadi pada wanita dimulai
dari konsepsi sampai lahirnya janin/
persalinan.

KEHAMILAN
By: Muhammad bahar jundi yunan
PROSES KEHAMILAN

MANIFESTASI KLINIS
1. Tanda perkiraan hamil (presumtif)
2. Tanda kemungkinan hamil (probable)
3. Tanda pasti hamil (positive)

KELUHAN IBU HAMIL

1. Pusing
2. Mual dan muntah
3. Nyeri perut bagian bawah
4. Nyeri punggung
5. Kram pada kaki
6. Penambahan berat badan
HORMON YANG
MEMPENGARUHI KEHAMILAN
1. Estrogen
2. Progesteron
3. HCG (Horionic Gonadotropin)
4. HPL → merangsang metabolisme
maternal untuk mensuplai nutrisi,
mentransport glukosa, merangsang
perkembangan payudara
5. Prolaktin → merangsang
pertumbuhan payudara
1. Konsepsi (pertemuan sel telur & sperma)
2. Ovulasi → lepasnya ovum (sel telur) yang sudah matang dari ovarium.
Ovulasi terjadi 2 minggu setelah HPHT.
3. Pembuahan/ fertilisasi → dalam perjalanan ke rahim, bila ovum bertemu
dengan sperma di saluran telur/ tuba fallopi, maka ovum akan di buahi
oleh sperma. Proses pembuahan terjadi di tuba fallopi
(ampula/infundibulum), yang memerlukan waktu sekitar 24 jam. Setelah
terjadi pembuahan, zona pelusida mengalami perubahan sehingga tidak
dapat di tembus oleh sperma yang lain.
4. Pembelahan sel (zigot)
5. Nidasi/ implantasi → melekatnya embrio pada lapisan epitel endometrium
uterus, terjadi 5-7 hari sesudah fertilisasi. apabila sudah terjadi implantasi/
ASI, nidasi makan baru dikatan terjadi kehamilan (Gravid)
6. Pertumbuhan & perkembangan zigot – embrio – janin menjadi bakal
individu baru

PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA

KELUHAN IBU HAMIL
KEHAMILAN TAKSIRAN BERAT
1. Uterus (hipertropi dan hiperplasia) 1. Trimester I (0-13 minggu)
Menurut Mc. Donald TJB = 2. Trimeter II (14-26 minggu)
2. Serviks (lebih lunak dan kebiruan)
(TFU – 12) x 155 gram
3. Vagina (berwarna keunguan (tanda chadwick) 3. Trimester III (27-40 minggu)
4. Sistem kardiovaskuler
5. Sistem respirasi (desakan diafragma, membuat napas
ibu lebih cepat) MENGHITUNG USIA
6. Sistem pencernaan (peningkatan estrogen membuat Menurut Mc. Donald : TFU (cm) / 3,5
pengeluaran asam lambung)  Perkiraan Kelahiran/ Taksiran Persalinan ➢ (+7) (-3) (+1)
7. Traktus urinarius (sering berkemih) → ±280 hari (siklus 28 hari) ➢ (+14) (-3) (+1) → siklus
8. Kulit (terjadi hiperpigmentasi) 35 hari
9. Perubahan metabolik (penambahan BB hingga 12,5 kg)
10. Sistem muskuloskeletal (perubahan sikap pada ibu)
 WOC ANTENATAL TUUAN

CARE 1. Memantau kemajuan kehamilan untuk

memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi
(ANC)
Antenatal care adalah pemeriksaan kehamilan 2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
fisik, mental dan sosial ibu dan bayi.
yang dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan
3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan
janin secara berkala, yang diikuti dengan upaya atau komplikasi yang mungkin terjadi selama
koreksi terhadap penyimpangan yang ditemukan. hamil.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan,
melahirkan dengan selamat.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan
normal dan pemberian ASI eksklusif.
SASARAN ANC
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam
menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh
1. Ibu hamil
kembang secara normal
2. Suami
3. Keluarga STANDAR MINIMUM ANC (7T)
4. masyarakat PEMERIKSAAN SAAT ANC
1. (Timbang) BB
2. Ukur (TD)
1. Kunjungan pertama:
3. Ukur (TFU)
- Pemeriksaan fisik umum
4. Imunisasi (TT) : 2 kali
KUNJUNGAN ANC - Pemeriksaan luar
5. Tablet zat bezi minimal 90 tab
- Pemeriksaan Lab
6. Tes PMS
TM I → 2x (Sebelum minggu ke-12 2. Kunjungan berikutnya
TM II → 1x (Antara minggu ke-24 – 28)
7. Temu wicara untuk - Pemeriksaan fisik umum
TM III → 3x (Antara minggu ke 30 – 38) - Hal yang menjadi masalah kehamilan.
3. Setiap kunjungan Pemeriksaan luar yang meliputi ukur TFU,
palpasi leopold, dan auskultasi DJJ

- Mata : Cloasma gravidarum, konjungtiva PEMERIKSAAN FISIK

anemi, udema muka, gigi dan lidah
IBU HAMIL KEHAMILAN BERESIKO TINGGI
- Leher : pembesaran vena jugularis,
hiperpigmentasi Kehamilan risiko tinggi adalah kehamilan yang akan
- Dada : payudara ?, colostrum ? Puting menyebabkan terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih
susu inverted? Erected? besar baik pada ibu maupun pada janin dalam kandungan dan
- Abdomen : Striae gravidarum ? Linea dapat menyebabkan kematian, kesakitan, kecacatan,
nigra, hiperpigmentasi, Gerakan janin, ketidaknyamanan dan ketidakpuasan
kontraksi rahim, luka bekas SC
Faktor Kehamilan Resti
- Vulva : varises? Tanda chadwick, 1. Terlalu muda, hamil pertama umur < 16 tahun
perineum, flour albus ? 2. Terlalu tua, hamil pertama umur > 35 tahun
- Ekstemitas : Varises, udem 3. Terlalu banyak anak (lebih dari 4 anak)
Pemeriksaan homan sign → untuk ibu 4. terlalu dekat dengan jarak kehamilan (< 2 tahun)
trimester III, karena beresiko 5. Pernah keguguran
mengalami tromboflebitis (sirkulasi ke 6. Pernah melahirkan operasi
inferior tidak lancer) 7. Kehamilan dengan penyakit
8. Kehamilan dengan keadaan tertentu
9. Kehamilan dengan anemia
PALPASI (LEOPOLD I-IV)
PERKUSI
TANDA BAHAYA KEHAMILAN
AUSKULTASI
1. Mual dan mutah berlebih (hyperemesis
gravidarum)
2. Kurang darah (anemia)
3. Berat badan ibu hamil tidak naik
LEOPOLD II 4. Nyeri kepala, gangguan penglihatan,
LEOPOLD I kejang, dan atau koma, tekanan darah
Mengukur TFU, Menentukan bagian
Reflek patella → untuk tinggi
Menentukan bagian apa yg janin yang berada di DJJ secara objektif dapat
kedua sisi uterus diketahui, dengan menggunakan mengetahui apakah ibu 5. Gerakan janin berkurang atau tidak ada
terdapat di FU, usia pemeriksaan mengalami gangguan 6. Ketuban pecah dini (KPD)
kehamilan serta taksiran 1. Fetal persarafan/ tidak
berat janin electroocardiograph 7. Perdarahan
→ kehamilan 12 mg
2. Dopler → kehamilan 8. Demam tinggi
12 mg
LEOPOLD III LEOPOLD IV 3. Laenec → kehamilan
18 – 20 mg
Menentukan presentase/ Menentukan apakah
bagian terbawah janin, bagian terbawah
apakah bagian bawah janin sudah masuk
janin sudah atau belum PAP
terpegang oleh PAP