Lebih 1x 3- 1- Kurang Tak Lebi 1x 3-6x 1-2x Kurang Tak

1x/har Sehar 6x/bulan 2x/bulan 1x/bulan Pernah h 1x Sehari 1x Pernah

i i

Beras  Sayuran tomat

Jagung  sayuran lain
Mie  Pisang 

Roti  Pepaya
Biskuit/kue  Jeruk 
Buah segar lain
Kentang  
(Mangga)

Singkong  Buah diawet
Ubi rambat  Susu segar 

Tempe  Susu kental manis 

Susu kental tak

Tahu  
manis
Susu tepung
Oncom  
whole

Kacang kering  Susu tepung skim
Ayam  Keju 

Daging sapi  Minyak/gorengan 

 Daging diawet  Kelapa/santan 
Margarin/menteg
Hati/limpa/otak/dll  
a

Telur ayam/bebek  Teh manis
Ikan kering  Kopi 
Kepiting  Makanan ringan 

Cumi  Sirop
Minuman botol 
Udang basah 
ringan
Sayuran hijau daun
 Minuman alkohol 

Sayuran kacang2an 

Di pagi hari setelah sholat subuh Bapak minum air putih 1 gelas,
Sarapan mie instan 1 kemasan (1p), lauknya telur ayam ceplok rebus (1p), minyak 1/2p, dan minumnya kopi pahit 1 cangkir.
Jam 10 Bapak mengkonsumsi 1 bungkus kripik kentang (1/2p, minyak: 2 1/2p, garam : )dan 1 gelas kopi pahit.
Siang harinya Bapak mengkonsumsi nasi (2p), ikan kakap goreng (1p, minyak 1p), tumis kangkung (dan air putih ½ botol aqua.
Kemudian sore hari minum 1 cangkir kopi pahit.
Makan malamnya Bapak mengkonsumsi nasi (2 ½ p), ayam goreng (1 ¼, minyak 1p), dan minum ½ botol aqua.
Sempat terbangun jam 2 pagi untuk minum air putih 1 gelas.
KEBUTUHAN ZAT GIZI
Rumus Haris Benedict
BEE = 66,5 + (13,8 x BB kg) + (5,0 x TB cm) – (6,8 x U)
= 66,5 + (13,8 x 56) + (5,0 x 160) – (6,8 x 43)
= 66,5 + 772,8 + 800 – 292,4 = 1346,9
Total energi = 1346,9 x 1,3 (fk.aktivitas) x 1,4 (fk.stress)
= 2451,358 kkal
Faktor Koreksi Umur = 5% x 2451,358 = 122,6
Total energi = 2451,358 – 122,6 (koreksi umur)
= 2328,8 kkal
Energi = 1831,25/2328,8 x 100%
= 78,6% (Kurang)
Protein = 15% x 2084,27 / 4 = 78,16 g
Lemak = 20% x 2084,27 / 9 = 46,32 g
Karbohidrat = 65% x 2084,27 / 4 = 338,69 g

PENCAPAIAN ZAT GIZI (Sebelum Melakukan Konseling)

Energi = 1719/2668,2 x 100% = 64,42% (Kurang)*
Protein = 30/100,06 x 100% = 29,98% (Kurang)*
Lemak = 82/74,12 x 100% = 100,63% (Lebih)*
Karbohidrat = 201,8/400,23 x 100% = 50,42% (Kurang)*
Keterangan :
*) Kurang : < 80% dan Lebih : > 110%
 Energi Karbohidrat
Bahan Makanan Porsi (P) Protein (g) Lemak (g)
(kkal) (g)
2 x 175 =
Mk. Pokok 2 2x4=8 - 2 x 40 = 80
350
0,5 x 50 =
0,5 x 7 =
25 0,5 x 2 = 1
3,5
P. Hewani 2½ 1,5 x 150 = 1,5 x 13 = -
1,5 x 7 =
225 19,5
10,5

P. Nabati -
Sayur -
Buah 1 1 x 50 = 50 - - 1 x 12 = 12
Gula 1 1 x 50 = 50 - - 1 x 12 = 12
10 x 50 = 10 x 5 =
Minyak 10 - -
500 50
Susu -
Mocha float 1 150 2 3 30
Fruit tea MCD 1 110 - - 28
Es krim MCD
(McFlurry Color 1 259 6 8,5 39,8
Surprise)
Total 1719 30 82 201,8