UNIT :
B) BUTIRAN PEMOHON
NAMA :
JAWATAN / GRED :
NO. TELEFON :
*ALAMAT RUMAH :
ISNIN
SELASA
RABU
KHAMIS
JUMAAT
D) ASAS PERMOHONAN BDR
SILA
BIL SYARAT-SYARAT YANG MELAYAKKAN PERMOHONAN BDR TANDA
(√)
1 Mempunyai anak yang berumur 12 tahun ke bawah atau OKU yang memerlukan
penjagaan kerana sekolah dan taska masih belum dibuka.
*Sila kemukakan salinan Surat Beranak anak atau MyKid bagi anak-anak yang
berumur 12 tahun ke bawah, atau kemukakan salinan Kad OKU bagi yang
mempunyai anak OKU
2 Pasangan pegawai bekerja di barisan hadapan (frontliners).
*Sila kemukakan Surat Pengesahan Majikan Pasangan
3 Pasangan pegawai bekerja di Sektor Industri atau Sektor Swasta yang
memerlukan kehadiran sepenuh masa di pejabat.
*Sila kemukakan Surat Pengesahan Majikan Pasangan
4 Lokasi kediaman pegawai berada dalam Perintah Kawalan Pergerakan
Diperketatkan (PKPD) yang diisytihar MKN dari semasa ke semasa.
*Sila kemukakan pengesahan PKPD oleh MKN
5 Sekiranya kerja pegawai sesuai diselesaikan di rumah, Ketua Jabatan boleh
meminta pegawai untuk BDR.
6 Sebab-sebab lain yang difikirkan wajar oleh Penyelia.
E) DEKLARASI OLEH PEMOHON - *Wajib diisi oleh pemohon – Mohon tandakan (√)
Saya memahami bahawa sekiranya terdapat keperluan tugasan mendesak yang memerlukan
kehadiran saya di pejabat, sungguhpun telah diluluskan BDR, saya WAJIB hadir ke pejabat untuk
menyelesaikan tugasan tersebut;
Saya mengaku dan mengesahkan segala maklumat dan dokumen yang dikemukakan di atas
adalah benar; dan
Perincian tugasan yang perlu dilaksanakan di rumah telah dibincangkan bersama dengan penyelia
dan saya akan menyediakan Laporan Harian BDR sekiranya permohonan ini diluluskan.
Tandatangan Pemohon:
…………………………………..
Nama :
Tarikh :