BORANG PERMOHONAN BEKERJA DARI RUMAH (BDR) JPN PERLIS

Kelulusan BDR adalah tertakluk kepada syarat-syarat dan budi bicara Timbalan Pengarah/Ketua Penolong
Pengarah masing-masing.

SYARAT-SYARAT BDR

1. Mempunyai anak yang berumur 12 tahun ke bawah atau OKU yang memerlukan penjagaan kerana
sekolah dan taska masih belum dibuka;
2. Pasangan pegawai bekerja di barisan hadapan
3. Pasangan pegawai bekerja di sektor industri atau sektor swasta yang memerlukan kehadiran
sepenuh masa di pejabat;
4. Lokasi kediaman pegawai berada dalam PKPD yang diisytiharkan oleh MKN dari semasa ke semasa;
5. Sekiranya kerja pegawai sesuai diselesaikan di rumah, Ketua Jabatan boleh meminta pegawai untuk
BDR; dan
6. Sebab-sebab lain yang difikirkan wajar oleh Ketua Jabatan

A. MAKLUMAT PEMOHON

NAMA PENUH :ABDUL HAFIZ BIN SAMSUDIN

NO. KAD PENGENALAN : 810112-09-5003

SEKTOR/UNIT/SEKOLAH : SEKOLAH AGAMA AL-ISLAHIYAH (MENENGAH)

JAWATAN : GURU

TARIKH BEKERJA DARI RUMAH (BDR) YANG DIMOHON :

TARIKH MULA : 25/1/2021

TARIKH AKHIR : 18/2/2021

SEBAB ANDA PERLU BEKERJA DARI RUMAH (BDR) :

mempunyai anak yang berumur 12 tahun ke bawah atau OKU yang memerlukan penjagaan kerana
sekolah dan taska masih belum dibuka;
pasangan bekerja di barisan hadapan
pasangan bekerja di sektor industri atau sektor swasta yang memerlukan kehadiran sepenuh masa di
pejabat;
lokasi kediaman pegawai berada dalam PKPD yang diisytiharkan oleh MKN dari semasa ke semasa;

kerja sesuai diselesaikan di rumah

/ sebab-sebab lain
B. MAKLUMAT PASANGAN

NAMA PENUH :

NO. KAD PENGENALAN :

PEKERJAAN PASANGAN :
PENJAWAT AWAM
SEKTOR SWASTA

JIKA SEKTOR SWASTA, ADAKAH PASANGAN ANDA PERLU BEKERJA SEPENUH MASA DI PEJABAT?
YA
TIDAK

JIKA YA, SILA NYATAKAN JUSTIFIKASI ATAU SERTAKAN SURAT ARAHAN BEKERJA DARI MAJIKAN PASANGAN
ANDA/ JADUAL KERJA PASANGAN ANDA *

ADAKAH PASANGAN ANDA MERUPAKAN PEKERJA BARISAN HADAPAN?

YA
TIDAK

JIKA YA, NYATAKAN JAWATAN/SKIM PERKHIDMATAN PASANGAN ANDA

ALAMAT MAJIKAN

NO. TELEFON MAJIKAN :

C. MAKLUMAT ANAK

ADAKAH ANDA MEMPUNYAI ANAK YANG BERUSIA BAWAH 12 TAHUN ATAU ANAK OKU?

YA
TIDAK

JIKA YA, SILA NYATAKAN NAMA DAN NO. MYKID/KAD PENGENALAN ANAK BERKENAAN (UNTUK DISEMAK
SILANG DENGAN REKOD HRMIS)

BIL NAMA ANAK NO MYKID

JIKA ANDA MEMPUNYAI ANAK OKU, SILA LAMPIRKAN KAD OKU ANAK TERSEBUT
D. JUSTIFIKASI JIKA ANDA MEMOHON BDR ATAS ALASAN NO. 5 DAN 6

ARAHAN KETUA JABATAN.

SAYA MENGAKU BAHAWA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR. KETUA JABATAN
BERHAK MENOLAK PERMOHONAN INI ATAU MEMBATALKAN BDR SEKIRANYA SAYA
MEMBERIKAN MAKLUMAT YANG TIDAK BENAR.

/ SETUJU
TIDAK SETUJU