Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR CHECK-LIST KEGIATAN

PENDAMPING PROGRAM KELUARGA


HARAPAN (PKH)

Provinsi : Jawa Tengah Nama Pendamping : Ade Irma S. S.Sy


Kabupaten : Pati Minggu ke : .........................................
Kecamatan : Wedarijaksa Bulan : .........................................
Tahun : 2020

Tanggal Waktu Mulai Lokasi / Tempat Kegiatan *) Paraf Petugas


FORMULIR CHECK-LIST KEGIATAN
PENDAMPING PROGRAM KELUARGA
HARAPAN (PKH)

Provinsi : Jawa Tengah Nama Pendamping : Ade Irma S. S.Sy


Kabupaten : Pati Minggu ke : .........................................
Kecamatan : Wedarijaksa Bulan : .........................................
Tahun : 2020

Tanggal Waktu Mulai Lokasi / Tempat Kegiatan *) Paraf Petugas

Pati, ........ ................... 2020


Mengetahui, Pendamping Pelaksana PKH
Camat Wedarijaksa Kabupaten Pati
Suhariyanto, SH Ade Irma Septyanti, S.Sy
NIP. 19630327 1986074 1 002

Anda mungkin juga menyukai