PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

RUMAHSAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS

Jl. Pierre Tendean no. 50, Baruga, Kendari, Sulawesi Tenggara. Telp: (0401) 3195611,
website: www.rsud-bahteramas.go.id, e-mail: admin@rsud-bahteramas.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

BELANJA PEMUSNAHAN LIMBAH INFEKSIUS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS PROV. SULTRA
TAHUN ANGGARAN 2021

UNIT ORGANISASI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA
PROGRAM : PENINGKATAN PELAYANAN BLUD RSUD
BAHTERAMASUMUM PROV.SULTRA
SASARAN PROGRAM : BAGIAN UMUM RSUD BAHTERAMAS PROV. SULTRA
KEGIATAN : BELANJA PEMUSNAHAN LIMBAH INFEKSIUS

I. LATAR BELAKANG

a. Dasar Hukum.
1. Undang-Undang No. 44 Tahun 2014 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia Nomor P.56/MENLHK-SETJEN/2015 Tentang Tata Cara
dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Permenkes Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi RS.
b. Gambaran Umum
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Bahteramas Provinsi Sulawesi
Tenggara dalam melaksanakan kegiatan operasionalnya menghasilkan
Limbah Infeksius yang diantaranya masuk dalam kategori sampah
medis, Limbah B3 baik cair maupun padat. Pengelolaan dan
Pemusnahan Limbah Infeksius harus berpedoman pada Peraturan yang
berlaku.
Pengelolaan dan Pemusnahan limbah Infeksius RSUD Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara dilaksanakan oleh pihak ketiga yaitu
Perusahaan yang Mengelola Limbah Infeksius dan Limbah B 3 dari TPS
sementara RSUD Bahteramas yang terletak di Jl. Kapt. Pierre Tendean
Nomor 50 Kel. Baruga Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara,
Pengangkutan menuju lokasi pengolahan limbah infeksius dan B3,
 2

Proses Pengolahan/Pembakaran dan proses pemusnahan sisa residu

pembakaran limbah infeksius dan B3. Pekerjaan ini di kerjakan dalam
rentang waktu Bulan Maret sampai dengan Desember 2021. Lokasi
pengambilan di TPS RSUD Bahteramas Jl. Kapt. Pierre Tendean Nomor
50 Kel. Baruga Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara.
c. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan ini dikerjakan dalam rentang waktu Bulan Maret sampai
dengan Desember 2021.

II. KUALIFIKASI PENYEDIA BARANG

a. Memilki Akte Pendirian Perusaahan;

b. Memiliki SIUP;
c. Memilki Tanda Daftar Perusahaan (TDP) dengan Klasifikasi jenis usaha
Pengumpulan Sampah Berbahaya (KBLI: 38120), Pengangkutan (KBLI:
49432) dan Pengelolaan dan Pembuangan Sampah berbahaya (KBLI:
38220);
d. Surat Pernyataan tidak pailit yang menyatakan Perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan
dan tidak pailit;
e. Surat Pernyataan yang menyatakan kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama
perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang menjalani sanksi
pidana
f. Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam (black list).
g. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban Pajak Tahun terahir (SPT
Tahun 2019)
h. Memiliki sertifikat kepesertaan jaminan social tenaga kerja/BPJS
ketenagakerjaan yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh instansi
pemerintah yang berwewenang;
i. Melampirkan struktur organisasi;
j. Pakta integritas;
 3

k. Memiliki Pengalaman Kerja, khusus untuk penyedia berbentuk badan

usaha, memiliki paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam
kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta
usaha mikro, usaha kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang
dari 3 (tiga) Tahun.

III. PERYARATAN ADMINISTRASI

Surat pernyataan penyedia barang/jasa. Apabila menjadi pemenanng

diminta aslinya bertanggal dan distempel perusahaan, dituangkan secara
kolektif dalam 1 (satu) surat, yang sekurang kurangnya berisi tentang:
a. Seluruh kegiatan perusahaan telah memenuhi ketentuan Undang
Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan
Lingkungan dan PP Nomor 101 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan Limbah
Berbahaya dan Beracun; dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Republik Indonesia Nomor P.56/MENLHK-SETJEN/2015
tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
b. Kesanggupan untuk melaksanakan pengelolaan, pengangkutan Limbah
Infeksius dan B3 sesuai jadwal tanpa mengenal hari libur,
mendahulukan kepentingan pelayanan RSUD Bahteramas diatas
kepentingan apapun kecuali force majeure.
c. Kesanggupan untuk diputuskan kontraknya secara sepihak apabila telah
3 (tiga) kali dalam pelaksanaan kontrak tidak menepati jadwal
pengakutan Limbah Infeksius
d. Kesanggupan untuk menyerahkan Certficate Of Hazardous Waste atas
Limbah Infeksius yang diserahkan oleh Pihak RSUD Bahteramas Provinsi
Sulawesi Tenggara untuk dimusnahkan oleh pihak penyedia jasa.

IV. PERSYARATAN TEKNIS

1. Menyampaikan metode Pelaksanaan Pekerjaan Pemusnahan Limbah

Infeksius RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara yang memenuhi
ketentuan Undang Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan
dan Pengelolaan Lingkungan dan PP nomor 101 Tahun 2014 Tentang
Pengelolaan Limbah Berbahaya dan Beracun; dan Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia Nomor
P.56/MENLHK-SETJEN/2015 Tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis
 4

Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas

Pelayanan Kesehatan; meliputi kegiatan:
a. Metode Penanganan Pengumpulan Limbah Infeksius dan B3 di tempat
penampungan sementara (TPS Limbah Infeksius) RSUD Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara
b. Metode Pengangkutan Limbah Infeksius dan B3 dari RSUD
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara ke Penyedia Jasa.
c. Metode Pengolahan limbah Infeksius dan B3 RSUD Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara oleh Penyedia.
d. Metode Pemusnahan Residu Sisa Pengolahan Limbah Infeksius RSUD
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara oleh penyedia jasa
2. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah
terima akhir/termin bulanan pekerjaan, memenuhi ketentuan masa
pelaksanaan pengadaan barang/jasa sesuai dengan ketentuan dalam
LDP
3. Daftar Alat dalam rangka pengumpulan dan penampungan sementara
limbah infeksius untuk dipinjamkan kepada RSUD Bahteramas Provinsi
Sulawesi Tenggara:
a. Wheeled Bin Container: minimal 5 Unit, bahan plastic, kuat, tertutup
rapat, bisa model injak, kapasitas minimal 240 liter, warnah kuning
b. Timbangan yang telah dikalibrasi oleh instansi yang berwenang
4. Daftar Armada/Sarana Transfortasi Pengangkutan Limbah Infeksius:
a. Memiliki GPS tracking yang terintegrasi dengan SILACAK
b. Memiliki sarana transfortasi berupa kendaraan khusus Pengangkut
Limbah Infeksius dan B3 dengan jumlah minimal 3 (tiga) Unit
Kendaraan;
c. Masing-masing Kendaraan Pengangkut Limbah Infeksius dan B3
tersebut berdasarkan Nomor Polisinya telah mendapat izin
pengangkutan limbah infeksius dari Kementrian Perhubungan RI;
d. Penjemput Limbah dilengkapi dengan Alat Pelindung Diri (APD) :
Sarung Tangan Karet, Masker, Helm Penutup Kepala, Pelindung Mata,
Safety Boots, dan Coverall pengaman tubuh;
e. Memiliki SOP Bongkar Muat Limbah B3
5. Memiliki Mesin Pengolahan Limbah (Incenerator) dan Pemusnah Limbah
atau kerja sama dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Incenerator telah memiliki ijin dari Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan RI;
b. Incenerator memiliki Laporan Uji Emisi Udara pada pengujian berkala
3 (Tiga) bulanan yang masih berlaku;
6. Kualifikasi Tenaga
a. Memliki tenaga ahli K3 minimal 1 Orang
b. Melampirkan Job Safety Analysis (Rencana Keselamatan Kerja)
 5

V. RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Ruang Lingkup pekerjaan yang diperlukan oleh RSUD Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara adalah sebagai berikut:
1. Pengelolaan Pengumpulan dan Pengangkutan Limbah Infeksius dan B3
di tempat penampungan sementara (TPS Limbah Infeksius) RSUD
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara
2. Pengolahan Limbah Infeksius dan B3 RSUD Bahteramas Provinsi
Sulawesi Tenggara.
3. Pengolahan Residu Sisa Pengolahan Limbah Infeksius RSUD
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara

VI. PERKIRAAN BIAYA / HPS

Harga Perkiraan Sendiri Belanja Pemusnahan Sampah Infeksius RSUD

Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun Anggaran 2021 Bulan
Februari sampai dengan Desember) adalah Total sebesar Rp.
1.591.040.000,- (Terbilang: Satu Milyar Lima Ratus Sembilan Puluh Satu
Juta Empat Puluh Ribu Rupiah )

VII. RENCANA KONTRAK, SSUK DAN SSKK

Bentuk rancangan kontrak, Syarat – Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan
Syarat – Syarat Khusus Kontrak (SSKK) Terlampir.

Kendari, Januari 2021

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Direktur,

dr. H. Hasmudin, Sp. B

Pembina Tk. I, Gol. IV/b
NIP. 19650510 199703 1 008