BAST Penyerahan PPK

BAST Penyerahan PPS

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENYERAHAN THERMOGUN

PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI SEMARANG TAHUN 2020

PROVINSI JAWA TENGAH
KABUPATEN SEMARANG
KECAMATAN BERGAS
DESA/KELURAHAN WRINGINPUTIH

Pada hari ini, Sabtu tanggal Sebelas Bulan Julii Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang
bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Dody Orbany, SE. MM
Jabatan : Kuasa Pengguna Barang
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 6 Ungaran

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama KPU Kabupaten Semarang selanjutnya dalam hal
ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Asroni
Jabatan : Ketua PPS
Alamat : Wringinputih Rt 02 Rw 06

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa
Wringinputih selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA perlengkapan Alat

Perlindungan Diri (APD) berupa thermogun untuk digunakan pada Pemungutan Suara
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Semarang Tahun 2020 dengan rincian sebagai berikut:

Nilai
N Nama Tahun Peroleha Jumlah
Kode Barang NUP Merk n
o Barang Perolehan
(Rp) (Rp)
Clinical
1 3.07.01.01.049  922 YUWELL 2020  544.500  544.500
Thermometer

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 3 (tiga) rangkap untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
PPS Desa Wringinputih KPU Kabupaten Semarang

(ASRONI) (DODY ORBANY, SE. MM)

Catatan :
− Rangkap ke 1 untuk KPU PPS;
− Rangkap ke 2 untuk KPU PPK;
− Rangkap ke 2 untuk KPU Kabupaten Semarang;
− Rangkap ke 3 untuk KPU RI.

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENYERAHAN THERMOGUN SEMENTARA

PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI SEMARANG TAHUN 2020

PROVINSI JAWA TENGAH
KABUPATEN SEMARANG
KECAMATAN BERGAS
DESA/KELURAHAN WRINGINPUTIH

Pada hari ini Kamis tanggal Sepuluh bulan Desemberi Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Asroni
Jabatan : Ketua PPS
Alamat : Wringinputih Rt 02 Rw 06

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa
Wringinputih selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Purwidi
Jabatan : Sekretaris Desa Wringinputih
Alamat : Wringinputih Rt 04 Rw 01

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa/Kelurahan atau nama lainnya (*coret yang
tidak perlu) Wringinputih selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA perlengkapan Alat

Perlindungan Diri (APD) Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Semarang Tahun 2020 berupa
thermogun dengan rincian sebagai berikut:

Nilai
Tahun
N Nama Peroleha Jumlah
Kode Barang NUP Merk Peroleha n
o Barang
n
(Rp) (Rp)
Clinical
1 3.07.01.01.049  922 YUWELL 2020  544.500  544.500
Thermometer

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 3 (tiga) rangkap untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
DESA WRINGINPUTIH PPS DESA WRINGINPUTIH

(PURWIDI) ( ASRONI)
Catatan :
− Rangkap ke 1 untuk PPS;
− Rangkap ke 2 untuk Desa/Kelurahan atau nama lainnya;
− Rangkap ke 3 untuk KPU Kabupaten Semarang