ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.

S DENGAN
HIPERTENSI DI WILAYAH JL DHARMA PRAJA, KECAMATAN
BANJARMASIN TIMUR

Pembimbing:
Jami Hariadi Saputra, S. Kep., Ns

Disusun Oleh :
Haniah NIM. 11194561920087

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

JUDUL KASUS : Hipertensi

TEMPAT PENGAMBILAN KASUS : Di Dharma Praja Kec.

BanjarmasinTimur

NAMA : Haniah

Banjarmasin, Oktober 2020

Menyetujui,

Program Studi Sarjana Keperawatan

Universitas Sari Mulia
Perseptor Akademik (PA)

Jami Hariadi Saputra, S.Kep., Ns

NIK.1166092018130

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL KASUS : Hipertensi

TEMPAT PENGAMBILAN KASUS : Di Dharma Praja Kec. Banjarmasin

Timur

NAMA : Haniah

Banjarmasin,......2020

Menyetujui,

Program Studi Sarjana Keperawatan

Universitas Sari Mulia
Perseptor Akademik (PA)

Jami Hariadi Saputra, S.Kep., Ns

NIK.1166092018130

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan laporan
asuhan keluarga pada Tn.S dengan Hipertensi di wilayah Jl Dharma Praja
kecamatan Banjarmasin Timur. Saya sangat berharap Asuhan Keluarga ini dapat
berguna dalam rangka menambah wawasan serta pengetahuan kita. Saya juga
menyadari sepenuhnya bahwa di dalam laporan pendahuluan dan Asuhan Keluarga
ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, saya berharap
adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan laporan asuhan keluarga ini yang
telah saya buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang
sempurna tanpa saran yang membangun.
Semoga laporan asuhan keluarga ini sederhana ini dapat dipahami bagi
siapapun yang membacanya. Sekiranya laporan yang telah disusun ini dapat
berguna bagi kami sendiri maupun orang yang membacanya. Sebelumnya saya
mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan kami
memohon kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa depan.
Pada penyusunan dan penyelesaian asuhan keperawatan Keluarga ini,
penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan motivasi dari berbagai pihak,
maka dengan penuh kerendahan hati, penulis mengucapkan terimakasih.

Banjarmasin, Oktober 2020

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................................v
BAB I.......................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................................1
B. Tujuan Penulisan..........................................................................................................2
C. Manfaat........................................................................................................................3
BAB II.....................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................4
A. Konsep Keluarga..........................................................................................................4
1. Definisi Keluarga.....................................................................................................4
2. Struktur Keluarga.....................................................................................................4
3. Tipe Keluarga...........................................................................................................6
4. Peran Keluarga dan Perawat Keluarga.....................................................................6
5. Fungsi Keluarga.......................................................................................................7
6. Peran perawat Keluarga............................................................................................9
7. Tahap Perkembangan Keluarga..............................................................................10
8. Keluarga Mandiri...................................................................................................12
BAB III..................................................................................................................................14
KONSEP ASKEP KEPERAWATAN KELUARGA............................................................14
1. Pengkajian......................................................................................................................14
2. Dianosa Keperawatan.....................................................................................................15
3. Intervensi Keperawatan Keluarga..................................................................................15
4. Implementasi Keperawatan Keluarga.............................................................................16
5. Evaluasi Keperawatan Keluarga.....................................................................................16
6. Dokumentasi Keperawatan Keluarga.............................................................................16
BAB IV..................................................................................................................................18
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA.........................................................................18
A. PENGKAJIAN...........................................................................................................18

v
 B. DAFTAR MASALAH...............................................................................................33
Prioritas Masalah...................................................................................................................42
C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN............................................................43
D. IMPLEMENTASI......................................................................................................48
E. EVALUASI................................................................................................................53
BAB V...................................................................................................................................56
PENUTUP.............................................................................................................................56
A. Kesimpulan................................................................................................................56
B. Saran..........................................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................57

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari
suami istri, atau suami istri dan anaknya, ayah dan anaknya, ibu dan
anaknya ( Salvari, 2016). Kecerdasan dan kepekaan juga diperlukan untuk
menjalankan dan mengefektifkan delapan fungsi keluarga yaitu fungsi
biologis, fungsi psikologi, memberikan perhatian di antara keluarga, fungsi
sosialisi dan fungsi ekonomi. Menjalankan dan mengefektifkan delapan
fungsi keluarga akan memperjelas arah dan tujuan terbentuknya keluarga
sejahtera yang berkualitas. Karena delapan fungsi keluarga merupakan
esensi berkeluarga, bermasyarakat, berbangsa dan bernegara. Peran dan
tanggung jawab tersebut adalah bagian yang tidak terpisahkan dari peran
dan tanggung jawab bapak, keluarga, masyarakat dan pemerintah (Mubarak,
2017). Untuk itu pentingnya peran keluarga untuk merawat anggota keluarga
yang sakit agar dapat mencapai derajat kesehatan khususnya bagi lansia
yang menderita hipertensi disamping kemampuan dirinya yang kurang
karena faktor gaya hidup, usia, dan berat badan.
Berdasarkan data World Health Organization (2016) hampir 1 milyar
orang diseluruh dunia memiliki tekanan darah tinggi. Hipertensi membunuh
hampir 8 miliyar orang setiap tahun di dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap
tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. Sekitar sepertiga dari orang
dewasa di Asia Timur-Selatan menderita hipertensi. Di tahun 2020 sekitar
1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi.
Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan jumlah penderita
hipertensi akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang
bertambah pada 2025 mendatang diperkirakan sekitar 29% warga dunia
terkena hipertensi. WHO menyebutkan negara ekonomi berkembang
memiliki penderita hipertensi sebesar 40% sedangkan negara maju hanya
35%, kawasan Afrika memegang posisi puncak penderita hipertensi, yaitu
sebesar 40%. Kawasan Amerika sebesar 35% dan Asia Tenggara 36%.

1
 Kawasan Asia penyakit ini telah membunuh 1,5 juta orang setiap tahunnya.
Hal ini menandakan satu dari tiga orang menderita hipertensi (Almina, 2018).
Sedangkan di Indonesia jumlah kasus cukup tinggi, yakni mencapai 34,1%
Jumlah kasus hipertensi mencapai 34,1% dan pravalensi tertinggi adalah
Kalimantan selatan mencapai 44,1%, Jawa Barat, Kalimantan Timur, Jawa
Tengah dan Kalimantan Barat (Kemenkes, 2018).
Menurut dinas kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, penyakit tidak
menular pada tahun 2016 terdapat sebanyak 80.849 hingga pada tahun 2017
meningkat sebanyak 375.364 orang. Peningkatan tekanan darah arteri dapat
meningkatkan risiko terjadinya gagal ginjal, penyakit jantung, pengerasan
dinding arteri yang biasa disebut juga terjadinya stroke. Komplikasi ini sering
berakhir menjadi kerusakan atau kematian. Oleh sebab itu diagnosis dari
hipertensi harus di diteksi sedini mungkin untuk menghindari berbagai
komplikasi tersebut (Shanty, 2018). Menurut Saraswati (2019), upaya
pencegahan terjadinya stroke yaitu dengan mengendalikan hipertensi.
Hasil pengkajian yang dilaksanakan pada tanggal 12-17 Oktober
2020 di wilayah sungai lulut kecamatan banjarmasin terdapat warga yang
mengalami hipertensi yaitu Tn. S
Berdasarkan latar belakang diatas maka kami tertarik melakukan
asuhan keperawatan keluarga yang menderita hipertensi dengan
memberikan pendidikan kesehatan tentang gaya hidup yang baik dan sehat.

B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Mampu melakukan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. S dengan
Hipertensi
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian pada keluarga Tn. S
b. Melakukan perumusan diagnosa kesehatan pada keluarga Tn. S
c. Melakukan intervensi keperawatan keluarga pada keluarga Tn. S
d. Melakukan implementasi keperawatan keluarga pada keluarga Tn. S
e. Melakukan evaluasi keperawatan keluarga pada keluarga Tn. S

2
C. Manfaat
1. Bagi Instansi
a. Instansi Pendidikan
Pendidikan dapat lebih mempersiapkan mahasiswanya baik dari segi
teori, keterampilan, maupun mental dalam menghadapi pasien agar
dapat memberikan konstribusi yang maksimal bagi peningkatan status
kesehatan lain, khususnya pada pemberian asuhan keluarga dalam
mengatasi hipertensi.
b. Instansi kesehatan
Puskesmas dapat memberikan pelayanannya khususnya bagi pasien
yang memiliki kendala untuk datang kefasilitas kesehatan sehingga
Puskesmas dapat dikenal lebih unggul dalam segi pelayanan kepada
pasien.
2. Bagi Mahasiswa
Mahasiswa dapat lebih memahami dan mengerti, serta mampu
mengaplikasikan tindakan asuhan keperawatan keluarga khususnya
pada pasien hipertensi sesuai teori yang telah dipelajari di pendidikan
3. Bagi Masyarakat
Sebagai salah satu informasi tentang faktor dan tanda gejala terjadinya
penyakit hipertensi sehingga masyarakat lebih tahu tentang
pencegahannya, serta menjadi sumber acuan oleh keluarga dalam
penanganan awal dan mengidentifikasi gejala dini hipertensi yang
disebabkan oleh beberapa faktor.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keluarga

1. Definisi Keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari
suami istri, atau suami istri dan anaknya, ayah dan anaknya, ibu dan
anaknya (Salvari, 2016).

2. Struktur Keluarga
Menurut Effendi (2019) struktur keluarga terbagi menjadi 5, antara lain :
a. Patrilineal merupakan keluarga sedarah yang terdiri dari sanak
saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu
disusun melalui jalur garis ayah.
b. Matrilineal merupakan keluarga sedarah yang terdiri dari sanak
saudara dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun
melalui jalur garis ibu.
c. Matrilokal merupakan sepasang suami istri yang tinggal bersama
keluarga sedarah istri.
d. Patrilokal merupakan sepasang suami-istri yang tinggal bersama
keluarga sedarah suami
e. Keluarga Kawin merupakan hubungan sepasang suami istri sebagai
dasar bagi pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara menjadi
bagian keluaga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.

Menurut Harmoko (2017) membagi struktur keluarga menjadi

empat elemen, yaitu komunikasi, peran keluarga, nilai dan norma
keluarga, dan kekuatan keluarga.

a. Struktur Komunikasi Keluarga

4
 Komunikasi dalam keluarga dapat berupa komunikasi secara
emosional, komunikasi verbal dan non verbal, komunikasi sirkular.
Komunikasi emosional memungkinkan setiap individu dalam
keluarga dapat mengekspresikan perasaan seperti bahagia, sedih,
atau marah diantara para anggota keluarga. Pada komunikasi verbal
anggota keluarga dapat mengungkapkan apa yang diinginkan
melalui kata-kata yang diikuti dengan bahasa non verbal seperti
gerakan tubuh. Komunikasi sirkular mencakup sesuatu yang
melingkar dua arah dalam keluarga, misalnya pada saat istri marah
pada suami, maka suami akan mengklarifikasi kepada istri apa yang
membuat istri marah.
b. Struktur Peran Keluarga
Peran masing – masing anggaota keluarga baik secara formal
maupun informal, model peran keluarga, konflik dalam pengaturan
keluarga.
c. Struktur Nilai dan Norma Keluarga
Nilai merupakan persepsi seseorang terhadap sesuatu hal apakah
baik atau bermanfaat bagi dirinya. Norma adalah peran-peran yang
dilakukan manusia, berasal dari nilai budaya terkait. Norma
mengarah kepada nilai yang dianut masyarakat, dimana norma-
norma dipelajari sejak kecil. Nilai merupakan prilaku motivasi
diekspresikan melalui perasaan, tindakan dan pengetahuan. Nilai
memberikan makna kehidupan dan meningkatkan harga diri
(Susanto, 2017). Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan
kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan anggota
keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga merupakan suatu
pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan
peraturan. Norma adalah pola prilaku yang baik menurut masyarakat
berdasarkan sistem nilai dalam keluarga.
d. Struktur Kekuatan Keluarga
Kekuatan keluarga merupakan kemampuan baik aktual maupun
potensial dari individu untuk mengendalikan atau mempengaruhi
perilaku orang lain berubah kearah positif. Tipe struktur kekuatan

5
 dalam keluarga antara lain: hak untuk mengontrol seperti orang tua
terhadap anak (legitimate power/outhority), seseorang yang ditiru
(referent power), pendapat, ahli dan lain-lain (resource or expert
power), pengaruh kekuatan karena adanya harapan yang akan
diterima (reward power), pengaruh yang dipaksakan sesuai
keinginannya (coercive power), pengaruh yang dilalui dengan
persuasi (informational power), pengaruh yang diberikan melalui
manipulasi dengan cinta kasih misalnya hubungan seksual (affective
power).

3. Tipe Keluarga

Menurut Friedman (2012) bentuk-bentuk tipe keluarga antara lain:

a. Keluarga Inti (Nuclear Family)
Keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.
b. Keluarga Besar (Ekstended Family)\
keluarga inti di tambah dengan sanak saudara, misal: nenek, kakek,
keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainya.
c. Single parent family
Satu keluarga yang di kepalai oleh satu kepala keluarga dan hidup
bersama dengan anak-anak yang masih bergantung kepadanya.
d. Nuclear dyed
keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak, tinggal
dalam satu rumah yang sama.
e. Blended Family
Suatu keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan, yang
masing-masing pernah menikah dan membawa anak hasil
perkawinan terdahulu.
f. Three Generation Family
Keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu kakek, nenek, bapak,
ibu dan anak-anak dalam satu rumah.
g. Single adult living alone
Bentuk keluarga yang hanya terdiri dari satu orang dewasa yang
hidup dalam rumahnya

6
4. Peran Keluarga dan Perawat Keluarga
Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal,
sifat dan kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan
situasi tertentu. Peranan individu didasari dalam keluarga dan kelompok
masyarakat. Berbagai peran yang terdapat dalam keluarga adalah
sebagai berikut :
a. Peran ayah : ayah sebagai suami dari istri dan ayah dari anak-
anaknya, berperan dari pencari nafkah, pendidik, pelindung dan
pemberi rasa aman sebagai kepala keluarga, anggota dari kelompok
sosial serta dari anggota masyaakat dari lingkungannya.
b. Peran ibu : ibu sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya. Ibu
mempunyai peran mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan
pendidik anak-anaknya, pelindung dan sebagai salah satu kelompok
dari peranan sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari
lingkungannya, disamping itu ibu juga dapat berperan sebagai
pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
c. Peran anak : anak-anak melaksanakan peran psikososial sesuai
engan tingkat perkembangan fisik, mental, soaial dan spiritual.

5. Fungsi Keluarga
Menurut Achjar (2018) dalam suatu keluarga ada beberapa fungsi
dan tugas keluarga yang dapat dijalankan fungsi keluarga adalah sebagai
berikut :
a. Fungsi Biologis
Fungsi biologis bukan hanya ditujukan untuk meneruskan
kelangsungan keturunan, tetapi juga memelihara dan
membesarkan anak dengan gizi yang seimbang, memelihara dan
merawat anggota keluarga juga bagian dari fungsi biologis keluarga.
b. Fungsi Psikologis
Keluarga menjalankan fungsi psikologisnya antara lain untuk
memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan perhatian
diantara anggota keluarga membina pendewasaan kepribadian
anggota keluarga memberikan identitas keluarga.

7
c. Fungsi Sosialisasi
Fungsi sosialisasi tercermin untuk membina sosialisasi pada anak
membentuk nilai dan norma yang diyakini anak, memberikan batasan
perilaku yang boleh dan tidak boleh pada anak. Meneruskan nilai-nilai
budaya

d. Fungsi Ekonomi
Keluarga menjalankan fungsi ekonomisnya untuk mencari sumber-
sumber penghasilan keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan
yang akan datang, misalnya pendidikan anak-anak dan jaminan
hari tua
e. Fungsi Pendidikan
Keluarga menjalankan fungsi pendidikan untuk menyekolahkan anak
dalam rangka untuk memberikan pengetahuan, keterampilan,
membentuk prilaku anak,, mempersiapkan anak untuk kehidupan
dewasa, mendidik anak sesuai dengan tingkat perkembangannya.
Lima tugas keluarga dalam bidang kesehatan menurut Friedman,
yaitu:
a) Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota.
b) Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat.
c) Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit, dan
yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau
usianya terlalu muda.
d) Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarganya.
e) Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan
fasilitas kesehatan yang menunjukkan pemanfaatan dengan baik
fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.

Lima fungsi keluarga menurut Effendi (2019), antara lain:

a) Fungsi afektif, adalah fungsi internal keluarga untuk pemenuhan

kebutuhan psikososial, saling mengasuh dan memberikan cinta

8
 kasih serta saling menerima dan mendukung yang menjadi
sumber energi yang menentukan kebahagiaan keluarga.
b) Fungsi sosialisasi, adalah proses perkembangan dan perubahan
individu keluarga, tempat keluarga berinteraksi sosial dan belajar
berperan di lingkungan sosial.
c) Fungsi reproduksi, adalah untuk meneruskan kelangsungan
keturunan dan menambah sumber daya manusia. Dengan adanya
program keluarga berencana, maka fungsi dapat terkontrol.
d) Fungsi ekonomi, adalah fungsi keluarga untuk memenuhi
kebutuhan keluarga seperti sandang, pangan dan papan.
e) Fungsi perawatan keluarga, adalah kemampuan keluarga untuk
merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.

6. Peran perawat Keluarga

Menurut Suprajitno (2017), Sesuai dengan fungsi pemeliharaan

kesehatan, keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu
dipahami dan dilakukan sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan,
meliputi:

a. Mengenal masalah kesehatan keluarga

Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan
karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti dan karena
kesehatanlah kadang seluruh kekuatan sumber daya dan dana
keluarga habis. Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan dan
perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarga. Perubahan
sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung
menjadi perhatian orang tua/ keluarga.

b. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga

Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari
pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan
pertimbangan siapa di antara anggota keluarga yang mempunyai
kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga.
Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat

9
 agar masalah kesehatan dapat dikurangi bahkan teratasi. Dalam hal
ini termasuk mengambil keputusan untuk mengobati sendiri.

c. Merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan

Sering kali keluarga telah mengambil tindakan yang tepat dan benar.
Tetapi keluarga mempunyai keterbatasan yang telah diketahui oleh
keluarga sendiri. Jika demikian, anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau
perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi. Perawatan
dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah apabila
keluarga telah memiliki kemampuan melakukan tindakan untuk
pertolongan pertama.

d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan

keluarga.

e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi

keluarga.

7. Tahap Perkembangan Keluarga

Perkembangan keluarga adalah proses perubahan yang terjadi
pada keluarga meliputi perubahan pola interaksi dan hubungan antara
anggotanya di sepanjang waktu. Siklus perkembangan keluarga
merupakan bagian terpenting yang terbagi menjadi beberapa tahap.
Kerangka perkembangan keluarga memberikan pedoman untuk
memeriksa serta menganalisa perubahan dan perkembangan tugas-
tugas dasar yang ada dalam keluarga selama siklus kehidupan.
Delapan tahap perkembangan dan fungsi keluarga menurut
Mubarak et al (2017), yaitu:
a. Tahap l
Keluarga pemula merujuk pada pasangan menikah/tahap
pernikahan. Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah
membangun perkawinan yang saling memuaskan, menghubungkan
jaringan persaudaraan secara harmonis, merencanakan keluarga
berencana.
b. Tahap ll

10
 Tugas perkembangan keluarga pada tahap II, yaitu membentuk
keluarga muda sebagai sebuah unit, mempertahankan hubungan
perkawinan yang memuaskan, memperluas persahabatan dengan
keluarga besar dengan menambahkan peran orang tua kakek dan
nenek dan mensosialisasikan dengan lingkungan keluarga besar
masing-masing pasangan.
c. Tahap lll
Tugas perkembangan keluarga pada tahap III, yaitu memenuhi
kebutuhan anggota keluarga, mensosialisasikan anak,
mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi
kebutuhan anak yang lainnya, mempertahankan hubungan yang
sehat dalam keluarga dan luar keluarga, menanamkan nilai dan
norma kehidupan, mulai mengenalkan kultur keluarga, menanamkan
keyakinan beragama, memenuhi kebutuhan bermain anak.
d. Tahap lV
Tugas perkembangan keluarga tahap IV, yaitu mensosialisasikan
anak termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan
hubungan dengan teman sebaya, mempertahankan hubungan
perkawinan yang memuaskan, memenuhi kebutuhan kesehatan fisik
anggota keluarga, membiasakan belajar teratur, memperhatikan
anak saat menyelesaikan tugas sekolah.
e. Tahap V
Tugas perkembangan keluarga pada tahap V, yaitu
menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri, memfokuskan kembali hubungan
perkawinan, berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan
anak-anak, memberikan perhatian, memberikan kebebasan dalam
batasan tanggung jawab, mempertahankan komunikasi terbuka dua
arah.
f. Tahap VI
Tahap ini adalah tahap keluarga melepas anak dewasa muda
dengan tugas perkembangan keluarga antara lain : memperluas
siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yang

11
 didapat dari hasil pernikahan anak-anaknya, melanjutkan untuk
memperbaharui dan menyelesaikan kembali hubungan perkawinan,
membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami dan istri.
g. Tahap VII
Tahap keluarga pertengahan dimulai ketika anak terakhir
meninggalkan rumah dan berakhir atau kematian salah satu
pasangan. Tahap ini juga dimulai ketika orang tua memasuki usia 45-
55 tahun dan berakhir pada saat pasangan pensiun. Tugas
perkembangannya adalah menyediakan lingkungan yang sehat,
mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arah
dengan lansia dan anak-anak, memperoleh hubungna perkawinan
yang kokoh.
h. Tahap VIII
Dimulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa
pensiun terutama berlangsung hingga salah satu pasangan
meninggal dan berakhir dengan pasangan lain meninggal. Tugas
perkembangan keluarga adalah mempertahankan pengaturan hidup
yang memuaskan, menyesuaikan terhadap pendapatan yang
menurun, mempertahankan hubungan perkawinan, menyesuaikan
diri terhadap kehilangan pasangan dan mempertahankan ikatan
keluarga antara generasi.

8. Keluarga Mandiri

Kemandirian adalah perilaku mampu berinisiatif, mampu

mengatasi hambatan atau masalah, mempunyai rasa percaya diri dan
dapat melakukan sesuatu tanpa bantuan orang lain, hasrat untuk
mengerjakan segala sesuatu bagi diri sendiri. Secara singkat kemandirian
mengandung pengertian suatu keadaan dimana seseorang yang memiliki
hasrat bersaing untuk maju demi kebaikannya Mampu mengambil
keputusan dan inisiatif untuk mengatasi masalah yang dihadapi. Memiliki
kepercayaan diri dalam mengerjakan tugas-tugasnya, bertanggung jawab
terhadap apa yang di lakukannya. Kemandirian merupakan suatu sikap
individu yang diperoleh secara kumulatif selama perkembangan dimana

12
individu akan terus belajar untuk bersikap mandiri dalam menghadapi
berbagai situasi di lingkungan sehingga individu pada akhirnya akan
mampu berpikir dan bertindak sendiri. Dengan kemandirian seseorang
dapat berkembang dengan lebih mantap. Untuk dapat mandiri seseorang
membutuhkan kesempatan, dukungan, dan dorongan dari keluarga serta
lingkungan di sekitarnya. Agar dapat mencapai otonomi atas diri sendiri.

Peran keluarga serta lingkungan di sekitar dapat memperkuat

untuk setiap perilaku yang di lakukan. Hal ini dinyatakan pula oleh Robert
havighurst bahwa : “Kemandirian merupakan suatu sikap otonomi dimana
seseorang secara relatif bebas dari pengaruh penilaian, pendapat dan
keyakinan orang lain”. Dengan otonomi tersebut seorang anak
diharapkan akan lebih bertanggung-jawab terhadap dirinya sendiri.

13
 BAB III

KONSEP ASKEP KEPERAWATAN KELUARGA

1. Pengkajian

Pengkajian merupakan tahap awal dalam pelaksanaan proses

keperawatan. Pengkajiandengan pendekatan model family centered
nursing ini melihat keluarga sebagai subsistem masyarakat. Pengkajian
dalam asuhan keperawatan keluarga dikenal dengan istilah penjajakan.
Penjajakan keluarga terdiri dari dua tahap yakni penjajakan tahap
pertama dan penjajakan tahap kedua.

Penjajakan tahap pertama meliputi enam kategori yaitu; 1)

Identifikasi data sosial dan budaya keluarga, 2) Tahap dan riwayat
perkembangan keluarga, 3) Data lingkungan, 4) Struktur keluarga, 5)
Fungsi keluarga, dan 6) Stress dan koping keluarga. Penjajakan tahap
kedua dilakukan untuk menggali fungsi pelaksanaan tugas kesehatan
keluarga. Ada lima tugas kesehatan keluarga yaitu 1) Mengenal masalah,
2) Mengambil keputusan, 3) Merawat anggota keluarga, 4) Memodifikasi
lingkungan, 5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan (Friedman, 2012).

Penjajakan tahap kedua dalam konteks keluarga dengan

Hipertensi, maka hal yang perlu dikaji antara lain: kemampuan keluarga
untuk mengenal masalah dengan Hipertensi; keputusan yang diambil
oleh keluarga dalam mengatasi masalah dengan Hipertensi; kemampuan
keluarga merawat keluarga yang mengalami masalah dengan Hipertensi;
kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan yang dapat
mencegah terhadap terjadinya masalah kesehatan, dan pemanfaatan
fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kesehatan misalnya
Puskesmas.

14
2. Dianosa Keperawatan

Perumusan diagnosa keperawatan merupakan tahap lanjutan

setelah data hasil pengkajian diperoleh dan dianalisa. Diagnosis
keperawatan keluarga ada tiga tipe yaitu aktual, risiko dan potensial.

Setelah diagnosa keperawatan keluarga dirumuskan, langkah

selanjutnya adalah membuat prioritas tiap masalah. Komponan dalam
penentuan prioritas diagnosa terdiri dari empat kriteria yaitu sifat
masalah, kemungkinan untuk diubah, potensial dicegah, dan
menonjolnya masalah

3. Intervensi Keperawatan Keluarga

Friedman (2012) mengklasifikasikan intervensi keperawatan

keluarga ke dalam tiga jenis yaitu intervensi keperawatan suplemental,
intervensi keperawatan fasilitatif, dan intervensi keperawatan
developmental. Ketiga intervensi keperawatan tersebut memiliki makna
yang berbeda. Intervensi keperawatan suplemental adalah intervensi
keperawatan yang dirancang terkait dengan pemberian pelayanan secara
langsung pada keluarga sebagai sasaran. Intervensi keperawatan
fasilitatif adalah intervensi keperawatan yang terkait dengan rencana
dalam membantu mengatasi hambatan pada keluarga. Sedangkan
intervensi keperawatan developmental adalah intervensi keperawatan
yang terkait dengan rencana perawat membantu keluarga agar dapat
menolong diri sendiri dengan kekuatan dan sumber daya yang ada pada
keluarga.

Komponen lain dalam intervensi ini adalah adanya tujuan. Tujuan

merupakan hasil yang diinginkan terkait dengan pelaksanaan asuhan
keperawatan keluarga. Tujuan secara umum terbagi atas dua jenis yaitu
tujuan umum dan tujuan khusus. Tujuan umum menggambarkan hasil
akhir pencapaian dari suatu masalah yaitu terjadinya perubahan perilaku
dan kemandirian klien. Sedangkan tujuan khusus adalah
menggambarkan pencapaian hasil dari setiap kegiatan.

15
4. Implementasi Keperawatan Keluarga

Implementasi adalah tahap dimana perawat mengaplikasikan

rencana asuhan keperawatan ke dalam kegiatan. Tujuannyaadalah untuk
melaksanakan intervensi keperawatan yang direncakan untuk membantu
klien mencapai tujuan.

Kemampuan yang harus dimiliki perawat pada tahap implementasi

antara lain: kemampuan komunikasi yang efektif, kemampuan untuk
menciptakan hubungan saling percaya dan saling membantu, yang
sistematis, kemampuan memberikan health education, kemampuan
advokasi, dan kemampuan mengevaluasi.

5. Evaluasi Keperawatan Keluarga

Tahap evaluasi adalah tahapan terakhir dari proses keperawatan

berupa perbandingan yang sistematis dan terencana dari hasil-hasil yang
diamati dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat pada tahap
perencanaan. Evaluasi dilakukan secara berkesinambungan dengan
melibatkan klien dan tenaga kesehatan lainnya. Apabila hasil evaluasi
menunjukkan ketercapaian tujuan dan kriteria hasil, maka klien keluar
dari siklus proses keperawatan. Namun apabila sebaliknya, maka klien
masuk kembali dalam siklus proses keperawatan mulai dari pengkajian
ulang (reasessment).

Evaluasi terbagi atas dua jenis yaitu evaluasi formatif dan evaluasi
sumatif. Evaluasi formatif fokusnya adalah pada aktifitas dan proses
keperawatan dan hasil dari tindakan keperawatan. Evaluasi formatif ini
dilakukan segera setelah perawat melaksanakan perencanaan
keperawatan untuk membantu keefektifan terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilaksanakan.

6. Dokumentasi Keperawatan Keluarga

Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan catatan tentang

16
tanggapan/respon klien terhadap kegiatan-kegiatan pelaksanaan
keperawatan secara menyeluruh, sistematis dan terstruktur sebagai
pertanggunggugatan terhadap tindakan yang dilakukan perawat terhadap
klien dalam melaksanakan asuhan keperawatan dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan (Prabowo, 2016).
Apabila pendokumentasian tidak dilakukan dengan lengkap akan
dapat menurunkan mutu pelayanan keperawatan karena tidak akan dapat
mengidentifikasi sejauh mana tingkat keberhasilan asuhan keperawatan
yang telah diberikan. dalam aspek legal perawat tidak mempunyai bukti
tertulis jika suatu hari nanti klien menuntut ketidakpuasan akan pelayanan
keperawatan (Yanti, 2013).

17
 BAB IV

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN

1. Identitas Umum Keluarga Identitas Kepala Keluarga

- Nama : Tn. S

- Umur : 23 tahun

- Agama : Islam

- Suku : Banjar

- Pendidikan : SMA

- Perkerjaan : Swasta

- Alamat : Jl. Dharma Praja

- No. Telpon : 08xxxxxxx

2. Komposisi keluarga
No Nama L/P Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan

Keluarga
1 Tn. K L 49 tahun Suami Swasta SMA
2 Ny. S P 43 tahun Istri Swasta SMP
3 An. A L 25 tahun Anak Swasta SMP
4 An. S L 23 tahun Anak Pelajar SMA

18
3. Genogram

Keterangan:
: Laki-laki

: Perempuan

: Anggota keluarga yang sakit

: Anggota keluarga yang meninggal

: Tinggal serumah

4. Sifat Keluarga

a) Pengambilan Keputusan

Dalam pengambilan keputusan di keluarga di pimpin oleh Tn.K yang

berperan sebagai kepala keluarga dengan cara mendiskusikan dengan
istri dan anak anaknya terkait mengambil keputusan dalam
memecahkan suatu masalah.

b) Kebiasaan hidup sehari-hari

a) Kebiasaan tidur / istirahat

Tidur siang : teratur.

19
 Tidur malam : Tidak teratur.
b) Kebiasaan rekreasi

Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan

menonton televisi bersama dirumah, rekreasi di luar rumah
mengajak keluarga jalan-jalan ke taman atau makan diluar rumah
bersama keluarga dan kumpul keluarga besar sebulan sekali.

c) Kebiasaan makan keluarga Pola Makan

1) Jenis makanan : Nasi putih, lauk pauk dan sayur

2) Frekuensi : 3 kali sehari

3) Keseimbangan gizi : Kurang

5. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Anggota keluarga yang mencari nafkah

Suami/kepala keluarga yang mencari nafkah dan dibantu anak

pertama yang memiliki sebuah kios dan anak kedua yang bekerja
sebagai guru di pondok pesantren.

b. Penghasilan

Sumber pendapatan dari kepala keluarga dari membuka kios yang

menjual pulsa dan air galon dengan penhasilan 3.500.000
perbulannya dan ditambah penghasilan dari Tn.S yang sudah
bekerja.

6. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)

Keluarga klien berasal dari suku banjar dan kebudayaan yang dianut
tidak bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari yang
digunkan yaitu bahasa banjar.

7. Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)

Ny. S beragama Islam serta suami dan anaknya juga beragama islam
keluarga setiap hari rajin beribadah solat dan mengikuti kegiatan
keagamaan yang diadakan dikomplek daerah tempat Tn. S tinggal.

20
8. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga dengan anak dewasa (pelepasan) yang terdiri dari ayah

dan ibu dengan dua anak laki- laki, anak pertama yang sudah
menikah dan mempunyai dua orang anak dan anak kedua yang
sudah bekerja.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ditemukannya tahap perkembangan keluarga yang belum

terpenuhi.anak pertama berusia 25 th sudah menikah dan sudah
bekerja dan sudah tidak satu rumah dengan orangtuanya. Anak
kedua berusia 23 th yang masih melanjutkan pendidikan. Tn. K dan
Ny. S mengatakan komunikasi dengan anak-anaknya bersifat
terbuka dan masing-masing anak tahu akan tugas dan
kewajibannya sebagai anak.

c. Riwayat keluarga inti

- Tn. K sebagai Kepala Keluarga mempunyai riwayat penyakit

diabetes 1 tahun yang lalu namun keadaan Tn. K saat ini sudah
membaik dan diabetes yang dideritanya tidak pernah kambuh
lagi dan dapat dikontrol. Tn. K biasanya hanya mengalami pusing
ringan dan nyeri dibagian belakang karena sudah faktor usia.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik TTV : TD : 120/80 mmhg, R:
24x/menit, N: 90x/menit, T: 37 derajat C.

- Ny. S mempunyai riwayat penyakit jantung, Ny. S terkena

stroke pada bagian mulut 2 tahun yang lalu, Ny.s mengatakan
dia hanya merasa lelah jika terlalu banyak beraktivitas dan
kondisinya sudah mulai membaik dan dapat berbicara meski
belum lancar sepenuhnya. Pada saat Ny.S merasa lelah, banyak
fikiran dan mengalami pusing ringan dan yang Ny. S lakukan
adalah istirahat dan rebahan sambil berzikir. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik TTV : TD : 110/80 mmhg, R: 19x/menit, N:

21
 90x/menit, T: 37 derajat C.

- Tn. S mengatakan keluarga jarang melakukan kontrol

kepuskesmas/ fasilitas kesehatan lainya. Kontrol ke puskesmas
hanya bila gejala sudah tidak bisa di tahan misalkan pusing yang
hebat. Jika obat habis terkadang hanya membeli diwarung/
apotik terdekat.

- Tn. S mengatakan sering merasa lelah, pusing, dan terasa nyeri

di dada beberapa hari yang lalu dan sulit tidur pada malam hari.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik TTV : TD : 140/90 mmhg, R:
19x/menit, N: 90x/menit, T: 37 derajat C. Tn. S mengatakan tidak
mengetahui bahwa tekanan darahnya termasuk tinggi karena dia
sebelumnya tidak mengetahui golongan tekanan darah yang
tinggi, pada saat memeriksakan kondisinya tersebut ke
pelayanan kesehatan beberapa bulan yang lalu didapatkan hasil
TD : 155/90. Setelah dilakukan pengkajian Tn. S baru
mengetahui bahwa tekanan darah Tn. S tinggi.

- Tn. A tidak terkaji karena sudah tidak tinggal serumah dengan

orangtuanya.

d. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami dan anak)

Tn. K sebelumnya memiliki riwayat penyakit diabetes.

Ny.S memiliki riwayat penyakit stroke.

Tn. S baru mengetahui bahwa ia memiliki penyakit hipertensi dan

pada saat dilakukan pengkajian Tn. S mengatakan sering merasa
pusing, tidak bisa tidur pada malam hari, lelah dan juga nyeri dada.

9. Lingkungan

a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)

- Tipe 42 m2 dengan panjang 11 meter dan lebar 5 meter,tipe

22
 rumah tembok

- Jumlah ruangan terdapat 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur

dan 1 kamar mandi/WC dan tipe rumah semipermanen.

1. Ventilasi dan penerangan

Terdapat ventilasi dirumah Tn.S, ventilasi terletak di ruang

tamu,kamar tidur, kamar mandi dan area dapur.

2. Persediaan air bersih

Tn. S menggunakan PDAM untuk mandi dan digunakan untuk

mencuci piring dan kegiatan rumah lainnya.

Sumber air minum : Air galon

3. Pembuangan sampah

Di halaman rumah terdapat bak sampah dan nantinya ada tukang

sampah yang mengambil sampah disetiap rumah dan jarak bak
sampah dari rumah sekitar 5 meter.

4. Jamban / WC (tipe, jarak dari sumber air)

WC/Jamban bersih dan jaraknya dari kamar ke kamar mandi

sekitar 2 meter ,WC duduk dan sumber air yang digunakan
PDAM dan terdapat septik tank dengan jarak 10 meter dari jarak
rumah.

5. Denah rumah

23
 Kamar mandi wc dapur Jendela

Kamar tidur
Pintu
masuk
Ruang tamu dan ruang belaka
Kamar tidur keluarga ng

Pintu
masuk
depan
Jendela Jendela

6. Lingkungan sekitar rumah

Lingkungan sekitar rumah Tn.S terlihat bersih dan didepan rumah

terdapat tanaman dan rumput hijau.

7. Sarana komunikasi dan transportasi

Handphone,sepeda motor, koran, TV dan radio.

8. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll.)

Televisi, handphone dan radio.

9. Fasilitas pelayanan kesehatan

Rumah sakit, dokter praktik, dan bidan praktik.

10. Sosial
1. Karakteristik tetangga dan komunitas

a. Kebiasaan:

Kebiasaan yang ada di lingkungan para suami/ kepala rumah

tangga

bekerja dari pagi hari sampai malam hari dengan membuka kios

didepan rumah. Adanya pengajian dimushola untuk masyarakat

sekitar , arisan dengan ibu RT, dan gotong royong apabila ada
kegiatan.

b. Aturan/kesepakatan:

24
 Aturan ditetapkan oleh RT dan RW hasil dari kesepakatan warga

dengan musyawarah dan mufakat.

c. Budaya:

Budaya yang ada dimasayrakat adalah budaya setempat yaitu

dengan budaya banjar.

d. Mobilitas Geografi Keluarga:

Semenjak menikah sampai sekarang Tn. K dan Ny.S tidak pernah

bepindah-pindah tempat dari tahun 1998.

e. Perkumpulan Keluarga Dan Integraksi Dengan Masyarakat :

Keluarga Tn. K tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam

mengikuti musyawarah, acara keagamaan dan kerja bakti yang
diadakan di masyarakat. Serta dapat berinteraksi dengan baik.
Keluarga Ny.S aktif dengan kegiatan keagamaan di lingkungan
rumahnya. Ny.S aktif dengan Pengajian rutin yang dilaksanakan di
masjid tiap seminggu sekali. Sedangkan anak kedua mengajar anak
anak mengaji setiap sore dekat rumahnya dan anaknya termasuk
aktif dalam kegiatan keagamaan yang diadakan di lingkungannya.

f. Sistem pendukung keluarga:

Keluarga sangat peduli dengan anggota keluarganya masing-

masing,

apabila ada anggota keluarga yang sakit mereka akan merawat

merawat bersama-sama dan membawa ke pelayanan kesehatan

terdekat.

11. Struktur Keluarga

a. Pola/Cara Komunkasi Keluarga:

Anggota keluarga menggunakan bahasa Banjar dalam berkomunikasi

sehari-harinya dan melakukan komunikasi secara terbuka, sehingga
anak-anaknya dapat memberi masukan tentang suatu hal kepada mereka

25
 tanpa mengurangi rasa hormat terhadap orang tua, Ny.S adalah ibu yang
santai yang jarang memarahi anak-anknya tapi Tn.K sangat tegas
tehadap anak-anaknya dan tak segan memarahi ana-anaknya ketika
mereka salah.
b. Struktur Kekuatan Keluarga:

Dalam pengambilan keputusan di keluarga di pimpin oleh Tn.K yang

berperan sebagai kepala keluarga. K

c. Struktur Peran (Peran Masing-Masing Anggota Keluarga)

- Tn. K sebagai kepala keluarga menafkahi keluarga dan bertanggung

jawab, dalam mengatur rumah tangga

- Ny. S sebagai ibu rumah tangga mengurus rumah suami dan anak,
juga bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangga

- Tn. A Sebagai anak pertama dan sudah menikah dan bekerja

- Tn. S sebagai anak kedua masih meneruskan pendidikannya.

d. Nilai Dan Norma Keluarga: Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada
yang mengatur, demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga juga
percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit
dibawa ke RS atau petugas kesehatan yang terdekat.

12. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif:

Anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain, memiliki dan

mendukung. Persoalan dan masalah dalam keluarga selalu dibicarakan
bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah komunikasi. Maka
dari itu keluarga selalu melakukan komunikasi terbuka. Tidak ada
masalah dalam keluarga.

2. Fungsi sosialisasi:
Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik,
sopan santun, disamping itu sebagai contoh konkrit orang tua selalu
berdiskusi dengan anak-anaknya terhadap suatu masalah yang ada,

26
 memandirikan anak agar memberikan pendapat ataupun masukan, jika
itu bisa cukup membantu untuk menyelesaikan masalah yang ada.

3. Fungsi perawatan kesehatan:

Apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit suami , istri ataupun
anak sering saling bergantian untuk merawat akan tetapi keluarga kurang
mengetahui informasi terkait penyakit hipertensi yang diderita Tn. S dan
juga kurang mengetahui tentang hipertensi.

4. Fungsi reproduksi

1) Perencanaan jumlah anak:

Keluarga sudah tidak lagi merencanakan akan menambah anggota

keluarga karena sudah tua.

2) Akseptor : ya yang digunakan Pil KB lamanya 12 tahun

5. Fungsi Ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan:

Pendapatan keluarga dipergunakan dengan baik untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari.

2) Pemanfaatan sumber dimasyarakat: Tidak ada

13. Stres Dan Koping Keluarga

1. Stresor Jangka Pendek:

Koping dalam keluarga tidak ada masalah. Keluarga selalu bersyukur

apa yang telah dimiliki.

2. Stresor Jangka Panjang:

Koping dalam keluarga Tn.S mengeluhkan yaitu kondisi kesehatan

yang di alalmi.

3. Respon Keluarga Terhadap Stresor:

Respon keluarga dalam menghadapi masalah dengan teknik asertif,

yaitu mengutamakan masalah anggota keluarga, mencari solusi

27
 bersama tidak menyalahkan orang lain atau hal diluar dirinya.

4. Strategi Koping:

Strategi kompensasi yaitu jika ada masalah keluarga selalu berusaha

ditutupi dengan jalan berunding bersama ataupun berkonsultasi
dengan orang yang lebih tahu serta tidak saling menyalahkan justru
saling mendukung satu sama lain.

5. Strategi Adaptasi Disfungsional:

Bila keluarga sedang mengalami masalah kesehatan yang berat

mereka cenderung berdiskusi dan minta pendapat pada anggota
keluarga atau keluarga dekat sebelum masalah menjadi lebih berat.

14. Riwayat Kesehatan Keluarga

Masalah kesehatan
BB

Umur

Imunisasi (Bcg/polio

Keadaan Tindakan
No Nama kesehatan yang telah
dilakukan
/DPT/HB/campak)

1. Tn. K 67 Kg 49 Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada

tahun
2. Ny. S 59 Kg 43 Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
tahun
3. Tn. S 98 Kg 23 Tidak sehat Lengkap Hipertensi Belum ada
tahun yang tindakan yang
bersifat dilakukan
baru karena
diketahui. penyakit baru

28
 saja diketahui.
4. An. A 35 Kg 16 Sehat Lengkap Tidak terkaji Tidak terkaji
tahun karena karena tidak
tidak tinggal tinggal satu
satu rumah rumah

15. Harapan Keluarga

1. Terhadapa masalah kesehatannya:

Tn. K dan Ny. S sangat berharap tekanan darah ankanya (Tn. S) turun ke
angka normal dan penyakit jantung Tn.K dan Ny. S Tidak kambuh lagi dan
keluarga dapat hidup sehat selalu dan berkumpul bersama keluarganya.

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada:

Lebih bisa membimbing untuk keluarga yang sakit dan pengobatan yang
mudah.

29
16. Pemeriksaaan Fisik

No Variabel Nama Anggota Keluarga

Tn. K Ny.S Tn. A Tn. S

Riwayat Penyakit saat Tidak ada Hipertensi Tidak ada Hipertensi
ini
Keluhan yang Tidak ada Tidak ada Tidak ada Sering pusing,
dirasakan merasa lelah,
sulit tidur pada
malam hari dan
nyeri dada.
Tanda dan gejala Tidak ada Tidak ada Tidak ada Pusing, lelah,
sulit tidur dan
nyeri dada.
Riwayat penyakit Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Sebelumnya
Tanda-tanda vital 120/80 mmhg 110/800 mmhg Tidak ada 140/90 mmhg
Sistem kardiovaskuler - Tidak ada - Tidak ada Tidak ada - Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
pada jantung. pada pada
- Tidak ada jantung. jantung.
nyeri tekan - Tidak - Tidak
pada area terdapat terdapat
jantung nyeri tekan nyeri tekan
- Perkusi bunyi pada area pada area
bunyi redup jantung. jantung.
- Auskultasi - Perkusi - Perkusi
Bunyi S1 S2 bunyi redup , bunyi redup ,
tunggal. - Auskultas - Auskultasi
iBunyi S1, S2. Bunyi S1,
S2.
Sistem respirasi - Pergerakan - Pergerakan - Tidak ada - Pergerakan
dada simetris dada dada
- Tidak ada simetris simetris

30
 retraksi - Tidak ada - Tidak ada
dinding dada retraksi retraksi
- Frekuensi dinding dada dinding dada
nafas - Frekuensi - Frekuensi
24x/menit nafas nafas
- Perkusi bunyi 19x/menit 18x/menit
sonor - Perkusi - Perkusi
- Auskultasi bunyi sonor bunyi sonor
bunyi - Auskultasi - Auskultasi
vasikuler bunyi bunyi
vasikuler vasikuler
Sistem saluran - Bentuk normal - Bentuk Tidak ada - Bentuk
pencernaan - Bising usus normal normal
10x/menit - Bising usus - Bising usus
- Perkusi 11x/menit 10x/menit
timpani - Perkusi - Perkusi
- Tidak ada timpani timpani
nyeri tekan - Tidak ada - Tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan
Sistem persarafan 12 sistem saraf 12 sistem saraf Tidak ada 12 sistem saraf
kranial tidak ada kranial tidak kranial tidak
terganggu ada terganggu ada terganggu
10 Sistem Tidak ada Tidak ada Tidak ada
muskuloskeletal pembatasan pembatasan pembatasan
gerak gerak gerak
Pergerakan Pergerakan Pergerakan
normal normal normal
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembatasan pembatasan pembatasan
gerak gerak gerak
Pergerakan Pergerakan Pergerakan
normal normal normal
Kuat Kuat Kuat
11 Sistem genitalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

31
 kelainan dan kelainan dan kelainan dan
gangguan pada gangguan pada gangguan pada
sistem genitalia sistem genitalia sistem genitalia

17. Tipologi masalah kesehatan

No Daftar masalah Kesehatan
Ancaman
Merupakan keadaan yang memungkinkan terjadinya penyakit komplikasi atau
kegagalan dalam mencapai potensi kesehatan.
Kurang/tidak sehat
- Tn.S menderita Hipertensi

Defisit
Keluarga kurang informasi terkait penyakit yang diderita keluarga, dan jarang berobat
ke fasilitas kesehatan

32
18. Pengkajian Khusus Berdasarkan 5 Tugas Keluarga

No Kriteri Pengkajian
a
Mengenal masalah Pengetahuan keluarga tentang penyakit
kurang baik. Keluarga menyatakan cemas
dengan penyakit hipertensi yang di derita
anaknya (Tn. S)
Mengambil keputusan yang tepat Kebiasaan dalam keluarga, jika penyakit yang
diderita dirasa tidak terlalu mengganggu,
keluarga memilih istirahat dan membeli obat
warung, namun saat penyakit dirasakan
sangat sakit dan tak kunjung sembuh barulah
keluarga kefasilitas kesehatan.
Merawat anggota keluarga yang Keluarga mengatakan tidak terlalu
sakit mengetahui bagaimana cara merawat
anggota yang sakit. Jika Tn.S merasa sakit
atau punya masalah
kepala atau pusing hanya beristirahat, hingga
gejala sedikit reda bila tak tertahankan lagi
baru membeli obat di warung/apotik terdekat
dan jika sudah parah baru menggunakan
pelayanan kesehahatan.
Momidifikasi lingkungan Keluarga memodifikasi rumah dengan
menghias halaman.
Memanfaatkan sarana kesehatan Keluarga jarang menggunakan fasilitas
kesehatan dan merasa kesehatan baik-baik
saja jika sudah istirahat dan minum obat yang
dibeli.

33
 D. DAFTAR MASALAH

No Data Problem Etiologi

Ds: Ketidakefektifan Kurangnnya mencari

- Keluarga menyatakan Manajemen informasi tentang kesehatan
cemas dengan Kesehetan dan pengambilan keputusan
penyakit hipertensi Keluarga dalam terapeutik
yang di derita Tn.S pengobatan keluarga yang
- Keluarga mengatakan sakit.
tidak terlalu
mengetahui
bagaimana cara
merawat anggota
yang sakit.
- Jika Tn. S merasa
sakit kepala atau
pusing hanya
beristirahat hingga
gejala sedikit reda bila
tak tertahankan lagi
baru membeli obat di
warung/apotik
terdekat.
- Keluarga jarang
menggunakan
fasilitas kesehatan
dan merasa
kesehatan baik-baik
saja jika sudah minum
obat yang dibeli.

Do:

- Pengetahuan

34
 keluarga tentang
penyakit kurang baik

- TTV :

TD : 140/90 mmhg

R: 24x/menit

N: 90x/menit

T: 37 derajat C
Ds: Perilaku Kesehatan Ketidakmampuan keluarga
Cenderung Bersiko dalam merawat keluarga
- Keluarga mengatakan
yang sakit
memiliki kebiasaan
makan makanan
bersantan, konsumsi
sodium berlebih dan
makan menggunakan
kecap tanpa tau itu
merupakan salah satu
penyebab hipertensi.

- Tn. S mengatakan
pusing apabila kurang
tidur pada malam hari
- Jika Tn. S merasa
sakit kepala atau
pusing hanya
beristirahat hingga
gejala sedikit reda bila
tak tertahankan lagi
baru membeli obat di
warung/apotik
terdekat.
- Keluarga mengatakan

35
 tidak terlalu
mengetahui
bagaimana cara
merawat anggota
yang sakit.

Do:

- Pengetahuan
keluarga tentang
penyakit kurang baik

- TTV :

TD : 140/90 mmhg

R: 19x/menit

N: 90x/menit

T: 37 derajat C

3. Defisit pengetahuan Kurang informasi

DS :

- Pasien mengatakan
kurang mengetahui
tentang hipertensi
- Pasien mengatakan tidak
tau penyebab hipertensi
- Pasien mengatakan tidak
pernah mendapatkan
informasi tentang
hipertensi

DO :

- Pasien tampak kurang

memahami tentang

36
 hipertensi
- Pasien mengatakan
bingung dengan penyakit
yang diderita.

TD :140/90 mmHg

Skoring

1. Diagnosa ketidakefektifan manajemen kesehatan

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1. Sifat masalah 1
- Tidak/kurang sehat
3 3/3 x 1 = 1 Keadaan
- Ancaman kesehatan
keluarga
- Krisis/keadaan sejahtera 2
sekarang
1 kurang sehat
Tn.S
menderita
hipertensi
yang baru saja
diketahui.
2. Kemungkinan masalah dapat di 2
ubah
- Dengan mudah
2 2/2 x 2 = 2 Kemungkinan
- Hanya sebagian
masalah dapat
1
- Tidak dapat
di ubah
0 dengan mudah
karena latar
belakang
pendidikan Tn.
K tamat SMA,
Ny.S tamat
SMA, anak

37
 pertama tamat
SMA dan anak
kedua SMA,
Sehingga
mudah untuk
diberikan
informasi dan
edukasi
Potensial masalah untuk
3. 1
dicegah
- Tinggi
3 2/3 x 1 = Potensial
- Cukup
2/3 masalah untuk
- Rendah 2
dicegah cukup
1 karena belum
terjadi
komplikasi dan
penyakit baru
saja diketahui.
Menonjolnya masalah
4. 1
- Masalah berat harus segera
2 2/2 x 1 = Menonjolnya
ditangani
1 maslaah berat
- Ada masalah tetapi tidak perlu 1
segara diatasi
segera ditangani
karena
- Masalah tidak rasakan
0 pengabaian
pengobatan
dan pola
makan seperti
diet rendah
garam yang
apabila segara
tidak ditangani
maka akan
memicu

38
 perkembangan
komplikasi dan
penyakit
semakin parah
Total 4 2/3

2. Diagnosa perilaku cenderung beresiko

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1. Sifat masalah 1
- Tidak/kurang sehat
3 2/3 x 1 = Keadaan
- Ancaman kesehatan
2/3 keluarga
- Krisis/keadaan sejahtera 2
sekarang
1 kurang sehat
Tn.S
menderita
hipertensi
yang baru
saja
diketahui.
2. Kemungkinan masalah dapat di 2
ubah
- Dengan mudah
2 1/2 x 2 = 1 Kemungkiann
- Hanya sebagian
masalah
- Tidak dapat 1
dapat di ubah
0 hanya
sebagian
dikarenakan
Tn.S dan
meraka
mengatakan
butuh waktu
untuk

39
 mengatur
pola makan
dan belajar
untuk
mengontrol
pikiran agar
tidak stres.
Potensial masalah untuk
3. 1
dicegah
- Tinggi
3 1/3 x 1 = Potensial
- Cukup
1/3 maslaah
2
- Rendah
untuk dicegah
1 rendah
dikarenakan
pola hidup Tn.
S beresiko
memicu
meningkatnya
tekanan darah
Menonjolnya masalah
4. 1
- Masalah berat harus segera
2 2/2 x 1 = Menonjolnya
ditangani
1 masalah berat
- Ada masalah tetapi tidak perlu 1
harus segara
segera ditangani
di tangani
- Masalah tidak rasakan
0 karena
keluarga Tn.S
tergolong pola
hidup yang
berisiko dapat
memicu
kondisi yang
lebih parah
dan timbulnya

40
 komplikasi
penyakit lain
jika pola
makannya
terus
berlanjut.
Total 3

3. Diagnosa defisit pengetahuan

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1. Sifat masalah 1
- Tidak/kurang sehat
3 2/3 x 1 = Tn. S baru
- Ancaman kesehatan
2/3 mengetahui
- Krisis/keadaan sejahtera 2
bahwa
1 menderita
hipertensi.
2. Kemungkinan masalah dapat di 2
ubah
- Dengan mudah
2 2/2 x 2 = 2 Tn. S sedikit
- Hanya sebagian
sulit untuk
1
- Tidak dapat
mengetahi
0 informasi
tentang
penyakit
karena tidak
memiliki
anggota
keluarga
berlatar
belakang
kesehatan
Potensial masalah untuk
3. 1

41
 dicegah
- Tinggi
3 2/3 x 1 = Keluarga
- Cukup
2/3 ingin
- Rendah 2
berusaha
1 memberikan
perawatan
yang terbaik
untuk Tn. S
meskipun
keluarga Ny.
S memiliki
kesibukan
masing-
masing
Menonjolnya masalah
4. 1
- Masalah berat harus segera
2 2/2 x 1 = Penyakit
ditangani
1 yang diderita
- Ada masalah tetapi tidak perlu 1
Tn. S akan
segera ditangani
semakin
- Masalah tidak rasakan
0 parah atau
dapat
menimbulkan
komplikasi
jika tidak
segera
ditangani
Total 3 4/6

Prioritas Masalah

1. Diagnosa ketidakefektifan manajemen kesehatan

2. Diagnosa perilaku cenderung beresiko
3. Diagnosa defisit pengetahuan

42
43
E. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan Tujuan Intervensi

keperawatan Umum Khusus

1. Senin,12 Oktober 2020
TUM: TUK: Pengajaran:
Pukul 15.00 Wita Proses
Setelah dilakukan Pengetahuan : Penyakit
Ketidakefktifan kegiatan selama 1 Regimen 1. Kaji
manajemen kesehatan minggu diharapkan Perawatan tingkat
(00188) manajemen pengetahu
kesehatan Setelah dilakukan an
pada keluarga tindakan keluarga
efektif. keperawatan mengenai
selama 3x24 jam penyakit
diharapkan hipertensi
Keluarga mampu 2. Kenali
mengenal/memaha pengetahu
mi tentang an pasien
perawatan yang mengenai
tepat bagi keluarga kondisinya
3. Berikan
Kriteria Hasil: informasi
1. Keluarga mampu kepada
mengenal keluarga
masalah tentang mengenai
pengetahuan dan kondisi
perilaku anggota
kesehatan keluarga
2. Keluarga mampu yang
memanfaatkan menderita
fasilitas hipertensi
kesehatan 4. Berikan
3. Pengetahuan informasi
proses penyakit terkait

44
 4. Pengetahuan terapeutik
tentang sumber dan
kesehatan pengobata
5. Pengetahuan : n
regimen hipertensi
pengobatan 5. Ajarkan
proses
penyakit
yang
dialami
6. ajarkan :
diet yang
tepat
7. Ajarkan
terapi non-
farmakolo
gis
Hipertensi
8. Diskusikan
perubahan
gaya
9. hidup
yang
mungkin
diperluka
nuntuk
mencega
h
komplikas
i dimasa
yang
akan
datang
2. Rabu, 14 Oktoberi
TUM: TUK: Memodifikasi

45
2020 Perilaku :
Pukul 15.15 Wita Setelah dilakuakan Pengetahuan: 1. Indentifikasi
asuhan Perilaku target
Perilaku Kesehatan keperawatan mempromosikan perilaku
Cenderung Berisiko selama 1 minggu, kesehatan: 2. Tentukan
(D. 0099) keluarga mampu motivasi
menunjukkan Setelah dilakukan keluarga
perilaku tindakan untuk
kesehatan adaptif keperawatan berubah
selama 3x24 jam 3. Berikan
diharapkan dukungan
Keluarga mampu pada
mengenal/memaha keluarga
mi tentang 4. Ggantikan
perawatan yang perilaku
tepat bagi keluarga yang tidak
diinginkan
Kriteria Hasil: dengan
1. Keluarga perilaku
melakukan yang
perilaku diinginkan
kesehatan 5. Gunakan
secara rutin jangka
2. Keluarga mampu waktu untuk
melakukan mengukur
pemeriksaan perubahan
kesehatan yang perilaku
dianjurkan 6. Kembangka
3. Keluarga mampu n program
menghindari dari perubahan
prilaku merokok perilaku
7. Diskusikan
perubahan

46
 gaya hidup
yang
mungkin
diperlukanu
ntuk
mencegah
komplikasi
dimasa
yang akan
datang

3. Jumat, 16 Oktober 2020

TUM: TUK: Mengajarkan
Pukul 15.15 Wita Proses
Setelah dilakuakan Pengetahuan: penyakit :
Defisit Pengetahuan asuhan Perilaku 1. Berikan
keperawatan Proses Penyakit : penilaian
selama 1 minggu, Setelah tentang
keluarga Dilakukan tindakan tingkat
mengetahui 3X24 Jam defisit pengetahua
informasi tentang pengetahuan n pasien
hipertensi. teratasi tentang
1. Kriteria Hasil : proses
Pasien dan penyakit
keluarga dapat yang
menyatakan spesifik
pemahaman 2. Jelaskan
tentang patofisiologi
penyakit, dari
kondisi, penyakit
prognosis dan dan
program bagaimana
pengobatan hal ini
2. Pasien dan berhubunga
keluarga n dengan

47
 mampu anatomi dan
melaksanakan fisiologi,
prosedur yang dengan cara
dijelaskan yang tepat.
secara benar 3. Gambarkan
dan tepat. tanda dan
3. Pasien dan gejala yang
keluarga biasa
mampu muncul
menjelaskan pada
kembali apa penyakit,
yang dengan cara
dijelaskan yang tepat
perawat/tim 4. Gambarkan
kesehatan proses
lainnya. penyakit,
dengan cara
yang tepat
5. Identifikasi
kemungkina
n penyebab,
dengna cara
yang tepat
6. Sediakan
informasi
pada pasien
tentang
kondisi,
dengan cara
yang tepat
F. IMPLEMENTASI

No. No. Diagnosis Pukul Tindakan Paraf

48
 Keperawatan Keperawatan
1. Ketidakefktifan Rabu, 14 Oktober 1. Mengkaji tingkat
manajemen 2020 pengetahuankeluarga
kesehatan mengenai penyakit
(00188) Pukul 15.00 WITA hipertensi :
Keluarga kurang mengetahui
informasi tentang
hipertensi

2. Mengenali pengetahuan
pasien mengenai
kondisinya:
Keluarga diberikan edukasi
terkait penyakit yang
diderita saat ini.

3. Memberikan informasi
kepada keluarga
mengenai kondisi
anggota keluarga yang
menderita hipertensi:
Keluarga diberikan edukasi
Hipertensi dari definisi,
etiologi, tanda-
gejala,komplikasi dan
penatalaksanaan.

4. Memberikan informasi
terkait terapeutik dan
pengobatan hipertensi
dan :
Keluarga diberikan edukasi
terkait control kesehatan

49
 yang berkaitan dengan
penyakit yang diderita.

5. Mengajarkan proses
penyakit yang dialami
ajarkan : diet yang tepat:
Keluarga diajarkan diet
rendah garam.

6. Mengajarkan terapi non-

farmakologis Hipertensi:
Keluarga di ajarkan terkait
cara menurunkan
tekanan darah dengan
mengkonsumsi jus timun
sebanyak 400 gram
untuk gelas ukuran 200
ml dikonsumsi setiap hari
2. Perilaku Kesehatan Rabu, 14 Oktober 1. Mengindentifikasi target
Cenderung Berisiko 2020 perilaku:
(D. 0099) Perilaku keluarga terlalu
Pukul 15.30 WITA mengabaikan terkait
penyakit yang diderita.

2. Menentukan motivasi
keluarga untuk berubah:
Keluarga mengatakan
mempunyai keinginan
untuk merubah gaya
hidup menjadi lebih sehat
jika ada bimbingan
seperti ini.

3. Memberikan dukungan

50
 pada keluarga:
Keluarga diberikan dukungan
dan semangat terkait
mengontrol penyakit yang
diderita.

4. Menggantikan perilaku
yang tidak diinginkan
dengan perilaku yang
diinginkan :
Keluarga diarahkan untuk
berperilaku hidup yang
sehat dari pola makan
yang sering
mengkonsumsi makanan
bersantan, gorengan dan
kecap untuk dikurangi
karena itu merupakan
salah satu makanan
pemicu tekanan darah
naik.

5. menggunakan jangka
waktu untuk mengukur
perubahan perilaku:
Keluarga diberikan waktu
jangka pendek dalam 3
hari dan panjang 1
minggu untuk merubah
perilaku.

6. Mengembangkan

51
 program perubahan
perilaku:
Keluarga mengatakan akan
mengembangkan
program perubahan
perilaku yang sudah di
ajarkan.

7. Mendiskusikan
perubahan gaya hidup
yang mungkin diperlukan
untuk mencegah
komplikasi dimasa yang
akan datang:
Mahasiswa dan keluarga
mendiskusikan hal yang
perlu dicegah agar
hipertensi yang dialami
Tn.S tidak semakin
bertambah dan tidak
terjadi komplikasi
berulang.

3. Defisit pengetahuan Rabu, 14 Oktober 1. Memberikan penilaian

2020 tentang tingkat
pengetahuan:
Pukul 15.30 WITA Mahasiswa dan pasien
berdiskusi terkait
penyakit hipertensi dan
proses penyakit yang
spesifik
2. Menjelaskan patofisiologi
:
Masiswa memberikan

52
 edukasi kepada pasien
kemungkinan penyebab
dari penyakit dan
bagaimana hal ini
berhubungan dengan
penyakit pasien, dengan
cara yang tepat untuk
menangani penyakit
tersebut.
3. Mengambarkan tanda
dan gejala :
Menjelaskan yang biasa
muncul pada penyakit,
dengan cara yang tepat
4. Mengambarkan proses
penyakit, dengan cara
yang tepat
5. Mengidentifikasi
kemungkinan penyebab,
dengan cara
mendiskusikan keluhan
yang dirasakan pasien
agar dapat ditangani
sebelum terjadi
komplikasi.
6. Menyediakan informasi :
Memberikan informasi
terkait kondisi pasien
saat ini pada pasien
dengan cara yang tepat

G. EVALUASI

53
No No. Diagnosa Keperawatan Evaluasi Paraf
1.
Rabu, 14 Oktober 2020 S:
Pukul 15.00 Wita 1. Tn.K dan Ny.S serta Tn. S
mengatakan sudah
Ketidakefktifan mengerti dan mengetahui
manajemen mengenai penyakit yang
kesehatan di derita (yaitu hipertensi)
(00188) 2. Keluarga mengatakan
sudah mengetahui
dampak jika tidak di obati
dan ditangani
3. Keluarga mengatakan
akan melakukan
pengobatan dan kontrol
rutin ke puskesmas.

O:

- TTV :

TD : 130/80 mmhg

R: 19x/menit

N: 90x/menit

T: 37 derajat C

1. Keluarga Tampak tidak

menanyakan tentang
penyakitnya
2. Saat dilakukan evaluasi
terkait penyakit keluarga
dapat menjelaskan
kembali dari edukasi
yang sudah diberikan.
3. Tn. S mengkonsumsi jus
timun sebagai terapi

54
 non-farmakologis
hipertensi.

A:
TUK 1 Tercapai
TUK 2 Tercapai
TUK 3 Tercapai
TUK 4 Tercapai
TUK 5 Tercapai

P : intervensi di hentikan
2. Sabtu, 16 Oktober 2020 S:
Pukul 15.30 Wita 1. Keluarga mengatakan
akan mulai memahami
Perilaku Kesehatan Cenderung cara merawat keluarga
Berisiko yang sakit.
(D. 0099) 2. Keluarga mengatakan
sudah mengetahui cara
menurunkan darah tinggi
mengunakan terapi
farmakologi

O:

- TTV :

TD : 120/80 mmhg

R: 19x/menit

N: 90x/menit

T: 37 derajat C

4. Keluarga Tampak tidak

menanyakan tentang
penyakitnya
5. Saat dilakukan evaluasi

55
 terkait penyakit keluarga
dapat menjelaskan
kembali dari edukasi
yang sudah diberikan.

A:
TUK 1 Tercapai
TUK 2 Tercapai
TUK 3 Tercapai

P : intervensi di hentikan
3. Sabtu, 16 Oktober 2020 S:
Pukul 16.00 Wita Tn. S Mengatakan sebelumnya
belum terlalu paham
Defisit pengetahuan dengan penyakit yang di
derita.

O:
TD : 120/80 mmHg

A:
Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dihentikan

56
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dalam melakukan pengkajian tidak ditemukannya perbedaan antara

kasus dan teori karena pada saat melakukan BHSP dan pengkajian tahap
awal meliputi kunjungan pertama, dalam pengkajian terhadap etiologi dari
penyakit hipertensi dapat disimpulkan tidak adanya perbedaan antara teori
dan kasus dimana penyebab dari Hipertensi pada keluarga Tn. S
disebabkan dari faktor keturunan gaya hidup dan pola makan. Secara teori
dan kasus dapat disimpulkan bahwa gejala yang muncul pada Tn.S
mengeluhkan sering pusing nyeri kepala, lelah dan nyeri dada saat. Tn. S
juga mengatakan sering pusing dan sulit tidur di malam har. iDalam
pelaksanaan struktur peran keluarga tidak ditemukannya perbedaan karena
keluarga dapat menjalankan peran dan fungsinya masing-masing dengan
baik dan secara fleksibel.

H. Saran
Berdasarkan kesimpulan asuhan keperawatan diatas, beberapa saran
yang dapat penulis sampaikan adalah:
1. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan, mahasiswa atau perawat
hendaknya tetap mempertahankan dan mengupayakan pendekatan
keluarga yang optimal baik secara pisikososial, spiritual, dan tindakan
yang di lakukan perlu memperhatikan sumberdaya dan sumber dana
yang ada pada keluarga. Perawat dapat mendokumentasikan dalam
peoses keperawatan keluarga agar setiap perawat dapat melanjutkan
asuhan keperawatan yang di berikan.
2. Dalam memberi asuhan keperawatan, mahasiswa hendaknya mampu
membina kerja sama denga keluarga melalui dari pengkajian sampai
evaluasi untuk lebih dipertahankan dan di pertingkatkan, Mahasiwa
diharapkan dapat membantu masalah kesehatan yang ada pada
masyarakat yang mengalami masalah kesehatan.

57
58
 DAFTAR PUSTAKA

Achjar. 2018. Community Helath Nursing Promoting Health ofAggregates, Families,

and Individuals. St. Louis: Mosby
Almina. 2018. Lanjut Usia Dan Keperawatan Gerontik. Nuha Medika. Yogyakarta
Ardiansyah. 2018. Nursing theory & their work (8th ed). The CV Mosby Company St.
Louis. Toronto. Missouri: Mosby Elsevier. Inc
Brunner & Suddart 2017. Advanced Community Health Nursing Practice Population-
Focuse Care, New Jersey: Prentice Hall
Effendi, F & Makhfudli. 2019. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktek Dalam Keperawatan. Jakarta: Salembamedika.
Friedman. 2012. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori Dan Praktek Dalam
Keperawatan. Jilid 1. Jakarta :SalembaMedika
Harmoko. 2017. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori Dan Praktek Dalam
Keperawatan. Jilid 1. Jakarta :SalembaMedika
Junaidi. 2016. Keperawatan Gerontik &Geriatrik, Edisi-3.Jakarta:EGC
Kemenkes RI. 2018. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:
Balitbang Kemenkes RI
Mubarak, W.I. & Chayatin Nurul. (2017). Buku Ajar Kebutuhan Dasar ManusiaTeori
dan Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: penerbit Buku Kedokteran EGC.
Rachel, T. 2018. Pengaruh Terapi Diet Pisang Ambon (Musa Paradisiaca Var.
Sapientum Linn) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi
Di Kota Bitung. ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1.
Riyadi, S. 2016. Keperawatan Gerontik, Edisi-2.Jakarta:EGC
Salvari. 2016. Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: SalembaMedika

Saraswati. 2019. Asuhan Keperawatan Dengan Pasien Gangguan Kardiovaskuler.

Jakarta: Salemba Medika

Setyawati, D. Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap Perubahan Tekanan

Darah Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmiah Keperawatan, Vol 3 No 2.
Shanty. 2016. Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed. 7. Jakarta: SalembaMedika.
Shanty. 2018. Keperawatan lanju tusia. Grahailmu. Jogjakarta.

59
Snyder & Lindquist. 2009. Complementary/alternative therapies in nursing. 4th
edition. New York : Springer Publishing Company, Inc.

Suprajitno. 2017. Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta : Trans InfoMedika

Susanto. 2017. Merawat manusia Lanjut usia.Trans Info media.Jakarta
World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public
health crisis. 2016.

60
 LAMPIRAN

1. Kunjungan hari ke-1

Kunjungan hari ke-1 Pengkajian

61
Kunjungan hari ke-2

62
Kunjungan hari ke-3

63
Kunjungan hari ke-4

64