LAPORAN KASUS PRAKTEK PROFESI NERS

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA NY.K G2 P0A1

DENGAN PLASENTA PREVIA

DI RUANG ANYELIR BAWAH RSU KABUPATEN TANGERANG

TAHUN 2020

Oleh:
NURMAULIDINIA
160210024

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN

TANGERANG SELATAN
2020
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA NY.K G2P0A1 DENGAN
PLESANTA PREVIA DI RUANG ANYELIR BAWAH

RSU KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2020

Nama mahasiswa : Nurmaulidinia

Tanggal pengkajian : 02/03/2020

Ruangan : Anyelir Bawah

A. DATA UMUM KLIEN

1. Initial Klien : Ny.K Initial Suami :Y
2. Usia : 32 tahun Usia : 37 tahun
3. Status Perkawinan : Kawin Status Perkawinan : Kawin
4. Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan :Karyawan
Swata
5. Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan Terakhir : S1
6. No. RM : 00254221
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Yang Lalu

Tahu Tipe Jenis Keadaan

No Penolong BB lahir Keterangan
n persalinan kelamin Bayi

1 2019 Spontan Dokter - -gram Mati -

2 gram

3 gram

Pengalaman menyusui : Tidak ada.

Berapa lama :Tidak ada.

Riwayat Kehamilan Saat Ini

1. Diagnosa Obstetri : G2P0A1 dengan plasenta previa, letak lintang kepala
dikiri dorsosuperior.
2. Berapa Kali Periksa Hamil : pasien mengatakan melakukan pemeriksaan
kehamilan di klinik dokter 1 bulan 1 kali.
3. Masalah Kehamilan : pasien mengatakan adanya perdarahan sejak 3 bulan
yang lalu.

Riwayat Ginekologi
1. Masalah Ginekologi : pasien mengatakan pertama kali had usia 14 tahun,
siklus teratur dan lama haid 7 hari, nyeri menstruasi dirasakan setahun sebelum
kehamilan.

2. Riwayat KB : Pasien mengatakan tidak menggunakan KB

3. Keluhan memakai KB :Tidak ada

Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama :pasien mengeluh pusing di seluruh kepala seperti
berputar jika bangun dari tidur, denga skala 7 berdurasi 2 menit.
2. Riwayat kesehatan sekarang :pasien mengataka pusing jika bangun dari tidur,
dan memerlukan bantuan untuk berktivitas.
3. Riwayat kesehatan dahulu :pasien mengatakan pernah dirawat di RS
Hermina, Tangerang untuk trnasfusi 2kantong karna HB yang rendah yaitu 8 g/dl
4. Riwayat kesehatan keluarga :pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit
seperti hipertensi, asma DM atau maag.

B. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

4. Status Obstetrik : G2P0A1 dengan plasenta previa, letak lintang kepala
dikiri dorsosuperior.

Bayi Rawat Gabung :-

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

BB/TB : 66kg/150 cm

Tanda Vital : TD = 110/80mmHg N=74x/menit

S = 36,5oC RR= 21x/menit

Kepala Leher
Kepala :

Mata :

Mulut :

Dada
Jantung :

Paru :

Payudara :

Puting susu :

Pengeluaran ASI :
Abdomen
Fundus Uterus :

Kontraksi :

Diastasis Rectie :
Perineum dan Genital
Vagina :
 Perineum :

Ruptur tanda REEDA:

Redness (Kemerahan):
Edema (Bengkak):
Echimosis:
Drainage:
Approximatly:

Lochea (rubra) :

Hemoroid :

Kateter :
Ekstremitas
Ekstremitas Atas :

Ekstremitas bawah :

Latihan/senam :

Tingkat mobilisasi :
C. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
TEST RESULT REFERENCE

Hemoglobin 9,7 11,7-15,5g/dl

Hematokrit 30 35-47%

Trombosit 309 140-440/ul

Leukosit 16,84 3,60-11,00/ul

D. OBAT-OBATAN YANG DIGUNAKAN

1. Terapi Oral:
Nifedipine

2. Terapi Cairan
-

DATA BIOLOGIS

1. Nutrisi
a. Antropometri
BB sebelum hamil : 56 kg
BB Selama hamil : 66 kg
TB : 150 cm
b. Biomedical sign
HB : 9 g/dl
Clinical sign :

Aspek Pola Kebiasaan Subjektif Objektif

Frekuensi makan 3x/hari -

Jumlah sekali makan 1 piring habis -

Frekuensi+jumlah
2L/hari -
minum

Jenis
makanan/minuman Makan nasi mneu dari
pokok rumah sakit habis satu -
Makan/ piring
Minum

Makanan/minuman
yang Susu -
disukai/selingan

BB / TB 66kg/150 cm -

Mual / muntah Tidak ada -

Gangguan menelan Tidak ada -

 Aspek Pola Kebiasaan Subjektif Objektif

Frekuensi 1x 2 hari

Warna Kuning
BAB Konsistensi Lunak

Penggunaan
Tidak ada
pencahar

Frekuensi 3x/hari

Warna Kuning cerah

Bau Tidak terkaji

BAK Kesulitan Tidak ada

Jumlah 150 ml

Tidak menggunakan
Alat bantu
alat bantu

Aspek Pola Kebiasaan Subjektif Objektif

Lama tidur 3jam -

Kebiasaan pengantar
Istiraha Tidak ada -
tidur
t dan
Kesulitan tidur Tidak ada -
tidur
Penggunaan obat Tidak ada
-
tidur

Aspek Pola Kebiasaan Objektif

Personal Pasien mengatakan sudah

Mandi
hygiene mandi tadi pagi

Kuku Bersih dan pendek

Genetalia Tidka terkaji

Rambut Bersih
 Sikat gigi Tidak terkaji

Aspek Pola Kebiasaan Subjektif Objektif

Pasien mengtakan
dirinya seorang _
karyawan swasta

Pasien mengatakan _
Olahraga
jarang berolahraga.

Pasien mengatakan Pasien dapat

dapat menggerakan menggerakkan kaki dan
Pergerakan tubuh
badannya di atas tangannya di atas tempat
tempat tidur tidur.

Pasien mengatakan
masih membutuhkan Pasien terlihat
Hambatan dalam ADL tampak kesulitan jika
bantuan dalam
melakukan aktivitas. bangun dari tidur.

PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

IDEAL DIRI

Pilihlah salah satu jawaban yang menurut ibu paling sesuai dengan apa yang ibu
alami.

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat tidak

. setuju setuju setuju
1. Saya memiliki tubuh yang sehat setelah √
melahirkan
2. Saya ingin selalu tampil bersih dan rapi √
setiap hari
3. Saya bangga bisa melahirkan bayi saya √
4. Saya yakin bisa memberikan ASI √
eksklusif dan ASI 2 tahun untuk anak
saya
 5. Saya puas dengan kehidupan menjadi √
seorang ibu
6. Saya menerima kalau saya harus √
bergadang dan kurang tidur karena bayi
saya yang sering bangun saat malam
7. Saya ingin bisa segera menggunakan √
semua pakaian sebelum hamil

Keterangan:
Sangat setuju: 4 Tidak setuju: 2
Setuju: 3 Sangat tidak setuju: 1

Nilai 7 – 17: Ideal diri negatif

Nilai 18 – 28: Ideal diri positif

Hasil:
21:Ideal diri positif
GAMBARAN DIRI ATAU CITRA TUBUH

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat tidak

. setuju setuju setuju
1. Saya merasa malu dengan bentuk tubuh √
saya setelah melahirkan
2. Saya lebih suka menggunakan baju √
yang longgar untuk menutupi tubuh
saya yang melebar
3. Saya merasa kesal karena setelah √
melahirkan timbul kerutan atau garis-
garis (stretchmark) pada perut dan kaki
4. Saya merasa muka saya sudah tidak √
mulus seperti waktu sebelum menikah
5. Saya khawatir dengan reaksi orang √
sekitar yang mengejek bentuk tubuh
saya setelah melahirkan
6. Setelah melahirkan saya jadi tidak bisa √
mengontrol nafsu makan
7. Setelah melahirkan saya jadi jarang √
 berkumpul bersama teman dan
keluarga besar karena sibuk mengurus
bayi
Keterangan:
Sangat setuju: 4 Tidak setuju: 2
Setuju: 3 Sangat tidak setuju: 1

Nilai 7 – 17: Tidak Mengalami gangguan citra tubuh

Nilai 18 – 28: Mengalami gangguan citra tubuh

Penilaian:
Skor 15 Tidak mengalami gangguan citra tubuh

HARGA DIRI

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat tidak

. setuju setuju setuju
1. Saya merasa tidak berguna menjadi √
seorang ibu
2. Saya merasa malu menjadi seorang ibu √
3. Saya merasa merasa tidak bisa menjadi √
ibu yang sempurna karena tidak bisa
mengurus bayi dengan sendiri tanpa
bantuan orang lain
4. Saya tidak punya kelebihan atau potensi √
seperti perempuan lain
5. Saya tidak ingin berinteraksi dengan √
orang lain

Keterangan:
Sangat setuju: 4 Tidak setuju: 2
Setuju: 3 Sangat tidak setuju: 1

5 – 12 : Tidak mengalami harga diri rendah

13 – 20 : Mengalami harga diri rendah
Penilaian:
10: tidak mengalami harga diri rendah

KONSEP PSIKOLOGIS REVARUBIN

1. Konsep Talking In (Hari 1-2 Setelah melahirkan)

1. Apakah ibu masih pasif dan tergantung pada orang lain ?

Ya tidak
2. Apakah perubahan ibu masih tertuju pada perubahan fisik ibu sendiri ?
Ya tidak
3Apakah ibu akan mengulangi pengalaman sewaktu melahirkan ?
Ya tidak
2. Apakah ibu memerlukan ketenangan dalam tidur untuk menggambarkan kondisi
normal ?
Ya tidak
3. Apakah nafsu makan ibu bertambah ?
Ya tidak
Keterangan:
Ya: 1 Tidak: 0

Penilaian:
Skor ≥ 3 : Ibu mengalami kondisi pada tahap taking in
Skor <3 : Ibu tidak mengalami kondisi pada tahap taking in

Hasil:
4: : Ibu mengalami kondisi pada tahap taking in

SEKSUALITAS

INDEKS FUNGSI SEKSUAL WANITA (FSFI)

Petunjuk :
Pertanyaan ini dirancang untuk mengukur keberfungsian dan menanyakan
tentang perasaan dan respon seksual ibu dalam 1 bulan terakhir, pertanyaan- pertanyaan
dibawah ini bukanlah suatu test atau ujian, jadi tidak ada jawaban benar atau salah.
 Jawablah setiap pertanyaan tersebut sesuai dengan apa yang ibu alami, sehingga ibu
dapat memilih angka yang tepat dalam setiap pertanyaan dibawah ini.
No Pernyataan
1. Selama 4 minggu terakhir
Seberapa sering ibu
merasakan hasrat atau minat
seksual?
2. Selama 4 minggu terakhir,
bagaimana ibu menilai
tingkat hasrat atau minat
seksual?
3. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sering ibu
merasakan adanya
rangsangan untuk
berhubungan seksual?
4. Selama 4 minggu terakhir,
Bagaimana ibu menilai
tingkat gairah seksual ibu
selama aktivitas seksual atau
hubungan seksual?
5. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa yakin ibu terhadap
rangsangan seksual yang
terjadi selama aktivitas
seksual/ hubungan seksual?
Pilihan
5 : selalu
4 : sering (> 2 kali sebulan)
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan) 3
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
5 : sangat tinggi
4 : tinggi
3 : sedang
3
2 : rendah
1 : sangat rendah atau tidak sama sekali
1: tidak ada aktivitas seksual
5 : selalu
4 : sering ( > 2 kali sebulan)
4
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan)
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
0 : tidak ada aktivitas seksual
5 : sangat tinggi
4 : tinggi
3
3 : sedang
2 : rendah
1 : sangat rendah atau tidak sama sekali
0 : tidak ada aktivitas seksual 4
5 : keyakinan sangat tinggi
4 : keyakinan tinggi
3 : keyakinan sedang
2 : keyakinan rendah

6. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sering ibu merasa
puas terhadap gairah seksual
yang ibu alami selama
aktivitas seksual/ hubungan
seksual?
7. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sering ibu
merasakan vagina menjadi
basah selama hubungan
seksual?
8. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sulitkah vagina ibu
menjadi basah selama
hubungan seksual?
9. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sering ibu dapat
mempertahankan vagina
basah sampai hubungan
seksual selesai?
10. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa sulit ibu dapat
mempertahankan vagina
basah sampai hubungan
seksual selesai?
1 : sangat rendah atau tidak percaya diri
1 : tidak ada aktivitas seksual
5 : selalu
4 : sering ( > 2 kali sebulan)
4
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan)
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
1 : tidak ada aktivitas seksual
5 : selalu
4 : sering ( > 2 kali sebulan)
4
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan)
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
0 : tidak ada aktivitas seksual
1 : tidak pernah menjadi basah
2 : sulit sekali menjadi basah
4
3 : sulit menjadi basah
4 : agak sulit menjadi basah
5 : tidak sulit menjadi basah
1 : tidak ada aktivitas seksual
5 : selalu
4 : sering ( > 2 kali sebulan)
4
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan)
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
0 : tidak ada aktivitas seksual
1 : tidak mungkin terjadi
2 : sangat sulit
5
3 : sulit
4 : agak sulit
5 : tidak sulit
11. Selama 4 minggu terakhir,
Bagaimana sering ibu
mencapai orgasme selama
hubungan seksual?
12. Selama 4 minggu terakhir,
Bagaimana sulitkah bagi ibu
untuk mencapai orgasme
selama hubungan seksual?
13. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa puas ibu dengan
kemampuan ibu mencapai
orgasme selama aktivitas
seksual/ hubungan seksual?
14. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa puas ibu dengan
jumlah kedekatan emosional
selama aktivitas seksual
dengan pasangan?
15. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa puas ibu terhadap
hubungan seksual dengan
pasangan ibu?
16. Selama 4 minggu terakhir,
Seberapa puas ibu dengan
kehidupan seksual secara
keseluruhan?
17. Selama 4 minggu terakhir,
0 : tidak ada aktivitas seksual
5 : selalu
4 : sering ( > 2 kali sebulan)
3
3 : kadang-kadang (2 kali dalam 1 bulan)
2 : jarang (< 2 kali sebulan)
1 : hampir tidak pernah
0 : tidak ada aktivitas seksual
1 : tidak mungkin terjadi
2 : sangat sulit
4
3 : sulit
4 : agak sulit
5 : tidak sulit
0 : tidak ada aktivitas seksual
5 : sangat puas
4 : cukup puas
4
3 : sama saja antara puas dan tidak puas
2 : tidak puas
1 : sangat tidak puas
0 : tidak ada aktivitas seksual
5 : sangat puas
4 : cukup puas
4
3 : sama saja antara puas dan tidak puas
2 : tidak puas
1 : sangat tidak puas
5 : sangat puas
4 : cukup puas
3 : sama saja antara puas dan tidak puas 4
2 : cukup tidak puas
1 : sangat tidak puas
5 : sangat puas
4 : cukup puas
3 : sama saja antara puas dan tidak puas
4
2 : cukup tidak puas
1 : sangat tidak puas
0 : tidak ada aktivitas seksual 4
 Seberapa sering ibu
mengalami ketidaknyaman/
rasa sakit selama penetrasi
hubungan seksual?
1 : hampir selalu nyeri
2 : sering nyeri ( > 2 kali sebulan)
3 : kadang-kadang ( 2 kali sebulan)
4 : jarang nyeri (< 2 kali sebulan)
5 : hampir tidak pernah nyeri

18. Selama 4 minggu terakhir, 0 : tidak ada aktivitas seksual

Seberapa sering ibu
mengalami ketidaknyaman
atau rasa sakit setelah selesai
penetrasi dalam hubungan
seksual?
1 : hampir selalu nyeri
2 : sering nyeri ( > 2 kali sebulan)
4
3 : kadang-kadang ( 2 kali sebulan)
4 : jarang nyeri (< 2 kali sebulan)
5 : hampir tidak pernah nyeri

19. Selama 4 minggu terakhir, 0 : tidak ada aktivitas seksual

Bagaimana ibu menilai 1 : sangat tinggi
tingkat ketidaknyamanan/ 2 : tinggi
3
nyeri selama atau setelah 3 : sedang
penentrasi vagina? 4 : rendah
5 : sangat rendah

Penilaian:
Hasil kuesioner pada pasien ini menunjukkan angka 27,1 artinya pasien tidak
mengalami disfungsi seksual.Pasien mengatakan berhubungan seksual seperti biasanya
dan tidak ada masalah atau rasa sakit dalam berhubungan seksual.

SPIRITUAL
No Pertanyaan Ya Tidak
.
1 Saya marah kepada Tuhan karena tidak memenuhi semua √
keinginan saya
2 Saya tidak mampu beribadah selama di rumah √
3 Saya merasa menderita dalam hidup ini √
4 Saya tidak memiliki tujuan hidup √
5 Hidup saya tidak bermakna √
Keterangan:
Ya: Dberi nilai 1 Tidak: Diberi nilai 0
Penilaian:
3 – 5: Mengalami distress spiritual
0 – 2: Tidak mengalami distress spiritual

Hasil:
0: Tidak mengalami distress spiritual
BUDAYA
1. kebiasaan makanan dan minuman
a. Makanan yang di anjurkan
1. Bagaimana kebiasaan makan ibu saat kehamilan, persalinan, dan nifas?
Jika ada, apa jenisnya, alasannya?
Jawaban : tidak ada
2. Apakah ada kebiasaan makan yang dianjurkan saat kehamilan, persalinan dan
nifas?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
3. Siapa yang menyarankan kebiasaan makan tersebut?
Jawaban : tidak ada
4. Apakah ada makanan yang di anjurkan untuk memperlancar pada saat
menyusui?
Jawaban : tidak ada
b. Minuman yang di anjurkan
1. Bagaimana kebiasaan minum ibu saat kehamilan, persalinan, dan nifas?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
2. Apakah ada minum yang dianjurkan saat kehamilan, persalinan dan nifas?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasanya?
Jawaban : tidak ada
3. Siapa yang menyarankan kebiasaan minum tersebut?
Jawaban : tidak ada
 4. Apakah ada minuman yang di anjurkan untuk memperlancar pada saat
menyusui?
Jawaban : tidak ada

c. Makanan yang dipantang

1. Kehamilan
Apakah ada pantangan makanan saat masa kehamilan?
Jika ada, apa jenisnya? Apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
2. Persalinan
Apakah ada pantangan makanan saat masa proses menjelang persalinan?
Jika ada, apa jenisnya? Apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
3. Nifas
a) Apakah ada pantangan makanan saat masa nifas?
Jika ada, apa jenisnya? Apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
b) Apakah ada pantangan makanan pada saat menyusui?
Jawaban : tidak ada
2. Persepsi berkaitan dengan aktivitas sehari-hari
a. Pantangan perilaku
1. Apakah ada perbuat/prilaku yang dilarang pada ibu hamil?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
2. Apakah ada perbuat/prilaku yang dilarang pada ibu bersalin?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
3. Apakah ada perbuat/prilaku yang dilarang pada ibu nifas?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
b. Hubungan seks pada masa nifas?
1. Apakah ibu melakukan aktivitas seksual pada masa nifas?
 Jika ya, Apa alasannya?
Jawaban : tidak ada

2.
3. Kebiasaan membersihkan diri
1. Perawatan ibu
a. Perilaku yang dianjurkan
1. Apakah ada perbuatan/prilaku yang dianjurkan pada ibu hamil?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
2. Apakah ada perbuatan/prilaku yang dianjurkan pada ibu bersalin?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
3. Apakah ada perbuat/prilaku yang dianjurkan pada ibu nifas?
Jika ada, apa jenisnya, apa alasannya?
Jawaban : tidak ada
4. Bagaimana ibu melakukan perawatan diri? Seperti mandi ?
Jawaban : biasa aja cuci muka, bersihin kemaluan, sikat gigi terus
sabunan dan bilas aja.
b. Perawatan payudara
1. Siapa yang membantu ibu melakukan perawatan payudara, dilakukan
mandiri/bantuan dukun bayi?
Jawaban: tidak melakukan perawatan payudara
2. Siapa yang menginformasikan perawatan payudara?
Jawaban : tidak ada
3. Bagaimana cara perawatan payudara saat masa nifas?
Jawaban : tidak tahu
4. Apa saja ramuan saat payudara bengkak?
Jawaban : tidak tahu
c. Perawatan Vagina
1. Siapa yang membantu ibu dalam membersihkan vagina?
Jawaban : melakukan mandiri
 2. Siapa yang menginformasikan dalam membersihkan vagina?
Jawaban : tidak ada
3. Bagaimana cara membersihkan vagina menurut ibu?
Jawaban : dari atas ke bawah
4. Apa saja ramuan saat membersihkan vagina?
Jawaban : tidak ada
d. Perawatan bayi
a) Perawatan Plasenta
1. Bagaiamana sejarah tradisi penguburan ari-ari di desa ibu?
Jawaban : tidak ada
2. Apa tujuan di adakan tradisi penguburan ari-ari?
Jawaban : tidak ada
3. Kapan tradisi penguburan ari-ari di laksanakan?
Jawaban : tidak ada
4. Siapa saja yang terlibat dalam tradisi penguburan ari-ari?
Jawaban : tidak ada
5. Bagaimana prosesi pelaksanaan penguburan ari-ari ?
Jawaban : tidak ada
6. Apakah penguburan ari-ari bisa berdampak pada kondisi bayi?
Jawaban : tidak ada
7. Doa apa saja yang dibaca dalam tradisi penguburan ari-ari?
Jawaban : tidak ada
8. Apa saja sesaji dan perlengkapan yang ada dalam tradisi penguburan
ari-ari?
Jawaban : tidak ada
9. Adakah nilai-nilai yang terkandung dalam tradisi penguburan ari-ari?
Jawaban : tidak ada
b) Perawatan tali pusat
1. Apa saja informasi yang sudah ibu dapatkan mengenai perawatan tali
pusat dan dari mana saja ibu mendapatkan informasi tersebut?
Jawaban : tidak ada
2. Apa saja perawatan tali pusat yang sudah ibu ketahui?
 Jawaban : tidak ada
3. Apakah ibu tahu tentang perawatan tali pusat? Jika ya, dari mana?
Jawaban : tidak ada
4. Apakah penting perawatan tali pusat bagi ibu?
Jawaban : tidak ada
5. Menurut ibu kesulitan apa dalam perawatan tali pusat?
Jawaban : tidak ada
c) Puput puser
1. Bagaiamana tradisi upacara puput puser di desa ibu?
Jawaban : tidak ada
2. Apa tujuan di adakan tradisi upacara puput puser?
Jawaban : tidak ada
3. Siapa saja yang terlibat dalam tradisi upacara puput puser?
Jawaban : tidak ada
4. Bagaimana prosesi upacara puput puser?
Jawaban : tidak ada
5. Apa saja sesaji dan perlengkapan yang ada dalam upacara tradisi puput
puser?
Jawaban : tidak ada
6. Adakah nilai-nilai yang terkandung dalam upacara puput puser?
Jawaban : tidak ada

Kesimpulan hasil : idak ada tradisi budaya yang dilakukan oleh ibu hamil.

PERILAKU PERAWATAN PAYUDARA SAAT NIFAS

KUESIONER PERILAKU PERAWATAN PAYUDARA SAAT NIFAS

1. Menempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa atau baby oil selama ± 5
menit, kemudian puting susu dibersihkan:
a) Selalu
b) Sering
 c) Kadang-kadang
d) Tidak pernah
2. Meletakkan kedua tangan diantara payudara:
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang-kadang
d) Tidak pernah
3. Mengurut payudara dimulai kearah atas, kesamping, lalu kearah bawah.Dalam
pengurutan posisi tangan kiri kearah sisi kiri, telapak tangan kanan kearah sisi
kanan:
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang-kadang
d) Tidak pernah
4. Melakukan pengurutan kebawah, kesamping selanjutnya melintang, lalu telapak
tangan mengurut kedepan kemudian kedua tangan dilepaskan dari payudara,ulangi
gerakan 20-30 kali :
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang kadang
d)Tidak pernah
5. Tangan kiri menopang payudara kiri, lalu tiga jari tangan kanan membuat gerakan
memutar sambil menekan mulai dari pangkal payudara sampai pada puting
susu.Lakukan tahap yang sama pada payudara kanan, lakukan dua kali gerakan
pada tiap payudara :
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang kadang
d) Tidak pernah
6. Satu tangan menopang payudara, sedangkan tangan yang lain mengurut payudara
dengan sisi kelingking dari arah tepi kearah puting susu. Lakukan tahap yang sama
 pada kedua payudara. Lakukan gerakan ini sekitar 30 kali :
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang kadang
d) Tidak pernah
7. Payudara dikompres dengan air hangat dan dingin bergantian selama ± 5
menit,keringkan payudara dengan handuk bersih kemudian gunakan BH yang
bersih dan menopang :
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang kadang
d) Tidak pernah

Ket:
Selalu: Skor 4
Sering: Skor 3
Kadang-kadang: Skor 2
Tidak pernah skor: 1

Penilaian:
7 – 13 : Pengetahuan rendah tentang perawatan payudara
14 – 21 : Pengetahuan sedang tentang perawatan payudara
22 – 28 : Pengetahuan tinggi tentang perawatan payudara

Hasil:
7: Pengetahuan rendah tentang perawatan payudara

PENGETAHUAN TANDA BAHAYA NIFAS

Petunjuk pengisian:
1. Jawablah pertanyaan di bawah ini
sesuai dengan pendapat ibu.
2. Berilah tanda centang (√) pada
pilihan jawaban yang paling sesuai dengan ibu.
No Pernyataan Benar Salah

1. Nifas adalah masa setelah persalinan √

2. Masa nifas berlangsung 42 hari √

3. Perdarahan merupakan tanda bahaya masa nifas √

4. Darah nifas disebut juga lochea √

5. Cairan yang dikeluarkan dari kelamin wanita setelah √

persalinan (melahirkan), yang normal adalah cairan yang
berbau busuk

6. Perdarahan post partum primer dan perdarahan post √

partum sekunder merupakan klasifikasi perdarahan
menurut waktu terjadinya

7. Lochea yang berbau busuk akibat masih tertinggalnya sisa √

plasenta dalam rahim

8. Tanda-tanda bahaya masa nifas adalah suatu tanda yang √

tidak normal yang menunjukkan adanya bahaya yang
terjadi selama masa nifas

9. Pusing disertai pandangan kabur dan lemah merupakan hal √

biasa saat nifas

10 Penanganan untuk tubuh panas pada masa nifas (setelah √

. persalinan) yaitu dikompres dan minum obat penurun
panas

11 Penanganan dari masalah bendungan ASI (payudara penuh √

. dengan ASI) yaitu menyusukan (memberikan) ASInya
sesering mungkin kepada bayinya

12 Salah satu contoh penyulit dalam menyusui adalah ASI √

. keluar lancar
 13 Suhu tubuh >38C saat nifas disebabkan karena infeksi √
.

14 Komplikasi saat melahirkan mempengaruhi lama √

. penyembuhan saat nifas

Keterangan
Jika skor ≥ 7 : pasien memiliki pengetahuan yang tinggi tentang tanda bahaya nifas
Jika skor <7 : pasien memiliki pengetahuan yang rendah tentang tanda bahaya nifas

Hasil:
8: Pasien memiliki pengetahuan yang tinggi tentang tanda bahaya nifas

PENGETAHUAN KB

No Pernyataan Benar Salah

1. Tujuan penggunaan KB adalah untuk menjarangkan √
kehamilan
2. KB dapat diperoleh di rumah sakit, puskesmas, rumah √
bidan, dan posyandu
3. Jenis KB yaitu pil KB, suntik, spiral atau IUD, implan, dan √
kondom
4. Pil KB dan suntik adalah KB hormonal yang dapat √
mengganggu periode menstruasi
5. Maisng-masing jenis KB memiliki efek samping √

Keterangan:
Ya: Diberi nilai 1 Tidak: Diberi nilai 0
Penilaian:
3 – 5: Ibu memiliki pengetahuan tentang KB
0 – 2: Ibu tidak memiliki pengetahuan tentang KB

Hasil:
5: Ibu memiliki pengetahuan tentang KB

PENGETAHUAN PERAWATAN BAYI

Petunjuk pengisian :

1. Berilah tanda checklist pada jawaban yang ibu anggap benar

2. Jika ibu salah mengisi jawaban, coret jawaban tersebut

No Pernyataan Benar Salah

1 Tali pusat bayi dapat dibersihkan dengan air hangat √
2 Tali pusat bayi dibersihkan dari pangkal tali pusat ke √
ujung tali pusat bayi
3 Tali pusat bayi yang telah dibersihkan sebaiknya √
dibalut dengan kassa
4 Setelah tali pusat terlepas, bayi dapat dimandikan √
dengan masukkan bayi ke dalam bak mandi
5 Saat memandikan bayi, bayi harus dijaga agar air tidak √
masuk ke hidung, mulut atau telinga
6 Sisa air dilipatan kulit paha tidak perlu dikeringkan √
cukup dikasih bedak saja
7 Pijat bayi dapat dilakukan malam hari sebelum bayi √
tidur
8 ASI ekslusif adalah ketika bayi hanya diberikan ASI √
saja, tanpa tambahan cairan lain dan tanpa tambahan
makanan padat sepeti pisang dll
9 Posisi bayi yang tepat ketika menyusui adalah bagian √
kulit yang kehitaman disekitar putting payudara harus
berada didalam mulut bayi
10 Imunisasi polio pertama kali diberikan setelah lahir √
dengan diteteskan dimulut bayi

Ket:
Jika skor ≥ 5 : pasien mengetahui tentang perawatan bayi
Jika skor <5 : pasien tidak mengetahui tentang perawatan bayi

Hasil:

9: pasien mengetahui tentang perawatan bayi

PENGETAHUAN NUTRISI IBU POST PARTUM
1. Masa nifas merupakan proses pemulihan rahim dan alat-alat reproduksi yaitu
proses mengecilnya kembali rahim ke ukuran semula?
a. Benar b. Salah
2. Ibu membutuhkan gizi yang cukup saat nifas, kualitas dan jumlah makanan yang
dikonsumsi ibu sangat berpengaruh pada jumlah asi yang dihasilkan
a. Benar b. Salah
3. Nutrisi adalah zat-zat yang diperoleh dari makanan
a. Benar b. Salah
4. Sumber zat besi untuk kebutuhan ibu nifas terkandung dalam makanan sayuran
saja
a. Benar b. Salah
5. Kalau ibu dalam masa nifas kekurangan asupan gizi ibu akan merasa lemah
a. Benar b. Salah
6. Sumber makanan yang bergizi bagi ibu nifas adalah daging, ikan, telur, kacang,
tahu, tempe, buah, sayuran dan beras
a. Benar b. Salah
7. Gizi mempunyai nilai yang sangat penting untuk mempercepat kembali rahim
seperti semula
a. Benar b. Salah
8. Asam folat adalah vitamin yang esensial bagi tubuh
a. Benar b. Salah
9. Ibu nifas tidak membutuhkan kebutuhan gizi
a. Benar b. Salah
10. Vitamin yang dibutuhkan ibu nifas adalah vitamin A, vitamin B6 dan vitamin D
B.
a. Benar b. Salah

Keterangan:
Jika skor ≥ 5 : pasien mengetahui tentang nutrisi ibu post partum
Jika skor <5 : pasien tidak mengetahui tentang nutrisi ibu post partum
Hasil:
8: pasien mengetahui tentang nutrisi ibu post partum

PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF

Pilihlah salah satu jawaban yang ibu anggap benar!

1. Menurut ibu, air susu yang berwarna kekuningan dan keluar pertama kali dari
payudara ibu setelah melahirkan disebut…
A. Air susu matang
B. Air susu peralihan
C. Air susu jolong/kolostrum
D. Tidak tahu
2. Menurut ibu, apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif?
A. ASI yang diberikan sesegera mungkin setelah bayi lahir sampai usia 6 bulan
tanpa memberikan makanan/minuman lain.
B. ASI yang diberikan pada bayi sampai usia 4 bulan tanpa tambahan
makanan/minuman lain.
C. ASI yang diberikan pada bayi sampai usia 6 bulan dengan tambahan
makanan/minuman lain
D. Tidak tahu
3. Apa manfaat pemberian ASI eksklusif bagi bayi?
A. Melindungi bayi terhadap penyakit infeksi
B. Menghemat pengeluaran keluarga untuk membeli susu formula
C. Mencegah kanker payudara
D. Tidak tahu
4. Apa manfaat pemberian ASI eksklusif bagi ibu?
A. Meningkatkan daya tahan terhadap penyakit
B. Menurunkan berat badan ibu secara berkala
C. Meningkatkan kecerdasan
D. Tidak tahu
5. Menurut ibu, apa dampak buruk kepada bayi akibat tidak diberikannya ASI
eksklusif?
A. Bayi lebih beresiko mengalami penyakit diare
 B. Daya tahan tubuh bayi menjadi lebih kuat
C. Bayi menjadi lebih sehat
D. Tulang bayi menjadi lebih kuat
6. Menurut ibu, bagaimana teknik menyusui yang benar?
A. Bayi mengisap puting susu ibu
B. Bayi mengisap seluruh seluruh area gelap dari payudara (areola) & puting
C. Dagu bayi tidak menempel pada payudara ibu
D. Mulut bayi tidak terbuka lebar
7. Menurut ibu, berapa kali sehari sebaiknya bayi diberikan ASI?
A. 5 kali sehari
B. Sesering mungkin/tidak dijadwal
C. 1–3 kali sehari
D. Tidak tahu
8. Menurut ibu, apa yang dimaksud dengan ASI matur?
A. ASI yang keluar mulai hari ke-10 dari masa menyusui dan memiliki kandungan
lemak yang tinggi
B. ASI yang keluarnya sedikit dari payudara ibu
C. Cairan berwarna kekuningan, kental, dan ASI yang keluar pertama kali dari
payudara
D. Tidak tahu
9. Menurut ibu, apa kandungan tertinggi dalam asi belakang/asi akhir (hindmilk)?
A. Air
B. Tidak tahu
C. Protein
D. Lemak
Penilaian:
Jika skor hasil ≥ 5 maka ibu memiliki pengetahuan yang tinggi tentang ASI eksklusif
Jika skor hasil < 5 maka ibu memiliki pengetahuan yang rendah tentang ASI eksklusif

Hasil:
2: Maka ibu memiliki pengetahuan yang rendah tentang ASI eksklusif .
 ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah

Keperawatan

DS: Plasenta previa

1. (Data mayor) Perfusi perifer tidak
Klien mengatakan pusing Pembentukan segmen efektif
berputar dengan skala 7 berdurasi bawah uterus dan
2 menit. Jika pusing berputar dilatasi ostium uteri
pasien mengatakan hanya duduk
sampai pusing hilang Tipisnya pembuluh
(Data Minor) darah serviks uterus
- segmen bawah
DO:
(Data mayor) Kontraksi uterus
Warna kulit pucat
Tugor kulit menurun Perdarahan volume
(Data Mino-r) darah menurun.

Perfusi perifer tidak

efektif
DS: Plasenta previa
2. (Data mayor) Resiko hipovolemia
Klien mengatakan minum Pembentukan segmen
2000ml/hari. bawah uterus dan
Pasien mengatakan keluar darah dilatasi ostium uteri
dari jalan lahir
Pasien mengatakanBAK 3x/hari. Tipisnya pembuluh
darah serviks uterus
(Data Minor) segmen bawah
Pasien mengatakan mengganti
pemalut 1xhari. Kontraksi uterus
DO:
(Data mayor) Perdarahan.

(Data Minor) Resiko hipovolemia

DS: Perdarahan pervagina
3. (Data mayor) Resiko infeksi
TD: 110/80 mmHg Imunosupresi
N: 74 x/mnt
S:36,5⁰C Resiko infeksi
 RR: 21x/mnt

(Data Minor)
Pasien mengatakan mengganti
pembalut 1x/hari
DO:
(Data mayor)
Keluar darah merah terang da
terdapat guumpalan darah
(Data Minor)
-
DS: Kurang terpapar
4. (Data mayor) informasi tentang ASI Defisit pengetahuan
Pasien mengatakan tidak eksklusif
mengetahui ASI eksklusif
(Data Minor) Defisit pengetahuan
Pasien mengatak tidak pernaha da
pengalaman menyusui.
DO:
(Data mayor)
Skor kuisioner 2: ibu memiliiki
pengetahuan rendah tentang ASI
eksklusif.
(Data Minor)
Pasien tampak bingung saat
menjawab kuisioner.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perfusi perifer tidak efektif b.d kekuranga volume cairan.

2. Resiko hipovolemia b.d perdarahan
3. Resiko infeksi b.d imunosupresi
4. Defisit pengetahuanb.d kurang terpapar informasi
 RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

Perfusi perifer Selama 4x 24 jam
tidak efektif diharapkan pasien 1. Monitor tanda 1. Pada awal nadi
mengalami perfusi vital cepat/kuat karena
baik dengan
2. Pengaturan posisi peningkatan suranh
kriteria hasil:
1. Tanda vital 3. Informasikan saat jantung. Nadi dpat
baik akan dilakukan menjadi lemah atau
2. Nadi perifer perubahan posisi lambat karena
teraba 4. Periksa sirkulasi hiptensi terus
3. Kulit hangat perifer (pengisian menerus, penrunan
kapiler) curahjantung dan
5. kemerahan, vasokontriksi
nyeri/bengkak perifer jika terjadi
pada ekstremitas. syok.
6. Identifikasi faktor 2. Posisi
risiko gangguan mempengrauhi
sirkulasi. sirkulasi dalam
darah.
3. Memberikan
informsi
bekelanjutan
tindakan ang
dilakukan.
4. Melakukan
penilaian mengenai
fungsi sirkulasi.
5. Stasis vena dan
proses infeksi dapat
menyebabkan
perkemangan
trombosis
6. Melakukan
pemantauan
penyebab gangguan
sirkulasi
Resiko Setelah dilakukan 1. Identifikasi keluhan 1. Mengidentiifikasi/
tindakan ibu ( mis: keluar mempengaruhi
hipovolemia
keperawatan darah banyak, pilihan intervensi.
selama 2x24 jam pusing, pandangan 2. Indikatir
diharapkan pasien tidak jelas). dehidrasi/hipovolem
tidak mengalami 2. Kaji tanda vital, ia, keadekuatan
 nyeri dengan tugor kulit dan penggantian cairan.
kriteria hasil: kesadaran. 3. Mengidentifikasi
4. Tugor kulit 3. Monitor keadaan konsistensi uterus
baik. uterus dan abdomen dan perdarahan.
5. Keseimbangan (mis. TFU diatas 4. Mengetahui
cairan adekuat. umbilikus,terasa keseimbangan
lembek, benjolan). cairan
4. Monitor kehilangan mempengaruhi
cairan. masukan dan
5. Monitor kadar kebutuhan cairan.
hemoglobin. Peningkatan resiko
dehidrasi.
Kolaborasi 5. Untuk mengetahui
6. Berikan cairan dan
tambahan IV sesuai mengidentifikasi
indikasi. kadar heoglobin
untuk keberlajutan
inervensi.
6. Menggantika
kehilangan cairan
dan memperbaiki
keseimbangan
cairan dalam fase
segera pasca operasi
dan atau pasien
mampu untuk
memenuhi cairan
peroral.

Resiko infeksi Setelah dilakukan 1. Lakukan vulva 1. Menjaga kebersihan

tindakan hygiene vagina
keperawatan 2. Pantau suhu tubuh 2. menunjukkan
selama 2x24 jam
3. Edukasi kepada adanya infeksi
diharapkan pasien
tidak mengalami klien dan keluarga 3. Agar keluarga
nyeri dengan mengenai tanda pasien mengetahui
kriteria hasil: gejala infeksi. tanda dan gejala
4. Observasi tanda dan infeksi.
1. klien gejala infeksi 4. Adanya kemerahan,
nyaman / seperti kemerahan, gatal, dan panas
rileks, tidak
gatal, dan panas pada area vagina
ada tanda –
tanda 5. Berikan terapi menunjukkan
infeksi. antibiotik sesuai adanya infeksi.
2. suhu tubuh indikasi. 5. Mencegah adanya
normal 36 – infeksi
 370 C, RR :
16 – 24 x /
menit.

Defisit Setelah 1. Kaji pengetahuan 1. Perlu untuk

pengetahuan dilakukan pasien tentang atau pembuatan
tindakan orang terdekat rencana intruksi
individu
keperawtan tentang keinginan
2. Manfat ASI bagi
selama 2x24 untuk belajaar. bayi secara
jam diharapkan 2. Berikan informasi fisiologis
pasien mengenai manfat yaitumencagh
mengetahui menyusui infeksi dan
informasi baikfisiologis penyakit
mengenai ASI maupun psikologis 3. Posisi yang tepat
biasnaya
eksklusif 3. Emonstrasikan dan
mencegah luka
dengan kriteria tinjau ulang teknik puting tanpa
hasil: menyusui memperhatikan
1. Ibu dapat lamaya
mengetahui 4. Instruksikan ibu menyusui.
tentang ASI untuk melakukn 4. Perawatan
eksklusif perawatan puting payudarasilakuka
n selama hamil
2. Ibu dapat susu.
sampai masa
menjelaskan menyusui.
kembali
mengenai
apa yang
telah
disampaikan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Tanggal/ Implementasi Paraf Evaluasi Paraf

Dx Jam
1. 02/02/2020 S:Pasien mengatakan
19:00 1. Memonitor tanda vital masih merasa
19:05 2. mengatur posisi pusing
3. menginformasikan saat O:
19:06 akan dilakukan TD:110/70 mmHg
perubahan posisi N:70x/mnt
4. memeriksa sirkulasi S:36,5⁰C
19:10 perifer (pengisian RR: 21x/mnt
kapiler) A:Masalah belum
teratasi
P:intervensi1-4
dilanjutkan

2. 02/02/2020 S: Masih keluar darah

12:00 1. Mengidentifikasi keluhan tapi tidak terlalu
ibu ( mis: keluar darah banyak dan baru 1
banyak, pusing, kali anti pembalut.
pandangan tidak jelas). O: terdapat darah
12:30 2. Mengkaji tanda vital, merah dipemalut
tugor kulit dan kesadaran. A: Masalah belum
12:35 4. Memonitor kehilangan teratasi
 cairan. P: Intervensi 1,2,4,5
12:30 5. Memonitor kadar dilanjutkan
hemoglobin.

3. 02/02/2020 S:Pasie mengataka

19:15 2. Memantau suhu tubuh tidak ada tanda
19:20 3. Mengedukasi kepada klien infeksi
dan keluarga mengenai O: tidak ada tanda
tanda gejala infeksi. infeksi
A: Masalah teratasi
P: intervensi dihentikan

4. 02/02/2020

11:30 1. Mengkaji pengetahuan S: pasien masih belum

pasien tentang atau mengerti mengenai
orang terdekat tentang ASI eksklusif
keinginan untuk O: pasien tampak
belajaar. bingung
2. Memberikan informasi A: Masalah belum
11:33 mengenai manfat teratasi.
menyusui baikfisiologis P : intervensi 1,2,4
maupun psikologis dilanjutkan
4. Menginstruksikan ibu
untuk melakukan
11:35 perawatan puting susu.

CATATAN PERKEMBANGAN HARI KE - 1

 No Tanggal / Catatan Perkembangan Paraf
Dx Pukul
1.

2.

3.

4.

DISCHARGE PLANNING

Nama : Ny.

Tanggal masuk rs :

Tanggal keluar rs :

Dipulangkan dari rs :

A. Lanjutkan perawatan dirumah

B. Aktivitas dan istirahat
DISCHARGE PLANNING
No. Hari/ DISCHARGE PLANNING TTD
DX Tanggal

PERENCANAAN FOLLOW UP (HOME VISIT)

No. Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS:
(Data mayor)

(Data Minor)

DO:
(Data mayor)

(Data Minor)

RENCANA FOLLOW UP (HOME VISIT)

Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. 1.
 CATATAN PERKEMBANGAN FOLLOW UP (HOME VISIT)

NO. Hari/Tgl
DX
EVALUASI Paraf

DOKUMENTASI HOME VISIT