PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN 40 MATANG SEGANTAR KECAMATAN TELUK KERAMAT
Jl. Parit Senin 1 Desa Matang Segantar Kec. Teluk Keramat Kab. Sambas 79465

Matang Segantar,....................... 2018

Nomor ……... / …….. / ……….. Kepada :
Lamp. - Pimpinan ..
Perihal Pesanan Barang
di -
..........................................

Bersama ini kami mengajukan Pesanan Barang berupa,

untuk keperluan SDN 40 Matang Segantar kegiatan Bantuan Operasional Sekolah Tahun Anggaran 2018.

Dengan perincian sebagai berikut :

NO JENIS BARANG BANYAKNYA KET

Demikian atas bantuan Saudara diucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah
SDN 40 Matang Segantar

TO'AM, S.Pd. SD
NIP. 19660402 198609 1 001
 Matang Segantar, 2018

Kepada
Perihal : Surat Tagihan Barang Yth. Kepala SDN No.40 Matang Segantar
Kecamatan Teluk Keramat
di -
Matang Segantar

Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan Surat Tagihan pesanan barang berupa,

Untuk Keperluan SDN 40 Matang Segantar kegiatan Bantuan Operasional Sekolah Tahun 2018
Dengan perincian sebagai berikut :

NO JENIS BARANG BANYAKNYA SATUAN HARGA JUMLAH KET

Total Pembelian

PPN

PPN dibebaskan

Ongkos Kirim
Harus dibayar
Demikian Surat Tagihan ini kami sampaikan, atas bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
 Pimpinan Toko

.......................................
 BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Pada hari ini…………. Tanggal …… …. Bulan …… .. ...................... . Tahun Dua Ribu

Delapan Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama
Jabatan : Pimpinan Toko
Alamat : ......................
Dalam hal ini sebagai PIHAK PERTAMA atau yang menyerahkan barang.

II. N a m a : ASMADI
Jabatan : Guru SDN 40 Matang Segantar Selaku Penyimpan Barang
SDN 40 Matang Segantar
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA atau yang menerima barang.

Pihak PERTAMA telah menyerahkan barang berupa :

untuk Keperluan SDN 40 Matang Segantar untuk kegiatan Bantuan Operasional Sekolah Tahun
Anggaran 2018, kepada PIHAK KEDUA barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik dan cukup,
dengan rincian sebagai berikut :

No. Jenis Barang Volume Ket

8
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Yang menerima Yang Menyerahkan

Penyimpan Barang

ASMADI ......................

Mengetahui :
Kepala SDN.40 Matang Segantar

TO'AM, S.Pd. SD
NIP. 19660402 198609 1 001
Nomor :………………. NPWP : ............................................

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah menerima uang dari : Kepala Sekolah SDN 40 Matang Segantar

Uang Sebanyak :

Untuk Keperluan :

Matang Segantar, ..................................................2017

Yang Menerima

Terbilang :

......................
Pimpinan

Mengetahui dan Setuju Bayar : Dibukukan LUNAS DIBAYAR

Kepala Sekolah Bendahara BOS Sekolah
SDN 40 Matang Segantar Tanggal :

No. Buku Kas :

Kode Rekening :
TO'AM, S.Pd. SD MARHAN, S. Pd.SD
NIP. 19660402 198609 1 001 NIP.19631125 198403 1 002