FORM PENATALAKSANAAN RESIKO JATUH PADA DEWASA

No Resiko Jatuh Penatalaksanaan Tanggal

1 Rendah Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip
Skore ( 0 – 24 ) Pastikan bahwa jalur ke kamar kecil bebas dari hambatan dan
terang
Pastikan lorong bebas
Edukasi pasien dan keluarga
Mengamati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman, dan
segera laporkan untuk perbaikan
Informasikan dan mendidk pasien dan / atau anggota keluarga
mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh
Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan
bantuan yang dibutuhkan pasien (Pemenuhan kebutuhan Dasar
Manusia)
2 Sedang Pastikan lantai tidak licin, ruangan dan toilet terang
Skore ( 25 – 44 ) Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan
pasien
Pasang Bedside rel
Pastikan lingkungan aman
Edukasi pasien dan keluarga
Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan mempengaruhi
tingkat kesadaran dan gait
Jangan biarkan pasien beresiko jatuh tanpa pengawasan saat di
daerah diagnostic atau terapi
Pastikan pasien yang diangkut dengan brandcard / tempat tidur,
posisi bedside rel dalam keadaan terpasang
Informasikan dan mendidik pasien dan / atau anggota keluarga
mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh
Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan
bantuan yang dibutuhkan pasien (Pemenuhan kebutuhan Dasar
Manusia)
3 Tinggi Pakaikan laberl resiko jatuh berwarna kuning pada gelang
identitas pasien
Skore ( ≥ 45 ) Pasang tanda resiko jatuh segitiga warna kuning pada tempat
tidur pasien, bila pasien mobilisasi pasang tanda resiko jatuh
segitiga berwarna kuning pada alat bantu yang digunakan (kursi
roda/tiang infus)
Anjurkan pasien meminta bantuan yang diperlukan
Sediakan kursi roda yang terkunci di samping tempat tidur pasien
Pastikan lantai tidak licin, ruangan dan toilet terang)
Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan
pasien
Pasang Bedside rel
Evaluasi kursi dan tinggi tempat tidur
Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan yang
mempengaruhi tingkat kesadaran, dan gait
Jangan biarkan pasien beresiko jatuh tanpa pengawasan saat di
daerah diagnostic atau terapi
Pastikan pasien yang dibawa dengan brandcard / tempat tidur,
posisi bedside rel dalam keadaan terpasang
Informasikan dan mendidik pasien dan / atau anggota keluarga
mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh
Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan
bantuan yang dibutuhkan pasien. (Pemenuhan kebutuhan dasar
manusia)