WHEEZING

DEFINISI

Mengi (whezing) adalah manifestasi gejala dari setiap proses penyakit yang menyebabkan obstruksi
jalan napas. Mengi umumnya dialami oleh orang yang menderita asma, tetapi juga dapat terjadi pada
individu dengan benda asing saluran napas, gagal jantung kongestif, keganasan saluran napas, atau lesi
apa pun yang menyebabkan penyempitan saluran udara.

Mengi adalah suara musikal bernada tinggi yang dihasilkan di mana saja dari laring hingga bronkiolus
distal selama ekspirasi atau inspirasi.

ETIOLOGI

Mengi biasanya dialami oleh orang yang menderita asma; meskipun, dapat terdengar pada orang yang
mehirup benda asing, gagal jantung kongestif, keganasan saluran napas, atau lesi apa pun yang
menyebabkan penyempitan saluran udara. Adanya mengi selama ekspirasi menunjukkan bahwa laju
aliran puncak ekspirasi individu kurang dari lima puluh persen dibandingkan dengan normal. Kualitas
dan durasi mengi juga bergantung pada lokasi obstruksi di saluran napas. Pada asma, mengi disebabkan
oleh penyempitan saluran udara bagian bawah sedangkan pada keganasan obstruksi biasanya terjadi di
saluran udara bagian atas yang lebih proksimal. Dalam kasus yang jarang terjadi, mengi dapat terdengar
selama inspirasi dan ekspirasi. Faktanya, pada asma yang parah, tidak terdengar mengi karena aliran
udara akan sangat berkurang dan auskultasi dada tidak akan terdengar. Berikut adalah beberapa dari
banyak kondisi yang dapat menyebabkan mengi:

 Infeksi saluran pernafasan (croup, radang tenggorokan)

 Penyakit saluran napas obstruktif (asma,
 penyakit paru obstruktif kronik [PPOK], anafilaksis, bronkiolitis)
 Edema peribronkial paru (gagal jantung kongestif)
 Disfungsi pita suara (gerakan pita suara paradoks [PVFM], kelumpuhan pita suara)
 post nasal drip (aliran cairan/ingus dari hidung ke tenggorokan/PND ).
 Kompresi jalan nafas: Intrinsik atau ekstrinsik (karsinoma sel skuamosa, gondok)
 Kolaps jalan nafas hiperdinamik (tracheobronchomalacia)
 Tumor karsinoid
 Penghirupan benda asing
 Pernafasan paksa oleh orang normal

EPIDEMIOLOGI

Prevalensi mengi yang dilaporkan di antara anak kecil antara usia 2 sampai 3 tahun dilaporkan sekitar
26% di Amerika Serikat. Prevalensi global lebih rendah pada rentang usia remaja sekitar 12%. Survei
global mengungkapkan prevalensi serupa pada orang dewasa, dengan survei Eropa dan Australia
melaporkan tingkat prevalensi tertinggi, hingga 17%.

KLASIFIKASI

Mengi (wheezing) diklasifikasikan lebih lanjut menjadi polifonik atau monofonik.

 Mengi monofonik umumnya disebabkan oleh obstruksi atau kompresi saluran napas sentral
yang besar, dan
 Mengi polifonik kemungkinan besar terdengar dalam obstruksi atau kompresi jalan napas kecil
yang menyebar.

MEKANISME

a. stabilitas dinding saluran nafas bergantung pada keseimbangan antara tekanan udara internal dan
eksternal.

b. ketika penyempitan lumen terjadi kecepatan udara harus meningkat melalui penyempitan tersebut
untuk mempertahankan laju aliran konstan.

c. ketika ruang lumen telah berkurang begitu banyak mengakibatkan laju aliran menurun, tekanan
meningkat
d. ketika kondisinya tepat dinding saluran napas bergetar antara keadaan terbuka dan hampir tertutup
dan menghasilkan suara terus-menerus yang amplitudo, nada, dan durasinya bergantung pada aliran
udara dan faktor mekanis yang terlibat

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Kemungkinan penyebab mengi meliputi:

 Alergi
 Anafilaksis
 Asma
 Bronkiektasis
 Bronkiolitis
 Bronkitis
 Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
 Empisema
 Epiglotitis
 Objek asing
 Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
 Gagal jantung
 Kanker paru-paru
 Obat-obatan (yaitu aspirin)
 Apnea tidur obstruktif
 Radang paru-paru
 Virus Respiratory Syncytial (RSV)
 Infeksi saluran pernafasan
 Merokok
 Disfungsi pita suara