A.

SOAL PILIHAN GANDA

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang benar diantara pilihan a,b,c atau d dengan cara
memberi tanda silang (X) pada lembaran jawaban

1. Proses metabolisme/biotransformasi obat adalah proses merubah...

a. Molekul obat yang semula aktif/berefek jadi tidak berefek

b. Molekul obat yang semula tidak aktif/tidak berefek jadi aktif/ berefek

c. Molekul obat yang bersifat non polar jadi polar sehingga mudah diekresikan

d. Semua benar

2. Efek obat antikolinergik yang yang bermanfaat sebagai premedikasi pada anastesi umum
adalah...

a. Meniadakan /meredakan motilitas saluran cerna (GI)

b. Meniadakan /mengurangi sekret bronkus yang berlebih

c. Mengatasi kontraktilitas jantung yang turun akibat efek samping obat anastesi umum

d. Semua benar

3. Obat hormon digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker. Misalnya...

a. Tiroksin untuk mengobati kanker tiroid.

b. ACTH untuk mengobati karsinoma adrenal.

c. Antagonis estrogen untuk mengobati kanker payudara.

d. Glukagon untuk mengobati karsinoma pankreas.

4. Indikasi dari obat agonis reseptor 2 adrenergik adalah untuk...

a. Antihipertensi

b. Obat asma

c. Dekongestan

d. Semua benar
5. Vitamin neurotropik terdiri dari...

a. vitamin B-1, B-2 dan B-12

b. vitamin B-1, B-6 dan B-12

c. vitamin B-2, B-6 dan B-12

d. semua benar

6. Pada penggunaan lama diuretik loophenle (furosemide) akan menimbulkan efek samping...

a. Hypokalemia

b. Hipomagnesia

c. Hiperurisemia

d. Semua benar

7. Obat maag yang paling baik dipilih untuk mencegah terjadinya ulkus pada pasien yang
menggunakan obat NSAID adalah...

a. Antasid

b. Inhibitor pompa proton

c. Antagonis reseptor H2histamin

d. Agonis prostaglandin

8. Penggunaan lama difinilhidantoin/fenitoin pada pasien epilepsi akan memberikan efek

samping anemia megaloblastik. Untuk mengatasi efek ini sebaiknya dikombinasi dengan...

a. Asam folat

b. Vitamin B12

c. Garam-garam ferri/ferro

d. Eritropoetin
9. Saat serangan rematik gout obat yang dipilih adalah...

a. Obat golongan NSAIDs ( misalnya gol Indometasin 200 mg/hari atau diclofenak 150
mg/hari)

b. Inhibitor xanthin oxidase

c. Preparat yang mengandung glikosamin

d. Kolkisin

10. Pasien osteoartritis dapat diobati dengan kecuali...

a. Obat golongan NSAIDs

b. Inhibitor xanthin oxidase

c. Preparat yang mengandung glikosamin

d. Preparat yang mengandung chondritin sulfat

11. Obat asma yang berefek bronkodilator adalah kecual...

a. Metotrexat

b. Teofilin, Aminofilin

c. kortikosteroid

d. Kromolin

12. Obat terikat pada protein memiliki efek sebagai berikut...

a. Peningkatan ketersediaan obat.

b. Cepat distribusi obat ke situs reseptor.

c. Obat yang lebih terikat pada protein, yang kurang tersedia untuk efek yang diinginkan.

d. Peningkatan metabolisme obat oleh hati.

13. Parameter apakah yang akan meningkat dalam Hipotiroid primer tanpa komplikasi?...

a. Tri iodotironin (T3)

b. Tiroksin (T4)

c. Tiroksin Binding Globulin (TBG)

 d. Tiroid Stimulating Hormon (TSH) - Gangguan pada hormon TSH akan memengaruhi
produksi hormon tiroid

14. Pernyataan yang benar mengenai asetaminofen menginduksi kerusakan hati adalah...

a. Hal ini menyebabkan hepatic kolestasis

b. Ini biasanya menghasilkan jaundice kurang lebih 24 jam mengkonsumsi obat tersebut.

c. Menyebabkan penyakit ginjal kronik

d. Keadaan ini akan berkurang bila N-asetil-L-sistein diberikan selama 24 jam

15. Obat berikut ini yang menyebabkan reaksi anafilaksis adalah...

a. Fenitoin

b. Penicillin

c. Chlorpromazin

d. Digoxin

16. Berikut ini yang tidak termasuk predisposing faktor untuk penyakit diabetes mellitus
adalah...

a. Hipertensi

b. Obesitas

c. Pankreatitis

d. Riwayat keluarga dengan diabetes

17. Untuk mengimbangi peningkatan hilangnya vitamin sewaktu dialisis maka suplemen
harian diberikan, untuk semua vitamin kecuali...

a. Vitamin A

b. Vitamin C

c. Asam folat

d. Piridoksin

18. Manakah diantara antibiotik berikut ini yang bekerja menghambat sintesis dinding sel
bakteri tetapi tidak mempunyai cincin β-laktam?...

a. Bacitrasin
 b. Imipenem

c. Cephalosporin

d. Penicilin

19. Obat obat yang tidak tepat yang sering diberikan kepada pasien diare yang dapat
menyebabkan ileus paralitikus ialah...

a. Sulfas Atropin

b. Ekstrak belladon

c. Loperamid

d. Semua benar

20. Jika suatu obat diberikan secara infus intravena dengan laju 25 mg/jam dan menghasilkan
Css 10 mg/L, berapakah laju infus yang menghasilkan Css baru 20 mg/L?...

a. 30 mg/jam

b. 35 mg/jam

c. 50 mg/jam

d. 75 mg/jam

21. Tetrasiklin sering diberikan untuk pasien diare spesifik dengan gejala...

a. Demam, mual, muntah, sakit kepala dan tinja berdarah

b. Tinja berdarah, berlendir dan demam

c. Tinja kuning pucat, berminyak, tidak berbentuk

d. Diare, dehindrasi, tinja seperti air cuciaan beras

22. Obat yang diindikasikan untuk pengobatan hiperpospatemia yang disebabkan oleh gagal
ginjal adalah...

a. Kalsium karbonat

b. Natrium bikarbonat

c. Magnesium karbonat

d. Kalium klorida
23. Pernyataan yang benar mengenai gagal ginjal kronik adalah...

a. Ikatan protein dari obat secara umum menurun

b. Sensitifitas perifer terhadap insulin meningkat

c. Reaksi oksidasi dan reduksi meningkat

d. Blood-barrier brain kurang permiabel dibanding kondisi normal

24. Hipertensi mungkin merupakan faktor resiko dalam perkembangan dari...

I. Arterosklerosis II. Renal insufisiensi III. Congestive Heart Failure

a. I benar

b. I dan II benar

c. II dan III benar

d. I, II dan III benar

25. Efek pertama dari diazepam dalam terapi status epileptikus menurun dalam waktu yang
singkat, karena...

a. Laju metabolik meningkat ketika pasien mengalami kejang

b. Diazepam mempunyai efektifitas yang minimal untuk status epileptikus

c. Diazepam di distribusikan kembali pada jaringan yang lain

d. Diazepam dieliminasi dalam beberapa jam

26. Pasien yang menderita Pneumosistis carinii Pneumonia yang parah seharusnya diberikan
corticosteroid dan...

a. Trimetoprim - Sulfametoksazol

b. Eritromicin

c. Doksisiklin

d. Ciprofloxacin
27. Seorang pasien dewasa telah mengkonsumsi Obat A selama 6 bulan yang dimetabolisme
oleh sistem sitokrom p-450. Pada saat ini, ia mulai obat yang kedua yaitu Obat B yang
merupakan inducer dari sistem sitokrom p-450. Anda harus memantau pasien ini untuk...

a. Peningkatan efek terapi Obat A.

b. Peningkatan efek samping dari obat B.

c. Penurunan efek terapeutik Obat A.

d. Penurunan efek terapeutik Obat B.

28. Pelepasan serotonin setelah kemoterapi merangsang muntah. Oleh karena itu, antagonis
serotonin efektif dalam mencegah dan mengobati mual dan muntah yang berhubungan dengan
kemoterapi. Contoh dari antagonis serotonin antiemetik yang efektif adalah...

a. ondansetron

b. fluoxetine

c. paroxetine

d. sertraline

29. Nilai klirens kreatinin pasien JM, 50 tahun, 70 kg dengan tinggi badan 170 cm dan kadar
kreatinin serum 0,9 mg/dL bila dihitung menggunakan persamaan Cockcroft- Gault adalah...

a. 97 mL/min

b. 77 mL/min

c. 67 mL/min

d. 57 mL/min

30. Dosis awal (initial dose) obat-obat yang lebih dari 60% dimetabolisme dihati perlu
disesuaikan berdasarkan fungsi hati pasien, dengan ketentuan sebagai berikut...

a. Penurunan dosis sebesar 25% bila nilai Child Pugh pasien antara 8 – 9

b. Penurunan dosis sebesar 25% bila nilai Child Pugh pasien > 10

c. Penurunan dosis sebesar 50% bila nilai Child Pugh pasien antara 8 – 9

d. Penurunan dosis sebesar 50% bila nilai Child Pugh pasien < 15
31. Seorang pasien berumur 91 tahun yang dirawat di rumah menderita alzheimer dan
Congestive Heart Failure yang diobati dengan digoksin. Pasien tersebut sekarang diberikan
imipramin untuk depresi. Apa yang menjadi dosis dan regimen yang paling baik untuk pasien
tersebut ?...

a. Dosis awal 10 mg bid, ditingkatkan perlahan-lahan sampai mencapai range terapi

b. 25 mg tid, ditingkatkan hingga 50 mg tid dalam 1 minggu

c. 75 mg pada waktu akan tidur

d. 150 mg pada waktu akan tidur

32. Seorang pasien mengkonsumsi 30 U Lente Insulin setiap hari sebelum sarapan pagi. Kadar
gula darahnya selama beberapa hari terakhir adalah sebagai berikut: Puasa 7 pagi
110mg/100mL Sebelum makan siang 12 siang 270mg/100mL Sebelum makan malam 5 sore
180mg/100mL Saat tidur 10 malam 150mg/100mL Untuk memperbaiki kadar gula pasien
yang kurang terkontrol tersebut, seharusnya dilakukan...

a. Menurunkan dosis Lente insulin menjadi 20 U dan mengkalibrasi ulang dosis karena diduga
efek dari Somogyi.

b. Meningkatkan dosis insulin menjadi 45 U, dimonitor selama sehari dan kemudian insulin
ditingkatkan secara bertahap bila perlu.

c. Mengganti dengan Insulin Protamin Zinc dengan dosis yang setara dan dimonitor secara
ketat. d. Ditambahkan 6 sampai 8 U Insulin biasa ke dalam Lente Insulin dan diatur bila perlu

33. Bagian dari EKG yang harus diamati pada pasien yang mendapatkan digoksin adalah...

a. Prolong QT interval

b. Prolong PR interval

c. Puncak simetri dari T waves

d. Pelebaran QRS kompleks

34. Pasien yang menerima TPN dimulai dengan propofol melalui infus secara kontinu.
Pernyataan berikut mengenai kebutuhan lipid pasien yang benar adalah...

a. Lipid akan dikurangkan

b. Lipid tidak berubah

c. Lipid akan ditingkatkan

d. Tidak cukup informasi untuk menghentikan atau bagaimana lipid diubah

35. Hipokalemia bisa berkembang selama pengobatan diabetik ketoasidosis yang parah
sebagai akibat dari... I. Efektivitas terapi insulin untuk meningkatkan kegunaan glukosa II.
Difusi dari cairan tubuh dengan larutan bebas kalium III. Perbaikan dari metabolik asidosis

a. I benar

b. I dan II benar

c. II dan III benar

d. I,II dan III benar

36. Obat berikut ini yang biasanya menyebabkan Syndrome of Inappropriate Anti diuretic
Hormone (SIADH) pada pasien geriatri adalah...

a. Litium

b. Fenitoin

c. Metoklopramid

d. Klorpropamid

37. Selama periode kehamilan yang mana berikut ini perkembangan janin yang paling rentan
terhadap toksisitas obat?...

a. 8 minggu pertama

b. 8 minggu kedua

c. 8 minggu ketika

d. 8 minggu terakhir

38. Congestive heart failure tidak menghasilkan:

a. Peningkatan retensi natrium oleh ginjal

b. Penurunan aliran darah ke ginjal

c. Penurunan pelepasan renin dan aldosteron

d. Penumpukan cairan dalam ruangan interstisial

39. Berikut ini sumber yang biasanya dari mikroorganisme yang menyebabkan Infeksi saluran
kemih adalah:

a. Peredaran darah

b. Katup kiri jantung

c. Saluran nafas bagian atas

d. Saluran pencernaan

40. Pasien dengan emfisema memiliki kesulitan dalam bernafas karena:

a. Diafragmanya penuh dan mengembang secara permanen

b. Udara bocor ke dalam ruangan pleura karena paru-paru yang kolaps

c. Pneumonia dan Fibrosis yang berulang mempersempit ekspansi paru-paru

d. Gelembung udara di dalam paru-paru membatasi ruangan untuk jaringan paru-paru dapat
mengembang
1. Soal Kasus I Seorang pasien nama R. umur 27 tahun. Masuk rumah sakit dengan gejala-
gejala sesak nafas, batuk berdahak, nyeri ulu hati, perut terasa kembung. Dan pasien ini
telah berulang kali mendapat penyakit ini. Dirumah sakit pasien mendapat obat rawat inap
yaitu sebagai berikut:

 IVFD RL 12 drip aminofilin 1 ampul/8 jam

 Salbutamol

 Ambroksol

 Metil prednisone

 Dexanta syrup

 Ranitidine

 Interhistin

Pertanyaan

a. Penyakit yang diderita oleh pasien ini dan bagaimana tingkat keparahanya?

b. Obat apa saja yang harus di hindari oleh pasien ini ?

c. Jelaskan efek yang diharapkan pemberian masing masing obat ini?

d. Apa tangapan saudara tentang pemberian IVFD RL 12 drip aminofilin 1 ampul/8 jam
tersebut?

e. Sebutkan 3 efek yang diharapkan pemberiaan kombinasi salbutamol dengan

metilprednisolon

f. Apa pendapat saudara pemberiaan bersamaan antara ambroksol (ekspektoran) dengan

interhistin?

2. Pasien X mendapat resep dokter yang isinya obat bermerek A yang kandungan zat aktifnya
parasetamol. Di apotek tersedia merek lain dengan zat aktif yang sama yaitu B, C dan D serta
parasetamol OGB. Oleh pasien, obat tersebut diminta diganti dengan jenis parasetamol OGB
dengan alasan pertimbangan biaya.

a. Bolehkah apoteker di apotek melayani permintaan pasien tanpa izin dokter? Jelaskan
alasannya

b. Apakah obat A, B, C dan D tersebut termasuk obat generik atau obat paten? Jelaskan beda
antara obat generik dengan obat paten.
3. Pasien KMJ 65 tahun, ras cina, wanita masuk rumah sakit dengan keluhan sesak nafas dan
gejala yang lain yang memperburuk congestive heart failure. Obat-obatannya adalah sebagai
berikut:

 Lisinopril 5 mg PO q.d

 Furosemid 20 mg PO q.d

 Verapamil 40 mg PO t.i.d

 Warfarin 5 mg PO q.d

 NTG patch 0,6 mg/jam (12 jam on, 12 jam off)

 Ibuprofen 800 mg PO b.i.d

Pertanyaan:

a. Bagaimana saudara memulai terapi untuk memulihkan pulmonary congestion pada pasien
ini ? ( termasuk obat, dosis dan regimen)

b. Parameter – parameter apa sajakah yang harus dimonitor yang berkaitan dengan
penggunaan diuretik pada pasien ini?

c. Obat apa sajakah yang harus di ubah dari obat-obatan yang diberikan diatas ?