KEMENTERIAN PENDDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI UJUNG PANDANG

Jln. Perintis Kemerdekaan Km 10, Makassar 90245
 (0411) 585365, 585367, 585368 Fax (586043)
E-mail: pnup@poliupg.ac.id
Home page: http://www.poliupg.ac.id

KETERANGAN BEBAS BENGKALAI

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ATTABATUL KHULAN

NIM 44419039
Program Studi : D4 TEKNIK MEKATRONIKA
Jurusan : TEKNIK MESIN

adalah benar TIDAK mempunyai bengkalai dan permasalahan yang berhubungan dengan
unit kerja yang menjadi tanggung jawab kami pada Semester Ganjil Tahun Akademik
2019/2020 sehingga yang bersangkutan berhak mendapatkan pelayanan administrasi
akademik dan kemahasiswaan.

Yang menyatakan :

No. Nama Jabatan Tanggal Tanda Tangan

1. Rusdi Nur, S.ST., M.T., Ketua Jurusan 1. ………

Ph.D.

2. Ir. Lewi, M.T, Ketua Program Studi 2………..

3. Imran Habriansyah, S.ST Wali Kelas 3. ………

(Nilai & Kompensasi)

Plt. Ka. UPT.

4. Muhammad Sabri Ali, 4………..
Perpustakanaan
S.Sos., M.I.Kom.

5. Syamsuddin, S.Sos. Kaur Rumah Tangga 5. ………

6. Hasnah, S.S.T. Bendahara Penerima 6………..

7. Rita, S.T. Plt. Kasubag 7. ………

Kemahasiswaan

Makassar, 4 Februari 2020

Kasubag Akademik

Ishak Hasan, S.Sos., M.Si.

NIP 19690827 198901 1001
FM-D-01.ED.a rev.0
 SURAT KETERANGAN BEBAS KOMPENSASI

Yang bertanda tangan di bawab ini menerangkan bahwa :

: MUHAMMAD ATTABATUL KHULAN
Nama

NIM : 44419039

Program Studi : D4 TEKNIK MEKATRONIKA

Jurusan : TEKNIK MESIN

Semester : Ganjil Tahun Akademik : 2019 / 2020

Paraf
Jumlah Kompensasi : Jam :
Wali Kelas
KOMPENSASI KERJA FISIK
Tanda
No. Tanggal Jml Sisa Tempat/Lokasi Jenis Kegiatan Kerja Fisik Tangan
Jam Jam Kegiatan Penanggung
Jawab
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Jumlah Jam Kompensasi Fisik : Jam
Jumlah Jam Kompensasi Non Fisik : Jam
KOMPENSASI NON FISIK
Kesetaraan Jam Tanda Tangan
Kompensasi Non Fisik : Materi/Non Materi Kompensasi Penanggung Ket
Jawab
Materi : Jam
Non Materi : 1. Jam
2. Jam
3. Jam
Benar telah menyelesaikan Kompensasi dengan baik pada Jurusan/Program Studi.
Makassar, 4 Februari 2020
Disetujui :
Wali Kelas Penanggung Jawab Pelaksana,

Imran Habriansyah, S.ST

Nip. 19881005 201903 1 009 Nip.
Diketahui :
Ketua Jurusan,

Rusdi Nur, S.ST., M.T., Ph.D.

Nip. 19741106 200212 1 002

• Sebaiknya Kompensasi Non Fisik dilaksanakan di atas 25 Jam

FM-D-01.ED.a rev.0