KECAMATAN …………..
KABUPATEN CILACAP
Periode Data : Maret 2020 s.d 31 Juli 2021
JENIS KELAMIN YATIM /PIATU NAMA NOMOR HP
NO NAMA ANAK KELAMIN USIA ALAMAT YATIM PIATU DIASUH OLEH PENGASUH PENGASUH
( JIKA ADA )
DESA/KELURAHAN …………..
1
2
3
4
5
6 dst…..
DESA/KELURAHAN …………..
1
2
3
DESA/KELURAHAN …………..
1
2
3
………………………………………
………………………..
NIP. …………….
KETERANGAN