INHALASI

1. Yang tidak termasuk pencetus hipertermi maligna adalah

a. Succinyl choline
b. Nitrous oxide
c. Ether
d. Sevoflurane
e. Desflurane

2. Titik didih terendah obat anestesi dimiliki oleh

a. Halothane
b. Isoflurane
c. Desflurane
d. Sevoflurane
e. Enflurane

3. Obat anestesi dibawah ini yang mengandung preservative

a. Sevoflurane
b. Halotane
c. Isoflurane
d. Desflurane
e. N2O

4. Berapi nilai MAC dari desflurane?

a. 0,75
b. 1,2
c. 6,0
d. 2,0
e. 105

5. Faktor apa saja yang dapat menurnkan MAC, kecuali

a. Hipotermi dan hipertermi
b. Anemia
c. Hiperkarbi
d. Intoksikasi alkohol
e. Hiperkalsemi

6. Seorang laki- laki 20th datang setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan, pasien
didiagnosis pneumothorak kanan. Lalu dari dokter ortopedi akan dilakukan operasi pada
humerus dan femur. Obat anestesi apa yang tidak boleh diberikan pada pasien tersebut?
a. Propofol
b. Midazolam
c. Sevoflurane
d. N2O
e. Isoflurane

7. Obat anestesi inhalasi manakah yang mempunyae efek bronkodilator?

a. Isoflurane
 b. Halotane
c. Desflurane
d. N2O
e. Sevoflurane

8. Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan diagnosa meningioma. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan dengan status fisik ASA 3 dengan peningkatan tekanan intrakranial kronis.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, laju nadi 80x/menit,
laju nafas 12x/menit, dan suhu37oC. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
dengan faal haemostasis dalam batas normal. Direncanakan dilakukan kraniotomi
trepanasi. Anestesi inhalasi yang paling tepat untuk menurunkan cerebral compliance
adalah:
a. Isoflurane dan sevoflurane
b. Isoflurane dan desflurane
c. Halothane dan isoflurane
d. Desflurane dan sevoflurane
e. Enflurane dan halothane

9. Kecepatan mencapai kedalaman anestesi isofluran berkurang pada kondisi patologis

dibawah ini
a. Right to left intracardiac shunt
b. Morbus basedow
c. Shock hipovolemik
d. Pulmonary hypertension
e. Arterioveosus fistulae

10. Seorang anak berusia 13 tahun akan direncanakan untuk dilakukan tindakan operasi
appendektomi melalui laparotomi. Berdasarkan anamnesis didapatkan riwayat
epilepsy dengan frekuensi kejang 1 bulan 1 kali. Hingga saat ini, pasien rutin
meminum luminal. Pemeriksaan fisik dan laboratorium didapatkan dalam batas
normal. Obat anestesi inhala siapakah yang sebaiknya dihindari pada kondisi diatas?
a. Enflurane
b. Sevoflurane
c. Desflurane
d. Isoflurane
e. Halotane

INTRAVENA

11. Peningkatan nadi dan tekanan darah pada penggunaan ketamine melalui mekanisme
a. Percepatan metabolisme katekolamin darah
b. Inhibisi reuptake norepinefrin pada saraf terminal
c. Inhibisi saraf parasimpatik
d. Inhibisi reuptake asetilkolin pada saraf terminal
e. Reuptake adrenalin pada saraf preganglionic

12. Dosis efektif untuk premedikasi midazolam peR oral untuk sedasi dan analgesia
adalah
 a. 0,20mg/kgBB
b. 0,10mg/kgBB
c. 0,30mg/kgBB
d. 0,15mg/kgBB
e. 0,25mg/kgBB

13. Hal yang penting harus diperhatikan pada pemberian propofol pada anak-anak adalah:
a. Dosis harus diturunkan
b. Memerlukan dosis yang lebih besar oleh karena volume distribusinya lebih
besar
c. Merangsang terjadinya spasme bronchus
d. Propofol dapat meningkatkan kebutuhan oksigen otak (CMRO2)
e. Meningkatkan kejadian kejang/konvulsi

14. Efek propofol pada sistem respirasi sebagai berikut, kecuali:

a. Menyebabkan depresi nafas bahkan apneu selama induksi
b. Ketika dipakai untuk sedasi kondisi sadar pada dosis subanestesi, propofol tidak
mendepresi respon normal terhadap hiperkarbia
c. Propofol menginduksi depresi reflek-reflek pada jalan nafas
d. Menyebabkan pelepasan histamine dengan insiden kecil adanya wheezing pada pasien
asma dan non-asma
e. Depresi refleks jalan nafar pada propofol lebih kuat dibanding thiopental

15. Seorang perempuan 17 tahun mengalami kecemasan yang berlebih sebelum menjalani dilatasi
dan kuretase. Ia menginginkan tertidur sebelum ke kamar operasi dan tidak ingin mengingat
apapun mengenai Tindakan yang akan dijalaninya. Pengelolaan yang tepat adalah:
a. Fentanyl 50 g IV
b. Midazolam sirup 0.25-1 mg/kgBB pagi hari
c. Midazolam 1-2.5 mg IV 5-6 menit sebelum kuretase
d. Midazolam 0.05 mg/kgBB PO 10 menit sebelum kuretase
e. Midazolam 0.5 mg/kgBB PO 30 menit sebelum induksi

16. Wanita usia 25 tahun dengan berat badan 50 kg, dengan riwayat abortus inkomplet sedang
dilakukan kuretase dengan anestesi umum menggunakan midazolam iv 10 mg, kombinasi
propofol 50 mg iv dan fentanyl 100 µg. Pasien mempunyai riwayat kejang grandmal dan
secara rutin menggunakan obat fenitoin. Kuretase berlangsung selama 15 menit. Setelah
tindakan kuretase selesai pasien belum sadar dan cenderung hipoventilasi, dokter anestesi
melakukan bantuan ventilasi sampai 30 menit tetapi kondisi pasien tetap. Manakah obat
berikut ini yang merupakan antagonis kompetitif terhadap reseptor benzodiazepine yang dapat
mengatasi kondisi pasien tersebut?
a. Nalokson
b. RO19-4063
c. Flumazenil
d. Prostigmin
e. Bretazenil

17. Larutan thiopental 2.5% mempunyai PH :

a. 4
 b. 8
c. 2
d. > 10
e. 6

18. Golongan barbiturate yang terbesar menimbulkan induksi enzimatik adalah :

a. Thiopental
b. Secobarbital
c. Methohexital
d. Thiamylal
e. Phenobarbital

19. Dosis induksi Ketamin IV pada:

a. 1 - 2 mg/kg
b. B. 0.1 - 0.5 mg/kg
c. 0.05 - 1 mg/kg
d. 0.5 - 1 mg/kg
e. 0.5 - 2 mg/kg

20. Pada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial, propofol dapat menyebabkan
penurunan CPP sampai adanya mekanisme yang meningkatkan MAP. Penurunan yang CPP
yang dimaksud sebesar:
a. < 50 mmHg
b. < 20 mmHg
c. > 50 mmHg
d. > 20 mmHg
e. < 30 mmHg

NON CARDIOVASKULER

21. Pasien 50th dilakukan craniotomy tomur fossa posterior dengan posisi duduk. Anestesi
pembedahan berlangsung lancer sampai 2 jam, kemudian mendadak etCO turun, nadi
sedikit meningkat, tekanan darah turun. Diduga penyebab kondisi pasien tersebut adalah
emboli udara pulmoner. Pemantauan yang membantu diagnosis emboli tersebut adalah:
a. Pulse oximeter
b. Precordial stetockop
c. Kateter vena sentral
d. Transesophageal echocardiography
e. etCO2 monitor

22. Anak 5th akan dilakukan pembedahan herniotomy elektif, direncanakan anestesi umum,
induksi insuflasi dengan rumatan dengan sevoflurane. Pemantauan yang bersifat fail safe
adalah
a. Kapnografi
b. EKG
 c. SpO2
d. EEG
e. Prekordial stetoskop

23. Seorang pasien wanita 20 tahun yang direncanakan untuk dilakukan gastrocopy
dengan status fisik ASA 1 tanpa ada permasalahan apapun dari segi anestesi. Pasien
dikonsulkan karena pasien merasa takut, sehingga pasien ingin tertidur pada saat
tindakan. Pada ruang endoskopi tersedia alat monitoring bispectral index. Berapakah
target BIS yang anda inginkan agar pasien tersedasi dengan baik sehingga tindakan
gastroscopy dapat berjalan lancar?
a. BIS dibawah 20
b. BIS dibawah 40
c. BIS 90-95
d. BIS 66-85
e. BIS 40-65

24. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan diagnosa tumor fossa posterior. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan dengan status fisik ASA 3 dengan peningkatan tekanan
intrakranial kronis. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal dengan faal
hemostasis dalam batas normal. Direncanakan dilakukan kraniotomi trepanasi dengan
posisi prone. Tanda dari kegawatan emboli udara vena pada pasien yang menjalani
operasi kraniotomi di fosa posterior adalah:
a. Krepitasi di daerah thoracal
b. Hipotermia
c. Penurunan PaCO2
d. Hipertensi
e. Penurunan etCO2

25. Seorang pasien laki-laki P3 ASA 1 dilakukan pembedahan laparotomy, diberikan

nafas ventilator dengan metode volume control. Gelombang etCO2 yang semula
normal berangsur berubah dalam waktu 20 menit seperti gambar dibawah ini.
Penyebab dari perubahan gelombang etCO2 tersebut adalah:

a. Pasien mulai bernafas spontan

b. Malfungsi dari expiratory valve
c. CO2 absorber tidak efektif
d. Malfungsi dari inspiratory valve
e. Hipoventilasi
26. Sebab dari artifak pulse oksimetri kecuali:
a. Sinar lingkungan yang berlebihan
b. Gerakan
c. Perfusi yang rendah
d. Malposisi sensor
e. Hipotermia

27. Yang tidak benar mengenai kapnograf diversi:

a. Terus-menerus menghisap gas dari sirkuit pernafasan ke ruang sampel dalam monitor
b. Konsentrasi CO2 ditentukan dengan membandingkan absorpsi sinar inframerah dalam
ruang sampel dengan kamar yang bebas CO2
c. Aspirasi tidak sampai menunjukkan kebocokan pada sirkuit pernafasan
d. Tingkat aspirasi dari sirkuit sampai dengan 250 mL/menit
e. Rentan terhadap presipitasi air di tube aspirasi dan ruang sampling yang dapat
menyebabkan obstruksi

28. Cara definitif untuk mengekslusikan intubasi esofagus dengan melihat

a. Spo2 dari pulse oximeters

b. End-tidal CO2 waveform
c. Konsentrasi arterial CO2
d. Mengukur Fio2 inhalasi
e. Monitor invasive

29. Salah satu kekurangan dari Nondiverting capnograph yaitu

a. Tidak dapat mendeteksi O2 inspirasi
b. Tidak dapat mendeteksi CO2 insiprasi
c. Tidak dapat mendeteksi CO2 ekspirasi
d. Tidak dapat mendeteksi O2 ekspirasi
e. Tidak dapat mendeteksi O2 dan CO2 inspirasi

30. Alat infrared menggunakan Beer–Lambert law yang merupakan formula untuk
a. Mengukur gas inspirasi yang tidak diketahui melalui penyerapan cahaya
inframerah yang melewati pelarut (inspirasi atau ekspirasi) sebanding
dengan jumlah gas yang tidak diketahui.
b. Mengukur gas ekspirasi yang tidak diketahui melalui penyerapan cahaya
inframerah yang melewati pelarut (inspirasi atau ekspirasi) sebanding dengan
jumlah gas yang tidak diketahui.
c. Mengukur gas inspirasi dan ekspirasi yang tidak diketahui melalui penyerapan
cahaya inframerah yang melewati pelarut (inspirasi atau ekspirasi) sebanding
dengan jumlah gas yang tidak diketahui.
d. Mengukur gas inspirasi yang tidak diketahui melalui penyerapan cahaya
inframerah yang melewati pelarut (inspirasi atau ekspirasi) dan tidak sebanding
dengan jumlah gas yang tidak diketahui.
e. Benar semua