KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI UJUNG PANDANG

Jln. Perintis Kemerdekaan Km 10, Makassar 90245

🕿 (0411) 585365, 585367, 585368 Fax (586043)

E-mail: pnup@poliupg.ac.id

Home page: http://www.poliupg.ac.id

KETERANGAN BEBAS BENGKALAI

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Nim :

Program Studi :

Jurusan : Teknik Sipil

adalah benar TIDAK mempunyai bengkalai dan permasalahan yang berhubungan dengan unit kerja yang menjadi tanggung jawab kami pada Semester Ganjil Tahun Akademik 2022/2023

sehingga yang bersangkutan berhak mendapatkan pelayanan administrasi akademik dan kemahasiswaan.

Yang menyatakan :

No. Nama Jabatan Tanggal Tanda Tangan

1. Dr. Andi Muh. Subhan S, ST.,MT Ketua Jurusan 1………

2. Ketua Program Studi 2………..

3. Wali Kelas 3. ………

(Nilai & Kompensasi)

Muhammad Sabri Ali, S.Sos., M.I.Kom. Ka. UPT. Perpustakanaan

4. 4………..

5. Harli Penanggung Jawab Kegiatan Rumah 5. ………

Tangga & Perlengkapan

6. Hasnah, S.S.T. Bendahara Penerima 6………..

7. Takko, S.Sos. Kasubbag Kemahasiswaan dan Alumni 7. ………

Makassar, 30 Januari 2023

Kasubbag. Akademik,

Mustiar Rawi, S.Kom.,M.Kom

NIP. 19770913 200501 1 004

SURAT KETERANGAN BEBAS KOMPENSASI

Yang bertanda tangan di bawab ini menerangkan bahwa :

Nama :

Nim :

Program Studi :

Jurusan : Teknik Sipil

Semester : Ganjil Tahun Akademik : 2022/2023

 Paraf
Jumlah Kompensasi : Jam :
Wali Kelas

KOMPENSASI KERJA FISIK

Tanda Tangan

No. Tanggal Jml Jam Sisa Jam Tempat/Lokasi Jenis Kegiatan Kerja Fisik Penanggung Jawab

Kegiatan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Jumlah Jam Kompensasi Fisik : Jam

Jumlah Jam Kompensasi Non Fisik : Jam

KOMPENSASI NON FISIK

Kompensasi Non Fisik : Materi/Non Materi Kesetaraan Jam Kompensasi Tanda Tangan Penanggung Ket
Jawab

Materi : Jam

Non Materi : 1. Jam

2. Jam

3. Jam

Benar telah menyelesaikan Kompensasi dengan baik pada Jurusan/Program Studi.

Makassar, 30 Januari 2023

Disetujui :

Wali Kelas Penanggung Jawab Pelaksana,

____________________________ ____________________________
Nip. Nip.

Diketahui :

Ketua Jurusan,

Dr. Andi Muh. Subhan S, ST., MT

Nip. 19670530 199703 1 001
●
Sebaiknya Kompensasi Non Fisik dilaksanakan di atas 25 Jam