TERM OF REFERENCE (TOR)

WORKSHOP PARA PIMPINAN DAN POKJA AKREDITASI SEBAGAI ASESOR INTERNAL

RUMAH SAKIT
13 – 14 Desember 2016, Hotel Grand Sahid Jaya Jakarta

A. Pendahuluan
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah suatu lembaga independen dalam
pelaksanaan akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non struktural serta
mempunyai tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia.
Akreditasi rumah sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun 1995, terus
berkembang mengikuti perkembangan akreditasi di tingkat global. Pada tahun 2012 telah
terjadi perubahan paradigma akreditasi, standart akreditasi yang semula berfokus kepada
provider telah berubah menjadi berfokus kepada pasien.
Berkaitan hal tersebut, standart akreditasi yang semula berfokus kepada jenis-jenis
pelayanan di rumah sakit (16 pelayanan) telah diganti dengan standart akreditasi yang
berfokus kepada pasien dengan mengacu kepada standart dari Joint Comission
International (JCI). Standart akreditasi yang berfokus kepada pasien tersebut terdiri dari 4
(empat) kelompok, yaitu :
1. Standart Pelayanan Berfokus Kepada Pasien
2. Standart Manajemen Rumah Sakit
3. Standart Keselamatan Pasien
4. Standart Program MDG’s
Selain perubahan standart, telah terjadi pula perubahan metodologi survei yang
semula hanya berfokus kepada dokumentasi sekarang telah berubah menjadi berfokus
kepada implementasi atau pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan metodologi
telusur. Karena itu para pimpinan di rumah sakit harus memahami standart sehingga
dapat melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan standart.
Perubahan tersebut telah merubah kompetensi dan fungsi dari pokja akreditasi
yang semula hanya mampu dan berfungsi untuk mempersiapkan dokumen, pada saat ini
pokja akreditasi harus mampu sebagai asesor internal dalam mempersiapkan akreditasi
rumah sakit. Pokja akreditasi harus mampu melakukan survei akreditasi internal rumah
sakitnya. Di sisi lain para pimpinan rumah sakit juga harus mengetahui proses
pelaksanaan survei sehingga dapat melaksanakan standart dengan lebih baik.
Dalam rangka membantu rumah sakit untuk meningkatkan kompetensi para
pimpinan di rumah sakit dan pokja akreditasi dirumah sakit, maka rumah sakit perlu untuk
mengikutsertakan karyawan guna mengikuti Workshop Para Pimpinan dan Pokja
Akreditasi Sebagai Asesor Internal Rumah Sakit.

B. Tujuan
Umum :
Meningkatkan kemampuan rumah sakit dalam mempersiapkan akreditasi rumah sakit.

Khusus :
1. Meningkatnya pemahaman para pimpinan dan pokja akreditasi dalam mempersipkan
akreditasi rumah sakit.
2. Meningkatnya pemahaman para pimpinan dan pokja akreditasi dalam melakukan self
assesment dengan metodologi telusur.
 3. Meningkatnya keterampilan para pimpinan dan pokja akreditasi dalam melakukan
telusur sistem dan pasien.

C. Sasaran
1. Direktur RS
2. Para Pimpinan RS
3. Komite Medis
4. Pokja Akreditasi RS

D. Waktu Pelaksanaan
Hari : Selasa – Rabu
Tanggal : 13 – 14 Desember 2016
Jam : 07.00 – 17.00 Wib
Tempat : Hotel Grand Sahid Jaya Jakarta
: Jl. Jend. Sudirman No. 86 Jakarta

E. Akomodasi
1. Biaya
a. Pendaftaran : Rp. 3.000.000,- (per orang)  Belum Termasuk Penginapan
: Pembayaran dapat dilakukan secara langsung di Sekretariat Panitia
(onsite) atau Transfer melalui rekening Komisi Akreditasi Rumah
Sakit Bank BNI 46 Cabang Tebet Jakarta dengan No. Rekening :
0352548875
b. Transportasi : Menyesuaikan Kebijakan RS
2. Fasilitas
a. Snack
b. Makan Siang
c. USB / Flashdisk
d. Seminar Kit
e. Sertifikat KARS

F. Penutup
Demikian Term Of Reference (TOR) ini saya buat, guna menjadi pertimbangan
dalam mendukung kegiatan akreditasi di RS. Aura Syifa Kediri. Atas perhatian dan kerja
sama yang baik saya menyampaikan terima kasih.

Kediri, 01 Desember 2016

Yang Mengusulkan,

Ah. Rusdianto, S.Kep., Ns