Blood Vessels

- Definisi
 Blood Vessels (Pembuluh darah) adalah bagian dari sistem sirkulasi yang mengangkut darah
ke seluruh tubuh.
- tiga lapis, atau tunik:
• Tunica intima, lapisan dalam yang terdiri dari satu lapisan sel epitel yang sangat pipih,
endotel, didukung oleh jaringan ikat yang halus.
• Tunika media, lapisan tengah yang terutama terdiri dari otot polos.
• Tunica adventitia, lapisan atau selubung jaringan ikat luar.
Media tunika adalah mantel yang paling bervariasi.

A. Arteries
 Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah di bawah tekanan yang relatif
tinggi (dibandingkan dengan vena yang sesuai) dari jantung dan mendistribusikannya ke
tubuh.
Ada tiga jenis arteri:
1. Arteri elastis besar (arteri konduksi) / Large Elastic Arteries
- memiliki banyak lapisan elastis (lembaran serat elastis) di dindingnya.
- Arteri elastik memiliki diameter terbesar
- Sering disebut arteri konduksi
- Arteri elastis memiliki lebih banyak jaringan elastis dan lebih sedikit otot polos di
dindingnya
- Contoh dari arteri elastis besar adalah aorta, arteri yang berasal dari lengkung aorta (arteri
brakiosefalika, subklavia dan arteri karotis), dan arteri pulmonalis.

2. Arteri otot sedang (arteri yang mendistribusikan) / Medium Muscular Arteries

- memiliki dinding yang terutama terdiri dari serat otot polos yang dibuang secara
melingkar.
- Arteri otot termasuk arteri berukuran sedang dan kecil
- Dinding arteri berukuran sedang relatif lebih tebal dibandingkan dengan diameternya,
terutama karena tunika media mengandung 25–40 lapisan otot polos
- Tunika intima arteri otot memiliki membran elastis internal yang berkembang dengan
baik.
- Tunika adventitia terdiri dari lapisan jaringan ikat kolagen yang relatif tebal yang
menyatu dengan jaringan ikat di sekitarnya.
- Diameter arteri otot yang lebih kecil berkisar dari 40 μm hingga 300 μm.
- Contoh : arteri brakialis atau femoralis, adalah arteri otot sedang.

B. VEIN

1. Medium and Large veins

- Tunika intima mereka tipis dan terdiri dari sel-sel endotel, lapisan jaringan
penghubung kolagen yang relatif tipis, dan beberapa serat elastis yang tersebar.
- Tunika media juga tipis dan tersusun atas lapisan tipis melingkar yang tersusun halus
- Tunika adventitia, yang terdiri dari jaringan ikat kolagen, adalah lapisan utama

HIST
OLOGI
 Jaringan Dinding Vaskular
 Dinding semua pembuluh darah kecuali kapiler berisi otot polos dan jaringan ikat
selain lapisan endotel. Jumlah dan susunan jaringan ini di pembuluh darah dipengaruhi
oleh faktor mekanis, terutama tekanan darah, dan faktor metabolik yang menggambarkan
kebutuhan jaringan setempat.
 Endotelium merupakan suatu tipe khusus yang bekerja sebagai suatu sawar semi
permeabel di antara kedua kompartemen internal: plasma darah dan cairan jaringan
interstisial. Sel endotel vaskular adalah skuamosa, poligonal, dan elongasi dengan sumbu
panjang dalam arah aliran darah.
 Selain perannya pada pertukaran antara darah dan jaringan, sel endotel memiliki
beberapa fungsi:
■ Endotelium menyajikan permukaan non trombogenik di mana darah tidak akan
menggumpal dan aktif mengeluarkan agen yang mengontrol pembentukan bekuan lokal
(seperti heparin, aktivator plasminogen jaringan, dan faktor von Willebrand).
■ Sel-sel mengatur tonus vaskular lokal dan aliran darah dengan mengeluarkan berbagai
faktor yang merangsang kontraksi otot polos (seperti endotelin 1 dan enzim angiotensin
pengkonversi [EAP]) atau relaksasi (termasuk oksida nitrat [ON] dan prostasiklin).
■ Endotelium memiliki beberapa peran dalam inflamasi dan respon imun lokal.
■ Dalam berbagai kondisi sel endotel mengeluarkan berbagai faktor pertumbuhan,
termasuk protein mempromosikan proliferasi garis keturunan sel darah putih tertentu dan
sel- sel yang membentuk dinding pembuluh darah.
 Transisi seperti yang dari "arteri kecil" untuk "arteriol" tidak jelas. Namun, semua ini
pembuluh yang lebih besar memiliki dinding dengan tiga lapisan konsentris, atau tunik
(L. tunika, mantel), seperti yang ditunjukkan dalam diagram serta dalam mikrograf .
■ Tunika intima memiliki satu lapis sel endotel, yang di topang oleh selapis tipis
subendotel jaringan ikat longgarkadang-kadang mengandung serat otot polos Pada arteri,
intima dipisahkan dari tunika media oleh suatu lamina elastik interna, yaitu komponen
 terluar intima. Lamina ini, yang terdiri atas lastin, memiliki celah yang memungkinkan
terjadinya difusi zat untuk memberikan nutrisi ke sel-sel bagian dalam dinding pembuluh.
■ Tunika media, yaitu lapisan tengah, terutama terdiri atas lapisan konsentris sel-sel otot
polos yang tersusun secara berpilin di antara sel- sel otot polos, terdapat berbagai serat
dan lamela elastin, serat retikular dan proteoglikan yang kesemuanya dihasilkan sel-sel
ini. Pada arteri, tunika media memiliki lamina elastik eksterna, yang lebih tipis, yang
memisahkannya dari tunika adventisia.
■ Tunika adventisia atau tunika eksterna terutama terdiri atas serat kolagen tipe I dan
elasin . Lapisan adventisia berangsur menyatu dengan jaringan ikat stromal organ tempat
pembuluh darah berada.

- Patologik Endothelium
1. Chronic Kidneys Disease
 mekanisme yang didalilkan dari mikroalbuminuria sebagai korelasi dari penyakit
ginjal kronis.
2. Angiogenesis (Cancer)
 stimulasi vegf pada vegfr 1 dan 2 pada sel endotel menginduksi proliferasi, migrasi
dan kelangsungan hidup sel endotel.
3. Vascular leakage
 beberapa jalur yang mungkin terlibat dalam patogenesis demam berdarah dengue
termasuk inflamasi, apoptosis dan koagulasi.

 VASKULAR
 Pembuluh Darah Besar Digolongkan Secara Umum Berdasaekan Tipe “ :
1. Arteri elastic
- Arteri elastik adalah aorta, arteri paru-paru, dan cabang terbesar itu; pembuluh
besar ini juga disebut konduksi arteri karena peran utama itu adalah untuk membawa
darah ke arteri yang lebih kecil.
- fitur yang paling menonjol dari arteri elastik media tebal di mana lamela elastik,
masing-masing sekitar 10 μm tebal, bergantian dengan lapisan serat otot polos.
- Aorta dewasa memiliki sekitar 50 elastik lamela
- Sejumlah lamina elastik berperan menjalankan fungsi penting, yaitu agar aliran
darah lebih merata.

2. Arteri Muskular
- Arteri muskular dapat mengendalikan banyaknya darah yang menuju organ
dengan mengontraksikan atau merelaksasikan Sel - sel otot polos tunika media.
- Tunika intima memiliki lapisan subendotel yang sangat tipis dan lamina elastik
interna.
- Tunika media dapat memiliki hingga 40 lapisan sel otot polos yang lebih mencolok
dan berbaur dengan sejumlah lamela elastik (bergantung pada ukuran pembuluh).
- Tunika adventisia terdiri atas jaringan ikat. Kapiler limfe, vasa vasorum, dan saraf
juga terdapat di dalam tunika adventisia, dan struktur ini dapat mempenetrasi bagian
luar tunika media.
3. Vena
 Vena membawa darah kembali ke jantung dari mikro- vaskulatur di seluruh tubuh.
 Sebagian besar vena berukuran kecil atau sedang dengan diameter kurang dari 10 μm
 Sebagian vesar vena diklasifikasikan sebagai vena kecil dan sedang
SUMBER :
1. Moore – Clinically Oriented Anatomy 7th
2. Seeley’s Anatomy & Physiology
3. Junqueira_s_Histology_Text_and_atlas_14thEdition