吉打居林中正小学

SJK (C) Chong Cheng, Kulim, Kedah D.A.

Tel/Fax: 04-4907701 Kod Sek: KBC 5035
email: sjkcchongcheng.kbb@gmail.com / KBC5035@moe.edu.my

PERMOHONAN BEKERJA DARI RUMAH (BDR)

SEMASA TEMPOH PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN PEMULIHAN (PKPP)
TAHUN 2020

BAHAGIAN A
Nama Pemohon
No. Kad Pengenalan
Jawatan
Alamat Rumah
No. Telefon Bimbit
Nama Suami/ Isteri
Pekerjaan Suami/Isteri
BAHAGIAN B
Sebab Bekerja Dari Rumah Tandakan (X) pada petak yang berkenaan
Mempunyai anak berumur 12 tahun ke bawah
Mempunyai anak berstatus OKU
Berumur lebih 55 tahun
Mempunyai penyakit berisiko tinggi
Berimuniti badan yang rendah
Lain-lain (nyatakan)

BAHAGIAN C
Pilihan Feksi Bekerja Dari Rumah (BDR) Tandakan (X) pada kotak berkenaan
Penggiliran Fleksi BDR secara mingguan
Penggiliran Fleksi BDR secara harian
BAHAGIAN D
Saya sahkan maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan akan mematuhi perkara-
perkara yang nyatakan dalam surat JPA ： JPA.SARAAN(S) 256/6/31 Jld.6(2)
bertarikh 17 Mac 2020 dengan Arahan JPA: JPA>SARAAN(S)256/6/31 Jld.6(2) bertarikh
17 Mac 2020dengan Arahan Bekerja Dari Rumah.

Tandatangan Pemohon,

NAMA:_________________________________ Tarikh:
BAHAGIAN E
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan. Nyatakan hari:
Ulasan:

Tandatangan Guru Besar,

Guru Besar, Yap Pow Ping Tarikh: