Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NITA
Jln. Kesehatan, Dusun Bao Loran
Mobile: 081246002615, Kode Pos 86152
Email: puskesmasnita74@gmail;.com

DAFTAR TILIK INSPEKSI SANITASI TEMPAT – TEMPAT UMUM

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas?
2 Apakah petugas mendatangi tempat-tempat umum dan meminta ijin
kepada pemilik atau pengelola?
3 Apakah petugas melakukan wawancara terhadap pemilik atau
pengelola?
4 Apakah petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan ?
5 Apakah petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik ?
6 Apakah petugas sanitasi memberikan penyuluhan kepada pemilik ?
7 Apakah petugas Petugas membuat laporan hasil kegiatan ?
8 Apakah Petugas melaporkan hasil kegiatan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Sikka?

Anda mungkin juga menyukai