PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 CAWAS
Dusun Tugu, Tugu, Cawas, Klaten Kode Pos 57463. Telepon 0272-898192
Surat Elektronik smancaontheair@gmail.com

FORMAT PENILAIAN PEMANTAUAN GURU

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama Guru yang dipantau : ……………………................................................

Mata Pelajaran : …………………………………………………….
Hari/Tanggal Pelaksanaan pemantauan : …………………………………………………
Kelas/Program : : X / XI / XII *)
Semester : 1 (satu) / 2 (dua) *)

Aspek No Pernyataan Pilihan

Penilaian
Sopan santun dan 1. Kemampuan berperilaku guru sebagai panutan dan teladan 1 2 3 4
Susila
2. Kesopanan berpakaian, cara berbicara dan cara memperlakukan orang lain. 1 2 3 4

3. Kemampuan menghargai pendapat orang lain. 1 2 3 4

Menyampaikan
4. Kemampuan menyampaikan pendapat baik secara lisan maupun tulisan. 1 2 3 4
Pendapat.
5. Kemampuan menerima saran dan kritikan dari orang lain. 1 2 3 4
Kerjasama 6. Kemampuan bekerja sama dengan teman sejawat. 1 2 3 4
7. Metaati peraturan yang berlaku di sekolah dan masyarakat. 1 2 3 4
8. Hadir tepat waktu sesuai dengan jadwal kerja yang ditetapkan. 1 2 3 4
Disiplin 9. Bertanggung jawab bila melaksanakan tugas dinas. 1 2 3 4
10. Melaksanakan tugas,tanpa menunda-nunda pekerjaan tugas itu. 1 2 3 4
Tanggung jawab 11. Berusaha untuk mengetahui dan memperhatikan keadaan siswanya. 1 2 3 4
Jiwa Pendidik 12. Mengupayakan perkembangan yang optimal pada siswa. 1 2 3 4
Kasih sayang
13. Kesediaan membimbing siswa belajar secara tulus ikhlas 1 2 3 4
Kepribadian 14. Kemampuan dapat mengendalikan emosi/marah. 1 2 3 4

Jumlah Total

Nilai = x 100 = Maka _______________

56

*) coret salah satu

Keterangan Nilai : 20 – 59 = Kurang
60 – 75 = Cukup
76 – 90 = Baik
91 – 100 = Baik sekali

REKOMENDASI PEMANTAU :

Kepala Sekolah Cawas, 2020

Guru Mapel

Purwanti, S.Pd.,M.Pd. Triono,S.Pd.

NIP. 19620106 198412 2 003 NIP. 19670219 198903 1 008