SOAL CBT BY BAB 10.11.

12
1. Pemberian morfin sebagai analgetic diduga menyebabkan henti nafas. Reseptor manakah
yang bertanggung jawab dalam patofisiologi henti nafas karena opioid ?
a. Mu 1
b. Delta
c. Kappa
d. Bukan salah satu diatas
e. Mu2
Jawaban E (Mu2) -> Respiratory depression

2. Berikut sifat dan metabolisme opioid, kecuali :

a. Menghambat release neuron eksitatori pre sinap
b. Sifat kelarutan lemak paling tinggi fentanyl dan sufentanyl
c. Sifat kelarutan paling rendah meperidine
d. Morfin mempunyai efek narcosis dan depresi pernafasan
Jawaban C, karena sifat kelarutan paling rendah dimiliki morfin
3. Berapakah dosis Remifentanyl untuk digunakan intra operative loading dose ?
a. 0.5-20mcg/kg
b. 2-50 mcg/kg
c. 0.05-0.3 mcg/kg
d. 1 mcg/kg
e. 0.05-0.2mcg/kg
f. Jawaban D -> 1 mcg/kg

4. Bagaimana biotransformasi Remifentanyl, kecuali :

a. Struktur ester remifentanil rentan terhadap hidrolisis
b. Struktur ester remifentanil mirip dengan esmolol
c. Remifentanil mempunyai efek minimal saat bangun
d. Spesifik dalam darah dan jaringan
e. Berbeda dengan opioid lain, waktu yang diperlukan untuk mencapai penurunan 50%
dalam konsentrasi plasma
Jawaban D -> biotransformasi Non spesifik dalam darah dan jaringan
5. Berapakah dosis klinis dalam penggunaan opioid, kecuali :
a. Morfin post op 0.01-0.02 mg/kg
b. Sufentanyl 0.25-20 mcg/kg
c. Remifentanil maintenance infus 0.5-20mcg/kg
d. Alfentanil maintenance infus 0.5-3mcg/kg
e. Fentanyl post op 0.5-1.5mcg/kg
Jawaban A  Morfin post op 0.01-0.02 mg/kg seharusnya 0.03-0.15mg/kg

6. Efek endokrin dalam pemnggunaan opioid yakni ..

a. Mensekresi hormone termasuk katekolamin, antidiuretic dan kortisol
b. Meningkatkan sekresi insulin dan glucagon
c. Menghambat sekresi insulin dan glucagon
d. Menghambat sekresi hormone kortisol
e. Meningkatkan enzim yang terlibat dalam sintesis insulin
Jawaban A -> Mensekresi hormone termasuk katekolamin, antidiuretic dan kortisol
7. Jelaskan fisiologi acethylcolin reseptor, adalah kecuali …
a. Axon dengan terminal nerve yang terdapat vesikel berisi acetylchollin
b. End plate yang berisi acetylcollin reseptor tersusun 5 sub protein yaitu 2 alfa, beta,
delta, gamma
c. Acetylcollin di metabolisir acetylcholinesterase
d. Saat depolarisasi acetylchollin menempati reseptor dan natrium masuk ke intrasel
e. Saat repolarisasi lower gate tertutup karena time dependent
Jawaban B  End plate yang berisi acetylcollin reseptor tersusun 5 sub protein yaitu
2 alfa, beta, delta, gamma seharusnya tersusun 5 sub protein yaitu 2 alfa, beta, delta,
epsilon

8. Sebutkan jenis-jenis NMBA, yaitu kecuali …

a. Pancuronium
b. Atracurium
c. Gantacurium
d. Acetylcurium
e. Cisatracurium
Jawaban D  Acetylcurium
9. Berapa dosis intubasi NMBA non depolarisasi ?
a. Atraccurium 0.1 mg/kg
b. Pancuronium 0.12 mg/kg
c. Cisatracurium 0.1mg/kg
d. Rocuronium 0.5mg/kg
e. Succinylcholine 2mg/kg
Jawaban B. Pancuronium 0.12 mg/kg

10. Kondisi yang menyebabkan succynilchollin rentan terhadap hiperkalemia, yaitu kecuali..
a. Tetanus
b. Burn injury
c. Stroke
d. Polyneuropathy
e. Demam
Jawaban E. Demam
11. Bagaimanakah mekanisme kerja NMBA depolarisasi?
a. Bersifat non acetylchollin agonist
b. Menempati reseptor acetylchollin
c. Karena dimetabolisme oleh acetylchollin esterase maka terjadi prolong depolarisasi
d. Upper gate tertutup
e. Na no influk (tidak fasikulasi)
Jawaban B Menempati reseptor acetylchollin

12. Apa yang perlu diperhatikan pada pemakaian NMBA non depolarisasi ?
a. Atraccurium di metabolisme di plasma dan bersifat histamin release
b. Pada pasien obesitas dosis dinaikkan 20% dari lean body weight
c. Pada pasien gagal ginjal Vecuronium bersifat prolong
d. Pada pasien pediatri succynilchollin tidak boleh rutin digunakan
e. Hipotermia menyebabkan peningkatan metabolisme pemakaian NMBA no depolarisasi
Jawaban E. Hipotermia menyebabkan peningkatan metabolisme pemakaian NMBA no
depolarisasi
13. Dibawah ini pernyataan yang tidak benar tentang efek samping atraccurium adalah ..
a. Bersifat histamin release
b. Sering terjadi hipotensi dan tachycardia
c. Menyebabkan bronkospasme pada pasien asma
d. Menyebabkan durasi yang berkepanjangan pada keadaan hipertermi
e. Menyebabkan durasi yang berkepanjangan pada keadaan hipotermi
Jawaban D. Menyebabkan durasi yang berkepanjangan pada keadaan hipertermi

14. Muscarinic side effect of cholinesterase inhibitors, except :

a. Cardiovascular  Decreased heart rate, bradyarrhythmias
b. Pulmonary  Bronchospasm, bronchial secretions
c. Gastrointestinal Intestinal spasm
d. Ophthalmological  Pupillary vasodilatasi
e. Genitourinary  Increased bladder tone
Jawaban D. Ophthalmological  Pupillary vasodilatasi
15. Dibawah ini dosis obat cholinesterase inhibitor yang benar adalah..
a. Pyridostigmin 0.05-0.1 mg/kg
b. Neostigmine 0.04-0.08 mg/kg
c. Physostigmine 0.5-1mg/kg
d. Edrophonium 0.02-0.03 mg/kg
e. Neostigmine 0.02-0.03 mg/kg
Jawaban B

16. Factor-faktor yang mempotensiasi blockade neurotransmitter adalah, kecuali …

a. Penggunaan obat lidokain
b. Hipokalemia
c. Hipokalsemia
d. Hipotermia
e. Salah Semua
Jawaban E

17. Pemberian obat golongan anti cholenesterase akan berakibat:

a. Reversal efek obat golongan nondepolarisasi asal kadar obat nondepolarisasi cukup
rendah
b. Selalu diikuti efek reversal dari obat golongan nondepolarisasi
c. Blok neuromuskular memanjang
d. Reversal efek obat golongan depolarisasi jika blok neuromuskular tidak total
e. Efek blok neuromuskular obat golongan depolarisasi memendek
18. Sugammadex merupakan relaxant binding agent yang bersifat selektif.. Obat tersebut
efektif untuk mengikat pelumpuh otot…
a. Atrakurium
b. Semua pelumpuh non depolarisasi bisa direverse oleh sugammadex
c. Cisatracurium
d. Pancuronium
e. Rocuronium

19. Kondisi patologis pasien dibawah ini aman terhadap potensi terjadinya succinylcholine-
induced hyperkalemia:
a. . Duchennes dystrophy
b. Spinal cord injury
c. Guillaine-Barre syndrome
d. Tetanus
e. Severe preeclampsia
20. Pernyataan yang benar mengenai efek obat antikolinergik pada tubuh adalah…
a. Bronchokonstriksi
b. Takikardia
c. Takipneu
d. Insomnia
e. Hipotensi
Jawaban B